急性肺栓塞的诊治分析(附8例报告)

目的:分析急性肺栓塞的误诊原因,寻找及时正确的诊断手段.方法:对8例诊断明确的急性肺栓塞患者(其中7例确诊前均有误诊)回顾性分析其主要临床表现、实验室检查及心电图、超声心动图、胸片、胸部CT和磁共振、肺通气灌注扫描、肺动脉造影,结合其初步诊断,分析误诊原因,并随访其预后.结果:急性肺栓塞最主要的临床表现为胸闷、气急、呼吸困难,常伴有下肢深静脉血栓形成;主要的确诊手段是肺通气灌注扫描和选择性肺动脉造影术;常被误诊为心衰、慢性阻塞性肺疾病、急性心梗、肺炎等;主要的治疗方法是溶栓和抗凝治疗,良性疾病所并发的肺栓塞治疗效果良好.结论:急性肺栓塞并非少见病,早期误诊率较高,需提高警惕.     

16例急性肺栓塞临床治疗分析

目的提高急性肺栓塞(Acute Pulmonaryembolism,APE)的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法回顾分析我院肺栓塞患者16例相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓。肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

急性肺栓塞18例临床分析

目的提高急性肺栓塞(Pulmonary embolism PE)的诊治水平,减少漏诊和误诊。。方法回顾分析1996—2007年本院收治确诊的18例急性肺栓塞病例的相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓,肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论肺动脉灌注扫描检查对诊断有确诊价值,治疗主要是及早进行溶栓治疗。     

14例急性肺栓塞病例回顾性分析

目的:通过对急性肺栓塞(PTE)病例的临床特征进行分析,探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断及治疗措施.方法:对14例肺栓塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果:急性肺栓塞临床表现无特异性,肺栓塞的常见症状有呼吸困难、咳嗽、心悸、胸痛、恐惧濒死感、咯血、晕厥等;影像学特点亦呈多样性改变;主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论:急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中占重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.     

急性肺栓塞早期误诊为急性冠状动脉综合征14例分析

目的探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率和减少误诊率.方法对2003年3月至2005年9月14例误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果14例中呼吸困难12例,胸痛8例;D-dimer全部大于500μg/L;血气分析：全部为低氧血症;9例心电图有ST-T改变;考虑急性肺栓塞诊断的因素：5例冠状动脉造影结果正常;6例胸痛伴有严重低氧血症;3例经常规针对冠心病治疗无效.结论因胸痛、呼吸困难而被初诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞可能并尽早行诊断性检查.     

恶性肿瘤并发急性肺栓塞的诊疗探讨

目的探讨恶性肿瘤并发急性肺栓塞患者的诊断及治疗特点。方法回顾性分析我院26例恶性肿瘤并发急性肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗转归。结果恶性肿瘤并发急性肺栓塞的临床表现不典型,CTPA和核素肺灌注-通气扫描检查是首选的确诊方法,积极的溶栓和/或抗凝治疗可降低病死率。结论恶性肿瘤并发急性肺栓塞病死率高,易发生误诊。临床医生需加强警惕以预防肺栓塞发生,对于疑似病例应尽早进行积极的诊断与治疗。     

急性肺栓塞肺动脉取栓术1例—介入治疗能否成为新的主要手段？

急性肺栓塞是一种高发病率、高死亡率、高致残率的急性肺血管疾病,严重危胁着人类的健康；急性肺栓塞由于缺乏特异性的临床症状,加之医护人员对肺栓塞的认识不足,缺乏诊断和治疗经验,容易出现误诊、漏诊的情况,从而延误了最佳治疗时机,进一步影响了后续治疗的效果,甚至危及生命。本文通过分析急性肺栓塞肺动脉取栓术1例,结合现代文献研究,探讨急性肺栓塞的诊断及介入治疗的前景。     

肺栓塞的临床治疗

目的 探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法 在我院住院的急性肺栓塞患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果 急性肺栓塞临床表现不特异.表现为呼吸困难(84%)、胸痛(59%)、咯血(35%)、咳嗽(32%)、恐惧(41%)、晕厥(22%)、心悸(24%).影像学特点呈多样性改变.主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论 急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

目的 分析临床肺栓塞误诊病例的误诊原因,总结经验教训.方法 回顾分析1例临床初诊误诊为冠心病的肺栓塞患者的临床表现及诊治过程的特点.结论 肺栓塞临床表现多样无特异性,极易造成漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏诊误诊率,做到早期的诊断和及时治疗.     

肺栓塞的诊治体会

目的探讨肺栓塞的诊断治疗,以减少误诊、漏诊率。方法对我院2008年6月—2010年6月收治的32例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 32例患者首诊误诊21例,误诊率为65.6%,给予溶栓和（或）抗凝治疗临床症状改善28例,无改善2例,死亡2例。结论肺栓塞误诊、漏诊率高,临床医师应提高对本病的认识,掌握诊断流程、诊断技术及治疗方法,以降低误诊、漏诊率及病死率。     

肺动脉栓塞误诊21例分析

目的：分析肺栓塞的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析21例肺栓塞患者临床资料。结果：确诊为肺栓塞7例,而误诊为急性心肌梗死5例,急性心功能衰竭3例,心绞痛2例,急性肺炎2例,胸膜炎1例,肺不张1例,误诊率为66．7％。结论：提高肺栓塞的诊断意识、掌握肺栓塞诊断技术是减少漏诊、误诊的关键。     

急性肺栓塞患者76例诊治方法研究

目的:探索急性肺栓塞的临床诊治方法、误诊原因以及临床病症及改进方法等,以期为临床治疗急性肺栓塞提供参考.方法:以我院2015年1月至2016年12月间接治的76例急性肺栓塞患者作为本次研究对象,采取回顾性分析的方法对76例患者的病因、临床病症、诊疗方法等进行分析探索.结果:76例急性肺栓塞患者入院过程中,共计28例患者被误诊,误诊率为36.84%,青壮年和老年患者在危险因素方面并无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义.相比于确诊的48例急性肺栓塞患者,28例误诊患者合并出现发热和咳嗽症状明显高于确认患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).例未溶栓患者中共计40例患者接受抗凝治疗,治疗期间共计7例死亡,死亡率达到9.21%.结论:急性肺栓塞的临床病症、患病因素等较多,实践中Geneva评分方法对提高急性肺栓塞的临床诊疗效率具有积极的意义,其中溶栓治疗有助于改善急性肺栓塞病症,提高患者诊疗效果.     

肺栓塞误诊12例原因探讨

目的分析总结肺栓塞误诊原因,提高基层医院对肺栓塞的认识。方法回顾性分析我院2012年10月-2015年10月确诊的23例肺栓塞患者的临床资料,其中12例患者出现误诊,分析其误诊原因。结果 12例患者中初诊误诊为急性冠脉综合症2例,心衰3例,短暂性脑缺血发作(TIA)1例,后循环缺血2例,肺部感染3例,胸膜炎1例。结论提高对不典型肺栓塞的诊断意识,早期诊断,有效治疗,可降低病死率。     

老年肺栓塞45例临床分析

目的 探讨老年人肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法 回顾性分析我院诊治的45例老年肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗.结果 老年人肺栓塞的临床表现更不典型,症状繁多.螺旋CT诊断率92.7%,溶栓和/或抗凝治疗者和非溶栓和/或非抗凝治疗者的死亡率分别为12.9%和69.2‰结论老年人肺栓塞症状多,以呼吸困难为主要表现,容易误诊为慢性心肺疾病急性发作.螺旋CT可作为老年人肺栓塞的首选和可靠的诊断方法,及时溶栓和抗凝可以降低死亡率.     

急性肺栓塞33例临床分析

目的：分析总结急性肺栓塞的临床特点、诊断思路及治疗方法。方法：回顾性分析33例肺栓塞的临床特点，治疗方法主要是溶栓和抗凝。结果：肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论：急性肺栓塞临床表现特异性差，易误诊、漏诊，临床上具有下肢静脉炎或心脏病史患者如突然出现胸闷憋气或伴有胸痛或咯血，应高度怀疑急性肺栓塞，治疗上要根据每个病例特点决定是否选择溶栓，所有病例均应抗凝。     

33例急性肺栓塞临床分析及诊治体会

目的分析急性肺栓塞患者的临床特点,探讨其治疗方法,以提高急诊水平,减少误诊率。方法采用回顾性分析对2007年10月～2010年10月收治的33例急性肺栓塞患者进行探究。结果 33例急性肺栓塞患者行抗凝溶栓治疗后具有很好的治疗效果。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊,早期诊断至关重要;动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、CT检查及肺动脉造影等检查均具有各自特点,应合理应用;抗凝溶栓介入治疗能安全有效治疗急性肺栓塞。     

肺栓塞症误诊为急性非Q波性心梗临床分析

目的探讨肺栓塞的危险因素,提高肺栓塞的诊断及治疗认识,早期识别肺栓塞,以免失去最佳治疗时机,提高治疗有效率。方法对初步诊断为急性非Q波性心梗13例患者,经临床表现、肺ECT、B超心动图、下肢静脉造影等检查以明确诊断肺栓塞。结果肺栓塞临床表现与心梗相似易混淆,对该病认识不足,经验不足,容易误诊,深静脉血栓形成是本组肺栓塞疾病的主要原因。结论肺栓塞发病率与易患因素密切相关,临床医生应提高警惕防治误诊。     

37例急诊肺栓塞的临床特征及诊断分析

目的探讨急性肺栓塞(PTE)的临床特征、早期诊断方法,提高对PTE的诊断率.方法回顾性分析我院2007年1月-2011年12月诊治的37例急性肺栓塞患者的临床资料.结果呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞早期典型的临床表现,动脉血气分析、血清D-二聚体、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查或肺动脉造影为诊断和确诊的重要手段.结论急性肺栓塞早期可无特异性临床表现,急诊科医师对于具有相关症状及高危因素的患者应迅速进行肺栓塞的相关检查,以明确诊断和分型,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊.     

急性肺栓塞12例临床诊治分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点,诊断及治疗方法,以提高该病诊断率。方法2003年6月至2005年6月在我科住院的急性肺栓塞患者12例,结合文献对其临床表现,影像学特点,诊断及治疗方法进行分析总结。结果急性肺栓塞临床表现无特异性,表现为呼吸困难,胸痛,咯血,咳嗽,惊恐,晕厥,心悸。影像学特点呈多样性表现,主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊,提高对该病的认识有利于早期诊断,无创性检查在确诊中占重要地位,及时溶栓抗凝等治疗对预后起关键作用。     

急性肺栓塞15例诊治体会

本文回顾分析15例急性肺栓塞的临床症状和诊断过程及溶栓治疗的疗效与并发症,旨在探讨急性肺栓塞的诊断思路及溶栓治疗策略.