上颌骨骨折的治疗

上颌骨是构成面中部的主要骨骼,其骨体中空,骨壁结构薄弱,受伤时易发生骨折。由于其位置相对较隐蔽,四周有突出的骨骼,因此骨折的发生率较下颌骨为低。根据资料统计,在平时损伤中,上颌骨骨折约占颌面部骨损伤的20%左右。由于上颌骨毗邻颅脑,并参与面中部多个器官的构成(如眼眶、鼻腔及口腔等),损伤后往往伤情较严重。平时损伤多因受外力的直接打击所造成,临床上最为常见为交通事故伤,特别是高速车辆事故,常导致上颌骨粉碎性骨折。本世纪初,LeFort根据上颌骨骨结构的薄弱部位,将上颌骨骨折分为三种类型,迄今国内外仍作为上颌骨骨折的临床分…     

颧骨骨折的治疗

用颧额钢丝结扎和在上颌窦内放置Foley导管的方法,对大多数旋转性移位的颧骨三端骨折的病员,可以获得足够的固位。作者在过去六年中,曾成功地治疗了70例复杂性颧骨骨拆,认为这是有效的方法之一。治疗方法: Knight和North将颧骨骨折分为六种类型: 第一类:无明显的移位; 第二类:颧弓骨折; 第三类:无旋转的颧骨体部骨折; 第四类:颧骨体内向旋转骨折; 第五类:颧骨体侧向旋转性骨折; 第六类:复杂性骨折。本文未包括一、二类颧骨骨折。作者应用Einsinger骨钩治疗无旋转的颧骨骨折(第     

保守治疗髁突横断骨折：附17例报告

本文对３例（５例）髁突脱位性横断骨折、１４例（２３例）髁突非脱位横断骨折患者，分别采用髁突外牵引复位和单纯Ｈｅ间弹性牵引固定两种保守治疗方法，治疗的１７例患者均痊愈。作者认为，治疗成功的关键是：①脱位髁突复位至关节窝内，断端接触、临床愈合；②放置上下颌带钩牙弓夹板，Ｈｅ间弹性牵引恢复原始咬合关系；③早期功能锻炼，制动时间以２０天左右为宜。     

儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折的治疗：附1例报告

儿童髁突囊内骨折常见,若治疗不当会引起后遗症。本文报告1例儿童双侧髁突骨折外上脱位伴颏部骨折,外院颏部骨折固定术后咬合紊乱。重新手术,颏部骨折复位固定,恢复牙弓宽度,关闭舌侧裂隙。手法复位双侧外脱位的髁突,使其进入关节窝内。采用改良牙弓夹板进行颌间结扎牵引,改善咬合关系。术后随访显示,髁突位于关节窝内、双侧髁突和关节窝均愈合改建,咬合关系良好。该病例提示,儿童双侧髁突囊内骨折外上脱位伴颏部骨折治疗的关键在于恢复牙弓宽度,纠正外脱位的髁突。     

粉碎性颧骨骨折的治疗

颧骨位于面中两侧较为突出的部位 ,当受到严重的撞击伤时 ,不仅颧骨与额骨、蝶骨、上颌骨、颞骨的连接骨缝处会发生骨折 ,颧骨体部也会发生粉碎性骨折[1] ,这类骨折往往同时伴有上颌骨骨折 ,引发的症状较为严重 ,复位和固定也较为困难 ,我科自2 0 0 0年共收治 2 8例粉碎性颧骨骨折 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 2 8例均为男性 ,其中 17例为车祸 ,11例为钝器撞击伤。 2 2例伴有同侧上颌骨骨折 ,8例伴有下颌骨体和 /或髁突颈部骨折 ,13例伴有颧弓粉碎性骨折。眼部症状 10例 ,其中眼球摘除 2例 ,竖性复视 5例 ,横性复视 1例 ,…     

颌面部骨折的外科治疗

本文通过对我科自1989年以来收治的92例颌面部骨折疗效的临床和总结,对各类颌面部骨折的治疗方法进行了讨论。特别指出颌面部骨折的治疗要以对称的颌面外形,良好的咀嚼功能,最少的面部疤痕为目标进行修复。特别强调颌面软组织的损伤要从整形的角度进行修复。     

下颌骨骨折的切开复位治疗

下颌骨骨折在口腔颌面部外伤中较常见，复位、固定是治疗下颌骨骨折的首要步骤。下颌骨骨折的复位，应以正常牙合关系的恢复为重要标准。本文对我科近年来行切开复位内固定治疗的１３３例下颌骨骨折进行临床分析。临床资料本组病例共１３３例，男性１１０例，女性２３例，...     

额窦骨折的治疗进展

额窦骨折占所有颅颌面部骨折的5%～12%。由于额窦生理位置特殊、解剖结构复杂,所以对额窦骨折处理不当将导致脑脓肿、脑膜炎、硬脑膜下脓肿、硬脑膜外脓肿和矢状窦上腔血栓等一系列并发症或后遗症,给患者带来更大的痛苦甚至生命危险。近年来,随着治疗额窦骨折的器械和材料有了很大发展,对于额窦骨折的治疗原则也存在多种观点。本文总结了近年来关于额窦骨折治疗原则和方法的各种观点,就目前有关额窦骨折治疗相关进展作一综述。     

颧骨骨折治疗的研究进展

颧骨在面中部,对面部宽度、突度,以及面中部高度起着重要作用。颧骨骨折的治疗过程中,需要对颧骨及周围软硬组织进行详细的临床和影像学检查,避免发生继发畸形和减少再次手术的可能。1生物力学分析Rhee等[1]比较了颧骨表面软组织厚度、外力接触面积及速度对颧骨骨折的影响,指出     

复杂面部骨折的治疗

面部严重损伤造成面部的标志变形,常常对估计骨折的适当复位造成困难。本文提出一个简单方法来估计创伤后面部骨折和远     

颜面中部骨折的治疗

作者自1961年共收治121例颜面中部骨折病人。男性97人,女性24人。Ⅰ型骨折26人,Ⅱ型骨折51人,Ⅲ型骨折44人。有20例并发下颌骨折。作者所应用接骨术的操作方法如下:在两侧圆孔或眶下孔及上颌结节用2%普鲁卡因10—15毫升作传导麻醉。在骨针穿刺处,用0.5%普鲁卡因5毫升作局部浸润麻醉。在固定骨针之前,复位骨折片和恢复咬(牙合)关系。     

儿童颌骨骨折的治疗

儿童颌骨骨折的治疗河北医科大学第二医院口腔科（０５０００）李长贵儿童颌骨骨折的发生率较成人低。我科近５年内共收治颌骨骨折患者１２１例，其中儿童２２例占１８．１％。儿童的牙齿及颌骨处于生长发育时期，给治疗及预后带来一些特殊的问题。及时诊断、及时选择适宜...     

颌骨骨折治疗的新进展

本文是“中日医学大会1992”口腔分会,三位日方特别演讲中的一文,他就目前日本国内在这方面的进展作了权威性的中心发言。道健一教授曾三度访问我国,先后访问过上海第二医科大学、第四军医大学、北京医科大学,对我国的口腔颌面外科现状也十分了解,他谦虚地说:“在贵国众多的学者面前,真有些班门弄斧”。但他就近来日本在颌骨骨折方面的一些新技术和治疗上的改进作了较详细的报道。他认为不断完善颌骨骨折的诊断和治疗的目的是为了有利于正确诊断,有利于在治疗中减轻(少)病人的痛苦,更有利于降低骨折后的并发症。     

儿童颌面部骨折治疗的临床研究

目的：分析评价儿童颌面部骨折的病因、治疗方法及效果,探讨骨折与儿童性别、年龄的联系,为临床个性化治疗及提高治疗效果提供参考。方法：回顾性研究71例颌面部骨折儿童的临床资料,统计分析其年龄、性别、致病因素和骨折部位,随访测量患者面型、张口度及咬合关系。结果：随访期8年。患者年龄为2～12岁(平均年龄5．7岁),男女比例2．4：1,跌伤为首要致病原因,3～8岁年龄段发病较多。骨折好发部位以下颌骨居首,下颌骨骨折中颏部骨折最多见。治疗方面,上颌骨骨折仅2例行手术治疗,78％的髁状突骨折行保守治疗,髁状突以外的下颌骨体骨折75％行手术处理。远期疗效基本令人满意。结论：跌伤是本地区儿童颌面部骨折的主要病因,在12岁以下7～8岁为高发病期,下颌骨为高发部位,儿童颌面部骨折需坚持个性化治疗,保守治疗为首选治疗方法。     

颧骨骨折眼部并发症的治疗

颧骨骨折特别是粉碎性骨折,或合并上颌骨、额骨、筛骨骨折的复杂性骨折,易产生眼部并发症,其危害程度远大于骨折本身,因此,对眼部并发症的治疗也变得更为重要。青海医学院附属医院口腔颌面外科自１９７７年１月～１９９６年１２月,收治有眼部并发症的颧骨骨折患者３...     

下颌骨骨折手术治疗的教训

下颌骨骨折临床上常见,诊断治疗比较容易,由于种种原因,仍有诊治不当的情况,总结如下:1　临床资料患者,男,55岁,因石桥倒塌压伤,伤后6小时来我院急诊,拟“左下颌骨颏部开放性骨折;骨盆骨折;多处软组织挫裂伤。”于1996年10月17日收住院。入院后即行下颌骨骨折钢丝(0.25mm...     

下颌骨髁突骨折的治疗

研究下颌骨髁突骨折的治疗方法。方法３２例中１７例采用颌间牵引固定保守治疗，１５年手术治疗，追踪观察８－２６个月。结果１５例手术治疗者，无明显关节区疼痛，开口度、开口型正常。结论髁突骨折无明显移位者应保守治疗，成人髁突骨折前内移位者选择切开复位内固定可获得满意疗效。     

髁突骨折的保守治疗

髁突骨折的保守治疗建立在咀嚼系统的内部平衡与自身改建的生物学基础上。目前，关于髁突骨折治疗方法的选择仍存在争议。依据髁突骨折的位置、移位的程度和患者的年龄进行综合分类，选择保守治疗方法的适应证，具有较大的参考价值。髁突骨折保守治疗需要遵循一定的适应证，实施合理的治疗程序并取得患者良好的配合。髁突骨折的保守治疗并不意味着长期的颌间固定，而是通过间歇性的颌间牵引来保持颌骨与咬合的正常位置；同时，还要尽可能快速恢复髁突的运动。     

小儿下颌骨骨折的治疗体会

儿童下颌骨折的致伤原因多由于摔倒、碰撞及车祸引起。笔者从1995年底至1999年初,共治疗18例,现小结如下:1　临床资料18例中,摔倒、碰撞11例,车祸6例,地窖塌陷损伤1例。年龄最小的2岁,最大的13岁。男13例,女5例。1.1　治疗方法　单纯牙弓夹板固定8例,单颌牙间结扎固定5例,双颌带钩牙弓夹板牵引固定3例,内固定1例,单纯头颌绷带固定1例。1.2　疗效观察　平均结扎固定时间2～3周,去除固定物分别于1月、3月、半年随访均获满意疗效。口内咬合恢复正常,颜面外形恢复完好,乳恒牙交替均正常。2　讨　论2.1　小儿下颌骨骨折的急救及全身情况观察　颌…