变应性鼻炎鼻粘膜嗜酸粒细胞脱颗粒透射电镜观察

为研究应变性鼻炎鼻粘膜嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）超微结构，从临床确诊为常年性变应性鼻炎，花粉症和健康对照鼻粘取活组织检查标本，除常规组织病理学检查外，重点观察ＥＯＳ脱颗粒的超微结构改变。ＰＡＲ和ＰＳ患者的鼻粘膜除不同程度的炎性反应外，均有明显的ＥＯＳ浸润。     

大鼠鼻粘膜及三叉神经节生长抑素分布的初步研究

为探讨鼻粘膜神经肽释放的调控机制，用免疫组化结合原位杂交组化法观察大鼠鼻粘膜及三叉神经节冰冻切片生长抑素（ＳＯＭ）及生长抑素信使核糖核酸（ＳＯＭｍＲＮＡ）的分布。用重组ＰＳＰ６５质粒（４００ＳＯＭｃＤＮＡ）作为制备ＳＯＭｍＲＮＡ单链探针（ｃＲＮＡ）的模板，用ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ标记探针。结果表明正常大鼠鼻粘膜无该两种物质，但在三叉神经节细胞则出现阳性反应。与ＳＯＭ免疫组化比较，ＳＯＭｍＲＮＡ阳性颗粒位于胞浆内，与背景反差大，可辨率高。讨论了三叉神经节细胞ＳＯＭ－ｍＲＮＡ存在的意义，认为ＳＯＭｍＲＮＡ可能在三叉神经节细胞水平对鼻粘膜神经肽的释放起调控作用。     

大鼠变应性鼻炎模型鼻粘膜三种肽能神经末梢免疫组化研究

为研究变应性鼻炎（ＡＲ）时鼻粘膜速激肽类神经纤维末梢的密度变化，用二异氰酸甲苯酯（ＴＤＩ）滴鼻建立ＷＳ系大鼠的ＡＲ实验模型，取鼻粘膜作免疫组化染色并测定三种速激肽类即Ｐ物质（ＳＰ）、神经激肽Ａ（ＮＫＡ）及神经激肽Ｂ（ＮＫＢ）神经纤维的密度。结果证实实验组动物鼻粘膜ＳＰ、ＮＫＡ及ＮＫＢ神经纤维的密度显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；实验组鼻粘膜三种肽能神经纤维染色加重、纤维变粗、曲张体增大。由于大鼠ＡＲ模型鼻粘膜ＳＰ、ＮＫＡ及ＮＫＢ神经纤维的密度明显增加，提示速激肽在ＡＲ的发病中起重要作用。     

嗜酸粒细胞主体碱性蛋白对鼻粘膜上皮肥大细胞组胺释放的影响

为探讨变应性鼻炎患者鼻粘膜上皮肥大细胞和嗜酸粒细胞主体碱性蛋白的相互作用，将取自５９例变应性鼻炎患者的含有肥大细胞的鼻粘膜上皮在体外与嗜酸粒细胞主体碱性蛋白（ＭＢＰ）进行反应，测定反应前后肥大细胞组胺的释放量。结果显示１０－５ｍｏｌ／Ｌ浓度ＭＢＰ可促使肥大细胞释放组胺，１．５７×１０－５ｍｏｌ／ＬＭＢＰ处理肥大细胞可使变应原诱发的组胺释放受到抑制。提示嗜酸粒细胞在鼻粘膜上皮层内的聚集、活化、脱颗粒等可通过与肥大细胞的相互作用而对变应性鼻炎症状的发生、发展产生影响。     

变应性鼻炎患者可溶性白细胞介素-2受体的测定

为探讨可溶性白细胞介素－２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＩＬ－２Ｒ）在变应性鼻炎中的作用机理，采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定３９例变应性鼻炎患者、１９例慢性鼻炎患者和１５例健康人血清及鼻分泌物ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果发现变应性鼻炎患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平高于慢性鼻炎患者及健康人（Ｐ＜０．００１）。提示ＳＩＬ－２Ｒ在变应性鼻炎的发病中起重要作用     

分泌性中耳炎患儿腺样体免疫状态的探讨

本文通过体外细胞培养的方法，研究了１０例分泌性中耳炎（ＯＭＥ）患儿腺样体的免疫状态，测定体外腺样体淋巴细胞自发性ＤＮＡ合成（ＳＤＳ）及在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）释放，并以阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿作对照。结果，ＯＭＥ患儿腺样体淋巴细胞ＳＤＳ（１７３３５±７０１２ｃｐｍ）较对照组（９３８２±４５５４ｃｐｍ）明显增高（Ｐ＜０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ的释放（８６４±２４１ｕ／ｍｌ）也较对照组（４３８±１４５ｕ／ｍｌ）增高（Ｐ＜０．０５），说明ＯＭＥ患儿腺样体淋巴细胞活性较高，可能导致局部免疫异常而引起ＯＭＥ。     

耳鸣与耳声发射

为探讨耳鸣的产生原因和客观检测手段以及耳鸣与耳声发射（ＯＡＥ）的关系，报道耳鸣患者２７３例（３０６耳）畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）、自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）和瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）的特点。结果提示：①耳鸣频率与ＳＯＡＥ频率不一致；②９４．８％感音神经性聋伴耳鸣患者ＤＰＯＡＥ图在相应频率有振幅下降或缺失，５９％听力正常耳鸣耳出现某些频率ＤＰＯＡＥ振幅下降和反应缺失，且不能记录到ＳＯＡＥ，而在ＳＯＡＥ频率附近ＤＰＯＡＥ有良好反应高峰。耳声发射可望用于发现早期耳蜗病变。     

变应性鼻炎鼻粘膜P物质受体的研究

目的探讨Ｐ物质受体（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＰＲ）在变应性鼻炎发病中的作用。方法选健康大鼠２０只，雌雄不拘，随机分为实验组和对照组各１０只。实验组用卵清蛋白腹腔注射免疫，继之鼻局部免疫建立大鼠变应性鼻炎模型，取该模型和健康对照组动物的鼻粘膜行常规ＨＥ染色及免疫组化染色，以观察ＳＰＲ在鼻粘膜中的分布、密度及其在该模型中的动态变化。结果ＳＰＲ广泛分布于健康鼻粘膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺细胞及导管、肥大细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞和其它单核细胞。变应性鼻炎鼻粘膜中上述部位ＳＰＲ染色加深，阳性颗粒增多，密度增强，同时ＳＰＲ阳性细胞数量增多。结论变应性鼻炎鼻粘膜中ＳＰＲ表达增多，提示ＳＰＲ在变应性鼻炎发病中发挥关键作用     

变应性鼻炎患者可溶性白细胞介素—2受体的测定

为探讨可溶性白细胞介素－２受体在变应性鼻炎中的作用机理，采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定３９例变应性鼻炎患者，１９例慢性鼻炎患者和１５例健康人血清及鼻分泌物ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果发现变应性鼻炎患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平高于慢性鼻炎患者及健康人（Ｐ〈０．００１）。提示ＳＩＬ－２在变应性鼻炎的发病中起重要作用。     

变应原体外检测系统对常年性变应性鼻炎的SlgE检测

目的：探讨变应原本外检测系统对常年性变应性鼻炎（ＰＡＲ）检测血清特异性免疫球蛋白Ｅ（ＳＩｇＥ）与皮肤试验（皮试）、鼻粘膜激试验（激发试试验）的相关性。方法：以该系统检测５７例ＰＡＲ患者。结果：粉尘螨与屋尘螨ＳＩｇＥ阳性检出率最高,皮试和激发试验的灵敏度分别为８８．４％和８８．９％;芽枝菌属,青霉菌民种族交链孢属ＳＩｇＥ阳性检出率为２６．３％,２４．６％和２１．０％;粉尘螨、蟑螂、虾、蟹、蛋和牛奶Ｓ     

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜纤毛超微结构和鼻症状变化的研究

目的:通过变应原诱发大鼠变应性鼻炎(AR),观察鼻黏膜纤毛超微结构和鼻腔症状变化的特点。方法:采用卵清蛋白(OVA)为变应原激发大鼠鼻黏膜建立AR大鼠模型,建模成功后,每周2次鼻腔激发,分别至16 d、42 d、56 d、112 d、140 d。正常对照组在整个试验过程中以生理盐水代替OVA。观察变应原激发后的鼻黏膜纤毛超微结构改变以及检测鼻黏膜中浸润的嗜酸粒细胞(EOS)情况,同时观察变应原诱导的大鼠鼻腔流涕症状。结果:暴露变应原会引起大鼠鼻黏膜细胞纤毛排列紊乱,有的纤毛粘集成团向不同方向倾倒,上皮纤毛和绒毛多数脱落等超微结构进行性损害改变,EOS浸润先增多后降低;抓鼻次数变化无统计学意义,而鼻腔流涕症状起初一直加重,随着暴露变应原时间的延长出现鼻涕排除障碍。结论:AR大鼠模型在延长变应原诱导下鼻黏膜纤毛呈进行性损害;此外,长期变应原攻击下鼻腔症状变化可能与鼻黏膜纤毛结构进行性损害有关。     

变应性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗早期鼻分泌物嗜酸细胞检测与临床分析

目的 探讨变应性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗早期鼻分泌物嗜酸细胞计数及与临床症状的关系。方法 对43例行舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,在免疫治疗前及治疗后2、4、8周采集鼻腔分泌物,经涂片染色后计数鼻分泌物嗜酸细胞,并分析其与临床症状的可能相关性。结果 舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗后4、8周鼻分泌物嗜酸细胞计数较免疫治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;免疫治疗后4周及8周主观症状有明显改善的患者鼻分泌物嗜酸细胞计数较免疫治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎时,鼻黏膜局部免疫状态的改变在免疫治疗后4周或更早的时间已经发生。     

A prospective study of bacterial flora in nasal cavity of patients with persistent allergic rhinitis

It remains unanswered whether persistent allergic inflammation in nasal mucosa alters bacterial colonization and infection. The aim of this study was to investigate the bacterial flora in the nasal cavity of patients with persistent allergic rhinitis (PAR) and to correlate the bacteriological findings with presence of nasal symptoms, nasal eosinophil and neutrophil counts. A total of 255 subjects, aged between 6 - 74 years (mean 33.9 years) was randomly selected from a population-based rhinitis survey study in Singapore. All subjects went through a thorough medical history and nasal examinations. Serum specific IgE to a panel of common house dust mites, nasal cytological and microbiological examinations were performed. PAR was diagnosed in 107 patients and none of them had received previous regular therapy. There is a significant relationship between PAR and eosinophil grades, but not with neutrophil count. No statistically significant difference was found in quantitative and qualitative bacterial flora in nasal cavity between PAR patients and subjects with non-rhinitis or with non-allergic rhinitis. There is a significant inverse correlation between ongoing rhinorrhoea and quantitative bacterial load, and between signs of nasal mucosa (pale and edema) and the presence and type of bacterial pathogens. In conclusion, our study demonstrates that patients with untreated (or using PRN medicine) PAR do not result in a significant change in bacterial flora in their nasal cavity.     

A型肉毒毒素治疗大鼠致敏性鼻炎的实验研究

目的　研究A型肉毒毒素 (botulinumtoxin A ,BTX A)对大鼠变应性鼻炎、鼻溢是否有治疗作用及对血管活性肠肽 (vasoactiveintestinalpolypeptide ,VIP)免疫表达的延时性。 方法　用卵清蛋白 (ovalbumin)致敏健康Wistar大鼠 ,制作变应性鼻炎动物模型。将 2 0只大鼠随意分为 3组 ,即对照组 (8只 )、致敏组 (12只 )和致敏后BTX A用药组 (6只 )。观察给予BTX A前后时限大鼠鼻部症状和体征的变化。采用组织学和免疫组织化学方法观察鼻腔黏膜形态学改变以及对VIP表达的影响。结果　 (1)致敏组动物鼻分泌量明显增多。组织学结果显示 :致敏组鼻腔黏膜水肿、腺体增生、嗜酸性粒细胞增多。免疫组织化学结果显示 :致敏组腺体周围VIP纤维密集 ,呈束状。 (2 )致敏后BTX A用药组 ,鼻分泌量逐渐减少 ,致敏后BTX A用药组与致敏组相比鼻分泌量差异有显著性(P <0 0 5 )。组织学结果示 :鼻黏膜上皮完整 ,腺体明显减少 ,腺管萎缩。免疫组织化学结果示 :致敏组动物致敏后BTX A用药组腺体周围VIP纤维减少 ,未见束状VIP纤维。结论　BTX A能缓解变应性鼻炎流涕 ,VIP纤维密度、数量和免疫阳性反应减少 ,能治疗变应性鼻炎的鼻溢症状     

A型肉毒毒素治疗大鼠致敏性鼻炎的实验研究

OBJECTIVE: To study the effect of botulinum toxin-A on inhibiting rhinorrhea, on expression of VIP at nasal mucosa, on morphometrical change with an immunohistochemical and histological methods in rats allergic rhinitis. METHODS: Ovalbumin sensitized the rat as animal model of allergic rhinitis. Animals were divided into control group (n = 8), allergic group (n = 12), allergic animal treated by BTX-A group (n = 6). VIP immunoreactivity at nasal mucosa in the rat allergic rhinitis was studied by immunohistochemical. The morphometrical changes at nasal mucosa were observed by histological staining methods. RESULTS: The results showed that the symptoms of allergic rhinitis, nasal rhinorrhea and sneezing, were remarkably relieved after ovalbumin application in the rat. The nasal rhinorrhea symptom diminished after BTX-A treated. The quantity of nasal secretion were significantly reduced(P < 0.05) in allergic one treated by BTX-A group as compared with allergic group. Hematoxylin and eosin staining demonstrated that no edema, small vessels were found in the nasal mucosa and after BTX-A treatment, but edema, vasodilational and inflammational cell infiltration were observed in the allergic group. Immunohistochemical study revealed that VIP immunoreactive fibers in the nasal mucosa showed a marked decrease after BTX-A application, but the density and a large number of VIP fibers were significantly found in the allergic group. CONCLUSION: The results suggested that local BTX-A treatment was a selective and non-traumatic method to reduce a long lasting desensitization of the nasal mucosa, to alleviate nasal congestion, rhinorrhea and sneezing, and to reduce the sensory neuron sensitivity of the mucosa.     

The relationship between IL-17A and IL-22 expression and clinical severity in patients with moderate/severe persistent allergic rhinitis

Purpose

Several reactions leading to numerous effects are regulated by IL-22. However, the relationship between IL-22 and immunopathogensis of allergic rhinitis (AR) has been rarely investigated. The aim of the present study was to investigate the levels of IL-22 and IL-17A in AR patients and their association with clinical severity of persistent allergic rhinitis (PAR).

鼻内类固醇激素对变应性鼻炎动物模型鼻腔黏膜的影响

目的:通过变应性鼻炎(AR)动物模型观察鼻内类固醇激素对鼻腔黏膜的影响。方法:36只SD大鼠随机分为3组:鼻内类固醇激素组(A组),AR模型组(B组)和正常对照组(C组)。A、B组以卵清蛋白建立大鼠AR模型,C组用生理盐水代替卵清蛋白。然后A组以鼻内类固醇激素喷鼻,B、C组以生理盐水代替。末次激发后观察动物鼻部症状和体征,并取鼻黏膜行苏木精-伊红染色计数鼻黏膜内嗜酸粒细胞(EOS)数,阿辛蓝-过碘酸-希夫染色观察杯状细胞变化,扫描电镜下观察各组鼻黏膜超微结构的改变。结果:鼻内类固醇激素能明显减轻AR鼻部症状,其评分与B组差异有统计学意义(P<0.01);其鼻腔黏膜内EOS数和杯状细胞数明显降低,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01),而与C组差异无统计学意义(P>0.05);扫描电镜检查结果显示A组鼻黏膜纤毛结构与C组相似,而B组纤毛倒伏、排列紊乱、缠绕集结、大量分泌物附着等。结论:鼻内类固醇激素能明显缓解AR症状及鼻黏膜炎性反应状态,并对受损纤毛有明显修复作用。     

舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎Th2型免疫反应影响的临床观察

目的：了解舌下特异性免疫治疗期间变应性鼻炎患者Th2型免疫反应的变化情况,结合临床分析,掌握舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎机体免疫系统产生的影响。方法：对43例行舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行1年的跟踪随访,收集相关的临床及实验数据,通过VAS评价临床症状的控制,鼻分泌物嗜酸细胞计数及鼻腔灌洗液IL-4、IL-13的表达评价鼻黏膜免疫情况,血清TIgE、sIgE评价全身系统免疫情况。结果：VAS在治疗1个月后开始明显下降,差异有统计学意义（t=3.343,P〈0.01）;至6个月VAS下降28.36%,其后下降幅度减缓,至12个月VAS下降35.62%;12个月与6个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清TIgE、sIgE在免疫治疗12个月前后差异无统计学意义（均P〉0.05）。鼻腔分泌物嗜酸细胞计数的变化趋势与VAS基本同步,治疗1个月后明显下降,6个月以后降幅减缓,治疗6个月与12个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12个月鼻腔灌洗液IL-4、IL-13的表达也显著降低,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗12个月,鼻腔黏膜免疫的Th2型免疫偏倚产生部分的纠正,但是未能发现对全身系统免疫的影响。     

Rho激酶-1在变应性鼻炎小鼠上下呼吸道表达特点及布地奈德的干预作用

目的：观察Rho激酶-1在变应性鼻炎上下呼吸道表达特点及布地奈德对其表达影响,探讨Rho激酶-1在变应性鼻炎上下呼吸道炎症反应中的作用。方法应用卵清蛋白致敏建立小鼠变应性鼻炎模型,30只小鼠随机分为：变应性鼻炎组,布地奈德组和正常对照组。所有小鼠于末次激发后24小时处死,收集鼻腔灌洗液和肺泡灌洗液查炎症细胞计数,应用免疫组化方法检测鼻黏膜和肺组织中Rho激酶-1蛋白表达。结果变应性鼻炎组鼻黏膜和肺组织内Rho激酶-1蛋白阳性表达水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。变应性鼻炎组小鼠鼻腔灌洗液和肺泡灌洗液中以炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞增加明显（P〈0.05）。应用布地奈德干预治疗后,小鼠鼻黏膜和肺组织内Rho激酶-1蛋白阳性表达较变应性鼻炎组水平降低,小鼠鼻腔灌洗液和肺泡灌洗液中以炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞数较变应性鼻炎组减少。Rho激酶-1蛋白表达与炎症细胞和嗜酸性粒细胞数呈正相关（P〈0.01）。结论 Rho激酶-1蛋白参与变应性鼻炎上下呼吸道炎症反应过程,布地奈德可通过调节Rho激酶-1的表达减轻炎症反应。