胃癌患者中反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的探讨胃癌患者中反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性。 方法选取2015年8月至2017年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的胃癌合并反流性食管炎患者45例与同期在本院就诊的胃癌患者45例,比较两组患者幽门螺杆菌的感染率,并对幽门螺杆菌感染与反流性食管炎进行相关性分析。 结果胃癌合并反流性食管炎组和胃癌患者幽门螺杆菌感染率的发生率分别是22.22%和88.89%,差异有统计学意义（χ²=15.568,P＜0.05）。胃癌合并反流性食管炎组的幽门螺杆菌感染率低于胃癌患者。 结论胃癌患者中幽门螺杆菌感染可能对反流性食管炎发病有一定的保护作用。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法将经过电子胃镜确诊的GERD患者120例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者120例予血清幽门螺杆菌抗体检测和14C呼气试验法进行H.pylori检测,对比两组H.pylori感染情况;将90例反流性食管炎患者分为LA-A、B组及LA-C、D组,对比两组H.pylori感染情况;将120例GERD患者分为轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组,比较组间H.pylori感染情况。结果 GERD组H.pylori感染的阳性率(39.17%)低于对照组H.pylori感染的阳性率(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。LA-A、B组H.pylori感染的阳性率(60.87%)高于LA-C、D组H.pylori感染的阳性率(29.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组H.pylori感染的阳性率分别是40.00%、41.67%、40.63%、31.82%。结论幽门螺杆菌感染是反流性食管炎的保护因素,幽门螺杆菌感染与GERD症状的发生无相关性。     

64例反流性食管炎患者幽门螺旋杆菌检测结果分析

目的探讨反流性食管炎（hE）与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法观察不同程度食管炎的HP感染率，按照洛杉矾标准进行分级后分为A级B级C级D级4个级别，并将它们分为两组A组（A级）和B组（B、C、D级）。结果A级食管炎与B、C、D级的HP的感染率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HP阳性患者和阴性患者食管黏膜损害程度比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论反流性食管炎可能与Hp感染有关，食管黏膜损害程度重，Hp感染率高。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的相关性。方法:回顾性总结分析胃镜检查确诊反流性食管炎患者97例,同时选取104例慢性胃炎患者为对照。所有病例采用14C呼气试验检测Hp感染。结果:97例反流性食管炎患者中Hp感染率为45.4%,而对照组63.5%(P<0.01);REA、B、C级患者HP阳性率分别为59.4%、42.0%、26.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染可能是反流性食管炎的保护因素。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌及胃排空关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)与胃食管反流病(GERD)的关系,以及H.pylori对GERD患者胃动力的影响。方法按中华医学会的GERD诊断标准,确诊GERD患者200例,进行胃镜、胃排空时间及H.pylori检查,依据洛杉矶分级将反流性食管炎(RE)分为A、B、C、D四级,200例无消化道症状的健康体检者作为对照组,进行H.pylori检查。结果 GERD组的感染率明显低于对照组(P<0.05),反流性食管炎(RE)的炎症程度与H.pylori的感染率呈负相关,GERD患者中H.pylori阳性组和H.pylori阴性组间胃排空情况无统计学差异(P>0.05)。结论 H.pylori可能对GERD有潜在的保护作用;RE炎症程度越重,H.pylori感染率越低;H.pylori不影响GERD患者的胃动力。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌相关性研究

[目的]探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)的相关性。[方法]慢性浅表性胃炎患者165例,其中合并RE者105例为RE组,另60例不合并RE为对照组,分别在其胃窦大小弯取2块活组织行快速尿素酶试验及病理活检检测Hp。[结果]RE组Hp感染率为35.24%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]Hp感染可能有降低RE发病率的作用。     

北京地区反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率调查

目的调查近3年来北京地区反流性食管炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染率,分析目前反流性食管炎与Hp感染的相关性。方法选择反流性食管炎患者119例和正常对照组121例,以快速尿素酶试验及13C-尿素呼气试验检测Hp感染。结果反流性食管炎患者Hp感染率(26.89%),显著低于对照组(42.15%),P<0.05。结论Hp可能在反流性食管炎的发病中起到保护作用。     

反流性食管炎1405例临床和内镜特点分析

目的 分析反流性食管炎患者的临床和内镜检查特点.方法 回顾性分析自2004年9月至2007年1月北京友谊医院诊治的反流性食管炎患者的性别、年龄、是否存在幽门螺旋杆菌感染和食管裂孔疝,并且按照洛杉矶标准进行分级.结果 1405例反流性食管炎患者中,男女比例1.75:l,二者差异有统计学意义(P＜0.01).男、女性患者平均年龄有一定差异(P=0.01).患者发病高峰年龄在40～60岁.根据洛杉矾标准,A、B级分别与C、D级患者间年龄存在差异(P＜0.01).Hp阳性患者277例,感染率明显降低(P＜0.01).合并有食管裂孔疝患者195例,与食管炎严重程度和年龄显著相关(P＜0.01).结论 反流性食管炎男性患者的平均年龄较低,检出量多于女性患者.食管炎患者Hp感染率明显降低.高龄和合并有食管裂孔疝的患者食管炎更严重.患者黏膜破损较易发生在食管右半侧壁.     

黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析

目的 探讨黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果.方法 选取徐州医学院附属医院2011年3月-2013年2月收治的300例慢性胃炎伴反流性食管炎患者为研究对象.根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组.研究组的治疗方案为黛力新、奥美拉唑、莫沙必利;对照组为奥美拉唑、莫沙必利.治疗1个月和2个月后对两组患者的内镜检查结果分级、反流性食管炎症状积分、焦虑和抑郁情绪的改善、有效率等方面进行对比分析.结果 治疗1个月和2个月时,研究组患者的内镜检查结果、焦虑/抑郁情绪、有效率以及反流性食管炎的症状积分均优于对照组,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,表明黛力新能够加速慢性胃炎伴有反流性食管炎患者的临床康复.结论 黛力新能够有效促进慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床康复,改善病因性的焦虑和抑郁症状,值得临床推广应用.     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系

目的:研究反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者幽门螺杆菌(H pylori)感染率,感染程度与定植部位及胃炎的活动度,并对比H pylori阳性与阴性的RE患者食管炎症的严重程度.方法:选取从2007-01/03在我科行胃镜检查证实的RE患者89例,按年龄,性别进行配对的方式随机抽取无反流对照组89例,对比两组H pylori感染率,感染部位,感染程度的差异,并比较RE组中H ylori阳性与阴性患者食管炎症的严重程度.结果:RE组与对照组H pylori感染率无统计学差异(P=0.137),但RE组H pylori感染程度较对照组轻(P胃体=0.024,P胃窦=0.000),且RE组胃体炎症严重程度较对照组轻(P=0.001);H pylori阳性与阴性的RE患者发生洛杉矶(LA)C级分别占8.3%和1 8.5%,D级分别占4.2%和12.3%,但食管炎症的轻重程度无显著性差异(P=0.353).结论:H pylori的感染程度及胃体胃炎的活动性与RE的形成有负相关性.     

胃癌和癌前病变中幽门螺杆菌及环氧化酶-2和p53的表达及相关性研究

[目的]检测慢性胃炎、胃癌前病变及胃癌（GGa）的胃黏膜组织中幽门螺杆菌（Hp）,环氧化酶-2（COX-2）和突变型p53的表达,探讨Hp感染在胃癌发生过程中与COX-2、p53动态表达的相关性.[方法]选择经胃镜检查及病理组织学证实为慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）、不典型增生（Dys）及GCa患者各100例,快速尿素酶试验（HPUT法）和组织学改良Giemsa染色联合检测Hp,通过免疫组化检测Hp感染组和非感染组患者胃黏膜COX-2、p53.[结果]①Hp、COX-2阳性率随病变进展呈上升趋势,Hp阳性率在CAG、IM、Dys、GCa各组中显著高于CSG组（P＜0.05）;COX-2在IM、Dys、GCa各组中与慢性胃炎比较有统计学意义（P＜0.05）;②Hp感染阳性率和COX-2蛋白表达阳性率在胃癌前病变组织中存在相关性（P＜0.05）;③p53阳性率在GCa与CSG、CAG相比差异有统计学意义（P＜0.01）;④在GCa组中,Hp阳性组p53的阳性表达明显高于Hp阴性组（P＜0.05）.[结论]GCa的形成与Hp感染、突变型p53、COX-2等多种因素及其相互作用有关,可视为GCa发生的危险预警信号之一;在GCa高危人群的追踪观察和随访中,进行Hp、p53、COX-2的联合检测,对发现胃癌前病变和GCa有一定临床意义.     

儿童幽门螺杆菌感染情况及其与上消化道症状的关系

[目的]探讨儿童幽门螺杆菌（Hp）感染与上消化道症状及胃黏膜病变的关系.[方法]纳入300例有上消化道症状患儿,Hp感染情况采用13C或尿素呼气试验或血清Hp抗体检查,204例患儿接受胃镜检查.[结果]①Hp阳性率为34.67％（103/300）,男女患者Hp阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,3～6岁、7～10岁及11～14岁年龄组Hp阳性率依次升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;②胃镜检查显示39.21％患儿（80/204）有胃黏膜病变,Hp阳性者胃黏膜病变比例高于Hp阴性者（P＜0.05）;③Hp阴性者胃黏膜病变以轻-中度为主,而Hp阳性者胃黏膜病变以中-重度为主,两者病变严重程度的差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]有上消化道症状儿童Hp阳性率较高,且随年龄增长而增高,Hp感染与胃黏膜病变发生及严重程度相关.     

共同治疗策略对根除幽门螺杆菌的影响

[目的]研究存在幽门螺杆菌(Hp)感染家庭聚集的感染患者Hp根除治疗后复发情况,探讨共同根除治疗策略对远期根除Hp的影响。[方法]通过对内镜检查确诊的195例Hp感染患者的家庭成员采用13碳呼气试验进行Hp感染调查,筛选有家庭成员Hp感染的患者140例。按照对Hp感染家庭成员有无根除治疗,将140例随机分成家庭成员共同根治组和单独根治组,每组70例。治疗后每月随访患者感染复发情况,观察不同根治策略对Hp根除的影响。[结果]134例患者参与根治后4、6、12、18、24个月随访,其中家庭成员共同根除治疗患者68例,Hp感染复发患者分别为0、1、2、4、5例,累积复发率为7.4%,平均复发时间为(12.6±6.1)个月;而66例单独根治患者复发者则分别为3、5、9、11、13例,累积复发率为19.7%,平均复发时间为(11.1±6.3)个月。χ2检验分析发现,在根除治疗后4、6个月时,2组复发率比较差异无统计学意义(P0.05);随着时间推移,治疗后12、18、24个月,共同根治组患者Hp感染再发率显著少于单独根治组(P0.05)。[结论]从远期观察,对于存在Hp感染家庭聚集的Hp感染患者,Hp感染成员共同根除治疗可有效降低根治后感染再发。     

曲昔派特治疗慢性胃炎的多中心随机双盲对照研究

[目的]观察曲昔派特治疗慢性胃炎的疗效。[方法]将慢性胃炎患者随机分为治疗组与对照组,各60例。治疗组用曲昔派特(100mg/次,tid,餐后服用),对照组用迪乐(110mg/次,qid,餐前及睡前服用),2组疗程均为4周。分别于治疗4周及治疗结束后1周评估2组临床症状及内镜下胃黏膜病变改善率。[结果]:治疗组临床症状缓解率为90.0%,高于对照组(66.7%),2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组内镜下黏膜病变缓解率为75.0%,与对照组(68.3%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]曲昔派特对缓解慢性胃炎主要临床症状的疗效优于迪乐。     

幽门螺杆菌感染与冠心病患者抗血小板治疗后上消化道出血的相关性研究

[目的]探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与冠心病（CHD）患者抗血小板治疗后发生上消化道出血的相关性,并观察根治Hp预防上消化道出血的效果。[方法3120例Hp阳性的CHD患者和30例Hp阴性患者（Hp阴性组）纳入研究,均行抗血小板治疗。Hp阳性患者随机分为2组,各60例,观察组给予Hp根除治疗,并在4周后观察治疗效果。所有患者随访1年,比较各组上消化道出血事件发生率的差异。[结果]对照组上消化道出血发生率为11．67%（7／60）,高于观察组1．67％（1／60）和Hp阴性组的0（P〈0．05）。观察组行Hp根除治疗后仍有5％（3／60）为阳性,其中1例发生上消化道出血,而95％（57／60）转为阴性,且无上消化道出血发生（P〈0．05）。[结论]Hp感染可增加CHD患者抗血小板治疗时发生上消化道出血的风险,而根除Hp治疗能使出血风险降低。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

[目的]观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的临床疗效及安全性.[方法]采用前瞻性多中心随机对照临床研究,将2012年9月至2013年8月于北京市5个中心医院就诊的150例符合入选标准的患者随机分为荆花胃康组（75例）和含铋四联组（75例）.荆花胃康组予兰索拉唑30 mg＋阿莫西林1 000mg＋克拉霉素500 mg＋荆花胃康胶丸240 mg,2次/d,疗程10 d（d1-10）,之后予荆花胃康胶丸240 mg,2次/d,疗程14 d（d11-24）治疗;含铋剂四联组予兰索拉唑30 mg＋阿莫西林1 000 mg＋克拉霉素500mg＋枸橼酸铋钾220mg,2次/d,疗程10 d（d1-10）治疗.记录治疗期间发生的不良反应,疗程结束至少4周后采用13C-尿素呼气试验判断Hp根除情况.[结果]荆花胃康组、含铋四联组Hp根除率试验方案（PP）和意图治疗（ITT）分别为78.08％（57/73）、76.00％（57/75）,83.10％（59/71）、78.67％（59/75）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.荆花胃康组腹胀、嗳气症状改善情况均高于含铋四联组,其中以腹胀改善明显（P＜0.05）.荆花胃康组1例患者出现不良反应退出治疗,含铋四联组4例患者出现不良反应,2例退出治疗.[结论]荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎疗效与含铋四联疗法相近,但前者改善症状明显、不良反应少.     

胆汁反流性胃炎患者幽门螺杆菌感染及其胃粘膜病理学表现研究*

目的 探讨胆汁反流性胃炎（BRG）患者幽门螺杆菌（Hp）感染及其胃粘膜病理学变化。方法 我院诊治的BRG患者618例和无胆汁反流的慢性浅表性胃炎（CSG）患者1486例,采用¹⁴C-尿素呼气试验、血清抗-Hp抗体检测和对组织切片行硼酸亚甲蓝染色三种方法对受试者进行Hp感染诊断,常规行胃镜检查,参照新悉尼系统标准,将组织学上胃黏膜慢性炎性反应、炎性反应活动性、萎缩和肠上皮化生的严重程度分为无、轻、中和重4个等级。结果 BRG患者Hp感染率为32.7%（202/618）,而CSG组患者为40.6%（603/1486）,两组间无显著性差异（P>0.05）;在202例Hp阳性的BRG患者中,胃粘膜轻、中、重度炎症反应发生率分别为10.9%、61.4%和27.7%,显著重于416例Hp阴性患者的40.4%、51.7%和7.9%（P<0.05）,胃粘膜淋巴滤泡形成、肠化生和活动性炎症发生率分别为15.4%、5.4%和16.8%,也显著重于Hp阴性患者的2.7%、10.8%和0.7%（P<0.05）;603例Hp阳性的CSG患者胃粘膜轻、中、重度炎症反应发生率分别为29.2%、59.4%和11.5%,与883例Hp阴性患者的34.1%、54.0%和11.9%比,无显著性差异（P>0.05）,胃粘膜淋巴滤泡形成、肠化生和活动性炎症发生率分别为10.4%、1.8%和8.5%,与Hp阴性患者的7.8%、1.0%和5.0%比,也无显著性差异（P>0.05）;观察胃粘膜病理学轻度、中度和重度炎症情况发现,117例内镜下胃粘膜III级BRG患者炎症程度显著重于200例I级或301例II级患者（P<0.05）。结论 BRG患者无论是胃镜下表现还是胃粘膜组织病理学变化都存在明显的病变,胆汁反流和Hp感染是引起胃粘膜炎症反应的重要因素。     

含司帕沙星的四联方案抗幽门螺杆菌疗效分析

[目的]探讨含司帕沙星的四联方案抗幽门螺杆菌(Hp)的疗效和药物不良反应。[方法]将确诊Hp感染的83例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(40例)。治疗组患者给予司帕沙星为主的四联方案(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+司帕沙星)治疗10d,对照组患者使用经典四联方案(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑)治疗10d,4周后做14 C尿素酶呼吸试验。[结果]治疗组2例失访,其余41例完成治疗,其中38例(92.68%)成功根除Hp,3例(7.32%)治疗失败,5例(12.20%)发生轻微不良反应;对照组2例失访,其余38例完成治疗,其中34例(89.47%)成功根除Hp,4例(10.53%)治疗失败,4例(10.53%)发生轻微不良反应,治疗组和对照组Hp根除率及药物不良反应比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含司帕沙星的四联治疗方案与经典四联疗法的疗效和安全性相似。     

九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组（90％）显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.     

老年缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨铁剂合并抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对老年人缺铁性贫血(IDA)伴Hp阳性慢性胃炎患者的贫血纠正效果,探讨Hp感染与IDA形成的相关性。方法将59例IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者,分为A、B2组。A组单纯补铁治疗,B组联合应用补铁及Hp根除治疗;检测治疗前后其血红蛋白及血清铁、总铁结合力、铁蛋白水平,并对Hp进行检测。结果补铁联合抗Hp治疗较单纯补铁治疗效果显著(P<0.05)。结论Hp感染可造成或加重机体铁吸收不良,抗Hp治疗有助于提高IDA伴Hp感染患者的临床疗效。