未孕女性子宫肥大症1例

某女,28岁,G0P0,因"经量增多、经期延长3 年,发现盆腔包块1 年"入院.患者于3年前因经量增多、经期延长,但周期正常,在当地医院就诊发现:子宫增大、软,行诊刮术,术后病检示:增生期宫内膜.4 月后再次出现上述症状,且渐进性加重,未予特殊处理.1 年前,自触及下腹正中有拳头大包块,今来院就诊,超声示:子宫141×108×74mm,宫腔内见93×58mm增强回声光团夹蜂窝状液性暗区,肌壁回声不均质,以"子宫肌瘤"收入院.     

巨大子宫肌瘤阴式子宫切除1例

1 临床资料 患者,女性,43岁,2005年9月7日因月经增多3年,下腹包块增大1年入院.既往月经规则,量中、色红、无痛经,孕3产3,1988年行绝育术.3年前开始出现月经量逐渐增多,经期及周期正常,曾在当地妇科普查时发现子宫肌瘤,未作特殊治疗.近1年自觉下腹胀痛,感觉下腹包块增大,来我院要求手术治疗.妇科检查,外阴已婚经产式,阴道通畅,分泌物正常,宫颈光滑,子宫增大如孕5 个月大小,形态不规则,压痛(±),活动正常,双侧附件未触及异常.B超检查提示,子宫增大102 mm×101 mm×109 mm,形态失常,子宫后壁见81 mm×67 mm及子宫体与宫颈交界处前壁见76 mm×61 mm实性回声团.子宫前后壁实性占位性病变.血常规,Hb 102g/L,WBC 10.5×109/L,N 0.909,L 0.081.尿常规,WBC(-),RBC(-),肝功能正常.     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

髂内动脉栓塞术治疗多发性子宫肌瘤1例

1　临　床　资　料1.1　病历摘要 :患者 ,女性 ,34岁 ,已婚 ,孕 1产 0。因人工流产术后 13年未孕 ,经量增多 5个月 ,经期延长 2个月入院。患者既往月经规则 ,伴痛经 ,于 13年前人工流产 1次至今未孕。近 9年夫妇同一地生活 ,未避孕。 5个月前出现经量增多 ,有血块 ,为原月经量的 3倍 ,周期正常。近 2个月经期延长 ,由原来的 6～ 7天延长至 15～ 2 0天 ,伴心慌、乏力。查体 :T 36 .5℃ ,P 10 0 ,R 2 1。重度贫血貌 ,心、肺未见异常。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫水平位 ,增大如孕 2 .5个月大小 ,表面不平 ,质硬 ,有多个结节 ,活动 ,无压痛 ,双…     

宫外孕合并宫内孕1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,孕2产1,系"停经50多天,阴道流血淋漓不净半月"入院.入院后妇检:宫颈举触痛(+),子宫平位,饱满,左侧附件可触及一5 cm×3 cm大小的包块,压痛(+),后穹窿穿刺抽出少许暗红色不凝血,尿TT(+),血hCG:20294 mIU/ml,盆腔B超提示:子宫饱满,宫腔内探及一20 mm×14 mm低回声区,子宫左侧探及一53 mm×35 mm低回声包块,内见一18 mm×8 mm妊娠囊回声,另见原始新管搏动及少许胚芽,子宫直肠凹探及宽约14 mm液性暗区,余(-).     

腹腔镜手术治疗卵巢甲状腺肿1例报告

1临床资料 患者,女,46岁,因发现卵巢肿物伴有经量增多、周期缩短、经期延长1年入院.曾就诊于当地医院,彩超提示"卵巢肿物,子宫肌瘤",卵巢肿物大小约7 cm× 5 cm,子宫肌瘤直径约1cm.因无其他明显不适,除定期复查彩超外未予系统诊治,半个月前复查彩超无变化.入院查体:一般状态正常.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜无充血;宫颈光滑,无接触性出血,子宫前位,正常大小,活动度良好;左附件区可触及一囊性肿物,大小约8 cm×6 cm×4 cm,形状较规则,活动度良,压痛阴性;右侧附件未触及明显异常.     

B超误诊多发性子宫腺肌瘤一例

<正> 子宫内膜局限于子宫肌层形成团块,称之为子宫腺肌瘤。我院近期B超误诊一例多发性子宫腺肌瘤为子宫肌瘤,报告如下: 患者女,49岁,结婚28年未孕,平素经期延长,经量多(每次用卫生纸3—4包),有痛经,临床以“阴道不规则出血且量多三月余”收入院。妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,血量少许,宫颈光,宫体水平位。如孕3月大小,后壁膨隆,质硬,有压痛,活动稍受限,     

人流术后组织残留宫腔1年余1例

高某,女,28岁,已婚。因下腹疼痛,经期延长1年余,于1998年3月5日就诊。患者1996年8月因孕3月行大月份钳刮,术后感左下腹疼痛,经期延长,量时多时少,无发热等症状。当时做妇科检查:外阴(-),阴道:畅,潮红,宫颈:光,宫体:中位,如孕40天大小,附件:左下腹压痛,右(-)。 B超报告:子宫中位,大小(6.8 2.8)×5.7×42cm~3,实质回声均匀,宫腔内可见一4.3×0.6cm~2之强光带回声,且中间可见0.4cm之分离暗区,该强光带伴有弱声影,在底部处宽约1.6cm,双附件未见明显异常。示:子宫内膜回声增强,钙化?建议诊刮。立即行清宫术,探宫腔8cm。取出组织,内有肩胛骨1块,肋骨2块及小骨,术后宫     

巨大子宫肌瘤介入治疗后足月妊娠1例

1 临床资料 患者,35岁,已婚,于2003年10月第1次妊娠,早孕期自然流产,后2年内未避孕一直未孕.2005年5月13日因"不孕症"在当地医院检查时发现子宫肌瘤,B超示:子宫前位,大小152 mm×104 mm×86 mm,形态失常,宫内膜厚6 mm,子宫肌壁回声不均匀,宫壁见多个低回声块影,后壁下段稍向浆膜层突出24 mm×17 mm,20 mm×16 mm,29 mm×26 mm,子宫前壁隐约见114 mm×65 mm×96 mm等回声团块影,有包膜,宫腔波向后移位.初步诊断:子宫增大,多发性子宫肌瘤.查体于腹部耻骨联合上扪及约4个月孕大小包块,妇检子宫增大4～5个月孕大小,形态失常,表面有多个突起,质硬,无触痛.     

黄褐二氧化碳嗜纤维菌致宫颈炎一例报告

患者,女,44岁,已婚,以＂月经增多伴经期延长1年＂入院。入院前1年无明显诱因出现月经量增多,伴经期延长,周期缩短。查体：体温36.3℃,脉搏80min-1,呼吸17min-1,血压120mmHg/80mmHg,妇科检查：阴道畅,见少量暗红色分泌物,黏膜无充血;宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,有纳囊,触征阳性;子宫中位,如孕2月余大小,质硬,外形不规则,后壁突起,无压痛。     

阔韧带巨大平滑肌瘤误诊1例

１ 病例介绍患者30岁,孕1产1,因下腹部包块伴腹胀、尿频1年,于1999年9月30日入院。1年前始下腹扪及包块,逐渐增大,伴腹胀、尿频。3月前经量增多,经期延长。B超检查：子宫左后方探及约20 cm×１８ cm大小实质性回声包块,边界尚清,内回声不均。妇科检查：下腹膨隆,包块居中,似孕6＋月大小,包块表面光滑,略能推动,无压痛,上达挤上4横指,两侧平左右腋前线。外阴阴道正常,阴道后穹隆饱满,触及肿块固定,宫颈位置上移,位于耻骨下方,宫体位置不清。B超提示：(1)左侧卵巢肿瘤;(2)子宫腺肌病。术前诊断：(1)巨大卵巢肿瘤(恶性变?…     

子宫间质细胞肉瘤1例

患者 ,3 3岁 ,农民 ,因月经量增多 ,经期延长 1年余 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。近 4月月经量明显增多 ,伴血块 ,经期 1 0～ 2 0ｄ ,周期 1 5～ 2 8ｄ ,时有头昏、眼花 ,腰骶酸胀。ＬＭＰ(2 0 0 1 0 4 0 2 )量多 ,有大量血块。入院检查 :体温、脉搏、呼吸、血压无异常贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心、肺、肝、脾 (- ) ,腹平坦 ,无压痛 ,未触及包块。妇科检查 :阴道少量淡红色血液 ,宫颈光滑 ,宫体后位 ,似 5 0ｄ孕大 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双侧附件 (- )。Ｂ超检查 :子宫大小 7.8ｃｍ× 7.3ｃｍ× 7.3ｃｍ ,内有 5 …     

1例子宫平滑肌肉瘤病例报告

1 病例 患者,女,36岁,因发现"盆腔包块5+月于2005年9月21日入院.入院时查体:T36心肺听诊无特殊.腹部饱满,软,下腹部正中扪及增大子宫,宫底左耻骨联合上方约五横指,无压痛,宫口有少许带血丝的白带,宫颈I°糜烂,无摆举痛,子宫前位,增大如孕2+月大小,质韧,无压痛,活动度好,双附件无特殊.辅查:1、B超示:子宫肌瘤78×68mm.2、诊刮示:(宫颈物)"宫内膜纤体单纯性增生."入院诊断:1、子宫肌瘤2、慢性宫颈炎.患者病来精神,饮食可,二便如常,睡眠好,体重无明显减轻.行经腹子宫次全切除术后送检病理切片示:子宫平滑肌肉瘤.在行残端宫颈,双附件切除术后以达卡巴嗪、顺铂化疗6次,随访,目前病人健在.     

子宫非典型性平滑肌瘤1例

1临床资料患者女,50岁,农民,G4P1 3L1。因经期延长、经量增多半年,下腹隐痛1月于2005年4月23日入院。查体:T 36.8℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 110/80 mm Hg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾不肿大。妇科检查:阴道通畅,宫颈肥大,I度糜烂;子宫增大约2月孕,中等硬度,界清,活动;双附     

巧囊剥除术后3年内恶变1例

1临床资料 患者,女,48岁,因“体检发现子宫肌瘤2年逐渐增大伴有月经量增多经期延长”于2012年8月14日人大连市中心医院.平素月经规律,经型135-7/30,量中,有痛经,VAS评分5分.2年前体检发现子宫肌瘤直径约5 cm,此后随诊肌瘤逐渐增大,并伴有月经量增多为既往月经量2～3倍,经期延长至7～10 d.既往健康,孕1产1,家族史无特殊.妇科检查示子宫如孕3.5个月大小,外形不规则,质地硬,左侧附件区增厚.     

子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例分析

1 临床资料 患者,女,33岁,离异.因"月经周期缩短,经期延长3个月"于2006年3月16日入院.自述平时月经规律,周期30 d,经期4～5 d.于2005年12月中旬开始月经改变,表现为经期延长至10～12 d,周期缩短至20 d左右,且月经量减少,褐色,无腹痛.在外院做B超提示子宫肌瘤,并行抗炎治疗,无效.近3个月来上述症状无好转,于半月前复查B超仍提示子宫肌瘤,但较前有所增大,为进一步诊治,来我院再次B超检查提示:子宫前壁有一约60 mm×53 mm×57 mm的回声不均团块,其内血流丰富,边界欠清,遂以子宫肌瘤收入院.既往于9年前有剖宫产手术史,3年前人流1次.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,稍肥大,子宫约孕3个月大小,子宫右前上方可扪及一7 cm×6 cm的包块,质硬,不活动,与子宫分界不清,无压痛.完善相关检查,于3月20日在持续硬膜外麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术,术中见包块周围组织呈紫色,且质地较软,切开包块见有绒毛状机化组织,快速冰冻病理切片提示:退变之绒毛及蜕膜组织.     

子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.     

子宫内膜间质肉瘤1例

病人,女,24岁.因经期延长,经量增多伴经期腹痛60d入院.病人以往月经规律,经期4～5d,近60d无明显诱因经期延长至7～15d,月经量明显增多,经期伴下腹阵发性坠痛,持续至月经干净.查体:外阴(一),宫颈(一),子宫前位,如16周妊娠大,质硬,表面不平,双侧附件(一).B超检查:子宫前位,明显增大,约为14.0cm×10.3cm×8.5cm.宫腔内可探及8.3cm×7.7cm×6.8cm大小实性包块,与子宫前壁界限欠清,内部呈不均质低回声,可见极小的液性暗区,近宫底部肿块向腔外呈结节样突出,最大4.6cm× 2.9cm.双侧附件(一).     

年青女性子宫平滑肌肉瘤2例

[例1]24岁。未婚。因月经增多1年，阴道流血20天于1997年3月3日入院。患者既往月经规律，1996年3月出现经期延长，每次12－15天，月经量增多，有大量血块，常需用止血药，周期无改变，伴有腹痛、腰骶酸痛，症状逐渐加重。1996年12月阴道分泌物增多，色黄、味臭。1997年2月12日开始阴道流血不止。曾多次B超检查均提示“子宫低回声结节。”由2．3cm×2．1cm大小增至入院时5．9cm×2．0cm。妇科检查：宫颈光滑，大小正常，立体如孕50天大小，诊断：子宫肌瘤（粘膜下）。于lop年3月6日行子宫肌瘤挖除术，术中见子宫如约孕50天大小，质地中等，…     

子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例

1临床资料患者45岁,孕2产1,因月经过多达8年,于2005年10月30日入院。患者20年前曾行左侧乳房纤维瘤切除术。妇科检查:子宫前位,增大如孕5个月大小,质地较硬,表面高低不平,无压痛,活动度可,右侧附件区触及1个6 cm大小包块,质中,活动,边界清,无压痛。B超示:多发性子宫肌瘤,宫底见10.5 cm×6.6 cm,后壁见8.5 cm×8.1 cm、后壁峡部见1.3 cm×8.5 cm的稍低回声光团,边界欠清,右侧附件见一6.5 cm×4.4 cm的液性暗区。术前诊断:(1)多发性子宫肌瘤;(2)右侧卵巢囊肿。于2005年11月3日行剖腹探查术。术中见子宫增大,约6.0 cm×5.0 cm×5.5 cm,质硬,前…