重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的 研究重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及其耐药性,以指导临床用药.方法 对141例重型颅脑损伤患者进行痰培养及药物敏感试验,对耐药情况进行分析.结果 共分离出病原菌228株,其中革兰阴性(G-)菌144株,占63.2%,前4住依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌;革兰阳性(G+)菌60株,占26.3%,均为金黄色葡萄球菌;真菌以白色念珠菌为主,共24株,占10.5%.药敏结果显示多数细菌对抗生素多重耐药.结论 重型颅脑损伤合并肺部感染病原菌多为多重耐药菌株,临床上应加强病原菌培养及耐药性监测,合理使用抗生素,并采取有效措施以减少院内感染的发生.     

老年患者肺部感染病原菌及其耐药性的分析

目的:探讨老年患者肺部感染病原菌的发布及耐药现状.方法:对162例老年肺部感染患者进行细菌学培养和药物敏感实验.结果:老年社区获得性肺炎患者的病原菌以G+球菌为主,占62.26%,其中以肺炎链球菌(39.62%)和流感嗜血杆菌(26.42%)为主;老年医院获得性肺炎患者的病原菌以G-杆菌为主,占77.78%,其中以铜绿假单胞菌(30.51%)、肺炎克雷伯杆菌(25.42%)和大肠埃希菌(16.95%)为主.两组病原菌对多种抗生素耐药性较高,医院获得组的耐药率明显高于社区获得组.结论:老年患者社区获得性肺炎和医院获得性肺炎分别以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主,医院获得性肺炎细菌耐药性明显增高,应合理选用抗生素.     

老年人肺部感染病原菌构成特点及耐药分析

目的了解老年人肺部感染病原菌的构成特点及耐药情况。方法对160例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果 46例痰培养阳性分离出52株病原菌,其中G-菌48株,G＋菌7株,真菌3株。G-菌对三代、四代头孢耐药率明显上升。结论老年肺部感染的主要致病菌仍以G-杆菌为主,但病原构成的侧重不同,细菌耐药现象严重,应尽早进行病原学检查,合理使用抗生素。     

慢性肾衰竭合并肺部感染176例临床分析

目的了解慢性肾衰竭合并肺部感染患者的致病菌分布及药敏情况,比较社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原谱差异和耐药强弱。方法分析176例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的痰培养和药敏测定结果。结果 176例痰培养致病菌分布为：革兰阴性杆菌62株（48.4%）,真菌42株（32.8%）,革兰阳性球菌24株（18.8%）,革兰阳性球菌主要包括葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。CAP和HAP组均以革兰阴性杆菌和真菌为主,两组对多种抗生素耐药性较高,HAP组明显高于CAP组。结论慢性肾衰竭患者合并CAP与HAP病原菌均以革兰阴性杆菌和真菌多见,两组病原谱差异和耐药情况存在统计学差异。临床应重视慢性肾衰竭合并肺部感染患者痰培养及抗生素的合理使用。     

239株肺部感染病原菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对本院2004年至2005年368例肺部感染患者的痰菌培养及药物敏感试验结果进行研究分析,对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLS检测。结果368例患者痰培养分离出病原菌11种共239株,阳性率为64.9%,50岁以上患者占73.7%,其中革兰阴性(G-)菌占总菌株的76.6%;前四位菌种分别为肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论肺部感染以老年患者为主,病原菌以G-菌为主,且其耐药率呈上升趋势。提示临床应合理选择使用抗生素,注意去除老年患者感染的危险因素。     

ICU病房院内感染呼吸道病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析我院ICU病房院内感染呼吸道病原菌的分布情况,结合细菌药敏试验,了解ICU院内感染对临床常用抗生素的耐药性变化特征,为指导临床治疗提供依据.方法 从我院近3年来(2009年3月至2012年6月)ICU患者中筛选出符合院内感染的病人148例,行呼吸道抽吸痰送细菌室培养,分离病原菌并进行药敏试验,将资料进行回顾性调查分析.结果 ICU院内感染呼吸道主要致病菌为革兰氏阴性杆菌105株,革兰氏阳性球菌38株,真菌46株.G-菌中鲍曼不动杆菌占首位,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,且显示多重耐药,真菌以白色念珠菌为主30例,见曲霉菌8例.G+球菌检出率较低,为28株.结论 在ICU院内感染中,呼吸道病原菌以G-菌为主,对抗菌素耐药严重,且多显示多重耐药(%),G-菌、G+菌对抗菌素敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.同时要加强院内感染监测,规范抗生素的合理应用,严格无菌操作,避免医院内感染的爆发流行.     

脑血管意外患者院内肺部感染致病菌的分离及药敏检测

目的：了解脑血管意外患者并发院内肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法：对我院82例脑血管意外患者并发院内肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果：经培养鉴定共取得致病菌113株,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.41%,阳性球菌占30.01%,真菌占1.95%。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占15.48%,铜绿假单胞菌占13.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占9.2%,阴沟肠杆菌占6.74%,产气肠杆菌占6.32%。药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论：脑血管意外患者并发院内肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

神经外科重症监护治疗病房获得性肺部感染分析

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)获得性肺部感染的流行病学及细菌耐药情况.方法:回顾性分析近3年ICU颅脑疾病患者痰培养检出的致病菌菌株及其耐药性.结果:154株获得性肺部感染中,G-菌109株(70.8%),G+菌45株(29.2%).以铜绿假单孢菌及肠道杆菌为主.G-菌对亚胺培南的敏感性最高.结论:ICU颅脑疾病患者获得性肺部感染发生率较高,致病菌仍以G-菌为主,但G+菌逐渐增加;早期、定期进行痰培养和药敏试验可及时发现致病菌、指导选用抗生素.     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

儿童先天性心脏病并肺部感染痰培养及药敏结果分析

目的:调查儿童先天性心脏病并肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供依据。方法:收治先天性心脏病并肺部感染患儿102例,吸取下呼吸道痰液,进行细菌培养和药敏分析。结果:检出致病菌73株,阳性率71.6%。以肺炎克雷伯菌、白色念珠菌最多见(各12.33%)。药敏显示革兰阴性杆菌对大部分青霉素类、头孢类耐药率较高。结论:先天性心脏病并肺部感染患儿病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药日趋严重,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要。     

难治性肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨海军四一一医院难治性肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2010年12月间住院的110例难治性肺部感染患者,通过支气管镜采集痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 110例患者共采集痰标本487份,获病原菌310株,阳性率为63.6%。其中革兰阴性杆菌占66.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占16.7%。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。87.3%患者存在混合感染。两类病原菌的耐药率普遍较高,有多重耐药趋势,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的敏感性较高。结论本组难治性肺部感染患者以多重耐药菌和/或混合感染为主,病原菌具有广泛的耐药率,临床上对肺部感染患者应特别重视病原学诊断,根据药敏试验合理使用抗生素。     

ICU病区院内肺部感染病原菌分析

目的：分析ICU病区院内肺部感染的病原学特点及病原菌对常用抗菌药物的敏感性,以便指导早期经验性抗生素治疗。方法：对2007年4月～2008年4月ICU病区76例院内肺部感染患者的病原菌进行回顾性调查分析。结果：检出病原菌株84株,其中革兰阴性（G-）细菌48株（57.1%）,革兰阳性细菌（G＋菌）23株（27.4%）,真菌13株（15.5%）。结论：院内肺部感染病原菌以G-菌为主,药敏试验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择对G-菌敏感广谱抗生素。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果 采用whonet5.4软件进行分析.结果 297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的比例分别为41.8%、46.2%.革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%.病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%.结论 引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义.     

重症脑出血微创术后下呼吸道感染病原学分析

目的:重症脑出血微创术后气管切开病人痰培养病原菌分布与耐药情况分析,其院内感染发生的原因、探讨防治对策。方法:应用痰培养检出的病原菌及耐药性分析。结果:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染41例,其中G-杆菌26例占63.4%,G 球菌15例占36.6%,其中金葡菌11例,药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势。结论:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染以G-杆菌为主,G 球菌以金葡菌为主,仍以敏感菌珠为主,耐药有增多趋势。万古霉素对G 球菌,氨曲南对G-杆菌敏感性较敏感,故在培养结果未出来之前经验用药是非常重要的。     

高压氧科气管切开患者感染的病原学分析及护理对策

目的分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况,采取科学的护理方法。方法首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月-2013年2月共收治气管切开患者427例,所有患者均取痰液进行病原菌培养,对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析。结果共出现肺部感染113例,感染发生率为26.46%。其中,ICU转入316例,感染104例,感染发生率为32.91%。113例感染患者痰培养结果显示,以革兰阴性（G-）菌为主要感染病原菌,共71株,占62.84%,其次为革兰阳性（G＋）菌与真菌,分别为33株与9株,占29.20%、7.96%。G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌。G＋菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。真菌感染以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低,普遍耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高,但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50%。G＋菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高。结论气管切开患者容易出现肺部感染,应加强气道的护理,阻断病原菌的侵入,同时对气管切开患者进行定期痰培养,可在感染早期及时发现,给予敏感抗生素治疗,降低死亡率。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况进行了研究。方法:取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用K irby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLs菌株。结果:从2 177份痰标本中共分离出致病菌521株,其中G-杆菌389株),G+球菌81株,真菌51株。G-杆菌中以不动杆菌、克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性;ESBLs总阳性率为23.3%,其中大肠埃希菌为19.1%,肺炎克雷伯菌为26.0%。结论:呼吸内科老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,而且耐药性较高,今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

临床常见细菌和ICU院内感染病原菌分布及耐药性的对比分析

目的监测临床及ICU院内感染病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法对2008年1~12月住院患者及ICU院内感染患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果普通病房共分离出病原菌6 024株,ICU院内感染患者分离出病原菌395株。G-杆菌以铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,G+球菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。G-杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率大于39.2%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感性较好。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重,但尚未发现对万古霉素耐药菌株。G+球菌对万古霉素和多西环素均比较敏感。结论医院感染病原菌以G-杆菌和G+球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药性严重。     

社区获得性革兰氏阴性杆菌肺炎306例临床分析

目的 对社区获得性肺炎的病原菌进行培养、检测.方法 取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用Kirby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLS菌株.结果 G-杆菌中以大肠埃氏杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性.结论 社区获得性肺炎以G-杆菌为主而且对抗生素的敏感性有明显改变,应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌.     

惠阳、大亚湾地区院内肺部感染细菌耐药特点及临床对策

目的了解惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的细菌种类及耐药情况,探讨其可能的临床治疗对策。方法选择2012年1~12月于惠州市惠阳区人民医院及惠州市大亚湾人民医院住院期间院内获得性肺部感染培养阳性患者273例,用标准微生物方法按全国临床检验操作规程,对合格标本进行分离培养及药敏试验。对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果 273例患者分离菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、白色念珠菌。院内获得性肺部感染主要以革兰阴性细菌为主,且对大部分抗生素呈现多重耐药,但对美罗培南保持了较高敏感性,耐药率低于5%。结论惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,治疗上需重拳出击、降阶梯疗法,治疗策略应该建立在病原学药敏结果基础上,同时对主要菌株的耐药性进行动态监督,才能做出恰当的经验性抗菌治疗,取得更好的治疗效果。     

276例老年人肺部感染痰培养及药敏分析

目的:研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况.方法:对276例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定.结果:老年肺部感染患者以G-杆菌居多(68.3%),肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(16.8%);霉菌占14.8%.药敏试验显示,大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药.结论:老年人肺部感染的主要的致病菌是G-杆菌,真菌日渐增多,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素.