中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

高血压脑出血急性期MRI

作者应用1.5MRI装置对12例高血压脑出血作了检查,检查前均经CT诊断为脑出血,其中皮质下出血5例,基底节出血4例,丘脑出血2例及小脑出血1例。采用自旋回波序列(SE),扫描层厚为5mm,间隔2.5mm。T_1加权象TR/TE=400/20,T_2加权象TR/TE=2000/20,或2000/80。发     

高血压脑出血急性期的处理

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症。据世界卫生组织统计,在57个国家中,将脑出血死亡率列为前三位的就有40个国家。其死亡人数仅次于冠心病与癌症。我国近几年的统计证实,脑血管病占自然死亡原因的首位。脑出血起病急,死亡率高。死亡发生在24小时以内者占23.4％～60.5％,48小时以内者占42.12％～70.6％,死于一周以内者     

老年高血压治疗体会

随着年龄增长,高血压发病率增高。JNC7指出:老年人高血压的患病率较高,三分之二65岁以上老年人患有高血压,而且治疗效果差,控制率在全人群中最低。还指出55岁血压正常者中有90%会发展为高血压。自2002年1月至今,病房收治了300余例老年高血压患者。就其治疗,谈以下几点体会。1首     

高血压性脑出血的治疗现状

高血压性脑出血是中老年常见病多发病，死亡率仍然较高。自CT临床应用以来，经神经内外科同道的努力，其病死率已明显下降。现简述脑出血的治疗现状。一、脑基底节出应基底节出血是大脑半球出血的常见部位，特别是壳核、丘脑、苍白球和尾状核出血。出血不但形成血肿，还常破人脑室，既压迫脑组织，又影响脑脊液循环，引起高颅压，甚至发生脑病而导致死亡。为减少重症脑出血的死亡，不少作者在自己实践的基础上借鉴国外经验广泛开展外科手术，并对手术时机、适应征、手术方法进行了不断修正，不但减少了死亡，更重要的是保全了功能。具体方…     

微创治疗高血压脑出血的护理体会

目的总结高血压脑出血微创引流穿刺术后的护理经验。方法对我院2005年1月至2009年10月收治的57例高血压脑出血患者微创治疗后的临床资料进行分析。结果本组57例,无死亡病例,因经济原因自动出院4例,20例恢复正常生活工作,18例生活能自理,14例生活不能自理,1例植物生存。结论高血压脑出血后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。脑出血患者手术后的有效血压控制、合并症的及时处理,可以降低高血压脑出血病死率和致残率。     

182例老年高血压治疗体会

目的观察老年高血压的临床特点及探讨老年高血压的治疗方法。方法回顾性分析182例老年高血压患者的病例资料,观察其血压、脉压、临床症状、体征及合并症等。结果老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,血压波动明显,多合并其他慢性疾病。结论老年高血压的特点有其特殊性,采取综合措施干预控制血压,降低心脑血管发病率。     

48例高血压性脑出血术后护理体会

我科从1979—1987年收治高血压性脑出血患者48例。现将我们在手术后护理工作的体会小结如下: 一、术后护理; (一)物品准备:术后12小时内应住单人房间、房间应通风,保持空气新鲜,按全麻护理准备床单位,备好氧气,吸引器,鼻导管,无菌盐水,溶液碗,无菌治疗巾,口腔护理用物,特护记录单及抢救药品。 (二)护理: 1.绝刘卧床休息,尽量在48小时内避免     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血，是临床上常见的危重病，是死亡和致残的一个主要原因。及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。现将我院白2002年4月-2004年10月收治的48例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下。     

微创清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的护理体会

脑出血发病率、病死率和致残率均较高,临床上缺乏有效的治疗手段,多年来一直是人类死亡的主要原因之一.我院自2002年5月以来,对高血压性脑出血采用微创清除术联合丹参注射液治疗,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.     

活血化瘀中药治疗急性期脑出血研究进展

20世纪80年代以后,根据"离经之血便是瘀"、"治风先治血,血行风自灭"的理论采用活血化瘀的治法治疗急性脑出血,成为中医药研究急性脑血管病的热点之一。但中医药学临床研究对方法学的应用仍不够重视,临床试验的规范性也较差,在一定程度上影响了研究结论的真实性和重复性,导致研究结果难以得到推广及应用[1-4]。活血化瘀类中药对     

老年高血压脑出血患者便秘的护理

老年高血压脑出血患者由于卧床时间长，肠蠕动减弱，加上鼻饲少纤维性食物，致使粪便在肠内滞留过久，水分过多吸收，粪便于结、坚硬、排便不畅，易出现便秘，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、会阴坠胀、排便不全、心情烦躁等。因此，必须防止便秘的发生，现将护理体会介绍如下。     

高血压性脑出血患者的护理

高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存。护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术,要密切观察病情变化,注意生命体征的观察。精心护理,预防并发症,促进机体功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。     

高血压性脑出血药物治疗加康复治疗的疗效观察

目的为了进一步探讨临床有效治疗高血压性脑出血的治疗措施和方法,从而相关的实践研究提供参考依据。方法选取2010年12月～2012年12月期间收治的高血压性脑出血患者124例为研究对象,随机将患者分成两组分别为药物治疗组和联合治疗组,每组均为62例患者,药物治疗组采用药物治疗,联合治疗组采用药物治疗加康复治疗,比较观察两组患者实施不同临床治疗方案后的神经功能缺损评分结果。结果（1）采用药物治疗加康复治疗的62例患者的神经功能缺损评分水平显著地优于单纯采用药物治疗的62例患者的指标水平,且差异具有统计学意义（T=5．1414,P=0．0000）;（2）联合治疗组患者在肩手综合征、肺部感染、褥疮等不良症状发生情况及病人的生活质量方面显著的优于药物治疗组,且组间比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论在临床治疗高血压性脑出血的实践过程中,与单纯药物治疗方法相比较,采用药物治疗加康复治疗的治疗方式具有重要的实践意义,是临床治疗高血压性脑出血的理想可靠选择。     

高血压脑出血的治疗新进展

现如今,人们生活水平不断提高,人们饮食结构也悄然发生着变化,其中患有高血压脑出血的病人越来越多,每年呈现递增趋势。目前,对高血压脑出血的临床治疗主要分为两种,其中包括有内科治疗、外科治疗,可是长期以来还没有一个安全有效的临床疗程。现如今,随着社会经济不断发展,医疗水平不断提高,其中对高血压脑出血的治疗也取得突破性的进展,为高血压的治疗带来新的发展。     

高血压脑出血的内科治疗

高血压脑出血是中、老年人致死、致残的重要原因 ,其病死率是冠心病的 4～ 5倍 ,居世界第二位 ,大量出血及(或 )丘脑、脑干等重要部位出血 ,病死率可高达 70 %～80 %。为提高抢救成功率 ,最大限度地降低其病死率与致残率 ,现对高血压脑出血内科治疗的有关几个问题探讨如下 ,或许对基层医师有所裨益。1　降颅压正确合理地降低颅内压是抢救成功的关键。对心、肾功能正常者可选用 2 0 %的甘露醇 ,其用量多数主张每次12 5ｍｌ ,每 6～ 8ｈ 1次 ,症状控制后 1周左右逐渐停用 ,以免引起反跳或电解质紊乱 ;对于心、肾功能不全者换用甘油或呋塞米 ,…     

微创术治疗高血压性脑出血常见并发症分析

目的：探讨微创术治疗高血压性脑出血（HICH）后多种并发症对预后的影响。方法：回顾性分析HICH85例微创清除颅内血肿术后并发症与预后的关系,采用多个样本比较及两两比较的秩和检验方法进行统计学分析。结果：病死率为24.7％,植物生存状态和重残率为36．5％,肺部感染、消化道出血、肾功能不全、脑心综合征、神经源性肺水肿等5种常见并发症均对预后有显著影响。结论：微创术治疗HICH,积极预防并发症可有效改善预后。     

立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的；评价立体定向血肿清除术在高血压性脑出血外科治疗的优点。方法：应用ＣＴ引导 立体定向技术清除脑内血肿。结果：术后１－３个月良好７例，轻残４例，重残２例，植物状态１例，死亡２例，结论：立体定向血肿清除术对高血压性脑出血的外科治疗提供了新的途径，使该病的死残率明显下降。