熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制

目的： 探究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制。方法： 选取某院收治的160例妊娠期肝内胆汁於积症患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗,治疗前和治疗后检测妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标的变化情况。结果： 与本组治疗前和治疗后的对照组相比,观察组经过熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗后炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α显著降低,IL-10显著升高;凝血功能指标PT变化不明显,APTT、FIB、D-D显著降低,PLT显著升高;血液流变学相关指标及肝功能和相关生化指标（TB、DB、TBA）显著降低,比较差异存在统计学意义（P<0.05）;与治疗前对照组相比,治疗后对照组炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、生化指标、血液流变学、FIB、D-D显著降低（P<0.05）,IL-10、PLT显著升高（P<0.05）,PT、APTT变化不明显（P>0.05）。结论： 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗能够改善妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标,为妊娠期肝内胆汁於积症患者的临床治疗提供帮助。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病并肝内胆汁郁积疗效分析

<正>临床上常见的自身免疫性肝病包括以肝炎为主型的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、以胆系损害及胆汁郁积为主型的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)以及AIH重叠综合征。自身免疫性肝病临床表现多样,但是缺乏特异性。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病相关性研究

丁二磺酸腺苷蛋氨酸是腺苷蛋氨酸的稳定盐形式,它在体内转甲基和转硫基的生化过程中起着关键作用。肝脏疾病时,其腺苷蛋氨酸合成酶和磷脂甲基转移酶活性显著下降,转甲基和转硫基途径发生障碍。引起胆汁分泌障碍和肝脏损伤。补充丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以预防或逆转膜脂质结构异常,使肝细胞中低下的ATP酶活性恢复,     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎

目前重型肝炎的治疗问题仍比较棘手,该病有着严重的肝内胆汁郁积,病情重,并发症多,病死率高[1].我院消化内科观察用腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎,尤其对黄疸持续不退者,治疗后提高了患者治愈率及生存质量,现将120例结果总结报告如下:     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积疗效分析

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积的疗效。方法肝内胆汁淤积患者86例,随机分为治疗组46例和对照组40例。治疗组给予腺苷蛋氨酸,对照组给予门冬氨酸钾镁。4周为一个疗程,在疗程开始前和结束时观察TBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT、A的变化。结果腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积有效率为84.2%,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积的疗效优于门冬氨酸钾镁。     

S2腺苷蛋氨酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

目的 探讨S2腺苷蛋氨酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿结局的影响.方法 将69例重度ICP患者分为治疗组(33例)和对照组(36例).治疗组用S2腺苷蛋氨酸治疗.比较两组皮肤瘙痒症状、总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、CG和围生儿结局的差异.结果 治疗组TB、ALT、CG,分别由治疗前的(18.45±20.14)μmol/L、(166.40±166.59)U/L、(42.33±23.93)mg/L,下降为治疗后的(11.62±8.86)μmol/L、(47.78±39.47)U/L、(16.13±10.63)mg/L(P<0.05).治疗组治疗后的ALT、CG值明显降低于对照组(95.50±97.89)U/L,(32.66±28.65)mg/L(P<0.05);治疗组早产率、新生儿窒息率、围生儿病死率低于对照组(P<0.05).结论 S2腺苷蛋氨酸对ICP疗效可靠,安全性良好.     

纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床研究

目的 探讨纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年5月第四军医大学唐都医院收治的酒精性肝病合并胆汁淤积患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在基础治疗上静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g加入到5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d,6周后改为口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸纳曲酮片,25 mg/次,1次/d。两组均连续治疗10周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清胆红素(SB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型前胶原(PC-III)、IV型胶原蛋白(IV-C)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者Alb均显著升高、TBA、ALT、AST、TBIL、SB、GGT、HA、PC-III、IV-C、LN均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,具体一定的临床推广应用价值。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症采用腺苷蛋氨酸治疗的临床效果。方法将我院2014年1月至2015年1月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者76例,按随机的方法分为常规组和观察组。常规组采用常规治疗方法,观察组增加腺苷蛋氨酸治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果治疗3周后常规组肝功能指标改善及瘙痒评分变化与观察组比较均有极显著差异。结论采用腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗可以提高治疗效果,值得临床进一步推广。     

腺苷蛋氨酸在肝炎肝内胆汁淤积治疗中的应用

目的 观察在病毒性肝炎肝内胆汁淤积治疗中使用不同剂量腺苷蛋氨酸的应用效果.方法 共纳入92例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者,住院时间为2017年7月～2018年12月,采用奇偶数分组法,每组患者各46例,对照组给予患者1000 mg的腺苷蛋氨酸,观察组给予患者2000 mg的腺苷蛋氨酸.结果 治疗后,观察组各项指标水平均较...     

腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床观察

目的探讨腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠肝内胆汗淤积症的疗效。方法观察组给予腺苷蛋氨酸1000mg静脉滴注，1次／d，10d一疗程。地塞米松3mg口服，3次／d，7d后每天减去原剂量1／3至停药；对照组单用地塞米松，观察两组肝功能及瘙痒评分改变。结果两组肝功能及瘙痒评分均较治疗前改善（P〈0．01），但观察组明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01），观察组预后好于对照组（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效显著。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的文献分析

目的 评价腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响.方法 利用计算机检索2001年至今PubMed和中国医院数字图书馆公开发表的相关临床研究资料,以RevMan 4.2软件对这些资料进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准的外文文献2篇、中文文献12篇,包括随机对照研究3篇、临床对照研究11篇.腺苷蛋氨酸在改善孕妇瘙痒症状、减少产后出血发生率、降低胎儿宫内窘迫发生率、降低新生儿室息发生率、新生儿Apgar评分大于7分比例方面优于熊去氧胆酸对照组;在降低血清总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和早产发生率、剖宫产率、羊水粪染发生率以及对新生儿体重、产妇孕程的影响方面与熊去氧胆酸对照组无统计学差异,但优于其他对照组.结论 腺苷蛋氨酸用于治疗妊娠肝内胆汁淤积症,可有效改善孕妇临床症状、改善妊娠结局,但其确切的疗效和安全性尚不能肯定,还需要大样本、高质量的随机对照试验加以证实.     

不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积的疗效观察

目的 观察不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积的临床效果.方法 将80例肝内胆汁淤积患者按住院号随机分成3个观察亚组及1个对照组,每组20例.在基础治疗相同情况下,500 mg/d亚组予丁二磺酸腺苷蛋氨酸500 mg/d,1000 mg/d亚组予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg/d,2000 mg/d亚组予丁二磺酸腺苷蛋氨酸2000 mg/d,对照组则给予门冬氨酸钾镁,4周为1个疗程.4组均分别检测治疗前、治疗1周、治疗2周和治疗4周后血清总胆红素(TBIL)并进行对比.结果 500 mg/d、1000 mg/d、2000 mg/d亚组治疗1、2、4周后TBIL水平[(198±47)、(132±33)、(81±22)μmol/L,(135±38)、(100±20)、(70±35)μmol/L,(100±51)、(67±23)、(30±12)μmol/L]及对照组治疗2、4周后TBIL水平[(180±33)、(153±33)μmol/L]与治疗前[(268±101)、(272±82)、(262±90)、(256±88)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).各观察亚组治疗1、2、4周后TBIL水平和对照组相应治疗时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).各观察亚组之间,治疗1、2、4周后TBIL水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).500、1000、2000 mg/d观察亚组的总有效率分别为85.5%、95.5%、100.0%,对照组为45.0%,各观察亚组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗过程无明显不良反应.结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积疗效较理想,没有明显不良反应,在试验剂量范围内,随着剂量的增加,疗效也增加.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect and side effects of varied dosage of ademetionine 1,4-butanedisulfonate for chronic intra-hepatic cholestasis. Methods Eighty intra-hepatic cholestasis patients were divided into four groups. Under the same basic treatment, patients in the treatment group were treated with ademetionine 1, 4-butanedisulfonate 500 mg/d, 1000 mg/d and 2000 mg/d. Patients in the control group were treated with potassium-magneium aspartate injection with a course for 4 weeks. The changes of litude of serum total bilirubin (TBIL) , serum conjugated bilirubin (SCB) were observed before therapy and 1,2, 4 weeks after therapy. Results After 1 week, 2 weeks, 4 weeks treatment with ademetionine 1,4-butanedisulfonate of different dosage, the degression altitude of TBIL, SCB showed significant differences (P ＜0.01, P ＜0.05). The therapy effective rates of ademetionine 1, 4-butanedisulfonate of different dosage were all higher that those in the control group. There were not significant differences of side effects. Conclusion The therapeutic effect of ademetionine 1,4-butanedisulfonate in the chronic intra-hepatic cholestasis is superior to magneium aspartate.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积综合征32例

妊娠肝内胆汁淤积综合征 (ＩＣＰ)是孕妇特有的疾病 ,危害性大 ,可导致早产、明显瘙痒。我院用腺苷蛋氨酸 (思美泰 )治疗3 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　入选的 5 9例均为ＩＣＰ住院患者 ,而非合并病毒性肝炎 (依 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制订的标准排除 )。妊娠晚期出现瘙痒 ,大多在瘙痒出现后 2周出现梗阻性黄疸 ,实验室要点 :碱性磷酸酶升高 7～ 10倍 ,总胆红素 <85 μｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ <2 5 0Ｕ Ｌ ,凝血酶原时间正常或延长 2倍 ,血清胆酸升高 2～ 4倍 ,甘油三酯正常或升高 2倍。1.2　治疗方法　…     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积综合征临床效果分析

目的 评价丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效.方法 选择妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)患者50例.用丁二磺酸腺苷蛋氨酸800 mg/d,静脉滴注,疗程14 d,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗前后各指标的变化.结果 经过一个疗程治疗,50例患者40例痊愈,9例有效,1例无效,丁二磺酸腺苷蛋氨酸的临床治愈率为98%,治疗后瘙痒评分及各项实验室指标明显低于治疗前(P＜ 0.05),具有统计学意义.结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症治疗有良好的疗效,对母婴无副作用.     

不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积的疗效观察

Objective To observe the therapeutic effect and side effects of varied dosage of ademetionine 1,4-butanedisulfonate for chronic intra-hepatic cholestasis. Methods Eighty intra-hepatic cholestasis patients were divided into four groups. Under the same basic treatment, patients in the treatment group were treated with ademetionine 1, 4-butanedisulfonate 500 mg/d, 1000 mg/d and 2000 mg/d. Patients in the control group were treated with potassium-magneium aspartate injection with a course for 4 weeks. The changes of litude of serum total bilirubin (TBIL) , serum conjugated bilirubin (SCB) were observed before therapy and 1,2, 4 weeks after therapy. Results After 1 week, 2 weeks, 4 weeks treatment with ademetionine 1,4-butanedisulfonate of different dosage, the degression altitude of TBIL, SCB showed significant differences (P ＜0.01, P ＜0.05). The therapy effective rates of ademetionine 1, 4-butanedisulfonate of different dosage were all higher that those in the control group. There were not significant differences of side effects. Conclusion The therapeutic effect of ademetionine 1,4-butanedisulfonate in the chronic intra-hepatic cholestasis is superior to magneium aspartate.     

不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积的疗效观察

Objective To observe the therapeutic effect and side effects of varied dosage of ademetionine 1,4-butanedisulfonate for chronic intra-hepatic cholestasis. Methods Eighty intra-hepatic cholestasis patients were divided into four groups. Under the same basic treatment, patients in the treatment group were treated with ademetionine 1, 4-butanedisulfonate 500 mg/d, 1000 mg/d and 2000 mg/d. Patients in the control group were treated with potassium-magneium aspartate injection with a course for 4 weeks. The changes of litude of serum total bilirubin (TBIL) , serum conjugated bilirubin (SCB) were observed before therapy and 1,2, 4 weeks after therapy. Results After 1 week, 2 weeks, 4 weeks treatment with ademetionine 1,4-butanedisulfonate of different dosage, the degression altitude of TBIL, SCB showed significant differences (P ＜0.01, P ＜0.05). The therapy effective rates of ademetionine 1, 4-butanedisulfonate of different dosage were all higher that those in the control group. There were not significant differences of side effects. Conclusion The therapeutic effect of ademetionine 1,4-butanedisulfonate in the chronic intra-hepatic cholestasis is superior to magneium aspartate.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.     

腺苷蛋氨酸与丹参联合治疗慢性乙型肝炎

表12组患者治疗前后肝功能变化情况(x±s)r-GT(U/L)204.50±130.4465.30±40.61198.43±119.12145.03±87.15ALP(U/L)SCB(μmol/L)151.95±89.6540.10±25.49141.67±86.4194.80±56.87ALT(U/L)413.22±322.75116.35±88.23367.40±280.42274.49±217.51232.20±130.4468.50±2     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：回顾性分析熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法分析2009年9月年至2014年1月住院的87例患者,按照治疗方案分为联合治疗组40例和对照组47例。联合治疗组采用熊去氧胆酸联合复腺苷蛋氨酸治疗,对照组单用腺苷蛋氨酸治疗。比较两组在4周是患者瘙痒程度、肝功能指标改善程度的差异。结果两组患者治疗4周后症状及肝功能均明显改善,但联合治疗组瘙痒程度、肝功能指标改善程度明显优于较对照组（P＜0．05）。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标,是治疗ICP安全有效的方法,但对于部分中期妊娠皮肤瘙痒改善欠佳。