支气管内膜结核68例临床分析

目的分析68例支气管内膜结核临床特征及诊断、治疗方法和疗效。方法对68例支气管内膜肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析。结果68例支气管结核患者经过抗结核治疗和纤维支气管镜镜下局部注入药物治疗,以及进行气道内支架植入术等治疗后,58例支气管结核患者获得痊愈,治愈率85．29％。结论支气管内膜结核的临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,纤维支气管镜对支气管内膜结核的确诊和治疗有十分重要的意义。     

气管支气管结核诊治新进展

气管支气管结核(TBTB)是指气管、支气管发生结核分枝杆菌感染,由于其临床特征、影像学检查无特异性,约有20％的患者因为影像学显示正常而被漏诊或延误诊断.TBTB将引起支气管狭窄、闭塞、肺不张、呼吸衰竭等不良事件,其中高达90％的患者存在一定程度的支气管狭窄.文章对TBTB的流行病学资料、感染途径、临床特征、诊断及治疗等方面的相关进展进行综述,以期给TBTB的诊断及治疗提供一定的参考.     

支气管镜下介入治疗支气管结核35例临床疗效分析

目的探讨经支气管镜下介入治疗4种类型支气管结核的临床疗效.方法对35例支气管结核患者在全身常规抗结核治疗的同时,联用支气管镜下介入治疗,根据镜下病变情况选择冲洗、钳夹清除、高频电凝及球囊扩张术治疗,后再局部管腔内注入抗结核药物异烟肼+阿米卡星.结果35例患者支气管结核病变治疗效果显著33例,气道阻塞未改变、气管及肺部病变加重各1例.结论经支气管镜下介入治疗支气管结核的疗效确切,大大提高了支气管结核的治愈率.     

支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核60例临床体会

目的 探讨支气管镜介入治疗联合雾化吸入治疗支气管结核的临床疗效.方法 回顾性分析总结该院2005年1月～2008年12月采用支气管镜检查并病理确诊,经支气管镜介入治疗及雾化吸入治疗的60例支气管结核患者的临床资料.结果 支气管镜介入治疗联合雾化吸入治疗支气管结核有明显效果,显效56例(93.3%),有效2例(3.3%),有效率96.7%.结论 支气管镜介入治疗联合雾化吸入是治疗支气管结核的有效途径.     

21例支气管结核的诊断及外科治疗

目的 探讨支气管结核的诊断及外科治疗.方法 对21例诊断明确的支气管内膜结核造成支气管狭窄的病例进行外科治疗,术前规则抗结核治疗6个月以上,其中全肺切除6例,肺叶切除13例,袖状肺叶切除2例.结果 21例患者均治愈,无手术死亡,无支气管胸膜瘘、支气管狭窄及结核播散,术后并发症发生率为19.05％(4/21).结论 外科手术治疗支气管结核造成支气管狭窄是一种安全有效的方法.     

肺结核合并支气管结核65例临床及纤支镜检查结果分析

目的 提高对肺结核合并支气管结核的诊断水平.方法 对2010-2011两年中确诊为肺结核合并支气管结核65例的临床及纤支镜检查结果进行回顾性分析.结果 65例患者中,53例患者结核杆菌转阴,好转率高达81.54%;支气管腔体内结节消失,管腔内的粘膜有较明显增厚,支气管狭窄的临床症状有明显改善,治疗前后具有显著性差异(P<0.01)结论加强对肺结核合并支气管结核特点的认识,早期行纤支镜检查,及早确诊,可提高临床诊断率和好转率.     

56例以顽固性咳嗽为表现的支气管结核治疗疗效支气管镜评价

目的 通过支气管镜观察以顽固性咳嗽为表现的支气管结核治疗效果.方法 对56例以顽固性咳嗽为表现的支气管结核住院患者进行药物治疗,治疗前后分别行支气管镜检查.结果 治疗9个月后临床症状、痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%,胸片病灶有效率85.7%,支气管镜复查病变支气管总有效率75.0%,疗效较好.结论 通过支气管镜评价支气管结核治疗疗效是一种有效的方法,具有安全、并发症少、患者易接受等优点.     

急性播散性单纯支气管内膜结核13例临床分析

目的 对无肺部结核病灶的播散性支气管内膜结核进行系统的临床观察,并对其诱发因素和预后加以探讨.方法 从经纤维支气管镜检查确诊的24例支气管内膜结核患者中选择13例符合急性播散性单纯支气管结核标准的患者,给予住院接受标准短程化疗,并进行随访.结果 患者在接受标准短程化疗后平均10 d发热停止,13 d咳嗽症状消失、痰菌转阴,20 d 6例患者肺不张消失,治愈率为100％.8例患者治疗1个月后复查纤维支气管镜基本恢复正常.所有患者未出现肺部结核病灶.结论 早期误诊误治、使用超生理量的糖皮质激素是支气管内膜结核迅速在支气管内播散的重要原因.标准短程化疗对急性播散性单纯支气管内膜结核疗效显著.     

72例支气管结核临床分析

目的 探讨支气管结核的诊断与治疗.方法 选取笔者所在医院2010年1月～10月经纤维支气管镜确诊的72例支气管结核临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例经积极正规抗结核治疗纤维支气管镜下灌洗及雾化吸入,均取得良好效果.结论 临床医师应重视纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值,了解纤维支气管镜在治疗支气管结核中的重要作用.     

支气管结核148例临床分析

目的探讨支气管镜对支气管结核的诊疗价值。方法对148例支气管结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例患者通过气管镜下表现、刷检、灌洗液检查、活检等明确诊断,气管镜下给予不同的介入治疗,显效119例,有效22例,无效7例,总有效率为95.3%.结论气管镜检查是诊断支气管结核的主要手段,支气管镜下介入治疗是支气管结核治疗的有效途径。     

雾化吸入治疗支气管结核疗效分析

目的观察雾化吸入对支气管内膜结核的临床疗效.方法对90例支气管结核患者随机分成两组:治疗组45例,对照组45例;治疗组给予雾化吸入INH,AMK;其余治疗方法同对照组;结果治疗组疗效优于对照组;结论雾化吸入INH,AMK对治疗支气管结核有显著疗效.     

CT与支气管镜活检病理组织学在支气管结核诊断中的应用价值研究

目的探讨CT扫描和支气管镜在支气管结核诊断中的应用价值。方法选取2012年10月-2015年10月在我院诊断治疗的支气管结核患者95例为研究对象,入院后均进行CT扫描和支气管镜检查,分析两个检查手段在支气管结核诊断方面的影像学特征。结果根据CT扫描以及支气管镜显示,确诊62例(65.26%)支气管管腔狭窄,23例(24.21%)支气管管腔阻塞以及10例(10.52%)肺不张;81例患者为单侧支气管病变,其中左侧27例,右侧54例,10例患者为在双侧支气管病变,另4例患者发生在气管下段。支气管镜、CT诊断支气管结核的确诊率均为100%(95/95);支气管镜检查镜下表现以支气管管壁增厚(53.6%)、粘膜充血较多见(47.3%)。结论 CT、支气管镜对支气管结核的确诊率均较高,联合检测可为临床提供更多相关资料,值得在临床推广及应用。     

支气管内膜结核临床诊断方法及价值

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征及早期确诊方法 及价值.方法 回顾性分析支气管内膜结核可疑患者检查过程,从中发现最有价值的确诊检查方法.结果 对可疑支气管内膜结核行纤维支气管镜检查较其他检查方法 可明显提高阳性检出率.结论 支气管镜检查对诊断支气管内膜结核有决定性作用.     

经支气管镜冷冻治疗36例支气管结核的临床观察

目的:探讨经支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效。方法:对36例支气管结核患者进行冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、影像学及镜下改变等指标。结果:36例患者经过平均1.6个月和平均4.7次/人的治疗,显效率69.4%,有效30.5%率,无效0例。术中有1例治疗期间出现缺氧症状,3例少量出现,其余未见明显不良反应。经过1~4个月的随访,9例患者疗效欠佳,为狭窄闭塞型支气管结核患者,长期有效率达77.8%(28/36)。结论:冷冻治疗支气管结核是一项安全、有效、简便的支气管治疗方法。     

32例支气管内膜结核影像表现分析

目的 分析支气管内膜结核的影像学表现,以提高对支气管内膜结核的影像学表现的认识及诊断水平.方法 回顾性分析32例临床诊断并经支气管镜与病理检查证实为支气管内膜结核患者的胸部DR及CT影像资料,进行归纳整理、分类分析.结果 影像检查(DR及CT)发现支气管及肺内改变的28例,占87.50%.其中气管壁不规则增厚、局限性(1厘米以内)增厚、弥漫性增厚15例,占46.88%,管腔狭窄21例,占65.63%,闭塞3例,占9.38%.气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大5例,占15.63%.肺内合并斑片影19例,占59.38%,可见局限性肺不张及肺气肿的5例.占15.63%.结论 简单、方便、无创的影像学检查,能够为支气管内膜结核的诊断提供较可靠依据,同时,对了解病情,指导临床治疗有重要意义.     

痰热清雾化治疗咽喉结核及支气管内膜结核的疗效观察

目的探讨痰热清雾化在咽喉结核及支气管内膜结核的辅助治疗中的价值。方法将56例痰菌阳性初治肺结核合并咽喉结核或支气管内膜结核的患者随机分为两组,对照组(30例)仅使用口服初治方案抗结核治疗,治疗组(26例)抗结核同时加用痰热清10 mL雾化治疗,2次/天。对两组患者临床症状的改善情况进行比较。结果治疗组和对照组比较治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但显效率及症状改善时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论加用痰热清雾化治疗能够有效地缓解咽喉结核及支气管内膜结核患者的临床症状。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法对28例支气管结核患者的临床影像学及纤维支气管镜下的表现进行回顾性分析。结果28例支气管结核患者中,纤维支气管镜下主要表现为瘢痕狭窄11例和炎性浸润10例,左侧支气管结核患者多(64.2%),支气管狭窄率高达39.2%。结论支气管结核是呼吸系统中较常见疾病,纤维支气管镜检查是确诊支气管结核诊断的重要手段。     

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析

目的:探讨临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的近期临床效果.方法:我们对2015年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的36例气管支气管结核患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有18例患者.我们对对照组患者给予单纯的内科药物治疗,对观察组患者使用支气管镜进行介入治疗.治疗结束后,观察对比这两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗与观察对比,我们发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者,二者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的临床效果显著,患者的满意度较高且没有明显的不良反应,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.     

肺结核合并支气管结核临床分析

目的分析和探讨肺结核合并支气管结核的临床特点,有助于提高该病的诊断和治疗水平。方法对收住本院肺结核合并支气管结核患者的临床资料加以分析。结果临床主要为咳嗽、咳痰、胸闷气短、咯血或血丝痰等症状,胸部CT以肺不张或膨胀不全及渗出或增殖性病灶为主要表现,支气管镜检查以主支气管及叶支气管开口受累显著,多支气管受累患者达71.06%,支气管狭窄者居多,支气管刷检抗酸杆菌阳性率为51.52%,经过支气管镜介入治疗和(或)雾化治疗的29例。结论肺结核合并支气管结核患者临床表现无特异性,胸部CT可提供帮助,早期支气管镜检查有助于支气管结核的诊断,雾化和支气管镜介入治疗能有效地治疗支气管结核。     

冷冻治疗对支气管结核患者经纤维支气管镜行支气管成形术及术后不良反应的影响

目的:探讨冷冻治疗对支气管结核患者经纤维支气管镜行支气管成形术及术后不良反应的影响。方法:回顾性分析于本院行支气管成形术的支气管结核患者100例的临床资料,按照其是否行局部冷冻治疗分为冷冻治疗组64例与对照组36例,所有患者术后均行抗结核治疗及雾化治疗,比较两组手术时间、术中出血量、疗效及不良反应发生情况。结果:冷冻治疗组手术时间及出血量均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);冷冻治疗组痰菌转阴率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);冷冻治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷冻治疗可明显改善支气管结核患者临床症状,具有良好的止血作用,可有效地减少不良反应的发生,可作为临床支气管结核治疗的重要参考依据。