临床中微生物送检标本在培养前进行涂片镜检的临床意义

目的分析临床上微生物送检标本在培养前经涂片镜检的临床价值。方法选取我院送检的400份微生物标本,先经涂片染色检查,再进行接种培养,比较二者符合率。结果送检的微生物标本400份,其中分泌物标本240份、尿液标本80份、痰液标本30份、其他标本50份,不合格标本19份;合格标本中培养阳性103份,痰液、尿液、分泌物及其他标本镜检阳性率分别为62.5%、76.9%、87.9%、80.0%,镜检结果与培养结果基本无差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微生物送检标本培养前涂片镜检,可提高送检标本质量,减少培养结果误差,对于临床微生物检验具有重要临床意义。     

诊断性腹腔灌洗在腹部闭合性损伤中的应用

诊断性腹腔灌洗在1965年Root首先应用于临床,特别是腹部闭合性损伤,诊断准确率很高,操作简单,安全可靠。我院1980—01～1987—03共做了42例诊断性腹腔灌洗,诊断主要依据Root制定的判定标准:肉眼所见及灌洗液化验和涂片检菌,有不凝的血液或有胆汁、食物残渣,灌洗液化验红细胞>10万/mm~3,白细胞>500个/mm~3,淀粉酶值>100索氏单位,涂片检菌大量细菌时判定为阳性。     

UF-100尿沉渣分析仪检测肺泡灌洗液白细胞的结果分析

目前临床实验室均用手工计数法进行肺泡灌洗液白细胞数量的测定,其方法费时,重复性较差,准确性也容易受到计数细胞过程中多种因素的影响。UF-100型全自动尿沉渣分析仪具有对尿液中红细胞、白细胞和上皮细胞等有形成分进行定量计数的功能。我科采用该仪器测定稀释后肺泡灌洗液白     

膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法的比较研究

目的 分析评价膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法和质量,以寻求提高宫颈液基细胞学制片质量的方法.方法 对我院妇产科送检的液基细胞学标本310份行相关处理后加入原细胞保存液1倍体积的保存液,充分振荡后取一半标本保存液置入另一个干净的保存瓶中.2瓶标本保存液分别按照膜式和沉降式两种制片方法制作涂片,所有涂片均经95%乙醇固定后行改良巴氏染色,并于肉眼及光学显微镜下观察染色情况.结果 肉眼观察膜式法所制涂片细胞分布不均,涂片周围细胞较多或较厚,部分区域细胞缺如或过厚;沉降式法所制涂片细胞分布均匀,有时细胞较厚,偶见较大细胞团块沉积.光学显微镜下见膜式法制作的涂片背景干净,细胞分布不均匀,涂片周围细胞较多或重叠严重,部分区域细胞缺如或重叠较多,有些细胞固缩明显,红细胞或炎细胞污染较少,染色不鲜艳;沉降式法制作的涂片背景尚干净,细胞分布均匀,有时细胞层次较多,细胞固缩或重叠较少,偶有红细胞或炎细胞污染,染色鲜艳.结论 本研究中沉降式法制作宫颈液基细胞学涂片可控性较膜式法好,制片质量较高.     

膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法的比较研究

目的 分析评价膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法和质量,以寻求提高宫颈液基细胞学制片质量的方法.方法 对我院妇产科送检的液基细胞学标本310份行相关处理后加入原细胞保存液1倍体积的保存液,充分振荡后取一半标本保存液置入另一个干净的保存瓶中.2瓶标本保存液分别按照膜式和沉降式两种制片方法制作涂片,所有涂片均经95%乙醇固定后行改良巴氏染色,并于肉眼及光学显微镜下观察染色情况.结果 肉眼观察膜式法所制涂片细胞分布不均,涂片周围细胞较多或较厚,部分区域细胞缺如或过厚;沉降式法所制涂片细胞分布均匀,有时细胞较厚,偶见较大细胞团块沉积.光学显微镜下见膜式法制作的涂片背景干净,细胞分布不均匀,涂片周围细胞较多或重叠严重,部分区域细胞缺如或重叠较多,有些细胞固缩明显,红细胞或炎细胞污染较少,染色不鲜艳;沉降式法制作的涂片背景尚干净,细胞分布均匀,有时细胞层次较多,细胞固缩或重叠较少,偶有红细胞或炎细胞污染,染色鲜艳.结论 本研究中沉降式法制作宫颈液基细胞学涂片可控性较膜式法好,制片质量较高.     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测TB-DNA在肺结核诊断中的价值

目的探讨用聚合酶链反应(PCR)法检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核诊断中价值。方法回顾分析我院合并有肺结核住院患者78例,均作支气管肺泡灌洗。同时收集灌洗液用PCR定量检测TB-DNA,化学比色法定量检测腺苷脱氨酶(ADA)并涂片镜检抗酸杆菌的结果。结果 78例支气管肺泡灌洗液定量检验值结核分枝杆菌脱氧核糖核酸、腺苷脱氨酶及涂片镜检找抗酸杆菌诊断肺结核的敏感度分别为71.79%(56/78)、37.18%(29/78)、25.64%(18/78)。用PCR检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断肺结核的敏感度显著高于及腺苷脱氨酶定量检验值涂片镜检找抗酸杆菌(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)定量检验值诊断肺结核具有较高价值。     

应用酸化浓集法检查穿刺液中阿米巴原虫

我们用酸化浓集法检查穿刺液中溶组织阿米巴滋养体,检出率显著提高。方法:取穿刺液约5ml于华氏试管中,加40％醋酸数滴,使标本中醋酸浓度为2～3％,立即混匀,使红细胞全部溶解,离心沉淀,取沉淀物涂片数张镜检。本法见到之溶组织阿米巴滋养体之形态结构与直接涂片所见完全相同,原虫内浆中所吞噬的红细胞清晰可见,内外浆分明。缺点是活力消失。但由于其基本结构完整无损,液体中红细胞全部溶解,故易于检出与辨认。我们共对12份肝穿刺液及1份心包液作本法和直接涂片对照检查,用前法有8份检出阿米巴滋养体,检出率61.5％,后法仅2份(15.4％)检出。     

急性高原反应,高原肺水肿患者支气管肺泡灌洗液的研究

为了探讨急性高原病的发病机理，本文观察了急性高原反应、高原肺水肿及同海拔健康者各10名支气管肺泡灌洗液的改变，发现肺水肿患者肺泡灌洗液中含有大量的蛋白质，红细胞及白细胞，同时也含有大量的免疫球蛋白（IgC、IgA、IgM）和补体C3、C4；而急性高原反应患者肺泡灌洗液改变同高原健康人相比无异常发现，提示高原肺水肿患者肺循环有“漏孔”存在，高原肺水肿是一种高渗性肺水肿。而急性高原反应发病中未有肺泡腔渗漏发现。     

浆膜积液恶性肿瘤细胞学诊断

本文报道18例资料较全的浆膜积液恶性肿瘤涂片。 1 方法与结果 1.1 方法:送检标本100～200ml,将上部液体轻轻倒去收集底部沉淀离心,将沉淀物推片,涂片应厚薄均匀,并在来干之前放于无水酒精内固定。如血液太多,可在离心后取红细胞表层或中层液体推片,如为脓液可直接推片,如标本细胞成分太少,可采用二次离心法。涂片行巴氏染色。     

液基薄层细胞学检测在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(thin-layer cytologital test,TCT)在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用.方法 用传统涂片和TCT制片同时对320例脱落细胞学送检标本(其中尿液228例,脑脊液92例)进行制片,比较两种方法对癌细胞的阳性检出率,并观察其病理结果.结果 TCT制片对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率高于传统涂片,差异有统计学意义(P＜0.05).传统涂片细胞量极少,核仁不明显,着色较深,存在细胞变形现象;TCT制片细胞形态饱满,细胞核呈圆形、椭圆形,核膜清晰且光滑,染色质匀细,着色浅,可见细小的核仁.细胞质在两种涂片未见明显区别.结论 TCT制片技术对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率及诊断准确率高,漏诊率低.     

经皮肺穿刺导致癌细胞胸腔内转移的临床研究

目的：对周围型肺癌实施FNAC后出现的经针道转移的恶意肿瘤细胞进行评估。方法：从19名肺癌患者在手术中用含肝素的生理盐水将覆盖肺癌的脏层胸膜表面灌洗干净，实施FNAC前后又各灌洗一次并收集灌洗液用Papanicolau法进行细胞学检查。结果：进胸暴露肿瘤后第一次灌洗液1例找到恶性肿瘤细胞。阳性率5．26％。FNAC之前胸膜脏层灌洗液中2例打到恶性肿瘤细胞，阳性率10．53％。FNAC后灌洗液中10例找到恶性肿 瘤细胞，阳性率52．63％（p=0.002)。结论：FNAC有使恶性肿瘤细胞扩散到胸膜腔的潜在可能。     

第2例——进行性咳喘、呼吸困难

病历摘要 患者女性57岁,干部,入院前3个月受凉后即咳嗽,少量白痰,不发热,胸片示右下肺纹理粗重。支气管镜示:慢性炎症,灌洗液涂片及气管镜刷片均未见肿瘤细胞。诊为“慢性支气管炎。”经青霉素、丁胺卡那霉素抗炎治疗无效,且喘憋、呼吸困难日渐加重。于1993年8月12日转来我院。患者既往体健,各系统均无慢性疾患。     

直接涂片检查的内容及注意事项

一般临床检验中,直接涂片是最常用的检查方法。本文着重论述粪便、尿液、穿刺液、前列腺液、精液、脑脊液、痰液、皮肤脱屑物及挤出液、生殖器分泌物以及其他分泌物等的直接涂片检查的内容、注意事项,为临床快速准确的提供检验结果,以引起重视和注意。     

尿液涂片的快速镜检

目的 了解中段尿标本直接涂片镜检与细菌培养两种方法对细菌检出率的比较,为临床细菌学检查结果提供参考依据。方法 对临床送检的130例中段尿标本进行直接涂片镜检和细菌培养。结果 130例中段尿标本涂片镜检阳性标本中有21例(16．1％)细菌培养阴性;48例涂片镜检阴性的标本中有13例(27．1％)细菌培养阳性。结论 进行尿液培养前涂片镜检能给临床提供快速的临床诊断资料,是尿液培养的重要辅助方法。     

TURP治疗前列腺癌下尿路梗阻引发肿瘤血行转移风险的细胞学探索

目的初步了解TURP治疗前列腺癌术中有无肿瘤血行转移的细胞学基础。方法 2010年6月～2012年5月笔者采用经尿道前列腺肿瘤电切术治疗具有明显排尿梗阻症状的局限性前列腺癌、晚期前列腺癌患者各8例,收集术中电切液并进行离心、涂片、HE染色后观察肿瘤细胞数量。结果 8例晚期前列腺癌患者电切液沉渣中全部发现大量癌细胞,8例局限性前列腺癌患者电切液沉渣中,4例发现大量癌细胞,2例发现大量核异质细胞,2例未见异常细胞。结论行TURP治疗前列腺癌患者电切液中存在大量的癌细胞,具有引发肿瘤血行转移风险的细胞学基础。     

尿红细胞三种检验方法结果分析比较

目的 探讨应用干化学分析仪、尿沉渣分析仪及涂片显微镜检对尿红细胞检测的结果分析比较.方法 分别采用Clinitek 500尿干化学分析仪、Diasys R/S 2003流式尿沉渣定量分析仪测定随机选取的我院住院及门诊患者800份尿标本中的红细胞,并与涂片显微镜检结果进行比较分析.结果 三种方法对尿液中红细胞的检出率较一致;尿沉渣分析仪与干化学法结合能大大提高对红细胞检测的敏感度.结论 干化学分析仪与尿沉渣分析仪联用可明显提高检测的检出率,与涂片显微镜检结合更可为临床提供更加可靠的诊断依据.     

不同量肺泡灌洗液联合高通量测序在肺部感染性疾病中的价值

目的 探讨不同量肺泡灌洗液高通量测序在肺部感染中获取病原学的研究.方法 回顾性分析2016年7月至2018年10月送检的89例肺部感染患者,比较不同量肺泡灌洗液高通量测序获取病原学的阳性率;肺泡灌洗液高通量测序与传统细菌培养检测的阳性率、检测病原体的分布、病原体检测的准确性比较;肺泡灌洗液的高通量测序与传统培养获取病原...     

膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法的比较研究

目的 分析评价膜式和沉降式宫颈液基细胞学制片方法和质量,以寻求提高宫颈液基细胞学制片质量的方法.方法 对我院妇产科送检的液基细胞学标本310份行相关处理后加入原细胞保存液1倍体积的保存液,充分振荡后取一半标本保存液置入另一个干净的保存瓶中.2瓶标本保存液分别按照膜式和沉降式两种制片方法制作涂片,所有涂片均经95%乙醇固...     

189份尿液离心前后尿沉渣镜检与尿液分析仪测定结果比较

我们对 189份尿液进行了离心前后的分析 ,并对离心后尿沉渣镜检结果与尿液分析仪所测结果相互关系进行了对比分析 ,结果如下。1　材料与方法1.1　仪器 :日本产 MA— 4 2 10型尿液分析仪及长春市康维科技有限公司生产的试带。1.2　标本 :病房每日送检的晨尿标本 ,2 h测定完毕。1.3　方法 :吸取混匀尿 10 m L ,进行检测。测试完毕 ,立即以 2 0 0 0 r/ m in离心 5 min。然后取上层尿液测试。严格按仪器说明书进行 ,随后弃去上清液 ,取沉渣涂片镜检。细胞取 10个高倍视野的平均值 ,管型取 10个低倍视野的平均值。我们把红细胞 <1个 / HP,白细…     

聚合酶链反应检测肺下叶结核支气管灌洗液中结核菌的对比分析

为探讨支气管灌洗液结核ＰＣＲ检测对下叶肺结核诊断价值。采用支气管灌洗液ＰＣＲ与结核杆菌培养、涮检、病检以及血中结核抗体、皮肤ＰＰＤ试验作对比分析。结果显示，结核组支气管灌洗液ＰＣＲ阳性率８０％，涮检涂片３６％、活检１２％、培养３２％。ＰＣＲ法明显优于其它三种。χ２检验Ｐ＜０．０１，肺结核组涮检涂片阳性、ＰＣＲ法同样阳性。血清结核抗体阳性率６８％，高于皮肤ＰＰＤ试验阳性率的３２％，结核抗体阳性者ＰＣＲ法均阳性。结论：支气管灌洗液ＰＣＲ检测是下叶肺结核早期快速诊断的一种有价值检测手段。