慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素及糖皮质激素受体的变化及其意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆中甲状旁腺激素（ＰＴＨ）及糖皮质激素本（ＧＲ）水平的变化及其临床意义。方法 用放射免疫测定法检测２１例ＣＲＦ病人ＰＴＨ〉并同时测定ＧＲ。结果 ＣＲＦ患者白细胞ＧＲ明显低于正常人,血浆中ＰＴＨ明显高于正常人,ＧＲ数量与血浆中ＰＴＨ浓度有明显相关关系。结论 ＣＲＦ时ＰＴＨ可能对ＧＲ有一定的影响。     

慢性肾功能不全高血压患者血甲状旁腺素、降钙素测定的临床意义

慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者常伴有高血压，其发病机理尚未阐明。近年来钙代谢异常及调节钙代谢的甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）对ＣＲＦ高血压的作用较为人们关注。在ＣＲＦ患者中低钙血症是相当易见的，低钙引起ＰＴＨ分泌增高，ＰＴＨ被认为是ＣＲＦ的毒素，...     

血液净化治疗对慢性肾功能衰竭患者心血管损害的影响(附187例报告)

目的：探讨血液净化治疗对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者心血管损害的发生率及性质的影响。方法：以心电图、动态心电图、超声心动图检测接受腹膜透析或血液透析的１８７ 例ＣＲＦ患者的心血管损害。结果：ＣＲＦ患者的各种心血管损害的发生率为９５．２％ ,并发冠心病２０ 例（１０．７％ ）,心功能失代偿１３ 例（６．９％ ）,心包炎９ 例（４．８％ ）。高血压与血肌酐绝对值无关（ Ｐ＞ ０．０５）。有２１．４％ ～１００％ 的各种心电图异常可于腹膜透析后消失。结论：接受血液净化治疗的ＣＲＦ患者的各种心血管损害的总发生率仍高,但心包炎及心功能失代偿的发生率则显著减少;心血管损害的性质与程度已多不严重,部分可发生逆转。未发现有特发性心肌病变的临床依据。     

慢性肾功能衰竭患者血降钙素的变化

作者用放射免疫测定法观察了２９例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血降钙素（ＣＴ）的变化。结果表明，ＣＲＦ及血液透析（ＨＤ）、血液滤过（ＨＦ）患者血ＣＴ值均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。ＣＲＦ患者水平升高与血Ｃｒ、ＢＵＮ、Ｃａ和Ｐ相关无显著性差异；经ＨＤ治疗后ＣＴ值无明显变化；ＨＦ治疗后ＣＴ值明显下降，但其下降率明显低于小分子物质ＢＵＮ、Ｃｒ。     

常规疗法加大黄胶囊治疗慢性肾衰39例

我们用常规疗法加大黄胶囊治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）患者３９例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男２８例，女１１例；年龄２０～６８岁；均符合１９９２年安徽太平会议制订的ＣＲＦ诊断标准。治疗前血肌酐（Ｓｃｒ）２８．５６～１０３６μｍｏｌ／Ｌ，平均５８８．...     

原发性肝癌患者红细胞免疫功能与β-内啡呔的关系

１．对象：原发性肝癌２３例，男１８例，女５例，年龄（４８．６±１５．３）岁，未经放疗和化疗。肝硬化患者１９例，男１６例，女３例，年龄（３９．８±１０．４）岁。均经肝活检证实。２方法：用免疫粘附法检测红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＩＣＲ）、红细胞免疫促进因子及抑制因子活性（ＲＦＥＲ、ＲＦＩＲ），试剂由上海长海医院免疫室提供。放射免疫法检测血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，试剂盒由ＩＮＣＳＴＲＡ公司提供。３．结果与讨论：原发性肝癌组Ｃ３ｂＲＲ、ＲＦＥＲ较肝硬化组和健康对…     

慢性心衰患者体内氧自由基的变化

近年来，氧自由基（ＯＦＲ）在疾病的发生、发展过程中的作用及其防治日益受到重视。ＯＦＲ与慢性心衰（ＣＨＦ）发生发展也有密切关系。本文对３６例ＣＨＦ患者治疗前后及３４例健康对照者血清中丙二醛（ＭＤＡ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）进行检测，以进...     

GM—CSF及IL—4增强肝癌患者树突状细胞免疫功能

目的　探讨粒／ 巨噬细胞集落刺激因子（ ＧＭＣＳＦ） 及白介素４（ＩＬ４） 对正常成人及肝癌患者树突状细胞（ＤＣ） 表面人白细胞抗原（ＨＬＡ）ＤＲ 及Ｂ７２ 等免疫分子表达及其免疫功能的影响。方法　以ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激正常成人（ｎ ＝ １０） 及肝癌患者（ｎ ＝ １０）ＤＣ,检测经ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激前后ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平及ＤＣ 免疫功能变化。结果　经ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激后ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平在肿瘤患者（６－７ ±１－６ 、６－１ ±１－１ 增至１３－１ ±２－３ 、１１－４ ±２－０ＶＯＦ,Ｐ＜ ０－０１） 及正常成人（１０－７ ±１－４ 、９－６ ±１－２ 增至１４ ±２－２ 、１１ ±１－７ＶＯＦ,Ｐ＜ ０－０５） 均有增高;该ＤＣ 免疫诱导能力亦相应增强（ 肝癌患者：由３１００ ±１２０ 增至６４００ ±１４０ｃｐｍ ,Ｐ＜ ０－０１ ;正常人：由６２００ ±９０ 增至７０００ ±１１０ｃｐｍ ,Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激能增强正常成人及肝癌患者ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平并进一步增强ＤＣ 免疫功能。提示联合应     

长期血液透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症与肾性骨营养不良相关因素探讨

将６０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）行血液透析（ＨＤ）患者分式４个组进行临床研究，４０例ＨＤ５年以上，２０例ＨＤ２年以下，各分别服用及不服用罗钙全治疗，分别测定甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）并进行Ｘ线骨照片。结果显示：全部患者ＰＴＨ、ＣＴ明显升高，ＨＤ５年以上者高于２年以下者，不用罗钙全治疗者高于用罗钙全治疗者。ＨＤ５年以上不用罗钙全治疗者有９５％肾性骨营养不良（ＲＯＤ）、用罗钙全治疗者６５％有ＲＯＤ、透析时间越长，ＲＯＤ发生率越高。     

原发性肝癌患者外周血中甲胎蛋白mRNA的意义

目的由于ＰＣＲ技术的应用,血循环中癌细胞的检测近有很大进展．本文用ＲＴＰＣＲ检测肝癌（ＨＣＣ）和其他慢性肝病患者外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ,藉以反映ＨＣＣ细胞的存在,并与其他血清标记物比较．方法ＨＣＣ患者２２例,肝硬变和慢性乙型肝炎患者各１０例,健康成人受试者（对照）５例．取患者和对照的外周血,分离单核细胞,提取总ＲＮＡ并作电泳鉴定,用合成的两对引物进行巢式ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ,同时分析血清ＡＦＰ和乙肝标记物．结果ＡＦＰｍＲＮＡ在１３例ＨＣＣ（５９１％）,２例肝硬变（２００％）患者外周血中测到,其余标本均为阴性．ＡＦＰｍＲＮＡ阳性的１３例患者肿瘤均大于５ｃｍ,为晚期患者．在该１３例患者中仅有６例（４６１％）在血清中测到ＡＦＰ,但有１２例（９２３％）ＨＢｓＡｇ,抗ＨＢｅ,抗ＨＢｃ全阳性,而ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的５例该３标记物全阴性．结论ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ是检测ＨＣＣ和肝硬变患者循环肝癌细胞的敏感方法．患者外周血中的ＡＦＰｍＲＮＡ有可能作为肿瘤转移和复发的标记对ＨＣＣ诊断、随访观察和疗效评定有较大临床意义．     

肾病Ⅰ号治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

肾病Ⅰ号治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察上海市宛平医院（２０００３０）张小由徐乃昌慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的自然病程呈进展性，目前尚无特殊疗法延缓或中止这一进展过程。我院用自制的肾病Ⅰ号治疗ＣＲＦ３０例，现报告如下。临床资料：本组男１２例，女１８例；年龄...     

中西医结合治疗慢性肾功能不全10例疗效观察

中西医结合治疗慢性肾功能不全１０例疗效观察锦州市中心医院（１２１００１）冷光屏，杨锦屏尿毒清是以大黄、黄芪为主要成分的中药粉剂。我们用于治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ），获得较好疗效，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择：１９９３年１月～９月收入院的Ｃ...     

慢性肾功能衰竭患者应用706代血浆致病情加重教训分析

９９２年以来，我们曾遇到５例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者应用７０６代血浆而致病情加重，４例死亡。现报告如下。临床资料：本组５例ＣＲＦ患者中，男４例，女１例；年龄２８～７７岁。入院时日尿量均无明显减少，但应用７０６代血浆后７～８天出现尿闭。均立即停药，...     

促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

对３６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者应用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后检测红细胞免疫功能及中性粒细胞吞噬功能，粘附率，结果发现ＥＰＯ治疗后ＣＲＦ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、红细胞Ｉｃ花环率、中性粒细胞吞噬功能，粘附率均较治疗前明显升高。认为ＥＰＯ可以明显的改善ＣＲＦ患者的免疫功能。     

慢性血吸虫病患者周围血淋巴细胞亚群测定的临床意义

本文对３０例慢性血吸虫病患者，１４０例正常人和８２例各型病毒性肝炎患者作周围血Ｔ淋巴细胞亚群、细胞膜表面免疫球蛋白（ＳｍＩｇ）和Ｅ玫瑰花结形成细胞（ＥＲＦＣ）等检测。其结果表明：（１）慢性血吸虫病患者周围血Ｔ淋巴细胞的总Ｔ细胞（ＯＫＴ３）和辅助Ｔ细胞（ＯＫＴ４）及ＥＲＦＣ均明显低于正常人，而抑制杀伤Ｔ细胞（ＯＫＴ８）和ＳｍＩｇ却明显高于正常人，这可能与血吸虫发育过程中虫源性因子的释放有关。（２）急性和慢性病毒性肝炎患者与正常人比较，除ＥＲＦＣ明显较低外，其周围血ＯＫＴ３，ＯＫＴ４，ＯＫＴ８和ＳｍＩｇ均明显较高。血吸虫病患者和病毒性肝炎患者之间的ＯＫＴ８和ＳｍＩｇ无显著性差异而ＯＫＴ３和ＯＫＴ４则有不同，可能与其免疫病理有关。     

急性呼吸窘迫综合征患者的血液及肺组织中血管内皮细胞标 …

目的 观察急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的血管内皮细胞标记物改变。方法 ＡＲＤＳ临床患者１３例,检测血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）、血浆颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）,内皮素（ＥＴ－１）和血管性假血友病因子（ｖＷＦ）含量并与１０例正常对照血标本测定值比较;另取ＡＲＤＳ患者尸检肺组织及正常对照肺组织各５例,以免疫组化方法检测肺组织ｖＷＦ含量。结果 ＡＲＤＳ患者ＣＥＣ计数、血浆ＧＭＰ－１４０、Ｅ     

甘草对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素受体的影响

目的　研究甘草和甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 患者外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ）的影响。方法　将４５ 例ＣＯＰＤ患者根据用药情况分为甘草组、激素组和甘草、激素联合组各１５ 例。另选１０ 名健康体检者为正常组。应用放射配基结合试验检测患者治疗前后ＧＣＲ,放免法检测血浆皮质醇（Ｆ） 、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ） 水平,并同时检测肺功能。结果　ＣＯＰＤ 急性加重期患者Ｆ、ＡＣＴＨ 比正常组高,差异有显著性（ Ｐ＜ ０－００１） ,ＧＣＲ低于正常组（ Ｐ＜ ０－００１） ,甘草、激素、甘草激素联合组治疗后一秒种用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１ 占预计值％ ） 均升高,尤以甘草激素联合组明显（ Ｐ＜０－００１） ,同时甘草上调ＧＣＲ,激素下调ＧＣＲ,二药联合应用ＧＣＲ 无显著变化。结论　甘草能够逆转激素对自身受体的下调作用,显著增强和延长激素疗效。     

尿毒症心肌病变

心血管疾病占慢性肾衰（ＣＲＦ）患者死亡原因５０％以上，是肾功能正常者的５～１０倍，其中４０％与心肌缺血、心肌梗塞有关，其次为心衰和心源性猝死。Ｆｌｉｓｅｒ等［１］报告８１例高血压ＣＲＦ患者有１７例进展到终末期肾衰（ＥＳＲＦ），死亡１２例，１０例有心源...     

四氯化碳肝纤维化大鼠储脂细胞表皮生长因子受体的变化

目的：研究四氯化碳（ＣＣｌ_４）所致实验性肝纤维化大鼠肝脏储脂细胞（ＦＳＣ）表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）的变化,探讨ＥＧＦ－Ｒ在ＦＳＣ激活中的作用。方法：~（１２５）Ｉ标记ＥＧＦ,放射配体结合分析测定正常和ＣＣｌ４肝纤维化大鼠肝脏原代ＦＳＣ的ＥＧＦ－Ｒ　结果：ＣＣｌ４肝纤维化大鼠肝脏ＦＳＣ数量（６．７１× １０~±５．３２ × １０~７）较正常大鼠（２．６３×１０~７±１．０４×１０~７）显著增多（Ｐ＜０．０５）;正常与 ＣＣｌ_４肝纤维化大鼠ＦＳＣ的ＥＧＦ－Ｒ最大结合位点数（ＲＴ）、解离常数（ｋＤ）分别为：２．２２ ×１０~３ｓｉｔｅｓ／ｃｅｌｌ,４．０９ × １０~(－１０）Ｍ和９．２７× １０~３ｓｉｔｅｓ／ｃｅｌｌ,３．２６× １０~(－１０）Ｍ。肝纤维化时ＥＧＦ－Ｒ明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＣｌ_４引起肝纤维化时ＦＳＣ增殖,同时ＥＧＦ－Ｒ的表达增加。     

慢性肾衰患者血清淀粉酶活力的临床观察

将２８例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者分为保守治疗组、维持性腹膜透析（ＣＡＰＤ）组、维持性血液透析（ＨＤ）组，观察了其血清总淀粉酶活力（ＴＡ）的改变，结果发现：３组患者均有血清ＴＡ增高，透析治疗并不影响这种改变。提示：ＣＲＦ患者肾小球滤过率的降低可导致血清ＴＡ增高，在确立慢性肾衰合并胰腺炎的诊断时应考虑肾脏的内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）对淀粉酶活力测定值的影响。