FDG PET判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶残留的临床价值

背景与目的：18F－2脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在判断恶性肿瘤治疗后病灶残留上的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一,本文旨在探讨FDG PET显像在鼻咽癌放射治疗后鼻咽肿瘤残留中的应用。方法：25例鼻咽癌放疗后,临床疑咽肿瘤残留,均行FDG PET显像,显像时间为放疗后2－6个月,其中23例同期行CT检查,最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果：25例患者中FDG PET显像阳性18例,其中4例假阳性,阴性7例,其中2例假阴性,FDG PET显像的准确率为76．0％（19／25）,CT检查的准确率为52．2％（12／23）,11例CT未见鼻咽肿瘤残留,FDG PET显示其中2例有鼻咽局部FDG异常浓聚;7例CT诊为肿瘤残留,FDG PET均显示局部病变有FDG异常浓聚,5例CT未能确定残留,PET显示3例FDG异常浓聚,12例FDG异常浓聚的病变处经活检病理证实为肿瘤残留。结论：判断鼻咽癌放疗后鼻咽肿瘤残留,FDG PET比CT有更高的准确性。     

18F-FDG PET/CT显像在诊断头颈部肿瘤残留复发灶中的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在诊断头颈部肿瘤残留复发灶中的临床价值。方法:以病理学检查结果为标准,回顾性对比分析35例完成治疗的头颈部肿瘤患者18F-FDG PET/CT结果和临床资料。结果:PET/CT对残留复发灶的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.1%,85.7%,90.0%,90.0%和90.0%,明显优于CT或MRI。和早期显像相比,延迟显像更有助于炎症病灶与残留复发灶的鉴别。结论:判断头颈部癌治疗后残留复发,PET/CT比CT或MRI有更高的准确性。     

FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后随访中的初步应用研究

背景与目的:既往主要依靠CT、MRI、SPE/CT、PET检查来判断鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后局部复发、肿瘤残留或全身转移情况,本研究拟探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-PET/CT)在判断NPC放疗后局部复发及全身转移中的应用价值.方法:38例NPC均已临床确诊并经放疗后行PET/CT检查,显像时间为放疗后3～36个月,分别观察PET/CT、PET、CT图像,PET以标准摄取值SUV＞2.5定为18F-FDG代谢增高.注射18F-FDG 7.4 MBq/kg后30 min后行脑显像,l h后行全身显像,部分患者行2 h延迟显像.结合CT的形态学特征和PET图像表现将38例患者观察结果分4组:(1)局部无复发、全身无转移;(2)局部有复发全身无转移;(3)局部无复发、全身有转移;(4)局部有复发、全身有转移.所有病例的最后诊断依赖于随访,随访时间6～10个月.结果:PET/CT诊断的敏感性为100%、特异性为89.5%,高于单独PET的100%和80%,明显高于单独CT的77.8%和84.2%.结论:PET/CT对NPC放疗后有无局部复发或肿瘤残留及全身转移的综合判断优于单独CT,略优于单独PET,在判断病灶是否为转移灶时,PET/CT的CT影像能提供重要的参考信息,对指导临床的诊治具有更好的帮助.     

18F-脱氧葡萄糖PET判断头颈部癌复发的价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型体层摄影术（PET）在头颈部癌瘤复发的临床价值。方法：37例头颈部恶性肿瘤，临床疑复发行FDG PET显像（19例全身显像，18例局部显像），其中34例同期行CT或MRI检查，最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果：37例患者中FDG PET显像阳性25例，其中3例假阳性；阴性12例，其中假阴性2例。FDG PET显像的敏感性、特异性和准确率分别为91．7％、76．9％和86．5％，CT或MRI检查的分别为68．2％、75．0％和61．8％。在19例FDG PET全身显像中，11例除头颈FDG异常浓聚外，6例还发现有远地转移。结论：评价头颈部癌瘤复发，FDG PET比CT或MRI有更高准确性。     

18F-FDG PET/CT与增强CT对肝癌栓塞治疗后的疗效评估

目的探讨18F-FDG PET/CT与增强CT对肝癌栓塞治疗后的疗效评估价值。方法回顾性分析2009年9月～2012年3月期间在我院接受动脉导管栓塞化疗(TACE)并接受PET/CT检查的28例原发肝细胞癌患者的临床及影像学资料;将肝动脉栓塞治疗后4～5 w的PET/CT检查结果,增强CT结果与AFP值对照分析,判断病灶内是否有肿瘤残留或复发。结果本组28例中24例与AFP进行对照,其中11例治疗后AFP降低到正常水平,5例18F-FDG PET/CT与增强CT显示肿瘤区域见不同程度的碘油聚集,未见异常强化影和FDG浓聚影;6例CT可见异常强化影,未见异常FDG聚集,考虑强化影可能为再生结节或炎性肉芽组织。治疗后AFP未降到正常水平13例,其中7例见不同程度碘油聚集,CT增强见结节及斑片强化影,FDG异常聚集;6例FDG异常聚集,CT未见异常强化。3例患者治疗前、后AFP均正常,TACE治疗后4 w行增强CT扫描见碘油聚集边缘有结节样强化,CTA可见异常血管影,18F-FDG PET/CT可见斑片状摄取增高影,经穿刺活检证实为肿瘤复发。1例肝右后上叶巨块型肝癌,治疗前后AFP均正常,CEA升高,18F-FDG PET/CT检查在碘油聚集的边缘可见异常FDG摄取,CT增强未见异常强化,经穿刺活检证实为肿瘤复发。结论18F-FDG PET/CT显像结果与AFP对照其在判断肝细胞癌动脉栓塞治疗后复发和转移上明显高于CT增强扫描。     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌分期与疗效监测中的临床应用价值

背景与目的:18F-脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像可明显提高肺癌、食管癌等多种肿瘤的诊断、分期与疗效监测的准确性,有助于更准确地制定治疗方案.本研究探讨全身18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌首次分期、再分期及疗效监测中的临床应用价值.方法:回顾性分析澳大利亚Peter MacCallum肿瘤中心2002年2月至2005年12月43例鼻咽癌患者的18F-FDG PET/CT全身扫描报告,根据临床资料、病理结果及临床随访结果,计算18F-FDG PET/CT与传统影像学检查CT、MRI的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值,并对结果进行比较和分析.结果:18F-FDGPET/CT诊断鼻咽癌总的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为95.3%、100.0%、85.7%、93.8%、100.0%,传统影像学检查CT、MRI分别为65.5%、79.4%、64.7%、81.8%、57.9%. 18F-FDG PET/CT诊断结果使2例首次分期、7例再分期患者治疗方案得到改变,并影响1例首次分期和3例再分期患者治疗方案的制定;在疗效监测组中,指导医生修改治疗方案共11例(其中5例为原则性的修改).18F-FDG PET/CT检测到2例第二原发肿瘤,1例是甲状腺癌,1例是低度恶性胃癌.结论:18F-FDG PET/CT全身显像对鼻咽癌N、M分期与疗效监测的临床作用可能优于CT、MR检查.     

18F-FDG PET/CT在探测卵巢癌术后复发和转移中的价值

[目的]评价^18F-FDG PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发病灶中的应用价值。[方法]采用仪器为Siemens Biograph Sensation 16 PET/CT，43例卵巢癌术后患者禁食4～6h，静脉注射^18F-FDG60min后进行PET/CT检查，采集方式为3D模式。PET/CT图像结果与血清CA125、B超及CT或MRI影像学资料进行比较。并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性。[结果]FDG PET/CT诊断卵巢癌复发的灵敏度、特异性和准确性分别为92.3%、100%和93.0%。血清CA125水平与FDG PET结果有一定相关性，33例CA125升高患者中31例PET显像阳性，10例CA125正常水平患者中仅有5例PET显像阳性。[结论]当常规影像学检查阴性或可疑时，PET/CT显像对卵巢癌复发的检测具有较高的灵敏度和准确性，特别术后患者CA125升高的情况下，FDG PET/CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶，指导进一步的治疗。     

18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断的临床应用价值

摘 要：［目的］ 评价18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析自2014年10月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行18F-FDG PET/CT全身显像的心脏肿瘤患者共27例,患者最终诊断以手术病理结果或随访结果为依据。18F-FDG PET/CT影像心脏占位病变可见明显异常FDG浓聚灶,SUVmax≥5.7判断为恶性病变可能大,并与最终诊断结果进行比较,分析18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性的鉴别能力。采用两样本t检验分析数据。［结果］ 27例心脏肿瘤患者中,恶性11例,良性占位16例。18F-FDG PET/CT显像,恶性占位（n=11）平均SUVmax 9.03±4.5（2.0～15.9）明显高于良性心脏占位性病变（n=16）平均SUVmax 3.25±2.51（0.6～10.2）,差异有统计学意义（t=4.25,P<0.001）。将SUV≥5.7作为恶性诊断的阈值,18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度81.8% （9/11）,特异性93.8%（15/16）,准确率88.9%（24/27）。［结论］ 全身18F-FDG PET/CT检查对心脏肿瘤,特别是原发性心脏肿瘤良恶性诊断有重要的临床价值。     

18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值

目的:探讨18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值.方法:35例鼻咽癌PET与同期CT、MRI、骨ECT诊断结果比较分析,全部经病理组织学证实.结果:35例鼻咽癌PET与临床和CT、MRI、骨ECT诊断相符31例(88.6%),诊断不符4例(11.4%),其中真阴性2例和假阴性2例,1例ECT疑为多处骨转移,PET未发现核素浓聚改变,随访排除了骨转移;1例MRI疑为复发,PET未发现核素浓聚改变,病理及随访排除了复发;1例CT诊断肝转移,1例MRI诊断桥脑转移,PET均未发现核素浓聚改变.PET检测出CT、MRI和ECT未发现的转移灶6例(17.1%).结论:18F-FDG PET对鼻咽癌定性诊断具有较高的准确性和特异性,在诊断淋巴结和远处转移方面优于CT和MRI;诊断肝、脑转移有假阴性表现,提示PET应结合CT、MRI进行综合分析,才能作出正确的诊断.     

18F-FDG PET对睾丸生殖细胞肿瘤化疗后肿瘤残留的准确性判断

  目的  探讨睾丸生殖细胞肿瘤化疗后18F-FDG PET对腹膜后残留病灶的准确性判断。  方法  回顾性分析2014年2月至2016年12月北京大学肿瘤医院泌尿外科16例睾丸生殖肿瘤伴腹膜后淋巴结转移患者的资料,4~6个疗程的博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）化疗后行腹部CT检查,所有患者的腹膜后肿块直径＞2 cm。18F-FDG PET检查后行腹膜后淋巴结清扫术,并进行术后病理与术前18F-FDG PET结果比较。  结果  16例患者中10例18F-FDG PET结果阳性,其中5例术后病理存在肿瘤残留、5例无肿瘤残留组织;6例18F-FDG PET结果为阴性,2例术后病理肿瘤残留患者均为成熟畸胎瘤、4例无肿瘤组织残留。18F-FDG PET的准确率为56.25%（9/16）,灵敏度为71.42%（5/7）,特异度为44.44%（4/9）,阳性预测率为50.00%（5/10）,阴性预测率为66.67%（4/6）。  结论  18F-FDG PET灵敏度较高,但多种因素会影响18F-FDG PET结果的准确性,成熟畸胎瘤易造成18F-FDG PET的假阴性,大量炎性组织易造成18F-FDG PET假阳性,需结合多种检查提高结果准确性。      

Whole Body 18F-FDG PET/CT Imaging in the Detection of Primary Tumours in Patients with a Metastatic Carcinoma of Unknown Origin

Purpose: The aim of this study was to evaluate the role of whole body 18F-FDG PET/CT imaging in thedetection of primary tumors in patients with a metastatic cancer from an unknown primary site. Methods: Thestudy population consisted of 43 patients with a biopsy proven metastatic disease, negative conventional diagnosticprocedures (including CT/MRI/endoscopic procedures) and a whole body 18F-FDG PET/CT examination.Patients’ records were retrospectively analyzed. According to the final pathologic diagnoses, rate of detection ofthe primary tumor site was determined. Additionally, overall patient survival was calculated to evaluate theprognostic value of 18F-FDG PET/CT findings. Results: A primary tumor site was shown by 18F-FDG PET/CTin 24 patients (24/43; 55.8%). In 18 patients 18F-FDG PET/CT scans were negative (18/43; 41.8%). In a patientwith an adenocarcinoma metastasis 18F-FDG PET/CT was falsely positive for an inflammatory lesion in thelung. Among the 18F-FDG PET/CT positive and negative groups median overall survival was not significantlydifferent (log-rank p=0.573). Conclusion: Whole body 18F-FDG PET/CT imaging has a high rate of detectionof a primary tumor in patients with a carcinoma of unknown origin.     

18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像在恶性肿瘤骨转移中的检查效能比较

目的:比较18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像对肿瘤骨转移灶的检出率,探讨两种方法在骨转移灶筛查中的价值。 方法:137例确诊恶性肿瘤患者在1月内分别进行99Tcm-MDP骨显像及18F-FDG PET/CT显像,比较分析两者对骨转移灶检出率的结果。结果:137例患者之中66例患者99Tcm-MDP骨显像为阳性,中轴骨、四肢骨均可出现,检出率为48.2%（66/137）; 71例骨显像阴性患者中有12例PET/CT结果为阳性。所有患者之中62例患者18F-FDG PET/CT为阳性,检出率为45.3%（62/137）,75例PET/CT阴性患者中有16例骨扫描结果为阳性。两种方法检出率之间比较（P=0.068）,差异无统计学意义;按四种骨质改变类型比较两种方法检出率（P=0.173）,差异无统计学意义;按CT溶骨性与成骨性类型分类比较两种方法（P=0.018）,两者差异有显著性意义。结论:18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像筛查恶性肿瘤骨转移灶效能无明显差别,18F-FDG PET/CT优势在于发现溶骨性病变,而99Tcm-MDP骨显像的优势为成骨性改变。     

^18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用

目的：探讨^18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值。方法：对23例病理学确诊的食管癌患者,术前1周行全身PET/CT显像,根据病理结果评价PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值。结果：19例患者进行了食管癌切除和淋巴结清除术,PET/CT显像发现50处病灶,与病理结果相比较,假阳性5处,假阴性3处,PET/CT诊断灵敏性为94%,特异性为76%;另4例患者因PET/CT发现多发转移而改变了治疗方案。结论：应用^18F-FDG PET/CT进行食管癌检查能显著提高分期的敏感性和准确性,具有较好的临床应用前景。     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及分期中的临床价值

背景与目的:PET/CT能够通过准确显示肿瘤形态、大小及相邻关系从而对鼻咽癌(NPC)进行诊断及分期研究.本研究结合PET/CT、MRI结果及部分颈部小淋巴结病理结果,探讨18SF-FDG PET/CT在鼻咽癌TNM分期中的价值.方法:从2005年9月至2007年3月.选取行PET/CT和MRI检查的鼻咽癌患者68例.PET数据采用2D采集模式,CT扫描电压140 kV,采用自动毫安量跟踪扫描加血管增强的扫描方案,18F-FDG按3.7～5.5 MBq/kg剂量静脉注射.MRI检查采用T1W和T2W成像及T1W增强扫描成像.并对其中10例患者颈部小淋巴结切除和穿刺组织病理检查,进行图像与病理对照.结果:68例鼻咽癌患者所有鼻咽区域的病灶PET/CT均可以清晰显示,MRI和PET/CT显示病灶一致:对于直径≤1 cm的138枚PET/CT示阳性小淋巴结,MRI仅有约28%可作不肯定提示.10例鼻咽癌患者颈部16枚PET/CT显示阳性小淋巴结与病理结果相符14枚,符合率达87.5%.对于颈部肿大淋巴结PET/CT.和MRI均能显示,对部分放疗过程PET/CT示增殖活性明显受抑制的肿大淋巴结,MRI和PET/CT增强扫描可见强化.对于其中8例Ⅳb期鼻咽癌患者肺、骨、肝脏等转移灶,PET/CT全身扫描可清晰显示病灶,而MRI具有较多限制.由于18F-FDG PET/CT检查使其中24例的分期进行调整.结论:18F-FDG-PET/CT扫描采用自动毫安量跟踪扫描加血管增强的扫描方案,充分利用PET/CT信息进行鼻咽癌的临床分期,其结果较MRI全面、可靠.     

1818F-FDG PET显像在胃肠道恶性肿瘤术后监测的应用价值

目的:探讨18F-双脱氧葡萄糖(FDG)PET显像探察胃肠道恶性肿瘤患者术后肿瘤复发和远处转移的应用价值。方法:40例胃肠道恶性肿瘤术后患者,其中食管癌8例,胃癌8例,结肠癌15例,直肠癌9例;进行18F-FDG显像。结果:18F-FDGPET显像诊断胃肠道恶性肿瘤术后复发和或转移的灵敏度93.8%、特异性87.5%、准确性92.5%;在18F-FDGPET显像真阳性30例中,4例为局部复发,9例为局部复发伴转移;17例为远处转移。在有复发的13例中,9例18F-FDGPET显像结果与X-CT结果一致,4例X-CT检查未见异常。在有转移的26例患者中,18F-FDGPET显像共捡出转移灶109处。结论:18F-FDGPET显像是检测胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移的灵敏而有效的方法,值得推广应用。     

18F-FDG PET/CT 显像对颅内占位性病变的诊断价值

目的:评价全身18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodecxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET/CT)显像在颅内占位性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析143例颅内占位性病变患者的全身18F-FDG PET/CT 显像及临床随访结果.结果:本组143例患者中,PET/CT诊断脑胶质瘤10例、脑膜瘤7例、淋巴瘤2例、病变性质不明或其它类型肿瘤16例.脑转移瘤108例,确诊原发灶96例,未明确原发灶12例,原发灶检出率为88.9%,其中原发灶为肺癌的65例,占67.7%,消化系统来源恶性肿瘤17例,占17.7%,生殖系统来源恶性肿瘤3例,占3.1%,不同来源脑转移瘤间差异无统计学意义.结论:颅内占位性病变病人18F-PET/CT显像可有效发现脑内病灶和脑转移瘤中的原发灶,并可大致区分原发灶类型,脑转移瘤来源于肺恶性病变居多.     

18 F-FDG PET/CT在乳腺癌术后患者复发转移的诊断、治疗中的临床应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后患者复发及转移诊断、治疗中的临床价值.方法 收集并回顾性分析行18 F-FDG PET/CT检查的94例女性乳腺癌术后患者,病理类型均为浸润性导管癌,年龄为28～79岁.患者均进行18 F-FDG PET/CT全身显像,检测结果 均应用半定量分析法和目测法判断.分析18...     

18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值.方法:对23例病理学确诊的食管癌患者,术前1周行全身PET/CT显像,根据病理结果评价PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值.结果:19例患者进行了食管癌切除和淋巴结清除术,PET/CT显像发现50处病灶,与病理结果相比较,假阳性5处,假阴性3处,PET/CT诊断灵敏性为94%,特异性为76%;另4例患者因PET/CT发现多发转移而改变了治疗方案.结论:应用18F-FDG PET/CT进行食管癌检查能显著提高分期的敏感性和准确性,具有较好的临床应用前景.