小儿支原体肺炎超敏C反应蛋白的测定

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平在儿童支原体肺炎的应用。方法:测定42例支原体肺炎患儿和30例健康儿童的血清Hs-CRP含量水平,并对支原体肺炎患儿治疗前后测定其支原体抗体水平。结果:支原体肺炎患儿急性期血清Hs-CRP明显高于对照组(P<0.01),且其出现时间明显比支原体抗体出现得早。结论:常规检测肺炎患儿应包括Hs-CRP和支原体抗体,尤其是当已出现Hs-CRP阳性而早期支原体抗体尚未出现时应动态观察,避免支原体肺炎的误诊及影响治疗和疗效。     

超敏C反应蛋白对小儿支原体肺炎的诊治意义

目的 探讨超敏C反应蛋白对小儿支原体肺炎的诊治意义.方法 50例细菌性肺炎、50例支原体肺炎与50例健康体检者测定超敏C-反应蛋白.结果 细菌性肺炎组超敏C反应蛋白水平明显高于支原体肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 支原体肺炎超敏C反应蛋白水平明显升高提示有肺外并发症或合并细菌感染.     

C反应蛋白在支原体肺炎病程中的变化及临床意义

目的 探讨C反应蛋白水平高低与支原体肺炎病情轻重的关系.方法 对2007-08-2008-08确诊为支原体肺炎(除外合并细菌、病毒、结核感染)76例患儿,根据病情轻重不同分成全身炎症反应综合征(SIRS)和非SIRS组,入院第1天及治疗1周检测C反应蛋白水平变化.结果 SIRS组C反应蛋白水平明显高于非SIRS组,治疗1周后,SIRS组C反应蛋白仍高于正常.结论 C反应蛋白与支原体肺炎病情轻重有正相关性,C反应蛋白对病情的判断有提示作用,适合基层医院对重症患者的筛查.     

C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性感染中的价值,以利于临床评估病情、防止病情恶化、选择治疗方案、判定疗效。方法将169例MPP患儿分为全身炎性反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,SIRS组中符合小儿SIRS诊断标准2项者为SIRS1组,符合3项以上者为SIRS2组。分别于入院当天或第2天、1周后检测血清CRP。结果入院时CRP均值各组均增高,增加值SIRS两组大于SIRS1组大于非SIRS组(P0.01)。治疗1周后,各组CRP指标较入院时均明显下降,非SIRS组与正常值比较无差别(P0.05),但SIRS2组仍高于SIRS1组和非SIRS组(P0.01);其中本组MPP患儿中入院时CRP升高者中,3岁以下儿童占总数的56.5(39/69),3岁以上儿童为43.5(30/69),其中最小的为生后30d。结论 CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标,动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助预测发生并发症及混合细菌感染的可能及选择治疗方案、判断治疗效果;且MPP急性感染在婴幼儿中并不少见,有向低龄化发展的趋势,值得临床工作者重视。     

血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM、白细胞及快速C-反应蛋白检测的应用探讨

<正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是导致儿童呼吸道感染的重要病原体之一。近年来 MP感染的发病率呈上升趋势。C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一种急性时     

肺炎支原体肺炎患者血WBC计数、C反应蛋白及内毒素水平的分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患者血WBC计数、C反应蛋白（CRP）及内毒素水平与肺炎支原体的相关性.方法 将34例MPP患者按是否感染病毒分为未合并病毒感染组（n=22）及合并病毒感染组（n=12）,回顾性分析其首诊血WBC计数、CRP、内毒素及肺炎支原体抗体滴度.结果 合并病毒感染组与未合并病毒感染组患者血WBC计数分别为（5.3±1.3）×109/L、（6.3±1.5）×109/L,差异无统计学意义（P〉0.05）.未合并病毒感染组MPP患者血CRP、内毒素分别为（28.0±2.1） mg/L、（0.3±0.2）EU/mL;合并病毒感染组上述指标分别为（44.0±2.3） mg/L、（0.5±0.4）EU/mL.两组患者血CRP、内毒素水平的差异有统计学意义（P〈0.05）.合并病毒感染组患者肺炎支原体抗体滴度与血CRP显著正相关（r=0.90,P〈0.05）,而与血内毒素水平、WBC计数无显著相关性;未合并病毒感染组患者肺炎支原体抗体滴度与血CRP、内毒素水平、WBC计数均无显著相关性.结论 有无病毒感染对MPP患者的WBC计数无显著影响,而合并病毒感染会显著升高其血CRP、内毒素水平.     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断、预后及疗效评价中的应用.方法 选择MPP患儿54例,其中急性期32例,恢复期22例;健康体检儿童12例作为健康对照组.所有受试对象进行PCT、CRP检测,并对结果进行比较.结果 急性期和恢复期患儿及健康对照组血清PCT值分别为0...     

C反应蛋白检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断

目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道感染中对鉴别肺炎支原体(MP)感染的诊断价值.方法 选择本院诊治的呼吸道感染患儿146例,经病原菌培养和病原体血清抗体检测,对其进行血清CRP定量分析.结果 146例患儿中,MP感染患儿58例,CRP为16.21±12.32 mg/L;细菌感染患儿42例,CRP为33.52±18.33 mg/L;病毒感染患儿46例,CRP为3.86±4.61 mg/L.MP感染组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),MP感染组与细菌感染组、病毒感染组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP检测可作为儿童MP感染的辅助诊断指标.     

C反应蛋白对肺炎支原体肺炎的预测价值

目的探讨预测大环内酯类抗菌药物对小儿大环内酯类耐药的肺炎支原体(MRMP)肺炎功效的潜在实验室指标。方法本研究纳入108例肺炎支原体肺炎患者。根据23SrRNA基因域特异点突变结果将患者分为MRMP组和大环内酯类敏感的肺炎支原体(MSMP)组,并将MRMP组分为大环内酯类无效(MNE)组和大环内酯类有效(ME)组,分别比较每两组患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果。并通过逐步逻辑分析和ROC曲线评价预测大环内酯类药物效力的有效指标。结果 MRMP组患者住院时间、启动治疗后发热时期、治疗启动后超过72h的发热持续时间较MSMP组明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。与ME亚组相比,MNE亚组血清C反应蛋白(CRP)和鼻咽呼吸道白细胞介素-6水平明显增高。在逐步逻辑回归分析中,CRP是预测大环内酯类药物对MRMP肺炎效力的重要因素,在ROC曲线分析中CRP曲线下面积为0.76,CRP最佳截断值是44.9mg/L,灵敏度是42.6%,特异度是95.0%。结论 CRP是预测大环内酯类药物效力的有效指标,对指导临床治疗和改善MRMP肺炎患者的预后具有重要意义。     

肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白的表达及临床意义

目的 观察肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的表达情况,并探讨其临床意义.方法 检测113例肺炎患者及40例健康对照人群的血清PCT和CRP表达情况.结果 肺炎患者的血清PCT、CRP阳性检出率和浓度均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,且细菌性肺炎组高于其他2组肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）;血清PCT检测肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为51.33％、95.00％、96.67％和40.86％.血清CRP检测肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.02％、97.50％、98.11％和39.00％.结论 肺炎尤其是细菌性肺炎患者的血清PCT和CRP表达显著上调,二者可作为肺炎诊断及鉴别肺炎类型的参考指标.     

脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定。结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义。     

NLCR和CRP在社区获得性肺炎中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLCR)和C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法检测40例细菌性肺炎、40例支原体肺炎、40例病毒性肺炎及40例健康体检者的NLCR、白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和CRP含量,并对检测结果进行统计学分析。结果细菌性CAP的NLCR和CRP显著高于支原体组、病毒组和健康对照组(P0.05)。ROC曲线分析显示,NLCR和CRP在细菌性CAP诊断中的ROC曲线下面积分别为0.911和0.896,对细菌性CAP的诊断均具有良好的敏感度和特异性。结论外周血NLCR和CRP含量对细菌性CAP的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果 在儿童社区获得性肺炎中的相关性.方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24 h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析.结果 细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P<0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P>0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.05).支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患者PCT 与hs-CRP检测结果 呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药.     

Albumin and C-reactive protein have prognostic significance in patients with community-acquired pneumonia

Purpose

This study aims to determine the association of commonly used biochemical markers, such as albumin and C-reactive protein (CRP), with mortality and the prognostic performance of these markers combined with the pneumonia severity index (PSI) for mortality and adverse outcomes in patients with community-acquired pneumonia (CAP).

Materials and Methods

The data were gathered prospectively for patients hospitalized with CAP via the emergency department. Laboratory values, including CRP and albumin, clinical variables, and the PSI were measured. Primary outcomes were 28-day mortality and survival times. Secondary outcome was admission to the intensive care unit, vasopressor use, or the need for mechanical ventilation during the hospital stay.

Results

A total of 424 patients were included. The 28-day mortality was 13.7%. C-reactive protein and albumin were significantly different between survivors and nonsurvivors. In logistic regression analysis, CRP and albumin were independently associated with 28-day mortality (P < .05). Receiver operating characteristic curves showed improved mortality prediction by adding CRP or albumin to the PSI scale. The Cox proportional hazards analysis showed that high serum albumin (≥3.3 mg/dL) had a hazard ratio of 0.5 (95% confidence interval, 0.3-0.9), and high CRP (≥14.3 mg/dL) had a hazard ratio of 2.0 (95% confidence interval, 1.1-3.4). For predicting secondary outcome, adding albumin to PSI increased areas under the curve significantly, but CRP did not.

Conclusion

Albumin and CRP were associated with 28-day mortality in hospitalized patients with CAP, and these markers increased prognostic performance when combined with the PSI scale.     

C-反应蛋白及白细胞的临床应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）在细菌和病毒性感染中的临床应用价值,了解其在判断抗生素疗效中的作用。方法CRP检测采用快速免疫透射比浊法,WBC检测采用三分类血细胞计数法。结果（1）246例细菌性感染患者CRP值为（57．8±20．5）mg／L,WBC值为（15．2±3．9）×10^9,与205例健康体检者CRP值为（2．7±1．9）mg／L,WBC值为（5．6±1．6）×10^9相比,结果有统计学意义;258例病毒感染患者CRP值为（3．8±2．5）mg／L,WBC值为（7．2±2．1）×10^9,与健康体检者的CRP、WBC值相比,差异无统计学意义。（2）108例CRP、WBC都明显升高的细菌感染患者经抗生素治疗6～8d,症状明显好转,95．4％的患者CRP明显降低,82．4％的患者WBC明显减低,13．9％的患者WBC不降,3．7％的患者WBC反而升高。结论（1）CRP、WBC均可作为鉴别细菌或病毒感染的指标,都是较好的炎性反应标志物。（2）大多数情况下抗生素治疗有效时CRP、WBC均会显著降低,其中CRP下降更快、幅度更大。     

小儿肺炎血清粒细胞集落刺激因子、可溶性白细胞介素受体、C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨小儿肺炎患者血清中粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、可溶性白细胞介素受体（sIL-2R）、C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。方法 60例小儿肺炎患者为观察组,其中病毒性肺炎20例（病毒性肺炎组）、支原体肺炎20例（支原体肺炎组）、细菌性肺炎20例（细菌性肺炎组）。选择30例健康体检儿童为对照组。全自动生化分析仪测定血清中CRP水平;ELISA法检测血清中sIL-2R、G-CSF水平。比较不同病原体感染肺炎患儿血清sIL-2R、CRP含量;比较不同年龄肺炎患儿血清G-CSF阳性率;分析肺炎患儿体温与血清G-CSF水平关系。结果支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组患儿血清sIL-2R、CRP水平均明显高于对照组。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平明显高于病毒肺炎组,细菌性肺炎组血清CRP水平明显高于支原体肺炎组。60例肺炎患儿血清G-CSF阳性率为61.7%,其中1~2岁患儿的血清G-CSF阳性率最高。60例患儿中发热患儿血清G-CSF阳性率明显高于非发热患儿。结论测定血清中G-CSF、sIL-2R、CRP水平有助于小儿肺炎的诊断。     

儿童肺炎支原体感染误诊为传染性单核细胞增多症的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染误诊为传染性单核细胞增多症的原因。方法对48例外周血异型淋巴细胞>10%的患儿,应用酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)、嗜异性凝集试验及EB病毒衣壳IgM抗体(EB-VCA-IgM)。结果全部病例血清MP-IgM均>1∶80,其中14例>1∶160;血嗜异性凝集试验及EB-VCA-IgM均阴性。确诊为肺炎支原体感染,经予以大环内酯类正规治疗,异形淋巴细胞全部恢复正常,且均痊愈。结论儿童MP感染表现不典型,尤以外周血中异型淋巴细胞增高时,易造成误诊,早期诊断、规则治疗,预后良好。     

超敏C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征患者外周血水平的变化及其临床价值

目的观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血的变化,探讨其在急性冠状动脉综合征中的临床应用价值。方法应用免疫透射比浊法测定急性心肌梗死患者(n=30)、不稳定型心绞痛患者(n=30)、稳定型心绞痛患者(n=30)、健康志愿者(n=30)的外周血hs-CRP水平。结果急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与健康志愿者各组外周血hs-CRP水平分别为(13.17±6.60)m IU/L、(8.98±5.16)m IU/L、(3.03±1.60)m IU/L、(2.06±1.63)m IU/L。急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者hs-CRP水平显著高于稳定型心绞痛、健康志愿者(P<0.05),急性心肌梗死与不稳定型心绞痛比较亦差异无统计学意义(P>0.05);稳定型心绞痛与健康志愿者hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。在ACS患者中,冠状动脉三支病变组患者外周血hs-CRP水平显著高于双支病变和单支病变组患者(P<0.05)。结论hs-CRP在ACS患者外周血水平明显升高,提示hs-CRP对心肌缺血损害、鉴别不稳定型心绞痛有参考价值。     

血浆高敏C-反应蛋白对儿童紫癜性肾炎病理分级与临床分型的评估价值

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白对紫癜性肾炎病理分级与临床分型的评估价值.方法 选择190例确诊为紫癜性肾炎患儿及60例健康儿童作为对照组,检测两组血浆高敏C-反应蛋白水平,同时评估紫癜性肾炎患儿病理分级和临床分型.采用Spearman秩相关分析评估紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白水平与病理分级及临床分型的关系.结果 紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组(6.5±3.2 mg/L,0.9±0.2 mg/L,P<0.05);随着患儿病理分级与临床分型加重,其血浆高敏C-反应蛋白水平也逐渐升高,相关分析结果提示血浆高敏C-反应蛋白水平和病理分级及临床分型呈正相关,相关系数分别为0.854(P<0.05)和0.892(P<0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆高敏C-反应蛋白与其病理分级和临床分型存在明显相关,血浆高敏-C反应蛋白水平在一定程度上能够反应紫癜性肾炎肾组织病理改变及临床病情严重性.