经颅多普勒对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

目的应用经颅多普勒(TCD)检测一氧化碳中毒恢复期患者大脑中动脉(MCA)的脑血管反应性(CVR),评估其对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法收集我院急性一氧化碳中毒患者,于恢复期常规接受经颅多普勒超声检测后,行屏气试验、过度换气试验,记录双侧MCA平均流速(Vm)、搏动指数(PI),计算Vm变化率、PI变化率、屏气指数(BHI)和过度换气指数(HVI)。以3个月内发生DEACMP的36例患者为DEACMP组,同时随机抽选3个月内未发生DEACMP的32例患者为对照组,进行两组之间的关系研究。结果 DEACMP组Vm变化率、PI变化率、BHI、HVI值均显著低于对照组(P<0.05)。结论 TCD是一种简单快速、无创廉价的脑功能检查手段,它能早期发现一氧化碳中毒患者脑血管反应性下降,可作为预测DEACMP的重要方法。     

血管性头痛90例的临床及经颅多普勒分析

探讨经颅多普勒(TCD)诊断血管性头痛的价值。方法：用2MHz脉冲多普勒探头经颞窗和枕窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的血流频谱图像并进行分析。结果：本组血流速度增高45例，降低29例，双侧流速不对称21例，脑动脉流速不稳定15例。结论：收缩期MCA、ACA血流速度增快是血管性头痛的主要特征之一。TCD检测能为血管性头痛的临床治疗提供有力依据。     

神经症患者脑血流变化100例分析

目的 了解神经症患者脑动脉血流情况,以探讨改进其治疗的问题.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检查100例神经症患者(观察组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)和椎-基底动脉(VA-BA)的血流速度,并取得搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等指标,并与86例正常对照组进行比较.结果 观察组TCD检测异常率为71.0％,高于对照组12.8％(P＜0.01),动脉血流速度均比对照组明显加快(P＜0.01),PI和RI两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 神经症患者脑动脉血流速度加快提示存在脑动脉痉挛,但没有明显的血管器质性病变,为治疗上改善患者脑血液循环提供依据.     

脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

目的:观察脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法:将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者118例,随机分为治疗组59例和对照组59例。对照组给予基础治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用脑复康注射液。观察两组治疗效果。结果:治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组(P<0.05),在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组(P<0.05),且脑中动脉血流阻力指数(RI)下降更为明显。结论:采用脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能够改善缺血区的微循环,减轻缺血缺氧引起的组织损伤,能提高患者的治疗效果和生存质量,值得在临床上推广。     

前庭系统性眩晕患者的TCD检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)对眩晕的诊断价值。方法　对 2 85例前庭系统性眩晕患者进行了TCD检测分析。采用美国MULTIGON5 0 0M型TCD检测仪 ,探头频率为 2MHz,经颞窗及枕窗探测大脑中动脉(MCA)、颈内动脉 (ICA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、基底动脉 (BA)及椎动脉 (VA) ;测定各动脉收缩期血流速度 (Vp)、平均流速 (Vm)、舒张末期流速 (Vd)及血管搏动指数 (PI) ;观察频谱图象、监听频声。结果　 2 85例中 ,TCD总异常率 6 9.9% (199/ 2 85 )。V -BA异常 135例 ,其中V -BA血流速度降低 91例 ;血流速度增高 44例。V -BA异常伴有颈内动脉系统异常 2 6例 ,BA、MCA、ICA血流速度均增高 12例 ;VA流速降低 ,MCA、ICA流速增高 4例 ;BA、MCA、ICA流速均降低 10例。V -BA正常 ,颈内动脉系统异常 38例 ,其中MCA、ICA血流速度增高 18例 ;MCA、ICA血流速度降低 9例 ;双侧ACA不对称 11例。TCD异常改变以V -BA异常为主 ,尤以V -BA血流速度降低为主。结论　TCD对判断脑缺血程度 ,确定病变血管等方面有参考价值 ,有助于眩晕的早期定位和定性诊断     

TCD对颅内动脉狭窄的诊断在飞行员体检中的应用研究

目的:探讨经颅多普勒检查(TCD)对颅内动脉狭窄的筛查与诊断中的作用,是否可作为飞行员体检时对脑血管狭窄的筛查手段。方法:经颅多普勒超声仪对97例患者探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、及大脑后动脉(PCA),观察上述动脉的收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)及各动脉的血流方向和多普勒频谱形态;同时进行核磁共振血管成像(MRA)检查。结果:结果表明,经颅多普勒检测和核磁共振检查结果有极其显著的符合性(P<0.001),两种检查方法结果的ACA检测符合性为82.47%,MCA检测符合性为83.51%,PCA检测符合性为80.92%,总符合性为82.31%,TCD检测特异性为86%,敏感性为77%。结论:TCD与头部MRA对颅内动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD检查简便易行成本低,可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段。在飞行员体检中,若TCD检查正常,可不需要再行MRA检查;TCD提示血管狭窄时,可再进行MRA检查。     

不同年龄组高血压并脑卒中患者脑血流变化特征分析

目的 :探讨高血压并脑卒中患者年龄对脑血流变化的影响。方法 :对经头颅CT确诊的 15 2例高血压并脑卒中住院患者 ,分为老年组和非老年组 ,采用经颅多普勒 (TCD)超声诊断仪探测双侧大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA) ,记录平均血流速度 (Vm)、血管搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)。结果 :老年组与非老年组比较 ,老年组双侧ACA、MCA、PCA的Vm均较非老年组减低 (P <0 .0 5 ) ,而PI及RI较非老年组显著增高 (P<0 .0 1)。结论 :高血压脑卒中后 ,年龄是影响脑血流量的主要因素     

创伤性脑损伤后脑血管痉挛的经颅多普勒超声表现与预后的关系研究

目的:探索创伤性脑损伤(TBI)后脑血管痉挛(CVS)的经颅多普勒超声表现与预后关系的研究。方法:选择2011年1月~2012年12月期间在我院治疗的92例创伤性脑损伤患者作为研究对象,行经颅多普勒超声(TCD)对于颈内动脉(ICA),双侧大脑中动脉(MCA)进行平均脑血流速度检查。结果:40例患者存在CVS,CVS组患者的MCA血流速度受伤后进行性升高,3~5天达高峰,随后逐渐下降,与非CVS组相比差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的痉挛指数变化情况与MCA血流速度发展情况相符,CVS组患者的ICA血流速度低于非CVS组,2组相比,无显著性差异(P0.05)。结论:脑血管痉挛是创伤性脑损伤的常见并发症,通过经颅多普勒超声的检查可尽早发现,尽早治疗,可以有效的改善患者的预后,因此应加以重视。     

TCD监测脑外伤后脑血管变化临床研究

为了探讨颅脑外伤所致迟发性神经损伤 ,我们应用TCD在脑损伤后进行血管痉挛的诊断和灌注压的估计 ,利用西德产EMETC - 2 0 2 0TCD诊断仪对脑外伤患者进行床边监测。1　临床资料对 2 5例正常人进行TCD床旁监测 ,检测出正常的MCA、ACA、TCA颅外段的血流速度、搏动指数 (PI)、MCA流速与ICA颅外段流速的比值 (Vm ca/Vica)及脑血管自动调节能力测定的正常对照。对 96例GCS在 3～ 1 5min的颅脑外伤病人进行MCA、ICA颅外段的血流速度、搏动指数、Vmca/Vi ca的床旁监测 ,MCA流速超过 1 2 0cm/s且MCA流速与ICA颅外段的比值 >3…     

颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断中的应用

目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)联合经颅多普勒超声(TCD)检测在脑梗死诊断中的应用效果。方法:选取41例脑梗死患者,将其作为观察组。另选取同期健康体检者41例作为对照组,两组均接受CDUS及TCD检测。比较两组颈总动脉收缩期内径(Ds)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),比较CDUS、TCD单独及联合检测的敏感度、特异度和准确度。结果:观察组Ds、RI、颈总动脉IMT、PI均明显大于对照组,Vs、Vd均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断的敏感度、准确度明显高于CDUS、TCD单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测可提高脑梗死诊断的敏感度和准确度,且效果优于单纯颈部血管彩色多普勒超声检测或经颅多普勒超声检测。