经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的:探讨分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取采用PVP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者42例作为治疗组,选取同期采用椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者42例作为对照组,对患者的临床资料进行分析。结果:治疗组的治愈率为92.86%,显著高于对照组的76.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP及PKP能迅速缓解疼痛,疗效确切,PVP治愈率显著高于PKP,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效方法。     

球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮球囊扩张后凸椎体成术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的34例患者,采用球囊扩张后凸椎体成形术进行治疗,患者均无明显外伤史,共38个椎体受损,其中单椎体损伤30人,两个椎体损伤4人,T12 5个、L1 14个、L2 5个、L3 4个、L4 8个、L5 2个.均在X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受损椎体先用球囊扩张,然后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体注入量为2～6.5 mL（平均4.2 mL）.术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,摄X线片测定椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体矢状面移位程度.结果 术中术后未发生硬膜破裂脑脊液漏;术后1例腰背痛未彻底缓解,经对症治疗后治愈.平均随访18.4个月（12～26个月）.术后患者均未出现骨水泥渗漏,X线和CT片显示骨水泥弥散良好;患者无明显神经压迫症状,椎体高度恢复满意.末次随访时VAS评分为（2.12±1.23）分,明显低于术前的（7.27±1.04）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;椎体前缘压缩程度为（18.34 ±1.05）%,明显低于术前的（25.92±1.51）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术前及末次随访时椎体后缘压缩程度和椎体矢状面移位程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 依据影像学评分结果,应用球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意.     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:观察对比经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneons kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取2012年12月至2013年12月在宜阳县人民医院诊治的78例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,根据选择术式的不同分为PVP组(38例)和PKP组(40例)。记录两组患者术后1周止痛效果VAS评分、椎体中部高度和Cobb’s角的大小,并进行统计比较。结果:两组患者术后止痛效果VAS评分、椎体中部高度、Cobb’s角较术前改善明显,且PKP组椎体中部高度、Cobb’s角优于PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与PKP都能有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,但对于患者脊柱生理解剖位置的恢复PKP组优于PVP组。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折20例疗效分析

目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折近期的疗效.方法 对行经皮球囊扩张椎体成形术治疗的20例患者（23椎体）进行随访,随访时间3个月至2年,比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及X线片上椎体前缘高度变化.结果 术前与术后VAS评分及椎体前缘高度差异均有统计意义（均P＜0.05）;术后随访3～16个月,未见明显疼痛加重及椎体前缘高度丢失情况,患者总体比较满意.结论 经皮球囊扩张椎体成形术手术创伤小,止痛效果好,能部分恢复椎体前缘高度,增加脊柱的稳定性,提高生活质量.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选择我院2012年收治的131例胸腰椎压缩性骨折的患者,给予闭合复位经皮椎体成形术,并随访1年,观察该方法的治疗效果。结果患者术后疼痛均迅速减轻,骨折复位及椎体成形情况满意,脊柱稳定性无丢失,有8例患者出现骨水泥渗漏,但均未造成明显影响。结论闭合复位经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折操作简便,疗效明显,值得在临床中大力推广。但必须精化手术操作技术,谨慎操作,以尽量减少骨水泥渗漏等情况的发生。     

用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的：观察用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：将2011-2013年我院收治的92例胸腰椎压缩性骨折老年患者分为治疗组和对照组,为治疗组患者采用经皮椎体成形术进行治疗,为对照组患者采用保守疗法进行治疗,对比分析两组患者治疗前后的临床表现。结果：治疗组患者在进行治疗后VAS评分明显降低,由6.94±1.02分降低至2.19±0.61分。对照组患者在进行治疗后其VAS评分由6.95±1.01分降低至5.07±0.756。两组患者治疗后的VAS评分相比较差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在进行治疗后,治疗组患者ODI的平均值（17.97±4.13）明显低于对照组患者ODI的平均值（45.17±4.06）,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：经皮椎体成形术可有效治疗老年胸腰椎压缩性骨折,并具有创伤性小、操作简单、引发术后并发症的几率低、可充分改善椎体凸畸形、减轻患者术后疼痛、促使患者更快恢复生活自理能力等优点。在将此疗法的不足之处加以改善后,可将其作为治疗老年胸腰椎压缩性骨折的首选疗法。     

经皮椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的方法临床疗效。方法选取2009年5月至2012年10月收治的符合入选标准的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者48例,患者在C型臂X线机透视下,行PKP术治疗,观察对比手术前后椎体前柱和中柱的高度、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 VAS评分由术前的（7.50±1.18）分,降低为术后的（3.35±1.12）分,比较差异有统计学意义（t=17.67,P〈0.01）;患者椎体前柱高度和中柱高度手术前后均有较大改善,比较差异具有统计学意义（t=6.41,t=8.21;P均〈0.01）。结论 PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,手术窗口小,复位可靠,安全有效,可有效缓解患者疼痛,是一种治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的微创脊柱外科技术。     

椎体成形术及后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折体会

目的：观察椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：对我院2008年1月至2010年7月期间接收的老年性胸腰椎压缩性骨折患者共计14例的临床治疗情况进行回顾性分析,14例患者均为骨质疏松性椎体压缩性骨折,均出现明显的活动受限及腰背痛但不存在神经根或脊髓压迫表现,对所有患者进行术前常规X线平片等影像学检查以确诊,其中6例行椎体成形术,8例行后凸成形术。结果：术后表现PVP组5例完全缓解症状,1例部分缓解症状;PKP组6例完全缓解症状,2例部分缓解症状。PVP组及PKP组均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论：正确的术前评估和合理的手术方式是手术成功的基础,娴熟的手术技巧是手术效果的保证,椎体成形术及后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,值得广泛临床应用。     

单入路球囊后凸椎体成形术与手法复位加椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的探讨单入路球囊扩张椎体成形术与闭合手法复位后单纯经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎(单节段)骨折的疗效差异。方法 67例新鲜老年胸腰椎骨折中38例行单入路球囊扩张椎体后凸成形术,其余29例行闭合手法复位后单纯行经皮椎体成形术,比较两组患者的手术时间、透视次数、VAS评分、脊柱后凸畸形矫正和椎体高度恢复情况、并发症及随访情况。结果 B组患者的手术时间明显短于A组(P<0.05)。且B组患者的透视次数明显少于A组(P<0.05)。A组、B组的术后VAS分别较术前明显降低(P<0.05),但A组、B组术后VAS评分组间比较,P>0.05。A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角术前组间比较,P>0.05。A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角术后分别与术前比较,P<0.05,但术后A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角组间比较,P>0.05。A组、B组伤椎前缘丢失百分数术前组间比较,P>0.05。A组、B组伤椎前缘丢失百分数术后分别与术前比较,P<0.05,但术后A组、B组伤椎前缘丢失百分数组间比较,P>0.05。结论单入路球囊扩张椎体后凸成形术与手法复位经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折(单位节段)疗效相似,后者较前者能减少手术时间和放射暴露。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的近期治疗效果和安全陛。方法采用非随机平行对照设计,对无神经症状的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,分为手术组、保守治疗组。使用疼痛视觉模拟评分（VAs）及oswesty功能障碍指数（ODI）评估术后疼痛及活动能力、椎体高度丢失率和Cobb’s角改善情况。结果手术组术后第1天疼痛NRS评分较术前明显改善;疼痛ODI评分呈明显下降趋势;手术组椎体前缘、中央和后缘高度丢失率与cobbts角得到改善。结论本术缓解了胸腰椎压缩性骨折患者疼痛症状,见效快、作用久,明显恢复椎体高度、纠正后凸畸形,帮助早期功能恢复。     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的 探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效.方法 在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂.将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术.结果 19例患者术后疼痛即刻消失,术后24 h内即可下床活动.经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25.8°,术后2 d平均10.9°(P<0.05).术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法.     

微创治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 观察经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 PVP或PKP微创治疗胸腰椎压缩性骨折20例（28椎）;术前、术后24 h及出院后随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及出院后随访时进行 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分;分析术后24 h及随访时患者满意度。结果 20例手术均顺利完成,其中采用PVP 4例（5椎）,PKP 16例（23椎）;无严重并发症发生;获随访1～24个月,平均8个月。患者术前VAS为（8.9±0.4）分,术后24 h为（2.1±2.0）分,最后随访时为(2.2±1.9)分;术后24 h及最后随访时VAS较术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。最后随访时ODI明显低于术前（P<0.05）,分别为(25.8±10.4)%和(56.4±10.8)%。患者术后24 h的满意率为95.0%,最后随访时为89.5%。结论 PVP/PKP治疗胸腰椎压缩性骨折,创伤小,可达到满意的止痛效果,还可预防椎体再塌陷、增强活动能力、提高患者生活质量,是一种安全有效的方法。     

微创治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 观察经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 PVP或PKP微创治疗胸腰椎压缩性骨折20例（28椎）;术前、术后24 h及出院后随访时进行疼痛视觉模拟评分（VAS）;术前及出院后随访时进行 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分;分析术后24 h及随访时患者满意度.结果 20例手术均顺利完成,其中采用PVP 4例（5椎）,PKP 16例（23椎）;无严重并发症发生;获随访1～24个月,平均8个月.患者术前VAS为（8.9±0.4）分,术后24 h为（2.1±2.0）分,最后随访时为（2.2±1.9）分;术后24 h及最后随访时VAS较术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.最后随访时ODI明显低于术前（P〈0.05）,分别为（25.8±10.4）%和（56.4±10.8）%.患者术后24 h的满意率为95.0%,最后随访时为89.5%.结论 PVP/PKP治疗胸腰椎压缩性骨折,创伤小,可达到满意的止痛效果,还可预防椎体再塌陷、增强活动能力、提高患者生活质量,是一种安全有效的方法.     

微创经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床观察

目的探讨微创经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法对该院2009年12月—2011年12月收治的34例胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者采用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗,并细记录治疗过程及数据,用统计方法对相关数据进行分析,比较治疗前后患者情况变化。结果所有患者术后疼痛均得到明显缓解或消失,平均住院时间3.8 d。术后的VAS评分和后凸角度矫正与术前相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后无骨水泥渗漏,无脊髓神经根损伤及肺栓塞等并发症发生。结论经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的一种有效微创方法,能够迅速改善患者临床症状,安全性高,并发症少,值得临床推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的并发症及预防

目的探讨经皮椎体后凸成形术（pereutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs）的并发症及预防措施。方法2004年1月至2012年12月期间在广东医学院附属南山医院采取PKP及PKP合并椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗的OVCFs112例,共126个椎体。回顾性总结治疗中的各种并发症及其发生比例,分析其原因及预防措施。结果围手术期的并发症总发生率为54％,骨水泥渗漏66例（占52．4％）,其中1例椎管内渗漏术后出现高热,对症治疗1周后症状消失,未出现神经损伤症状,其他渗漏多数发生在椎前渗漏,少数出现终板破裂渗漏及椎板后渗漏。所有患者均无肺栓塞发生,未出现骨水泥的毒性反应,无穿刺导致动脉、神经根损伤,暂时性脊髓损伤1例,椎体穿刺错误1例,球囊破裂1例,疼痛缓解不明显1例,无术后感染病例。结论骨水泥渗漏是PKP治疗OVCFs中最常见的并发症,其他并发症发生较少。严格掌握手术指征,把握骨水泥的填充量,提高手术技巧,以明显减少并发症的发生。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 收集2014年8月—2016年10月在我院接受治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者32例,对经皮椎体成形术治疗该病的临床疗效进行评价.结果 治疗以后,所有患者椎体丢失高度和视觉模拟评分(VAS)评分比治疗前显著减少,且日常活动能力(FM)评分明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗,创伤较小,效果较好,操作简便,可以在一定程度上改善患者活动能力,缓解患者的痛苦.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎 骨质疏松压缩性骨折15例

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老龄化社会的一个普遍性问题,由此引起的胸腰椎压缩性骨折,治疗难度较大.早期由于疼痛,无法站立和行走,又缺乏有效的治疗而不得不卧床休息,各种并发症接踵而来;晚期由于伤椎进一步压缩,疼痛及后凸畸形进一步加重,导致胸腔容积减小,通气障碍,缺氧,心肺功能障碍,死亡率明显增加.我院采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)15例,疗效满意,现报道如下.     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。