托吡酯与左乙拉西坦治疗婴儿痉挛症的临床疗效

目的 探讨托吡酯(TPM)与左乙拉西坦(LEV)联合丙戊酸钠(VPA)治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效,为优化药物治疗提供临床依据.方法 选择本院2011年8月至2014年6月的IS患儿38例,按随机数字表法分为TPM组(VPA联合TPM治疗)和LEV组(VPA联合LEV治疗),每组19例,观察两组患儿痉挛发作次数、不良反应,并用Gesell发育量表评估发育商(DQ)值.结果 3个月后,TPM组控制痉挛发作的总有效率为84.21％,LEV组为78.95％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPM组患儿共5例出现轻度不良反应,LEV组4例出现轻度不良反应.TPM组DQ值与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);LEV组患儿的DQ值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),与TPM组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM与LEV治疗IS对控制痉挛发作疗效相同,但LEV治疗能明显提高IS患儿的智能发育,总体疗效优于TPM.     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析

目的分析卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)对脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效及不良反应。方法回顾性分析1998~2008年102例脑炎继发癫痫患者病历资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价CBZ、TPM和VPA治疗12个月后的疗效,并分析药物不良反应。结果 3种抗癫痫药的总有效率及完全控制率差异无统计学意义;CBZ对部分性发作的控制率为62.50%及总有效率为100.00%明显高于部分性继发全面强直阵挛发作的40.00%及64.00%,VPA和TPM对各型发作的疗效差异无统计学意义;3种药物对不同性别、不同年龄组的疗效差异无统计学意义。结论在单药治疗时,CBZ对部分性发作的疗效良好,TPM、VPA适用于脑炎继发癫痫的各型发作,且TPM不良反应更少。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童和成人癫痫的疗效分析

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗儿童和成人癫痫的疗效。方法:将我院2009年5月~2013年4月收治的癫痫患者122例纳入本研究,根据患者年龄分组。对照组为儿童患者,观察组为成人患者,均接受VPA联合LTG治疗。用药3个月后评价疗效,对比两组患者有效性和安全性的差异。结果:对比两组有效性发现,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组安全性发现,观察组患者所发生的不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VPA联合LTG治疗儿童和成人癫痫疗效确切,其中儿童癫痫患者不良反应较大。     

丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态12例

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)静脉滴注治疗癫痫持续状态(SE)的有效性及安全性。方法:将24例SE患者随机分为VPA治疗组和对照组,比较2组治疗后的控制时间、临床疗效及不良反应。结果:2组疗效、控制病例数及控制时间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组起效时间及苏醒时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉使用VPA能及时有效的控制癫痫持续状态,不良反应少,值得进一步观察。     

托吡酯、丙戊酸钠、苯巴比妥预防动物反复热性惊厥脑损伤的作用

目的:探讨托吡酯(TPM),丙戊酸钠(VPA),苯巴比妥(PB)对大鼠反复热性惊厥(CFC)脑损伤的保护作用,并比较它们之间的差异.方法:清洁级SD大鼠,采用热水浴升高大鼠体温的方法,制备CFC大鼠模型.实验分为TPM组、PB组、VPA组、生理盐水(NS)组和正常对照组.在对TPM组,PB组,VPA组,NS组实行药物干预的同时,每2 d使大鼠热性惊厥(FC)1次,观察大鼠对FC的反应情况,并对CFC后大鼠脑海马组织进行电镜观察和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平检测,以了解脑损伤的发生情况;采用水迷宫方法观察大鼠学习记忆的改变情况.结果:大鼠血清NSE浓度TPM组,PB组,VPA组,正常对照组分别为(2.0±0.26),(2.5±0.35),(2.3±0.24),(1.52±0.24)mg/L,以NS组(3.30±0.31)mg/L的浓度最高,与其他各组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).水迷宫实验结果以NS组潜伏期(53.0±35.0)s最长,正常对照组潜伏期(12.1±12.6)s最短,与PB组VPA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TPM组(22.8±29.0)s与正常对照组间差异无统计学意义(P0.05).脑组织超微结构表现NS组海马CA1区及门区神经元细胞核为中-重度肿胀,神经元出现坏死现象,同时伴有线粒体肿胀,嵴模糊不清,甚至消失.而TPM组,PB组,VPA组表现为海马CA1区及门区神经元基质多均匀,细胞核为轻.中度肿胀,少量线粒体出现嵴模糊不清,肿胀.结论:TPM,VPA,邝对CFC造成的大鼠脑损伤均具有保护作用,可以改善FC性脑损伤的程度,以TPM预防和减轻CFC所导致的惊厥性脑损伤的效果最好.     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑炎继发癫痫的疗效观察

目的：探讨卡马西平、丙戊酸钠缓释片及托吡酯治疗脑炎继发癫痫的临床疗效及安全性。方法选取脑炎继发癫痫患者106例为研究对象，按照不同的药物治疗方案分为CBZ组（n=36）、VPA组（n=35）及TPM组（n=35），分别口服卡马西平、丙戊酸钠缓释片、托吡酯持续治疗12个月，统计药物治疗前及治疗12个月后癫痫的发作次数，计算癫痫发作频率（f），计算总治疗有效率并密切观察不良反应的发生情况。结果3组患者的总有效率及完全控制率间的差异无统计学意义；CBZ组、VPA组、TPM组的不良反应发生率分别为36.1%、20.0%、14.3%、两两比较发现，TPM与CBZ组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论卡马西平、丙戊酸钠缓释片及托吡酯对于脑炎继发癫痫的治疗均具有良好的效果，而TPM抗痫谱广且不良反应轻，可在临床广泛应用，但仍须注重实际需要合理选择。     

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果比较

目的比较托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的临床效果。方法选取2013年7月至2015年12月在鄢陵县中心医院治疗的SEVE患者69例,按照治疗方案不同分为托吡酯组(予以托吡酯治疗)、卡马西平组(予以卡马西平治疗)和丙戊酸钠组(采用丙戊酸钠治疗),各23例。3组均治疗1 a,比较3组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果托吡酯组临床治疗总有效率为86.96%,丙戊酸钠组为73.91%、卡马西平组为69.57%,3组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);托吡酯组不良反应发生率(4.35%)低于丙戊酸钠组(30.43%)和卡马西平组(34.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯、卡马西平及丙戊酸钠治疗SEVE的临床效果相当,但托吡酯不良反应较轻微,安全性高,临床应根据患者病情选择用药。     

5种抗癫痫药物单药治疗初诊癫痫患儿2a单药保留率比较

目的比较5种抗癫痫药(AEDs)单药治疗初诊儿童癫痫患者的2 a单药保留率,为儿童癫痫患者的药物选择提供参考。方法采用前瞻性登记队列研究方法,选择2002年1月至2012年1月初诊儿童癫痫患者564例,根据患儿首次选用AEDs名称将患儿分为5组,即卡马西平(CBZ)组、丙戊酸(VPA)组、托吡酯(TPM)组、奥卡西平(OXC)组和拉莫三嗪(LTG)组,通过门诊随访患者的停药时间及停药原因,比较其6、12和24个月的单药保留率。结果6个月单药保留率OXC组患儿为82.98%,LTG组患儿为79.69%,TPM组患儿为68.49%,CBZ组患儿为51.15%,VPA组患儿为46.18%;12个月单药保留率LTG组患儿为76.56%,OXC组患儿为74.47%,TPM组患儿为61.64%,CBZ组患儿为42.75%,VPA组患儿为42.17%;24个月单药保留率LTG组患儿为71.88%,OXC组患儿为61.70%,TPM组患儿为60.27%,CBZ组患儿为41.22%,VPA组患儿为40.56%。6、12、24个月单药保留率LTG组、OXC组、TPM组患儿均明显高于CBZ组和VPA组(P<0.05),但LTG组、OXC组、TPM组患儿之间单药保留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药原因上,因依从性差停药患儿占40.79%,因疗效不佳停药患儿占38.63%,这是导致患儿停药的2个主要原因。结论 LTG、OXC和TPM比较适合作为儿童癫痫治疗的首选药物,导致患儿停药的主要原因是药物疗效不佳和依从性差。     

卡马西平、托吡酯和丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果比较

目的：比较卡马西平（CBZ）、托吡酯（TPM）和丙戊酸钠（VPA）治疗脑炎继发癫痫患者的临床治疗效果。方法选择120例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机将其分为A组、B组以及C组,各40例。A组应用CBZ治疗,起始服用5～7.5 mg/（kg·d）,逐渐增加服用剂量至600～1200 mg/d;B组应用TPM治疗,成人初始服用剂量25 mg/d,儿童初始服用剂量0.5 mg/（kg·d）,逐渐增加服用剂量至100～200 mg/d;C组应用VPA治疗,初始服用剂量为5～10 mg/kg,服用1周后,逐渐增加药物应用剂量。3组均治疗1年。比较3组患者临床疗效。结果 A、B、C组患者的治疗总有效率分别为85.0%、70.0%以及75.0%,组间比较差异无统计学意义;B组不良反应发生率7.5%显著低于A组30.0%与C组25.0%（P<0.05）。结论 CBZ、TPM和VPA三种药物治疗脑炎继发癫痫效果相当,但TPM不良反应发生率更低,值得临床推广。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的 对比分析齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效,为临床用药提供参考依据.方法 将2009年8月～2012年4月我院收治的174例精神分裂症患者随机分为两组,观察组(87例)接受齐拉西酮治疗,对照组(87例)接受利培酮治疗.结果 ①治疗前,两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分、一般症状评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的阳性症状评分、阴性症状评分、一般症状评分与对照组相比,均显著下降(P＜0.05),但两组患者上述指标相比差异均无统计学意义(P＞0.05).②两组患者治疗有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05).③两组患者总不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但两组患者的不良反应类型有所差别.结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相近,在临床选药过程中应注意不良反应对患者的影响.     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效比较

目的 探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效.方法 选择广东省湛江市第二人民医院2009年8月～2011年12月原发性高脂血症患者112例,分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组采用阿托伐他汀治疗,对照组采用辛伐他汀治疗,治疗2个月后比较两组患者的血脂变化及不良反应.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀与辛伐他汀均具有较好的降脂作用,但阿托伐他汀在原发性高脂血症治疗中疗效较好,值得临床推广.     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡34例疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效及不良反应情况。方法我院2007年1月～2010年1月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为观察组34例,给予奥美拉唑、阿莫西林联合治疗,对照组30例,给予雷尼替丁联合阿莫西林治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果观察组的总有效率(94.1%)明显高于对照组(73.3%),两组总有效率差异有统计学意义(χ2=6.436,P0.05)。观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且经过随访1年、3年、5年后,发现观察组溃疡1年、3年的复发率低于对照组,但分别与对照组比较,差异并无统计学意义(P0.05),而第5年的随访发现,观察组的溃疡复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效好,复发率低,不良反应少,值得临床推广和应用。     

5种抗癫痫药单药治疗新诊断癫痫患者2年保留率比较

背景 药物治疗是癫痫最主要的治疗方法,药物保留率综合反映了患者对药物治疗的认可程度,是目前常用的评价指标。近年有关抗癫痫药（AEDs）保留率的研究多数为短期保留率,因此探索常用AEDs的长期保留率具有重要的临床意义。目的 比较5种AEDs单药治疗新诊断癫痫患者的2年保留率。方法 选取1993年1月-2012年1月新乡医学院第二附属医院神经内科新诊断的癫痫患者736例,分别接受卡马西平（CBZ）、丙戊酸（VPA）、托吡酯（TPM）、奥卡西平（OXC）或拉莫三嗪（LTG）单药治疗,并分为CBZ组、VPA组、TPM组、OXC组、LTG组。通过门诊和电话随访,记录患者保留率、临床疗效、不良反应及停药原因。结果 2年时736例患者中有560例患者仍保留原药物单药治疗,总保留率为76.1%,其中LTG保留率为85.9%（67/78）、OXC为78.6%（44/56）、TPM为77.7%（80/103）、VPA为74.4%（218/293）、CBZ为73.3%（151/206）。LTG保留率与CBZ、VPA保留率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其他药物之间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。5组儿童癫痫患者AEDs单药2年保留率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;5组成人癫痫患者AEDs单药2年保留率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2年后5组临床疗效比较,差异无统计学意义（H=7.426,P=0.115）。停药的首要原因是依从性差,其次是无效。结论 LTG单药治疗的2年保留率最高,5组药物间的临床疗效无差别,停药原因主要是依从性差,此结果将对我国癫痫患者的临床治疗提供参考依据。     

丙戊酸(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗各型癫痫的疗效及安全性

目的:研究并分析丙戊酸(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)针对各型癫痫进行治疗过程中的临床疗效及其安全性。方法:选取我院自2010年1月～2011年1月所收治的癫痫病患者150例为研究对象,按照随机抽取方式将患者划分为治疗组与对照组,每组各计75例。治疗组患者给予丙戊酸(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗方案,对照组给予丙戊酸(VPA)治疗方案,随访9个月后两组患者各型癫痫的治疗疗效及安全性进行详细记录与分析。结果:治疗组患者随访9个月后各型癫痫的治疗疗效明显优于对照组患者,治疗组患者随访9个月内出现不良反应的发生率明显低于对照组患者,以上数据组间比较差异显著(p0.05),差异有统计学意义。结论:丙戊酸(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)在针对各型癫痫进行治疗的过程当中,疗效显著,远期疗效客观,不良反应少,安全性高在,值得临床应用与推广。     

托吡酯与左乙拉西坦用于小儿癫痫添加治疗的临床疗效研究

目的:探索添加托吡酯和左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效、安全性及其认知功能的影响。方法:46例癫痫患儿在原用药方案基础上随机分为两组,分别添加左乙拉西坦(LEV组,n=23)和托吡酯(TPM组,n=23)治疗16周,观察治疗后1个月和6个月的临床疗效及相关不良反应,评估添加治疗后患儿认知功能情况。结果:LEV组与TPM组患儿治疗后1个月总有效率分别为73.9%和82.6%,治疗后6个月时总体有效率分别为52.2%和39.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后1个月言语智商、操作智商及总智商差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月LEV组操作智商优于TPM组(P<0.05)。结论:托吡酯和左乙拉西坦添加治疗癫痫患儿总有效率类似,但左乙拉西坦治疗后患儿认知功能优于托吡酯。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗110例癫痫患儿的疗效及副反应比较

目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2012年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及门诊确诊的110例癫痫患儿,分为两组,每组55例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果：治疗1年药物保留率TPM组为96.4%、LEV组为94.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率TPM组为71.7%、LEV组为71.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应TPM组为10例（18.9%）,LEV组为9例（17.3%）,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。     

硝苯地平缓释片和硝苯地平片治疗100例高血压的临床疗效分析

目的探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的临床疗效.方法对照组给予硝苯地平片治疗,观察组给予硝苯地平缓释片治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果观察组总有效率为92.00%,不良反应发生率为10.00%,对照组总有效率为86.00%,不良反应发生率为24.00%,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后,心率、舒张压、收缩压变化差异存在统计学意义(P<0.01);观察组治疗后心率、舒张压、收缩压变化更明显,两组差异存在统计学意义(P<0.01).结论硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压,均取得理想的疗效,但硝苯地平缓释片治疗效果更明显,不良反应少.     

高强度聚焦超声刀治疗晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声刀治疗晚期肝癌的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的60例晚期肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用体部伽玛刀治疗,观察组在对照组基础上联合高强度聚焦超声刀治疗,比较两组临床疗效、肝功能及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组总胆红素(TBil)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 在体部伽玛刀的基础上联合高强度聚焦超声刀治疗晚期肝癌的效果显著,可改善患者肝功能,且不会增加不良反应发生率.     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效分析

目的观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效.方法选取我院2011年6月~2012年5月妇产科收治的先兆早产孕妇60例,随机分为观察组(利托君治疗组)和对照组(硫酸镁治疗组)各30例,比较两组患者的治疗效果.结果两组患者宫缩抑制时间、宫缩完全停止时间及妊娠延长时间比较均有统计学意义(P<0.01);不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论利托君治疗先兆早产效果较为理想,但需注意不良反应的预防和控制.     

光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变的临床效果及耐受性分析

目的研究光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变的临床效果及耐受性。方法选取2013年11月至2016年11月郑州大学第五附属医院皮肤性病科收治的60例皮肤癌及癌前病变患者,按随机数字表法分观察组与对照组,每组30例。观察组采用光动力续接电离子治疗,对照组采用单纯光动力疗法(PDT),两组患者均持续随访至2018年12月,以失访、死亡为随访终点事件,统计两组患者治疗次数、临床疗效及不良反应严重程度评分,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组无复发生存率(PFS)。结果①观察组人均治疗次数为(3. 6±1. 1)次,低于对照组的(4. 1±1. 1)次,但差异无统计学意义(t=1. 760,P=0. 083);②观察组总有效率(100. 00%)高于对照组(80. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05);③治疗期间两组患者皆有不同程度烧灼、疼痛、红肿、渗出,但灼烧、疼痛、红肿、渗出等不良反应严重程度评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);④两组患者随访时长、PFS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论光动力续接电离子治疗皮肤癌及癌前病变患者所得临床疗效获益优于单纯光动力治疗,且不增加耐受性风险,值得临床推广。