关节镜辅助微创治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节镜辅助微创治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法对18例患者进行回顾性研究。男4例，女14例；年龄21—45岁，平均33岁；均为直接暴力致伤，采用关节镜下闭合复位、微创导针引导下细钢丝内固定。结果骨折愈合率和关节面对合平整率及关节功能恢复率均达100％。     

微创手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的主要负重关节的关节内骨折,微创手术治疗胫骨平台骨折具有损伤小,出血少,文中做简要概述。     

经皮微创治疗髌骨横形骨折

髌骨骨折是临床常见损伤,占全部骨折的2.9%～3%.髌骨具有保护膝关节,增强股四头肌肌力,辅助伸直膝关节的作用.所以,应积极治疗髌骨骨折,否则会导致伸膝装置连续性丧失及潜在的髌股关节失配.我们采用闭合复位、经皮微创应用拉力螺钉和易断骨栓固定的方法治疗髌骨骨折,早期效果良好,现简要报告如下.     

经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折体会

目的：探讨经皮微创空心钉张力带内固定术治疗髌骨C型骨折的方法及临床疗效。方法：2005年3月～2009年1月,采用经皮微创技术结合空心钉张力带治疗髌骨C型骨折27例,其中,男9例,女18例;年龄17～67岁,平均32岁。骨折按AO/OTA分类,其中C1型21例,C2型6例,均为闭合性骨折。结果：术后27例皆获得随访,术后平均随访时间19个月。其中,优14例,良11例,可1例,差1例,优良率达92.59%,无一例出现皮肤坏死、深部感染、内固定松动及骨折再移位等并发症。结论：经皮微创空心钉张力带内固定治疗髌骨C型骨折可获得满意疗效,且具有保留膝部美观的优点。     

损伤性单纯髌骨软骨骨折的治疗体会

目的探讨髌骨软骨骨折的治疗方法与效果。方法对2002年2月至2009年12月收治的9例损伤所致单纯髌骨软骨骨折患者行切开探查手术,摘除游离体2例,DG线U型髌前内固定治疗7例。术后辅以膝功能锻炼,骨折愈合后负重行走。结果随访3～48个月。按Lysholm膝关节功能评分标准,膝关节功能恢复达优6例,良2例,可1例。结论手术治疗髌骨软骨骨折,安全,方法易掌握,能有效减少膝关节僵硬及创伤性关节炎的发生,可取得良好的疗效。     

髌骨横行骨折应用关节镜下微创加压螺钉内固定治疗的临床研究

目的 分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)给予传统克氏针联合张力带内固定术治疗,观察组(62例)行关节镜下微创无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组相关临床指标和膝关节活动度,参照Bostman评价表评估患者术后随访6个月的膝关节功能,分析并发症发生情况。结果 相比对照组,观察组手术时间和骨折愈合时间缩短,术后骨折间距0 mm患者比例(87.10%)高,VAS评分降低;随访6个月,观察组患者伸直角度、屈曲角度和活动度均明显大于对照组,与健侧比较,活动度损失角度小于对照组;观察组患者膝关节功能优良率(96.78%)高于对照组,并发症总发生率(3.24%)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横行骨折患者行关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗时,手术时间缩短,骨折愈合加快,术后骨折间距小,膝关节功能恢复快,术后并发症减少。     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折微创内固定

胫骨平台骨折是一种骨科常见的创伤，约占各种骨折的4％，属于关节内骨折，其处理比较困难，要求达到解剖复位，治疗不当常合并一定程度的功能受限，易致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果。胫骨平台的治疗方法多样，但对关节面塌陷、倾斜及粉碎骨折者，多以切开关节腔囊，用松质骨螺钉或钢板内固定，创伤大，易瘢痕挛缩，术后需大量艰苦的功能锻炼，甚至留有残疾，本文报告以膝关节镜引导下对胫骨平台骨折按Schatzker分型，对Ⅰ型～Ⅳ型行内固定治疗，无需切开关节囊，诊疗22例的初步结果。     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折临床疗效观察

目的:探讨微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效。方法:将符合标准的71例膝关节周围骨折患者随机分为观察组36例和对照组35例,观察组行微创内固定手术,对照组行传统内固定手术。结果:与对照组比较,观察组的手术用时短,术中出血量少、骨折愈合快且肢体缩短少(P<0.05);预后效果显示,观察组疗效优秀率和总有效率分别为69.44%和97.22%,显著高于对照组(P<0.05);此外观察组中并发症发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:微创内固定系统治疗膝关节周围骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:分析膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:在2018年12月-2019年12月期间,在本院收治了96例胫骨平台骨折患者,对照组采用传统的切开复位内固定术,而观察组则采用膝关节镜引导微创复位内固定术,观察患者的临床治疗效果.结果:观察组经过这种微创治疗方法,取得了显著的临床效果,观察组总优良率...     

微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折38例

目的 探讨微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折的效果.方法 对38例髌骨横断骨折采取闭合复位,在进出针处做小切口,钻入克氏针,皮下经硬膜外穿刺针引导钢丝,"8"字环扎形成张力带.结果 骨折均愈合,疗效评定:优29例,良7例,可1例,差1例.优良率为94.7%(35/38).结论 微创克氏针张力带钢丝内固定术操作简单,损伤小,固定牢固,膝关节功能恢复满意.     

经皮微创内固定治疗髌骨骨折围手术期护理

目的 探讨髌骨骨折经皮微创内固定围手术期的护理。方法 自2011-09～2013-12开展髌骨骨折经皮微创内固定术58例,经过早期全程心理干预和功能锻炼,膝关节功能恢复早,58例患者均无并发症发生。结果 58例患者膝关节功能均于术后6～12月恢复正常。结论 早期全程心理干预和功能锻炼能有效使膝关节功能恢复良好。     

改良微创入路治疗髌骨横行骨折

髌骨是人体中最大的籽骨,位于胫股关节前方皮下,位置表浅,易于触及,容易损伤。它与股骨构成髌股关节,是构成伸膝装置的一部分,能增加股四头肌肌腱的力学优势,有助于股骨远端前方关节面的营养供给,保护股骨髁免受外伤,并将股四头肌的拉伸应力传导至髌腱,还可通过增加伸膝装置至膝关节旋转轴线的距离,改善股四头肌效能,加长股四头肌的力臂。髌骨全切后,膝关节完全伸直时,股四     

钢缆钉系统微创治疗髌骨横形骨折30例

目的:探讨钢缆钉(Cable-Pin)系统内固定微创治疗髌骨横行骨折方法和疗效。方法:采用微创手术,使用Cable-Pin内固定系统治疗髌骨横行骨折30例,并进行疼痛视觉模拟评分,评价关节活动范围,术后定期复查X线片,随访10～18个月。结果:所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为7周。术后疼痛视觉模拟评分为3.2±1.4,术后4周为1.4±1.3。骨折愈合后28例患者实现了全膝关节活动,2例患者完全屈曲有10°缺失。结论:Cable-Pin系统对髌骨骨折固定牢固,术后并发症发生率低,是治疗髌骨横形骨折的可靠方法。     

经皮微创钢板固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床应用

目的探讨经皮微创钢板固定术在胫骨远端粉碎性骨折患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的胫骨远端粉碎性骨折患者,随机分为研究组和对照组。对照组行外固定支架治疗,研究组采用经皮微创钢板固定治疗。比较分析两组的临床疗效、手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间等临床指标。结果与对照组相比,研究组治疗后优良率明显提高,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术具有切口小、固定牢固,愈合快等优势,具有广泛的临床应用价值。     

微创经皮钢板和带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 探讨微创经皮钢板在治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 对57例胫骨骨折患者随机分为微创经皮钢板组与带锁髓内钉组两种内固定方法治疗，对比分析其术中及术后的一般情况。全部病例获得随访．时间12—30个月，平均16个月。结果两组患者在切口大小、手术时间、出血量、完全负重时间等方面差异显著（P〈0．05），但是在骨折愈合时间、X线暴露时间、Johner-Wruh评价、并发症的发生等方面差异并无显著性。结论 两者都具有手术不剥离骨膜、能减少对骨折处血运的干扰、创伤小等优点，带锁髓内钉适合胫骨骨干及胫骨多段骨折，微创经皮钢板对胫骨骨干或干骺端的骨折都适合。     

微创技术在心脏外科疾病治疗中的应用

目的观察微创技术在心血管外科中的应用。方法从1998年5月到2005年12月,共选择583例心脏外科手术患者,包括：房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、左房黏液瘤、二尖瓣和主动脉瓣病、动脉导管未闭和冠心病患者。所有冠心病患者采用胸骨正中切口,并采用非体外循环下冠脉搭桥术。所有动脉导管未闭的患者采用左后外侧听诊三角开胸。其余患者,则根据年龄、发病率和肥胖程度,选择右前外乳腺下切口或右前外腋下斜行小切口或胸骨正中小切口。结果在冠心病患者中有6例死亡,其余322例患者均术后恢复良好,顺利出院,手术效果满意。结论微创技术在心脏外科手术中的应用,具有切口小、创伤小、安全性高、恢复快和不影响美观等特点,术后效果良好。     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果及安全性。方法将60例髌骨骨折患者随机分为两组,各30例。观察组采用空心钉张力带微创治疗,对照组采用克氏针张力带治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组优良率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉张力带微创治疗髌骨骨折效果显著,其固定牢固、并发症少、安全有效,值得临床推广应用。     

114例微创切口心胸外科手术分析

目的：探讨微创切口在胸心外科手术中的应用。方法：回顾性分析随机选用的114例心胸外科微创切口手术（微创组）资料，并与同期完成的150例常规手术（对照组）相比较。结果：两组在术中出血量、术后疼痛缓解时间、术后引流量、术后主要并发症等方面差异有显著性（P＜0.01)，畸形愈合发生率两组差异无显著性。结论：微创切口进行心胸外科手术具有多方面的优势。     

LC-DCP经皮微创治疗胫骨骨折探讨

目的:探讨LC-DCP经皮微创治疗胫骨骨折临床疗效情况。方法:分析30例胫骨骨折患者的临床资料,依据固定治疗措施不同进行临床分组,普通钢板组10例和LC-DCP组20例。结果:LC-DCP组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于普通钢板组,LC-DCP组胫骨平台骨折患者术后恢复的优良率高于普通钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP经皮微创治疗胫骨骨折创伤小,恢复效果好,值得临床借鉴应用。