食道多发癌及食道胃重复癌4例报告

1 临床资料例1,女,56岁。上腹痛十年,饭后重。X线表现:食道上段约3cm长粘膜粗乱区,部分粘膜破坏中断,食道壁不规则。如图1a。同时胃窦部见不规则充盈缺损,其内有不规则龛影。如图1b。食道镜检病理检查:食道鳞状细胞癌;胃窦部腺癌。     

气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

小细胞肺癌合并腺鳞癌1例

1　临床病例　患者 ,男 ,38岁 ,干部。主因咳嗽 3个月 ,胸痛半个月于 1999年 3月 11日入院。缘于 1998年 12月初出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,伴胸闷及发热 ,体温 38℃左右 ,以夜间重。当地医院Ｘ线胸片及ＣＴ发现左上肺阴影 ,先后予青霉素、头孢三嗪治疗无好转。 1999年 2月 2 4日出现双侧胸痛 ,为阵发性刀割样疼痛 ,咳嗽时加剧 ,无放射痛。来我院后行支气管镜检查 ,发现左肺上叶支气管开口处菜花状新生物 ,取活检送病理检查结果为 :小细胞癌伴腺鳞癌样分化。入院查体 :双锁骨上各触及一肿大淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ×1ｃｍ。左上肺语颤减弱、…     

同时性原发性直肠癌并肺癌多发转移1例

患者,男,84岁,既往有冠心病、糖尿病、结肠多发息肉等病史多年.本次因排便困难20余天于2007年11月16日入院,查CEA、NSE稍高于正常值,鳞状上皮细胞癌相关抗原及AFP正常.     

胃、十二指肠复合溃疡并胰尾癌1例

患者,男,70岁。因反复腹痛3个月,加重2 d。入院前3个月无明确诱因出现全腹轻微隐痛,偶尔伴有嗳气,反酸,无恶心、呕吐、无腹泻。先后到多家医院按胃炎治疗,效果不佳,入院前2 d,患者自觉上述症状加重,遂来我院。既往史无特殊,吸咽50余年,1·5包/d。查体:T 36·2℃,P 86次/min,R 2     

成人右支气管异物并食道异物1例

患者男 ,44岁 ,口含两枚图钉仰头工作时将其吞下 ,同时伴剧烈咳嗽 ,无口唇发绀 ,无呕血及咯血 ,出现咽喉下方刺痛感。查体 :神清 ,精神好 ,呼吸平稳 ,无吞咽及呼吸困难。胸部 X线透视示 :食道入口下方可见一“T”形金属影 ,距正中偏右约 5cm处可见又一个“T”形金属影。食道钡餐 X线检查 :钡剂通过顺利 ,与第一金属影重叠 ,与第二金属影不重叠。诊断为 :1右支气管异物 ;2食道异物。禁食水 6小时 ,局麻下行食道镜检查 ,见食道入口稍下方一图钉横向刺入食道粘膜 ,以异物钳将其取下 ,顺利无出血。再行支气管镜检查 ,于右支气管前下部见一图钉…     

食道特殊异物1例

1 病例介绍 患者,石某,男,50岁,2天前吃鸡时不慎将鸡骨咽下,当时出现吞咽疼痛,咽下困难,不能进食。经当地医院诊断为食道异物,但无法取出,转入我院。入院时检查:患者一般状态尚可,表情痛苦,张口流涎,心肺正常,呼吸平稳。食道钡透平第八胸椎处有一食道异物,呈两端锐利的尖刺状,异物斜向走行,两端已刺入食道壁内,异物右前端靠近降主动脉及心脏,右后端接近椎体,立即在局麻下行异物取出术。当食道镜下至30cm时,发现异物,斜插于食道中,用异物钳自然向外拽拉异物,因异物两端已嵌顿于食道壁中,无法拽出。考虑异物此处的位置,向左前端不能串,向右后     

老年肺癌并胃转移1例报告

消化道癌转移至肺较为常见，但肺癌转移至胃尚未见报道。最近我科收治经病理诊断为肺癌并胃转移1例，现报告如下。     

食管复合癌1例报告及文献复习

食管癌是消化系统常见的恶性上皮性肿瘤,食管癌大部分组织结构纯一,而同一部位2个不同类型结合在一起,即复合癌较少见。现将我科近期所遇食管小细胞癌与中分化鳞状细胞癌复合l例,结合文献复习报告如下。     

自发性食道破裂1例

我院于2004年11月下旬收治自发性食道破裂的患者1例，现报告如下：患者男性，48岁，以呕吐、剑突下疼痛31小时，加重伴气紧7小时于2004年11月25日入院。患者人院前2天已有上腹部不适、返酸，入院前31小时开始出现进食后呕吐，程度剧烈，之后上腹部疼痛加剧，以剑突下最为明显，入院前7小时疼痛进一步加剧，并向背部放射，伴气促，无心悸、发热，患者既往有十二脂肠球部溃疡史。入院查体：BP137／80mmHg，R28次／分，P104次／分，头面部、颈部及上胸部肿胀明显，有捻发感，颈软，气管稍右偏，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿哕音，腹平坦，上腹部压痛，腹肌稍紧张，无反跳痛，     

急性过氧乙酸中毒并食道气管瘘1例

患者女性，27岁，工人。2004年4月12日3：00PM自服20％过氧乙酸200ml，当即感口咽部、胸骨后烧灼样疼痛，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。2h后被家人发现送来我院急诊科。急诊立即给予留置胃管，牛奶冲洗共600ml，出入量相等，并注入蛋清250ml，保留胃内。患者T36℃，P128次/min，BP96/60mmHg，     

食道结核1例

患者,男性,23岁,进食梗阻1周,同时伴盗汗、胸痛,自服消炎药后进食梗阻有所好转,停药后复发,再次服药后无效.平素体形消瘦,无肺结核及其他系统结核病史.外院胃镜及病理学活检提示见未分化癌细胞,后再次行胃镜检查,提示黏膜慢性炎伴中度非典型增生,黏膜下见小血管增生,大量细胞浸润,平滑肌细胞、泡沫状细胞及坏死物,其中1粒见成片小细胞,不能除外小细胞癌或间叶源性肿瘤,建议复诊.     

支气管类癌误诊为小细胞肺癌1例

支气管类癌的发病率低,为肺部癌症的0.85％～2.00％[1].其临床症状多表现为咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音、干湿鸣音和呼吸音降低等.若患者不出现肺不张或肺部感染,X线胸片正常,缺乏特异性,易误诊.我们收治支气管类癌误诊为小细胞肺癌1例,现报告如下.     

32例食道鳞癌MDR1及MRP基因表达结果分析

目的探讨多药耐药(MDR1)基因、多药耐药相关蛋白(MRP)基因在食道鳞癌中的表达情况及其与肿瘤分化程度的关系.方法用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测新鲜食道癌组织标本.结果32例食道鳞癌标本MDR1、MRP基因阳性表达率分别为78.1%、75.0%,明显高于癌旁组织(均P＜0.01).MDR1、MRP基因表达与肿瘤分化程度无关(均P＞0.05).结论MDR1、MRP基因在食道鳞癌组织中有较高的阳性表达率,但与食道鳞癌的组织分化程度无关.     

胃食道异时多源癌（附2例报告）

目的 探讨胃食道异时多源癌的诊断。方法 通过两例胃、贲门癌的病历分析和研究病理报告及第二癌发灶的部位确认。结果 胃、贲门及食道癌均为原发癌。结论 胃、食道为异时多源癌。强调胃癌病人术前应常规行胃镜检查并应仔细检查食道，防止漏诊多源癌。提高这类病人的诊治水平。     

肺癌伴副癌综合征2例

[病例1]患者女,55岁,主因发作性胸部不适3个月入院.患者3个月前体力活动时出现心前区不适,自觉乏力,无明显咳嗽咳痰,近3个月颜面肿胀,体重增加约15公斤,入院15天后上述症状加重,伴咳嗽咳痰.     

癌性气胸1例

癌性气胸临床上较少见,仅占气胸的0.4%～1%[1]。我科近期收治1例,现报道如下。患者男,65岁。因咳嗽、咯痰半年,呼吸困难5d来诊。入院时血压25/13kPa,脉搏108次/分,呼吸35次/分。神志清晰,口唇发绀,头颈、前胸可触及皮下捻发感,叩诊右肺呈鼓音,听诊右肺呼吸音消失。肺CT示右肺组织萎陷于肺门区,右侧液气胸。入院后立即行右侧胸腔闭式引流术,有大量气体及约300ml血性液体引出。患者5d后复查胸片及肺CT示右肺门处有团块状软组织影。纤维支气管镜示右肺上叶支气管腔内有新生组织生长,不完全阻塞管腔。病理结果为小细胞未分化癌。于胸腔闭式引…     

十二指肠乳头癌与肺癌同时性重复癌2例报道及文献复习

十二指肠乳头癌与肺癌同时性重复癌目前罕见报道,本文报道了2例相关病例,并对重复癌的诊疗进行相关文献复习。