感染性心内膜炎1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，60岁。主因头晕、发热3d，加重伴右侧肢体无力2h，于2007年4月11日以“动脉血栓性脑梗死？肺部感染？病毒性脑炎？”入院。患者于入院3d前，无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，头晕，自觉头部沉闷不适，曾在当地卫生所治疗无效，来我院就诊时头晕突然加重，伴左侧肢体无力。     

蛛网膜下腔出血误诊为分裂样精神病1例

1病例资料患者男，39岁，农民，6天前于田间劳动中，突然出现剧烈头痛，头晕，胸部闷胀，逐渐加重，数分钟后呼之不应，出现昏迷。经其家属呼叫及掐人中、合谷等穴位，约15分钟后，患者逐渐转醒，头痛头晕及胸闷症状逐渐缓解，经短暂休息后即步行回家，之后表现表情淡漠、反应迟钝、记忆力下降，     

妊娠合并急性心肌梗死患者麻醉处理一例报告

1 临床资料患者女性,33岁,因"妊娠40周,胸闷、胸痛6 h"于2004年9月10日23:30以"急性下壁、后壁、前侧壁心肌梗死 killip Ⅰ级 2;孕40周,待产"急诊入院.患者在家中休息时突然出现胸骨后闷胀不适,手掌范围大小;同时伴恶心、呕吐,上述症状很快加重,并伴大汗,疼痛向左肩背部放射.     

2015年读片窗

1 病史摘要 患者女性,36岁,下腹胀6 d,发现盆腔包块1 d,患者1周前突然自觉下腹坠胀不适,渐加重,病程中无腹痛,无发热,无恶心呕吐及阴道流血,肛门轻微坠胀,无腹泻.体检:腹部外形膨隆,叩诊浊音,移动性浊音( +),见剖宫产瘢痕,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,附件:左侧充实感,右侧未及异常,宫旁:无增厚.     

脊髓血管畸形伴出血误诊为脑梗塞1例

1临床资料患者男，44岁，主因右侧肢体活动障碍1d于2009-06—06入院。既往体健，否认高血压、糖尿病等病史。入院ld前患者在从事修盖房屋工作时出现颈背部麻木不适，有疼痛感，但以麻木为主（初诊时未诉疼痛症状）。之后病情逐渐进展，出现右侧肢体活动障碍，     

贲门失弛症误诊1例

病人,男,40岁.因进食后胸部闷胀30年,频繁呕吐宿食40d入院.病人30年来几乎每于饱餐后胸部闷胀不适,但未曾出现呕吐,未曾就诊.入院前40d大量饮酒后感胸腹胀,纳差,频繁呕吐隔夜酸腐食物,每次量达1000mL,禁食后症状缓解.查体:消瘦,右肺呼吸音低于左肺,腹部平坦,无胃型,胃振水音(-),肠鸣音正常.上消化道钡餐报告纵隔增宽,右上、中肺野可见胃泡影,钡剂充盈后大量滞留,边缘光滑但黏膜显示欠清,食管较短,约6～7cm,幽门管位于左上腹,细长扩张度差,钡剂通过受阻.     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的高功能性甲状腺腺瘤1例

<正> 1病例资料 患者,女,35岁,因反复发作性肢体麻痹3个月,加重3d于2001年6月5日入院,3个月前患者无明显诱因出现肢体麻痹,30min后缓解,以后反复发作10余次,发作30min～2h不等,发作时查血K~+3.2mmol/L,间歇性血钾正常,给予口服KCl等药的治疗,效果可,3d前患者感上述症状加重,来我院     

胸膜巨大恶性间皮瘤伴钙化1例

1 临床资料 患者,男性,42岁,右胸部闷胀、气促1月入院.既往有钢瓶油漆接触史10余年.半月前门诊胸片示"右侧胸腔大量积液",抽出淡红色胸水约2 300 mL,并给予正规抗结核治疗半月症状无改善.     

卵泡膜细胞瘤并发Meigs综合征一例

患者女,41岁.因腰痛1个月,于2003年12月29日入院.患者1月前无明显诱因开始出现腰部酸胀不适,逐渐加重,偶伴下腹隐痛.     

子宫内膜异位症致右输尿管狭窄肾重度积水报道

1 临床资料 患者,女,43岁,因右侧腰部胀痛6个月,逐渐加重,经检查:右肾重度积水,右输尿管扩张,收入院诊治. 病人6个月前,无诱因突感右侧腰部酸胀性痛,活动后加重,无寒战高热,无腹胀、腹泻、腰部酸胀性疼痛逐渐加重,故来我院进行诊治,腹部BUS显示:右肾重度积水,右输尿管扩张1.2 cm,给予收入我科治疗.病人20 a前有剖腹产史,3 a前患右侧乳腺癌,行右乳腺癌根治术,间断放、化疗各2个疗程.     

心悸气促2年 腹痛7天 恶心 呕吐 腹胀5小时

1 临床资料 患者，女，70岁，因阵发性上腹痛7d，加重伴恶心、呕吐5h而入院。患者入院前7d无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，无放射痛，至入院前5h出现恶心、呕吐，呕出胃内容物，同时肛门排气、排便停止，曾口服阿托品后缓解。之后，腹痛及呕吐明显加重，且出现腹胀。有慢性咳嗽史20a，气促5a。近2a出现心前区闷胀、心悸、劳累后气促、双下肢水肿。此次发病后明显心悸气促。有剖腹产史。入院查体：     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

慢性胆囊炎并发胆囊壁内血肿误诊1例

1 临床资料 患者,男,40岁,因上腹持续闷胀痛5d,加重3 d来诊.患者于5 d前因剧烈运动(长跑)后出现上腹部持续闷胀痛,进食后明显,无恶心、呕吐、发热、咳嗽、胸闷等,平卧时缓解,站立时加重,下午症状加重,自服胃药(胃友等)无效.     

误用超正常剂量甲氨蝶呤致皮肌炎长时间缓解1例

患者,男性,14岁.主因进行性四肢乏力1年,咽痛、发热伴双髋部疼痛2 d入院.患者缘于1年前无明显诱因出现四肢乏力,以右侧肢体明显,活动后加重,休息后减轻,自觉活动耐力下降,偶有右髋部和右肩部疼痛,无肿胀、发热等其他不适,未行诊治.     

直肠子宫内膜异位症误为间质瘤1例

1临床资料患者,女性,38岁,因"间断性肛门坠胀不适1年余,加重3个月余"就诊。患者于2008年12月无明显诱因在月经前1 d出现肛门坠胀不适,月经来后,肛门坠胀感减轻。此后每次月经来前均有此症状,但大便次数及性状未见明显改变。在外自行就医、服药,效果欠佳。2009年10月,月经前肛门坠胀不适     

脑出血并发ARF1例

患者男,56岁,因昏迷7d伴少尿1d入院.患者既往有高血压病史10余a,7d前曾因头痛,右侧肢体偏瘫、意识不清入当地中医院治疗.当时化验肾功能及尿常规正常,给予20%MT250ml/Q8h快速静滴,于第6d昏迷加重,出现少尿,24h尿量不足200ml,化验尿蛋白BuN19.4mmol/L,Cr951μmol/L,给速尿200mg后尿量仍少诊为急性肾功能衰竭(ARF)而转入我科.     

WONCA on line电子病例介绍--肺癌

一般情况介绍：72岁男性患者因右侧胸部疼痛就诊.该患者几个月前出现右侧胸痛,逐渐加重,且出现干咳,痰中带血.病程中没有气短、乏力、发热、下肢肿胀等症状.     

以急性心肌梗死就诊的左房黏液瘤1例

患者,女性,46岁.主因活动后心悸、气短1年余,突发心前区堵闷4 h入院.患者1年多前无明显原因出现心悸、气短,在大量活动时症状明显,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、发热.症状呈逐渐加重趋势,近半年日常活动也出现上述症状,偶有静息状态下憋闷,并发现双下肢水肿.曾查心电图正常.服中药治疗后水肿减轻,但活动后心悸、气短无好转.入院前4 h突发心前区堵闷,大汗,恶心,无呕吐,并有一过性晕厥,无胸痛,无言语及肢体活动障碍,症状持续遂来我院.既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病病史,无吸烟史.     

药物结合心理疗法治愈顽固性荨麻疹验案

孙某,女,23岁,工人,2001年10月6日初诊,病例号001100602. 主诉:全身皮肤瘙痒难忍,胸胁胀闷疼痛1年,加重1个月. 现病史:无明确原因引起发病.1年前某国家重点大学毕业,分配到长春某大型工厂车间工作.不到一个月,全身皮肤不适,逐渐身、面、四肢出现风团,大小不一,色微红,瘙痒难忍.发作次数从每天数次到数天一次不等,服用扑尔敏、息斯敏等药物,或点滴(药物不详),初有效,后无效,病变逐渐加重.伴情绪沉闷,少气懒言,善太息,食欲不振,饮食量少,胸胁胀闷疼痛,四肢酸烦无奈,坐卧均不适,经常失眠多梦,大便多日1次.月经延后,量少色淡,痛经.断续治疗近1年,无明显效果,经人介绍,来金东明教授处诊治.     

继发性肾上腺皮质功能减退并危象1例

患者,女,75岁.因上腹部胀痛1周伴咳嗽喘憋加重1 d于2007年11月18日收入我院消化科.入院时症见:乏力,恶心,上腹部胀闷不适,偶有隐痛,喘憋,咳少量白痰且不易咯出,双下肢轻度水肿,夜间可平卧,纳食不香,睡眠尚可,小便少,大便3 d 1次.