锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的对锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效进行分析研究。方法采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折48例,按AO的分类标准A型24例、B型16例、C型8例。结果最终44例获得随访平均随访13个月(6～24个月)。X线摄片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间14周,有1例早期局限性浅表性感染,经过换药抗感染治疗后愈合,本组无骨髓炎、无骨折不愈合及断钉断板现象发生。按照Baird-Jackson踝关节功能评分:优36例,良4例,可4例,优良率90.9﹪。结论锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折创伤小,内固定简单可靠,有利于骨折的愈合。     

应用双钢板治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:2009年4月～ 2012年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折41例,按照Muller分型:C2型29例,C3型12例,外侧运用股骨远端外侧锁定加压钢板,内侧对侧“L型”胫骨平台支持板固定.根据骨折固定情况于术后3d开始CPM被动训练.术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果:41例患者均得到随访,时间为6～46个月,平均27个月,全部患者骨折均得到愈合,平均愈合时间为6～12个月.膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优24例,良12例,可4例,差1例,优良率87.8％.结论:运用双钢板切开复位内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够使骨折达到解剖复位,并且坚强内固定有利于早期功能锻炼疗效较好.     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:采用外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折28例,伴有腓骨骨折者用1/3管型钢板固定。结果:全部随访8～16个月,骨折愈合时间20～32周,未出现感染及骨不连等并发症,参照Tormetta评分标准:优良27例,可1例。结论:外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠、愈合快,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的,临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用L型解剖锁定钢板微创治疗20例患者22例肢体胫骨远端骨折,统计分析切口愈合情况、入院到手术时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症等。结果22例肢体胫骨远端骨折按AO分型,A型2例,B型8例,C型12例（其中Pilon骨折9例）。19例患者得到随访,1例失访,随访时间为9～24个月,平均14．8个月;除1例患者骨折延迟愈合（40周）外,18例骨折术后愈合时间为12～24周,平均17．3周;伤口均一期愈合,无腓深神经、足背动脉损伤,无皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生。按Johner-Wruhs评分标准评分,优17例,良3例,可0例,差1例;分别按有无合并伤、各年龄纽因素分析住院天数、入院到手术时间、出血量、手术时间,差异均无显著性（P〉0．05）。结论胫骨远端骨折选择L型锁定钢板微创内固定,手术安全、骨折愈合良好、早期疗效可靠。年龄和合并伤不是影响胫骨远端骨折应用L型锁定钢板微创治疗效果的决定因素。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的 探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板.术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重.结果 本组患者随访1～3年,平均1.5年.骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.无术后伤口感染、复位丢失等情况发生.根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则.具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染卒低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法.     

闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：自2008年6月至2012年2月我院应用微创经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折54例。按AO分类标准分型：A2型5例、A3型15例,B1型7例、B2型9例、B3型8例,C1型10例。结果：48例获得随访,平均12个月（8~20个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为15周,均无感染、骨不连、钢板松动、断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优38例,良6例,可4例,优良率为91.67%。结论：闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,操作简单,内固定可靠等优势,值得进一步推广。     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的 介绍胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性.方法 采用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折12例.结果 随访5～22个月,术后踝关节功能参照Mazur评价标准:优7例,良3例,可1例,差1例.结论 胫骨远端前外侧锁定钢板较普通钉板固定更牢固,术后出现关节并发症少,故可广泛应用于各种类型的胫骨远端骨折,尤其是Pilon骨折.     

有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折效果观察

目的 探讨有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果.方法 胫骨远端骨折患者67例,按AO/ASIF骨折分类为A型25例,B型27例,C型15例.均采用有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板固定治疗,并进行随访和疗效评价.结果 66例获得随访,1例失访.随访时间7～15个月,平均11个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间5.3个月;其中2例浅表皮肤坏死,换药后愈合,无切口感染.末次随访按照Johner-Wruhs评价标准,优35例,良26例,中5例,优良率92％.结论 有限切开内侧锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,避免了传统方法的弊端,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折23例报告

目的 探讨应用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2007年1月～2009年12月,应用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折23例,骨折类型按A0标准分为:A3型3例,B2型3例,B3型4例,C1型5例,C2型6例,C3型2例.结果 术后患者均获随访,随访时间8～25个月,平均10.4个月.所有骨折全部愈合.按改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评分标准进行综合评估,优良率82.6%.结论 采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折能够获得满意效果.     

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折36例疗效分析

目的观察微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的手术疗效。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年1月收治的36例应用微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折患者的临床资料。结果 36例患者均得到随访,随访时间7~21个月,平均随访19个月。所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均14周。按Johner-Wruhs方法进行评定:优24例,良9例,中3例,差0例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有操作简单、固定牢靠、功能锻炼早、骨愈合率高、并发症少等优点,是治疗胫骨远端骨折较理想的手术方式。     

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法：2005年4月~2010年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折28例,按照Muller分型,C2型17例,C3型11例,外侧运用股骨远端锁定加压钢板,内侧辅以＂L＂形胫骨平台支持板固定。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果：28例患者均得到随访,随访时间为8~48个月,平均29个月,所有患者骨折均愈合,愈合时间为5~11个月。膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优14例,良9例,可4例,差1例,优良率为82.1%。结论：采用双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够达到骨折的解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼的要求。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效。方法采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板。术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重。结果本组患者随访1～3年,平均1.5年。骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。无术后伤口感染、复位丢失等情况发生。根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则。具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法。     

微创植入LCP治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创接骨板固定(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis , MIPPO )技术植入锁定加压钢板(Locking Compression Plate LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折26例.其中男15例,女11例;年龄19-65岁,平均43.5岁,均为闭合性骨折.骨折根据AO分型,A1型5例,A2型2例,A3型3例,B1型4例,B2型2例, B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型3例.术后每月X线片复查.结果 全部病例均获得8-24个月的随访,骨折愈合时间为2-8个月,平均6个月;参照Mazur踝关节评价标准:优15例,良8例,良3例,优良率88.4%.结论 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

微创植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法采用闭合复位经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折29例。按AO分型:A1型4例、A2型3例、A3型5例;B1型3例、B2型6例;C1型3例、C2型3例、C3型2例,其中开放性骨折3例(GustiloⅠ型1例、GustiloⅡ型2例),术后不辅以其他外固定。第3天即开始不负重功效能锻炼。结果本组患者24例获随访,所有病例伤口一期愈合,其中1例骨折延迟愈合,其余均在术后3～6个月临床愈合。踝关节功能按John-wruhs评分:优良率91.7%。结论MIPPO治疗胫骨远端骨折,损伤小,恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,易被患者接受,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效观察

目的 探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临效果.方法 对56例桡骨远端骨折(按AO挠骨远端骨折分类:B1型7例,B2型17例,C1型13例,C2型16例,C3型3例)的患者,应用锁定加压接骨板行内固定治疗,术后进行早期功能炼.结果 所有患者均获随访,平均11.6(6～24)个月.X片示骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月.根据Dienst功能评估标准:优19例,良28例,可9例,差0例,优良率83.9%.结论 采用锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折,疗效显著,值得在基层医院推广应用.     

Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床应用。方法自2006年3月至2013年7月对我院36例胫骨远端骨折住院患者采用Mippo微创技术结合锁定加压接骨板治疗,按照AO分型：A型29例,B型7例。结果36例病例均获得6—20个月随访,平均随访时间15个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13—20周,平均15周。按JohnerWruhs评价系统,w1优32例,w2良4例。1例患者发生钢板断裂,经管型石膏固定制动20周骨折愈合。结论Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折端骨膜剥离少、血运破坏小,骨折愈合率较高,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折30例分析

目的探讨锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折30例,观察疗效。结果本组患者均获随访,随访时间3～26个月,平均14个月。所有骨折均愈合,骨愈合时间4～14个月,平均6.7个月,无再骨折发生。以Johner-Wruhs方法评价功能,本组优17例,良11例,中2例,优良率93.33%。结论锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有创伤小、并发症少及骨愈合率高的优点,值得推广。     

微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法我院2006年4月—2010年6月运用微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折共26例,按AO分类：A型7例,B型16例,C型3例。年龄26-72岁,平均39岁。结果术后随访8-24个月,平均18个月,所有骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间4个月;采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良5例,中2例,优良率为92%。结论微创锁定钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可促进骨折的愈合,减少并发症。     

MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2010年1月～2012年对15例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板（LCP）.结果 15例获得随访,平均随访14个月,骨折均获愈合.按Johner-Wruhs评分法,功能优10例,良3例,中2例,差0例,优良率86.7%.结论 微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则,有利于患者肢体功能的恢复.