断指再植60例术后护理体会

目的探讨影响断指再植成功率的环境因素并提出合理的护理方法。方法回顾分析本院2006—2007年60例患者100指断指再植的临床资料。结果在100个再植手指中,成活85指(85%),术后因发生静脉危象而坏死截指7指(7%),术后因私自抽烟造成再植部分干性坏死2指(2%)。60例患者中随访50例,共70指,随访时间为3～5个月,末节再植成功10指均为优,其余60指中优49指、良4指、差7指,这50例患者均能正常工作和学习。结论术后精心的护理治疗能够为再植指提供优良的成活条件,从而有助于断指再植成功率的提高。     

断指再植术的护理

目的:探讨断指再植术的护理方法,提高断指再植术的成活率.方法:对18例断指再植患者术前加强护理,解除心理障碍;术后提供优良环境,密切观察患指血液循环等护理.结果:本组病例经治疗和护理后断指成活率92%.结论:断指再植成功的关键:高超的显微外科手术、耐心细致的心理护理、密切观察病情以及指导患者正确及时的功能锻炼.     

33例末节旋转撕脱伤患者的断指再植

目的：分析探讨末节旋转撕脱伤患者行断指再植的临床经验,并总结手术中的注意事项。方法：对2010年2月至2011年2月期间的末节断指33例38指进行再植,方法包括清创、处理骨与关节、吻合血管和术后处理等。结果：38指再植35指成活,3指失败。术后全部随访,随访时间为3—15个月,以最后1次随访结果为准,优25指,良9指,差1指,优良率达97．14％。结论：随着显微外科的发展,末节断指再植的适应证不断扩大,术中应充分掌握和利用解剖学特点进行动静脉的吻合,以提高成活率。术后应密切观察,出现血管危象应及时采取措施,这对再植成功至关重要。     

血管移植在断指再植中的应用研究

目的:探讨血管移植在断指再植中的应用价值。方法:2015年1月至2017年1月期间东莞市虎门医院完成165例断指再植手术,且对其中36例(48指)伴有血管缺损的复杂断指进行了血管移植,共移植动脉48条,移植静脉10条。结果:36例48指共成活44指,成活率为91.67 %。术后2指出现动脉危象,经扩血管处理后成活1指,坏死1指;5指出现静脉危象,经切开放血处理后2指成活,3指坏死。术后随访6 ～ 12个月,根据TAM系统评定标准:优24指,良15指,可3指,差2指,优良率为88.64 %。结论:血管移植对伴有血管缺损的复杂断指是最佳的选择,成活率高,功能满意。     

断指再植围手术期的护理体会

目的:探讨断指再植术前术后护理对手术成功率的影响.方法:对2007年5月至2008年11月收治的24例断指患者进行术前、术后心理疏导,术后密切观察患指血液循环,制定合理及时的康复锻炼计划并进行回顾性分析.结果:本组24例患者经过有效的护理,手术成功率达91.6%.结论:血管吻合技术是断指再植成功与否的关键,但是术前术后...     

旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后中药熏洗外治法疗效观察

目的:观察中药熏洗在经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后的治疗效果。方法:将经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后成活的42例50指随机分为治疗组和对照组各25指,治疗组在进行功能锻炼的同时采用中药熏洗,对照组仅进行功能锻炼,观察2组患者断指功能恢复情况。结果:治疗组优16指,良7指,可2指,差0指,优良率为92%;对照组优11指,良6指,可6指,差2指,优良率为68%。2组比较,治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后采用中药熏洗治疗,疗效确切,值得临床推广应用。     

影响断指再植术后断指成活的相关因素及对策

目的探讨影响断指再植术后断指成活的相关因素及对策,以提高再植成功率。方法对87例断指再植患者(94指)进行断指成活术后相关因素回顾性分析、总结。结果成活86指,缺血性坏死8指,总成活率92%。根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率92%。结论对影响断指再植术后断指成活的相关因素采取相应对策,有助于提高断指再植的成活率,促进手指功能恢复满意。     

中药配合治疗断指再植15例分析

我院2003～2007年共收治断指再植患者15例17指，断指再植成活14例，经配合中医中药治疗，并指导患者术后功能锻炼，效果显著。现报告如下。     

断指再植术的护理

目的:总结断指再植术的护理经验,提高断指再植成活率.方法:对49例患者认真进行术前准备、术中配合以及术后护理与观察.结果:本组患者共52指,成活48指,失活4例,成活率较高,评价结果良好.结论:科学、合理的护理是提高断指再植成活率的重要保障.     

完全离断指再植术84例术后护理分析

目的探讨84例完全离断指再植术后患者的临床观察、护理效果及护理体会。方法对2008年5月—2009年11月84例完全离断指行再植术,术后给基础护理、用药护理、体位护理及疼痛护理,针对患者复杂的心理活动进行疏导,重点进行再植体的末梢血液循环观察、血管危象护理,并及时处理动静脉危象,对成活患指辅以功能康复锻炼。结果本组断指再植术84例142指,术后成活130指,成活率91.0%,成活患指功能恢复较好。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗、精心的护理,是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要保证。     

儿童断指再植围术期护理研究

目的:探讨围术期护理对断指再植术疗效的影响。方法:将我院收治的52例患儿(68只断指)随机分为对照组和观察组,各34只断指。对照组患者只施以手术中所必要的手术配合,观察组患者则在此基础上进行有针对性的围术期护理,做好充分的术前各项准备工作,术中医护密切配合,术后做好康复护理。结果:观察组患者再植指功能恢复优良率为88.2%,好于对照组的79.4%,而术后的疼痛程度则低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:做好断指再植术的术前准备、术中配合、术后康复等围术期护理,不仅可以保证手术的顺利进行,还能提高再植指功能的优良率,减少患儿术后疼痛。     

断指再植术的护理

目的：总结断指再植术的护理经验,提高断指再植成活率。方法：对49例患者认真进行术前准备、术中配合以及术后护理与观察。结果：本组患者共52指,成活48指,失活4例,成活率较高,评价结果良好。结论：科学、合理的护理是提高断指再植成活率的重要保障。     

断指再植术的护理

目的：探讨断指再植术的护理方法,提高断指再植术的成活率。方法：对18倒断指再植患者术前加强护理,解除心理障碍;术后提供优良环境,密切观察患指血液循环等护理。结果：本组病例经治疗和护理后断指成活率92％。结论：断指再植成功的关键：高超的显微外科手术、耐心细致的心理护理、密切观察病情以及指导患者正确及时的功能锻炼.     

断指再植失败的原因分析及预防措施

目的：探讨断指再植术失败后指体坏死的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院34例40指断指再植失败手术的临床资料,总结其失败原因并为以后的再植手术提出最佳预防措施。结果：在坏死的40指中,4指为吸烟所致,9指因再植指感染导致失败,3指为术后不配合下床活动致再植指体坏死,24指因血管危象处理不及时而不可逆转。结论：在断指再植术过程中有许多精细的注意事项,能否借助显微镜认真细致地清创、准确掌握手术适应证和及时处理血管危象均为影响手术成败的关键点,只有重视这些因素才有可能将断指再植失败率降至最低。     

中药热敷治疗断指再植术后关节僵硬86例

断指再植手术在我国虽然开展比较普及，但再植指体功能恢复普遍较差。研究称中药具有疏通关节的作用，为进一步探讨中药的作用，笔者搜集了自2004年1月-2009年12月，共86例100指断指再植成功患者，随机分为两组，进行康复训练，治疗组42例50指患者，术后给予中药热敷，而后即行功能锻炼；对照组44例50指患者，术后则单纯采用指间关节和掌指关节主动运动和关节振动训练。结果取得了明显不同的疗效。现报告如下。     

解郁化瘀中药应用于自残性断指再植术后临床观察

目的 观察解郁化瘀中药对自残性断指再植术后患者情绪及再植指体血运的影响,为临床合理应用中药提供一定的理论依据。方法 60例自残性断指患者随机分为观察组(30例)及对照组(30例),2组患者均采用相同的手术方法及术后常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以加味逍遥散治疗。2组均治疗1周。并于术后1、3、5、7 d,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和患指血供指标对2组患者进行测评,计算2组患者的血管危象发生率;比较2组患者的不良情绪变化和血供指标差异。结果 观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。再植指监测指标优于对照组(P<0.05)。观察组30例中28例断指再植成活,2例手指坏死,成活率93.3%(28/30),对照组30例,20例成活,10例手指坏死,总成活率66.7%(20/30),观察组成活率明显优于对照组。经χ²检验,观察组与对照组血管危象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自残性断指再植术后,应用加味逍遥散参与治疗,可以有效缓解自残性断指再植患者术后不良情绪,减少血管危象发生率,提高再植成活率...     

手指钝性离断伤的临床治疗

目的：探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗。方法：80例钝性离断伤断指采用显微外科手术方式再植,对其临床资料进行回顾性分析。结果：80例断指成活72指;坏死8指,二次手术行截指短缩缝合。结论：在符合断指再植适应证的基础上,彻底的清创,精确而通畅的血管吻合,认真细致地修复各种组织,预见性的处理血管危象是提高断指再植成活率的关键。     

缺血后处理在断指再植缺血再灌注中的作用

〔摘 要〕 目的：分析缺血后处理在断指再植缺血再灌注中的作用。方法：选择 2018 年 8 月至 2020 年 12 月在韶关 市韶康医院接受断指再植治疗的患者 69 例，根据是否在围手术期接受缺血后处理将患者分成对照组（n = 33）和观察组 （n = 36）。对照组围手术期内不进行缺血后处理，观察组进行缺血后处理。比较两组患者断指再植指体血流情况、断指再 植成功和血管危象情况、血清学指标水平。结果：术后 7 d，观察组患者收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、 平均血流速度（Vm）显著高于对照组，阻力指数（RI）低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者断 指再植成功率高于对照组，血管危象率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，观察组患者术后超氧化物 歧化酶（SOD）水平高于对照组，肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：缺血后处理能明显改善断指再植缺血再灌注，减少血管危象，提升再植指体成活。     

断指再植的围手术期护理

目的:总结断指再植的围手术期护理,以提高患者的再植成活率和生活质量。方法:在患者住院期间为患者创造良好的住院环境;优质的心理护理;建立良好的护患关系;充分的术前准备;术后适当抬高患肢,防止局部受压,患肢制动,调控室内温度,密切观察局部血液循环,严禁吸烟、饮酒;遵医嘱应用药物及观察,以巩固疗效,提高患者的生活质量。结果:30例(34指)中成活率为94.11%,随访半年其中有30指再植成活的指体无明显缩短畸形。结论:手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成功或失败的关键,但是术前术后观察和护理也是极其重要的环节。     

循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值

目的探讨循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值。方法 120例断指再植患者依照随机数字表法分为2组,对照组(n=60,共104指)给予常规护理,观察组(n=60,共105指)给予循证护理,观察并对比2种护理方案在断指再植术后血管危象中的应用效果。结果观察组患者的断指再植成功率及患者总满意率均显著高于对照组,术后血管危象发生率显著低于对照组。结论循证护理在断指再植患者术后护理中具有很高的应用价值,能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生。