妊高征监测与临床干预研究

目的:了解横县孕期保健门诊孕妇人群妊高征发病率,探讨降低妊高征发病率和孕产妇死亡率的有效干预措施,为卫生行政部门制定高危妊娠管理方案提供参考依据。方法:用MP妊高征监测系统对孕产期保健门诊2462例孕妇进行妊高征监测筛查(排除高血压、心肺、肝、肾等合并症),对阳性者随机分干预组、对照组进行研究分析,干预组给予生活指导+药物干预,对照组只给予生活指导。结果:监测2462例孕妇中阳性检出率28.35%,监测指标阳性的临床孕妇妊高征发病率为11.68%,监测结果阴性的孕妇妊高征发生率为1.44%,两组对比有显著性差异(P<0.005);监测阳性组经干预后妊高征发病率为5.03%,对照组为13.02%,两组发病率对比有显著性差异(P<0.005)。结论:使用MP妊高征监测系统能早期筛查妊高征,经采用科学的综合干预措施,可有效降低妊高征发生率。     

妊娠期高血压疾病的预测与护理对策

目的探讨妊高征监测系统预测妊娠期高血压的可靠性。方法将门诊产前检查孕妇536例,随机抽样分为两组,治疗组在妊娠20周开始进行妊高征监测系统检测,检测结果提示妊娠期高血压疾病高危者提早干预性治疗;对照组则按常规产前检查,不作检测。对照两组间妊娠期高血压疾病发生情况。结果治疗组妊娠期高血压疾病发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高征监测系统安全、可靠、简单易行,是降低妊娠期高血压疾病发生率的有效检测方法之一。     

妊娠期高血压疾病预测分析系统的临床应用

目的：探讨妊娠期高血压疾病预测分析系统在妊娠期高血压疾病中的临床应用情况,观察妊娠期高血压疾病预测阳性患者接受干预性治疗的临床效果。方法应用SD-Ⅱ型妊娠期高血压疾病预测分析系统对江阴市人民医院产科门诊1364例孕20～40周孕妇进行监测,预测阳性者每2周复查1次,预测阴性者每4周复查1次,对预测阳性患者部分进行生活指导和干预性治疗,为干预组,非干预组在出现高血压时再干预,观察两组发生妊娠期高血压的情况。结果有32例患者妊娠期高血压疾病预测阳性,预测阳性组的血管阻力（VAR）（1．59±0．09）、血液黏度（BV）（4．83±0．12）、心排指数（CI）（4．15±0．05）比预测阴性组（VAR＝1．17±0．06,BV＝4．07±0．03,CI＝3．23±0．04）高,差异有统计学意义（F值分别为450．274、1220．253、6013．051,均P＝0．00）。干预组的妊娠期高血压疾病发生率为0（0/16）,而非干预组妊娠期高血压疾病发生率为18．75％（3/16）,非干预组妊娠期高血压疾病发生率明显高于干预组,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论妊娠期高血压疾病预测分析系统通过对妊娠期高血压疾病的预测,及时对患者进行生活指导和干预性治疗,对于减少妊娠期高血压疾病的发生发挥了很大的作用。     

妊娠期高血压疾病的临床监测

目的:探讨MP易思妊高征监测系统在临床上对妊娠期高血压疾病的预测实际应用。方法:应用MP易思妊高征监测仪预测700例门诊产前检查孕20～37周孕妇进行首次监测,如果波形系数K0.4、外周阻力TPR1.2、心脏指数CL2.5三者同时存在,或者外周阻力0.9、心脏指数4.0、心率100次/min三者同时存在,为预测阳性。结果:妊娠期高血压疾病预测阳性94例,其中本地人口35例,外来人口59例,1例外来人口为上次妊娠产前子痫,而这次孕中期发现胎儿畸形进行引产,期间对预测阳性孕妇进行生活指导及钙片补充。结论:妊高征预测分析系统对减少妊娠期高血压疾病的发生有一定的作用。     

MP妊高征监测系统对妊娠高血压的预测及干预效果

目的 探讨MP妊高征监测系统对妊娠高血压(简称妊高征)的预测及干预效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在萍乡市妇幼保健院进行定期产检并分娩的1 147名孕产妇作为对照组;选取2020年1月至2021年12月在医院进行定期产检并分娩的1 853名孕产妇作为试验组。对照组定期进行常规血压及体质量监测,依据监测结果及孕产妇临床表现判断其是否存在妊娠高血压;试验组自孕14周起采用MP妊高征监测系统进行预测,并对预测结果为阳性的孕产妇进行生活指导、健康宣教及心理干预;依据《妇产科学》中的相关标准诊断妊高征,计算MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度与特异度,比较两组妊高征发生情况、母体及围生儿并发症发生情况。结果 经临床诊断,试验组共有55例发生妊高征,1 798名未发生妊高征;采用MP妊高征监测系统预测妊高征的结果显示,阳性56例,阴性1 797名;MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度为83.64%(46/55),特异度为99.44%(1788/1798);试验组妊高征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母体及围生儿并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学...     

妊高征筛查加临床干预对孕产妇死亡率的影响

目的:探讨采用MP妊高征监测系统结合临床常规检验进行妊高征筛查,及对阳性患者进行临床干预的效果,为降低妊高征发生率,改善不良结局提供科学依据。方法:采用MP妊高征监测系统,对孕>18周孕妇进行妊高征筛查,同时进行血、尿常规分析和肝、肾功能检查,对筛查阳性者进行生活饮食指导和药物干预,并追踪监测至分娩后14天。结果:观察组监测2531例,预测阳性544例,阳性率21.49%,经临床干预后,仍发生妊高征28例,发病率5.15%。预测阴性孕妇中发生妊高征5例,发病率0.25%,观察组总共发生妊高征33例,总发病率1.30%。对照组894例中发生妊高征67例,发病率7.49%,两组比较有显著性差异(P<0.001)。经干预后仍发生妊高征的孕产妇,在病情程度和围生儿不良结局方面,明显好于未经干预而发生妊高征的孕产妇。结论:MP妊高征监测配合化验检查进行妊高征筛查和临床干预,可以大幅度降低妊高征的发生率,减轻妊高征患者的病情程度,减少孕产妇死亡和改善母儿的不良结局。     

MP妊高征监测系统的临床应用观察

目的 探讨MP妊高征监测系统临床应用效果观察。方法 抽取2003年1～6月在我院门诊检查的孕妇640例为基线组，同时抽取2003年7～12月在我院门诊检查的孕妇628例为观察组。基线组接产科门诊常规进行检查，对照组从孕20周开始进行妊高征监测，对预测阳性者给予早期干预治疗。结果 两组孕妇患妊娠期高血压疾病的比率分别为：基线组9．69％，观察组6．05％，通过X^2检验，有显著差异(P＜0．05)。对两组孕妇患妊娠高血压疾病的发病程度进行了比较，经X^2检验，观察组患子痫前期、子痫的发生率明显低于基线组(P＜0．01)。结论 对妊娠20周以上的孕妇进行妊高征监测，对预测阳性者给予早期干预治疗，可降低妊娠期高血压疾病的发病率和子痫前期、子痫的发生率、     

桡动脉脉搏波预测妊娠期高血压疾病176例临床分析

目的 探讨应用桡动脉脉搏波监测心血管功能参数，预测妊娠期高血压疾病，降低其发病率。方法 对经产前检查无高血压、心、肝、肾等并发症，孕周在26～36周之间的正常孕妇176例，常规采用桡动脉脉搏波进行妊娠高血压疾病预测，按奇偶数分为治疗组与对照组，治疗组88例，均给予生活指导，对预测阳性者，又给予适量解痉、降粘、抗凝治疗，对照组88例无论预测阳性或阴性仅给予生活指导。结果 治疗组妊娠高血压疾病发病率为3．4％，同期对照组为10．2％，两组相比，差异有统计学意义，P〈0．05。结论 应用桡动脉脉搏波预测妊娠期高血压疾病，对预测阳性者给予生活指导并药物干预，可降低妊娠期高血压疾病的发病率。     

抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇的治疗效果及对血流动力学的影响

目的:探讨抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇血流动力学的影响及治疗效果。方法:选取本院接诊的妊娠期高血压疾病预测结果为阳性的孕妇220例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组各110例,对照组孕妇采取妊娠期高血压疾病对症治疗,观察组在对照组基础上加用抗氧化药物和钙剂,对比两组孕妇治疗前后的血流动力学指标、凝血功能指标、妊高征监测结果及妊娠结局。结果:观察组治疗4周时的外周阻力(TRP)、平均动脉压(MAP)、运动粘度(V)值均低于对照组,心脏指数(CI)、V、波形系数(K)值高于对照组;分娩前的CI值高于对照组,TPR、MAP值低于对照组(均P0.05)。孕妇妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率、产后出血、胎盘早剥及胎儿宫内窘迫发生率观察组均低于对照组,妊娠高血压疾病预测结果转阴率观察组高于对照组(均P0.05)。治疗4周、分娩前的PT、APTT、TT值观察组均高于对照组(均P0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇应用抗氧化药物,能够有效调节血流动力学指标,降低妊娠期高血压疾病发病风险,改善母婴预后。     

妊高征早期预测及临床干预

利用 MP妊高征监测仪对妊高征早期预测并进行临床干预 ,降低了临床发病率。1　资料与方法1.1　对象 :选择 2 0 0 2年 7月在我院门诊产前检查的孕妇 312例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 (平均年龄 2 4岁 ) ,孕 18～ 36周 ,无高血压病史及其它内科合并症。1.2 　内容 :利用 MP妊高征监测系统对妊娠妇女进行筛选 ,阳性者随机分组 ,给予临床指导及必要的治疗 ,动态观察 ,追踪发病情况。1.3　方法1.3.1　 初筛检测 :利用北京易思医疗器械有限责任公司的MP妊高征监测仪 ,以桡动脉波动测定心血管血流参数 ,根据规定标准筛选阳性结果的孕妇。1.3.2 　 分组…     

妊娠期糖尿病孕妇饮食干预与围产结局相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇进行饮食干预与围产结局的相关性。方法:将113例妊娠期糖尿病孕妇随机分为控制饮食组56例和常规饮食组57例,控制饮食组根据孕妇个体营养需求制定饮食方案,常规饮食组给予生活指导意见,记录整个孕期体重增长、妊娠初期体重及身高和妊娠末期体重、孕产妇在整个孕期的情况及围产儿并发症的发病情况。结果:在整个孕期控制饮食组体重指数增长>6发生率与常规饮食组相比明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿生长受限(FGR)、巨大儿及新生儿窒息的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者合理控制整个孕期饮食及体重增长幅度可以有效地降低不良围产结局的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

端州区高危妊娠孕妇筛查、监测和管理的临床研究

目的:应用信息管理网络系统对肇庆市端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理;对降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率有重要的意义。方法:将2007年3月~2008年9月在端州区产检的孕妇设为原发组,2009年3月应用信息管理网络系统对端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理;将2009年3月~2010年9月在端州区产检的孕妇设为对照组,对原发组和对照组的资料进行回顾性分析。结果:对照组高危孕产妇筛出率、高危孕产妇随诊率、高危孕产妇住院分娩率高于原发组,剖宫产率和病残儿出生率低于原发组,孕产妇死亡率和围产儿死亡率明显低于原发组。结论:应用信息管理网络系统对端州区高危妊娠孕妇进行筛查、监测和管理,显著提高了高危妊娠孕妇的检出率、随诊率、住院分娩率,有效减少了高危妊娠分娩并发症,降低了剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率。     

组织因子及其抑制物在妊娠期高血压疾病患者血浆中的表达及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆中组织因子(tissue factor,TF)及其抑制物——组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的表达变化。方法选取2012~2014年在石家庄市第二医院分娩的87例妊娠期高血压疾病患者,根据病情分为妊娠期高血压组45例,子痫前期组42例,同时选取48例正常孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TF、TFPI在妊娠期高血压患者、子痫前期患者及正常妊娠妇女血浆中的表达并探讨其临床意义。结果妊娠期高血压组血浆中TF、TFPI表达与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P0.05);子痫前期组TF表达显著升高,TFPI表达下降,与正常妊娠组和妊娠期高血压组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组TFPI/TF比值降低,而子痫前期组TFPI/TF比值下降更为明显,两组与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆中TF、TFPI值的变化及其比例失调可能导致了凝血功能的异常,并促使了妊娠期高血压疾病的发生、发展,有望成为预测妊娠期高血压疾病的新指标。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘黏附分子的表达与意义

目的 观察妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)的表达,探讨它们与妊娠期高血压疾病的关系及意义.方法 收集妊娠期高血压疾病患者52例(疾病组),其中妊娠期高血压11例、轻度子痫前期18例和重度子痫前期23例;正常孕妇26例作为对照组.采用HE染色和免疫组化SP法对胎盘组织进行检测并用图像分析测量软件观察、分析ICAM-1、VCAM-1阳性表达情况.结果 疾病组胎盘绒毛毛细血管内皮细胞ICAM-1和VCAM-1阳性表达率[78.85%(41/52)和75.00%(39/52)]均明显高于对照组[26.92%(7/26)和23.08%(6/26)](P<0.01);重度子痫前期患者[100.00%(23/23)和100.00%(23,23)]明显高于轻度子痫前期患者[77.78%(14/18)和72.22%(13/18)]和妊娠期高血压患者[36.36%(4/11)和27.27%(3/11)](P<0.05或<0.01),轻度子痫前期患者明显高于妊娠期高血压患者(P<0.05).疾病组胎盘绒毛合体滋养细胞ICAM-1和VCAM-1的阳性表达率[38.46%(20/52)和44.23%(23/52)]明显低于对照组[100.00%(26/26)和96.15%(25/26)](P<0.01);重度子痫前期患者[8.70%(2/23)和13.04%(3/23)]明显低于轻度子痫前期患者[44.44%(8/18)和50.00%(9/18)]和妊娠期高血压患者[90.91%(10/11)和100.00%(11/11)](P<0.05或<0.01),轻度子痫前期患者明显低于妊娠期高血压患者(P<0.05).结论 胎盘绒毛毛细血管内皮细胞及绒毛合体滋养细胞ICAM-1、VCAM-1的异常表达参与了妊娠期高血压疾病血管内皮损伤的病理生理过程.     

孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响

目的:探讨孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响。方法:选取本院2015年7月—2017年7月685例健康初产妇为研究对象,以定期常规产检的同时接受个体化营养指导的298例作为指导组,同期接受常规产检而未接受营养指导的387例为对照组,比较两组妊娠并发症及围产结局等相关指标,并分析孕妇孕期不同阶段体成分变化。结果:指导组孕妇孕期体重增长正常率显著高于对照组(P0.01),其中指导组有283例(95%)在推荐范围内,而对照组有282例(72.9%)在推荐范围内;孕妇孕期体重增长值与胎儿出生体重呈正相关性(r=0.664,P0.01)。指导组妊娠并发症发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、低体重儿发生率等均低于对照组(P0.05);而胎膜早破、前置胎盘及产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期对照组孕妇体成分(总水分、矿物质、脂肪及骨骼肌等)较指导组显著增加(P0.05)。结论:孕期予以个体化营养指导可有效降低妊娠并发症,明显改善围产结局,值得临床推广应用。     

干预时间对妊娠期高血压疾病早产母儿结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病干预治疗时间对其母儿结局的影响。方法:采用回顾性对照分析方法,对妊娠期高血压疾病早产107例患者的母儿结局进行分析。结果:①治疗时间>48h组围产儿病死率(1/60)明显低于治疗时间≤48h组(12/71),差异有统计学意义(P<0.01)。但孕34周前分娩者,两组围产儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。②两组治疗时间≤48h组子宫切除的发生率较治疗时间>48h组高,差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗时间>48h组剖宫产率为89.8%(44/49)较治疗时间<48h组剖宫产率72.4%(42/58)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因妊娠期高血压疾病病情需要终止妊娠者,干预治疗达孕34周后分娩者有助于降低围产儿死亡率,并可能降低孕产妇子宫切除的发生率。     

孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响

目的探讨孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响。方法将孕周﹤16周的300例孕妇,随机分为观察组和治疗组各150例,其中观察组给予孕期体重规划干预及健康教育,对照组给予常规孕期健康教育,比较两组孕妇妊娠并发症及妊娠结局情况。结果孕24周、孕32周、孕38周观察组孕妇BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),并且观察组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产程异常、巨大儿、高危新生儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论孕期体重规划干预及健康教育可以有效地控制孕期体重,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常相关性分析

目的研究妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常相关性。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月期间在天津港口医院治疗的107例孕妇,根据妊娠期是否患病分为A组、B组与对照组。A组为22例确诊为妊娠期糖尿病的患者;B组为36例确诊为妊娠期高血压疾病的患者;对照组为49例妊娠期血糖与血压正常、无其他疾病的孕妇。所有研究对象妊娠期定期抽取静脉血检测甲状腺功能、血压及血糖水平。采用妊娠期高血压疾病诊断标准、妊娠期糖尿病诊断标准以及妊娠期甲状腺疾病诊断标准联合评价。结果此研究发现糖尿病组与对照组在孕中期游离T4值、A组与对照组在孕晚期、B组与对照组在孕中期和孕晚期的促甲状腺激素(TSH)值对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组孕妇不同妊娠时期临床甲状腺功能亢进、减退的发病情况各组别数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组与对照组在孕中期与孕晚期亚临床甲状腺功能减退发病情况数据对比,A组、B组与对照组在不同妊娠时期低T4血症发病情况数据对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);孕早期仅甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与甲状腺正常数据对比,B组发生率高于对照组、A组发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常孕妇相比,妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病患者在不同妊娠期的游离T4水平更低、TSH水平更高,且随着妊娠期的增长,变化趋势不断增大;妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常存在着联系,妊娠期高血压疾病和糖尿病患者甲状腺功能异常发病率明显更高。