鞍区Rathke's囊肿临床分析

目的:探讨鞍区Rathke囊肿的诊断和手术治疗.方法:对6例Rathke囊肿病例采用单鼻孔蝶窦入路、翼点入路和眉弓锁孔入路显微神经外科手术治疗,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物.结果:术后随诊6mo～3a,本组症状均有缓解,3a均未复发.结论:鞍区Rathke囊肿CT、MRI检查无特异性,术前较难明确诊断.经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术是其有效治疗方法,可以明确诊断,缓解症状,病人预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效办法.     

垂体腺瘤的MRI诊断

目的 :探讨垂体腺瘤 MRI表现 ,并就其诊断价值与 CT扫描进行比较。材料和方法 :2 4例中男性 10例 ,女性 14例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 5岁。 16例经手术病理证实 ,其中 2例术后复发 ,余均经临床、内分泌检查及 CT扫描诊断。结果 :3例为小于 1.0 cm的微腺瘤 ,大于 1.0 cm者 2 1例 ,最大 1例为 3.0 cm× 4 .0 cm× 3.2 cm。结论 :垂体微腺瘤多呈圆形或类圆形 ,信号为等 T1 或略长 T1 略长 T2 ,大小应小于 1.0 cm ,垂体柄偏斜及腺体上缘偏侧隆凸是诊断微腺瘤的重要征象。大于 1.0 cm的腺瘤一般为稍长 T1 和稍长 T2 信号 ,当有囊变或出血时 ,信号不均匀     

垂体脓肿的MRI诊断

垂体脓肿是一种临床罕见的疾病,国内报道较少。本文总结我院近年经手术证实的4例垂体脓肿患者的影像学特征,旨在提高对垂体脓肿的MRI特点的认识。     

Rathke囊肿与垂体位置关系的MRI研究

目的：利用MRI研究Rathke囊肿与垂体的位置关系及其鉴别诊断价值。方法：将48例经手术病理证实的Rathke囊肿设为囊肿组,将误诊为Rathke囊肿的垂体腺瘤18例设为对照组,利用MRI观察2组病灶在冠状位及矢状位上与垂体的位置关系,并作统计学分析。结果：①冠状位囊肿组居于垂体中份者出现率大于对照组,其差异有统计学意义（校正?字2=37.898,P=0.000）。②矢状位上囊肿组与垂体前后叶间的位置关系有3种,以位于垂体前后叶间（38例,79.2%）最多见,对照组中除4例腺瘤难以分辨与垂体前后叶的位置关系外,其余14例均位于前叶。③矢状位上囊肿组病灶出现层面与垂体柄均有交叉,其上缘多位于垂体柄垂体插入部之后（32例,66.7%）;对照组中腺瘤出现层面与垂体柄交叉或不交叉,发生交叉者（12例,66.7%）,其上缘位于垂体柄垂体插入部之后少见（1例,8.3%）,2组柄后出现率差异有统计学意义（校正?字2=10.947;P=0.001）。结论：Rathke囊肿与垂体的位置关系有一定规律可循,且与垂体腺瘤存在着较大差异,当囊肿冠状位居于垂体中份,矢状位居于垂体前后叶间,其上缘位于垂体柄垂体插入部之后时具有较高的诊断价值。     

Rathke裂囊肿的MRI诊断

目的探讨垂体Rathke裂囊肿的MRI表现。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、信号,增强特点及相邻结构的改变。结栗19例位于鞍内,4例位于鞍内鞍上。增强后病灶均无强化。类圆形12例,椭圆形8例,不规则型3例。MRI信号变化多样。部分病例垂体柄、视交叉及鞍底有爱压。结论Rathke裂囊肿在MRI上的信号复杂,依其囊内容物成分而有不同表现,单凭信号及形态与鞍区其它囊性病变难以区分,动态及延迟增强无强化有助于鉴别。     

半月板囊肿的MRI诊断

目的分析半月板囊肿的MRI诊断。方法对我院2006年5月-2008年7月搜集的12例经MRI检查并经手术病理证实为半月板囊肿的患者进行分析。结果半月板旁型囊肿10例，半月板内型囊肿1例，滑膜囊肿1例。囊肿多呈类圆形，边缘清楚，T1WI呈均匀低信号，T2WI呈均匀高信号，5例半月板囊肿内可见低信号分隔，9例伴有半月板撕裂。结论MRI对膝关节半月板囊肿的诊断具有重要意义。     

颅内蛛网膜囊肿的MRI诊断

随着MRI临床应用增多和深入,认识良性颅内囊性损害的特征并与其它囊性病变相鉴别,对患者的治疗及预后判断显得尤为重要,为此作者就MRI诊断的60例蛛网膜囊肿进行了分析。材料与方法自1993年3月至1995年10月期间经MRI检查的3020例头部患者中,检出60例蛛网膜囊肿。60例患者年龄15～68岁。男35例,女25例。临床表现     

垂体腺瘤的MRI分析

目的讨论MRI对垂体腺瘤的诊断价值。方法对46例脑垂体腺瘤患者进行MR平扫及增强检查,分析检查结果及诊断价值。结果46例患者,29例表现垂体增大,17例表现垂体无明显增大,但可见形态改变或垂体柄偏移等间接征象。16例表现略低信号,24例表现等信号伴略低信号,6例均匀等信号。结论MR可以更清楚地显示垂体及信号的改变,结合其特有特点,有助于其诊断及与其他肿瘤的鉴别诊断。     

神经根膜囊肿的MRI诊断

神经根膜囊肿即发生于椎管内脊神经根周围内含脑脊液的蛛网膜囊肿 ,随着ＭＲＩ的广泛应用 ,本病报道随之增多。我们总结了 1996年 4月— 2 0 0 2年 6月间行ＭＲＩ扫描的神经根膜囊肿 36例 ,旨在提高对本病的认识。1　资料与方法36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 17～ 75岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 9例 ,临床表现根性疼痛 6例 ,腰骶部疼痛 2 8例 ,无明显不适偶然发现 2例。病史 10余天至 6年不等。 2 1例曾因相同症状行ＣＴ扫描 ,诊断椎管狭窄 3例 ,椎间盘突出 7例、神经根膜囊肿 2例 ,疑为神经根膜囊肿 1例 ,疑为肿瘤 1例…     

垂体腺瘤的CT及MRI诊断

垂体腺瘤起源于垂体前叶 ,是常见的鞍区肿瘤。本文报道 1995年 7月～ 2 0 0 1年 5月间ＣＴ及ＭＲ1诊断垂体腺瘤 35例 ,就其检查技术与诊断作初步探讨。1　资料与方法本组 35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均有典型的临床与内分泌检查资料或手术证实。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,冠状位 ,层厚0 2ｃｍ ,间隔 0 2ｃｍ ,以及ＧＥ的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉｐｒｏ型螺旋ＣＴ机 ,作冠状位扫描 ,层厚为 0 3ｃｍ ,间隔0 3ｃｍ。使用西门子ｏｐｅｎ 0 2ＴＭＲＩ机 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ(加权像 )及Ｔ2 ＷＩ,横断位、矢状…     

鞍区Rathke's囊肿术后分析

目的 分析鞍区Rathke's囊肿的MRI特征和评价经鼻蝶窦入路显微手术的疗效.方法 37例经病理证实为鞍区Rathke's囊肿,均采用经鼻蝶入路显微手术清除囊内容物.结果 术后头痛及视功能障碍全部得到缓解,12例内分泌症状者中10例恢复正常,随访6个月至5年,无1例复发.结论 鞍区Rathke's囊肿MRI复杂多变,有时较难作出正确诊断,经鼻蝶窦显微外科手术是治疗本病的安全有效方法.     

脑部脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的:探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析21例脉络膜裂囊肿的MRI资料,对MRI影像与临床表现之间的关系进行了讨论。结果:21例病灶均位于脉络膜裂内。MRI表现:冠状面呈“双凸透镜”形、卵圆形,矢状面呈卵圆形、“箭头样”表现;内部信号均匀且在各个序列上均呈长T1长T2信号,FLAIR序列示囊肿信号呈低信号。囊壁及其周围无软组织信号,平均大小为0.8cm×1.4cm×1.6cm,病灶周围均无水肿。3例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描后均未见病灶强化。结论:脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种良性的先天性发育异常,通常与临床表现无关。由于脉络膜裂囊肿发生在特殊的位置,横轴面扫描易误诊为脑内病变,MRI冠状面及矢状面扫描可做出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。     

垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

Rathke囊肿的CT和MRI诊断探讨

目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率.方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料.结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上.高度从5～30 mm,多数在10～20 mm.CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例.增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化.MRI平扫时,,T1WI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例.增强14例看到囊壁的轻度或部分强化.结论:Rathke囊肿GT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值.     

垂体大腺瘤的MRI诊断

垂体瘤的病率较高，占颅内肿瘤的10％－20％，仅次于胶质瘤及脑膜瘤，是鞍区最常见的肿瘤。根据瘤体大小，将直径大于1cm者，称为大腺瘤，小于1cm者称为微腺瘤。作者收集了2003年2月－2004年3月MRI检查且手术证实的垂体大腺瘤15例，结合文献报道如下：     

垂体大腺瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI在垂体大腺瘤患者中的诊断及其鉴别。方法对2013年4月—2014年4月来该院诊治的56例患者的入院资料进行分析,患者入院后对其进行常规检查,如：肝肾功、血压等,所有患者均行MRI诊断和鉴别,分析患者MRI平扫及其增强表现。结果 37例肿瘤位置处于鞍区,对于肿瘤较小患者可以区分部分,8例肿瘤位置处于垂体前叶,11例其他。36例肿瘤直径为0.4~11cm,其中26例直径在2 cm以上,占72.2%。56例患者均为大腺瘤,患者MRI诊断发现T1WI呈等、稍低信号,8例患者T1WI呈高信号,T2WI呈等或稍高信号。强化后4例垂体微腺瘤增强后病灶表现出低信号,和正常垂体信号相比差异有统计学意义（P〈0.05）。56例垂体大腺瘤周围均出现不同程度侵犯,16例向下破坏鞍底突入蝶窦,占28.6%,39例视交叉压迫,占69.6%,30例海绵窦受损,占53.7%,7例其余,占12.5%。结论垂体大腺瘤发病率较高,临床上采用MRI诊断、鉴别效果理想,有助于了解肿瘤的生长特性,从而确定患者治疗方案,值得推广使用。     

垂体后叶及垂体柄的解剖及病变的MRI表现

垂体后叶及垂体柄是重要的内分泌器官。近２０年来 ,随着医学影像学的发展 ,使垂体后叶和垂体柄的显示更加清晰 ,因ＭＲＩ具有良好的分辨率和多序列、多方位成像的特点已经成为显示垂体后叶和垂体柄解剖和病变的重要影像学检查方法。１垂体后叶和垂体柄组织、解剖学１ １垂体后叶和垂体柄的组织学垂体的两个组成部分腺垂体和神经垂体 ,分别由两个截然不同的原基共同发育而成。神经垂体来自于神经外胚层的神经垂体芽。胚胎发育第４周 ,原始口腔顶部口咽膜前方的外胚层向间脑底伸出一个盲囊为拉司克囊 (Ｒａｔｈｋｅ＇ｓｐｏｕｃｈ）。第５周 …     

脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT及MRI诊断

目的：探讨脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI表现。方法：回顾分析经CT和MRI诊断为脉络膜裂蛛网膜囊肿的患者18例，CT轴位扫描12例，冠状扫描3例，其中增强扫描8例。MRI进一步检查6例，直接MRI检查3例。结果：18例病灶均发生于脉络膜裂区，右侧12例，左侧6例，均为单侧。直径为9～20mm，呈圆形或椭圆形，CT值5～20HU，增强扫描均无强化，与环池相连9例，灶周无水肿。结论：CT和MRI均可检出脉络膜裂蛛网膜囊肿，但在定性诊断和鉴别诊断方面MRI明显优于CT。