吉林省2000年全国地方性氟中毒监测点监测结果分析

为了及时掌握吉林省地方性氟中毒防治情况 ,了解改水预防地方性氟中毒效果 ,发现问题 ,及时制定防治对策。 2 0 0 0年对吉林省乾安县 2个地方性氟中毒病区改水后的病情情况进行了监测。1　内容与方法1.1　监测点基本情况　　让字乡位字井屯人口 5 0 5人 ,氟斑牙患病率4 5 .5 % ,氟骨症患病率 6 .0 %。改水前饮水氟含量 3.3ｍｇ/Ｌ。 1980年改水 ,改水后饮水氟含量 0 .3ｍｇ/Ｌ。属饮水型中病区。　　让字乡淡字井屯人口 84 6人 ,氟斑牙患率 4 5 .8% ,氟骨症患病率 2 .3%。改水前饮水氟含量 2 .2ｍｇ/Ｌ。1987年改水后饮水氟含量 0 .8ｍｇ/Ｌ…     

全国地方性氟中毒丰顺监测点五年监测结果

丰顺县是全国地方性氟中毒饮水型病区重点监测点之一，对三个病区村连续监测五年，结果显示：安全村使用、管理供水设施的机制较完善，饮水氟含量五年一直稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以内，８～１２周岁儿童氟斑牙患病率已下降到４３．１％；斑釉指数已降至０．７４，属轻度流行；尿氟含量五年稳定在１．０ｍｇ／Ｌ左右。相反，湖坡、大寨两村，由于对饮水设施的使用、管理不当，年久失修，致使饮水氟仍然超标，氟斑牙患病率和尿氟也随之波动，下降不明显     

宁夏地方性氟中毒全国重点监测点六年监测结果分析

宁夏地方性氟中毒全国重点监测点六年监测结果分析马光明陈德浪胡兴忠王生英陈建杰史俊峰谭卫星宁夏属饮水型地方性氟中毒重病区之一。按照“全国氟中毒重点监测方案”的要求，确定我区地方性氟中毒重病区的盐池县的沟沿村、郑记堡村、老盐池村为监测点。并进行连续６年的...     

吉林省乾安县地方性氟中毒病区井水氟含量和病情调查

目的了解吉林省乾安县地方性氟中毒病区井水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择乾安县地方性氟中毒病区前男村和非病区小帅村为调查点，测定井水氟含量、儿童尿氟含量，并进行儿童氟斑牙患病率以及人群残废型氟骨症情况调查。结果前男村井水氟含量明显高于小帅村（P〈0．01），井水氟含量范围为2．27～11．14mr,／L，均超过《生活饮用水卫生规范》（2001），且井水氟含量随着井深的增加而降低（r=-0．498，P〈0，01）；前男村8～12岁儿童氟斑牙患病率为76．5％，其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于小帅村（P〈0．01）；前男村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论乾安县地方性氟中毒病区前男村井水氟含量超标严重，井水氟含量与井深呈明显的负相关，病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

吉林省地方性氟中毒11年监测尿氟结果分析

目的了解和掌握吉林省地方性氟中毒病区人群尿氟变化，评价防治效果。方法按照“吉林省地方性氟中毒监测方案”要求，对1996～2006年11年间流动监测点和固定监测点改水及未改水的人群尿氟进行了测定。结果改水监测点1996～2006年健康居民尿氟平均值2．47mg／L，氟骨症患者尿氟平均值3．26mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值1.77mg／L。未改水监测点健康居民尿氟平均值3.66mg／L，氟骨症患者尿氟平均值5，58mg／L，8～12岁儿童尿氟平均值4．36mg／L。结论吉林省改水监测点无论健康居民，还是氟骨症患者，尿氟仍维持较高水平，8～12岁儿童尿氟处于下降趋势，但平均水平仍超过正常值（1．50mg／L）。未改水监测点人群尿氟是居高不下，看出与水氟密切相关。     

1991-1999年河北省地方性氟中毒监测点监测结果分析

目的　汇总 1991— 1999年河北省饮水型地方性氟中毒 (以下简称地氟病 )重病区全国监测点廊坊固安县的监测结果 ,用于指导全省地氟病的防治。方法　按全国地方性氟中毒重点监测方案规定的方法和标准要求进行监测。结果　对监测点全县 77个改水点水氟动态及重点村的病情进行了分析 ,认为通过连续 9年的监测 ,从整体水平看监测点水氟含量、小学生氟斑牙患病率、氟骨症临床症状与体征检出率呈下降趋势 ,主要指标已降至非病区水平。结论　改水降氟是防治饮水型地氟病的有效措施 ,科学监测和加强管理是改水降氟措施防治地氟病发挥效益的重要保证。     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

吉林省地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查监测县防氟改水进度,100个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟含量。采用Dean氏法调查监测点81~2岁儿童氟斑牙检出率。结果监测县改水率为82.9%。监测县100个防氟设施中,85%完好并可正常使用。但有11眼防氟井水氟含量超过1.0 mg/L。2个监测点饮水氟含量分别为0.49 mg/L和0.58 mg/L;8~12岁儿童尿氟含量分别为1.21 mg/L和1.17 mg/L,平均为1.23 mg/L;2个监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为34.04%和42.50%,平均为37.93%。结论监测县多数病区已改水,多数防氟设施管理使用良好。地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况,从而促进地方性氟中毒的防治工作。     

广东省地方性氟中毒改水降氟效果监测分析

目的：全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果,以及对改水设施的管理与使用情况。方法：按照“全国地方氟中毒重点监测方案”要求进行。结果：2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92．33％、89．20％、100％、100％;饮水氟平均浓度为0．73、1．03、1．84、0．95mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6．80％、7．83％、33．47％、19．56％;8～12岁儿童尿氟含量为1．63、0．68、1．68、1．00mg/L。2001年饮水氟平均浓度为0．92、0．35、1．85、0．43mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检率为9．11％、29．0％、12．6％、10．31％。结论：五华、龙川2县,改水降氟措施较落实及管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平。     

2002年云南省地方性氟中毒全国重点监测点监测结果分析

目的了解地氟病病区采取防治措施以后的防治效果;防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为卫生决策部门制定防治策略提供依据.方法按照地方性氟中毒监测(报批稿)要求,选择昭阳区作为重点监测点,整群选取箐门乡箐门小学全部8～12岁在校学生进行氟斑牙检查;同时按8～12岁5个年龄段随机收集尿样56份并测定其氟含量;以10、11社农户为环境暴露水平调查对象,进行食物氟含量测定,成人氟骨症症状、体征和降氟措施落实情况进行调查.氟斑牙检查采用WHO推荐的氟斑牙诊断方法(Dean);尿氟测定采用WS/T89-1996尿中氟化物的测定离子选择电极法;食物氟测定采用酸浸-超声电极法.结果到2002年底,全区累计改炉114 368户,占应改炉户的90.81%.调查病区炉灶使用合格率为85.58%,其中箐门10、11两社共查炉灶51户,已改的51户中安装、使用基本合格的有38户,合格率为74.51%,低于平均水平.8～12岁儿童氟斑牙检出率为35.53%,其中两社共检查儿童30人,氟斑牙检出率为66.67%,缺损率为10.00%;成人氟中毒病人Ⅰ度6人,Ⅱ度2人.;30份玉米中有6份和24份辣椒中有22份氟含量超过国家卫生标准(1.5 mg/kg),超标率分别为20%和91.67%尿氟含量接近正常.结论改灶降氟有效,但病情下降不明显,加强已改炉灶的管理,减少氟的摄入,是确保氟中毒防治效果的关键.     

水氟上升及其在地方性氟中毒防治中的意义

目的 了解天然水氟含量自然变化。方法 在135团测定了2001年井水氟含量，根据1980年和2001年资料分析了井水氟变化。结果 通过对相隔21年的2组井水氟含量比较，发现该农场21年来居民饮用的井水氟含量大幅度上升。该农场由20世纪80年代的轻、中度病区，现在已变为地方性氟中毒重病区。水氟上升可能与当地地下水开发有关。结论 135团近20年地下水氟含量有明显上升，这是一个在地方性氟中毒防治中值得注意的问题。     

地方性氟中毒病区与非病区儿童氟斑牙表现及意义

目的了解地方性氟中毒病区和非病区儿童氟斑牙表现、特点及区别,为地方性氟中毒临床诊断提供参考。方法以分层抽样的方法,随机抽取轻、中、重地方性氟中毒病区12个屯,非病区8个屯。对4063名8～12岁儿童做氟斑牙检查,按Dean法进行诊断、分度,计算和比较不同地区儿童氟斑牙总的检出率和各度检出率;测定受检者饮水氟和尿氟排泄量。对重点对象进行随访。结果高氟区儿童氟斑牙检出率55.7%,低氟区为16.5%,高氟区检出率明显高于低氟区(P<0.005)。在高氟区儿童各度氟斑牙检出率均较高,而低氟区氟斑牙以极轻度为主。中、重度氟斑牙仅见于长期居住在高氟区者。结论氟斑牙并非仅为高氟摄入所致,它与氟化物广泛联系着,较低水平的氟化物即可造成氟斑牙。中、重度氟斑牙是氟中毒的结果,这两种程度的改变对氟中毒的临床诊断有重要意义。     

西安市饮水型地方性氟中毒病情调查结果分析

目的了解西安市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病情现状,用于指导全市地氟病防治。方法Dean法进行儿童氟斑牙诊断,X线拍片检查氟骨症,离子选择电极法测定水氟、儿童尿氟。结果儿童氟斑牙患病率为31.53%,尿氟均值为1.41mg/L,成人氟骨症X线检出率为44.74%。结论西安市属于地方性氟中毒轻病区,但有些地方病情仍很严重,建议继续加强病区改水,只有长期提供合格的低氟水,病情才能得到有效控制。     

许昌市饮水型地方性氟中毒病区控制评价

目的为评价氟中毒病区控制效果并对未控制病区村原因进行分析,为下一步防治提供科学依据。方法调查全部氟中毒病区村改水工程运行状况、水氟含量、8-12岁儿童氟斑牙情况,并收集病区村历年监测数据进行分析。结果许昌市病区村改水工程正常运转且水氟合格率95.14%,8-12岁儿童氟斑牙患病率为14.44%,病区村控制率为84.14%。40.00%的未控制村水氟超标或5年内曾超标,54.29%的未控制村供水氟合格水≤5年,5.71%的未控制村供水氟合格水>5年。结论许昌市氟病区改水工程运行良好,防治效果明显。病区改水时间尚短和工程水氟超标是病区村不能控制的主要原因,整改超标工程和健康教育是下一步防治重点。     

连云港市降氟改水氟病区村8～12岁儿童氟斑牙调查分析

目的了解连云港市降氟改水措施对氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病率的影响。方法对连云港市部分已改水的氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查,并检测居民饮水氟含量。结果 （1）8～12岁儿童氟斑牙患病率由改水前的74.91%降至44.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）降氟改水工程一直正常运行的氟病区村儿童氟斑牙患病率为23.32%（〈30.00%）,达到了地方性氟中毒病区控制标准要求;（3）居民饮水氟含量均值为0.71 mg/L,范围为0.19～3.04 mg/L。结论连云港市降氟改水有一定成效,病情呈现下降趋势但未得到完全控制,需要加强对降氟改水工程的管理与维护,确保有效控制病情。     

吉林省2002～2003年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的　调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法　按照“全国地方性氟中毒监测方案” ,调查监测县 2 0 0 2～ 2 0 0 3年防氟改水进度 ,10 0个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用电极法检测居民饮水氟和 8～ 12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查 8～ 12岁儿童氟斑牙检出率。结果　监测县改水率为 82 .9% ,受益率 76.6%。 10 0个防氟设施中 ,85 %完好并可正常使用 ,但有 11眼防氟井水氟含量超过 1.0mg/L。 2个监测点饮水氟含量分别为 0 .49mg/L和 0 .5 8mg/L ;2 0 0 2～ 2 0 0 3年 8～ 12岁儿童尿氟含量分别为 (0 .76± 0 .2 2 )mg/L和 (1.19± 1.3 9)mg/L ;2个监测点 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率分别为 3 4.0 %和 45 .2 % ,平均为 40 .3 %。结论　监测县多数病区已改水 ,多数防氟设施管理使用良好 ;儿童尿氟在正常范围 ;地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题 ,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况 ,从而促进地方性氟中毒防治工作。     

山东省地方性氟中毒病区村水氟检测结果分析

目的了解山东省地方性氟中毒病区水氟分布。方法按照《山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案》的要求,采集山东省地方性氟中毒病村饮用水水样,进行水氟测定。结果共测定了11288个病村的水氟,占全部病村的96.84%。在测定的7729个已改水病村中,水氟≤1.00mg/L的4740个(61.33%),>1.00mg/L的2989个(38.67%),水氟最高为12.60mg/L。在测定的3559个未改水病村中,水氟≤1.00mg/L的仅有427个(12.00%),>1.00mg/L的3132个(88.00%),水氟最高为11.86mg/L。在改水降氟工程运转基本正常的5683个病村中,水氟≤1.00mg/L的4046个(71.19%),>1.00mg/L的1637个(28.81%),最高达9.00mg/L。结论山东省改水降氟工程的水氟超标现象严重。现仍有7600余个病村、600余万人遭受高氟的危害,防制任务依然十分艰巨。     

少儿地方性氟骨症骨损害的X线表现及改水降氟后变化

目的了解少儿氟骨症骨损害X线表现、特点,与成人氟骨症X线改变的异同以及脱离高氟影响后的X线变化,为地方性氟骨症的诊断、防治效果评价及发病和转归机理研究提供参考。方法在水氟含量较高(4.3～16.0 mg/L)的地方性氟中毒病区,借助X线检查方法筛选出30例儿童氟骨症病例,对其出现的各种X线征象、特点进行观察和分析,追踪观察并统计了8例儿童氟骨症病例改水前、后X线表现及诊断结果的变化。结果 30名患者中,轻度22例,中度4例,重度4例。硬化型改变26例,软化型2例,混合型2例。所有患者都有骨纹X线征象异常,表现为骨小梁增多、增密(密集),粗大、模糊、紊乱、融合。严重紊乱和融合的骨纹使骨密度增高,骨质硬化。前臂、小腿、骨盆骨软化变形。与成人氟骨症不同,骨周软组织和关节无异常所见。结论少儿地方性氟骨症主要发生在氟含量更高的氟中毒病区,X线表现为骨质方面的损害,骨周软组织和关节不受波及。在改换水源降低饮水氟含量5年后,原有异常骨X线征象即可出现相当明显的逆转或恢复正常影像。部分改水前骨硬化患者在改水后出现了骨质疏松征象,机制有待研究。