高龄尿毒症患者血液透析滤过的临床探讨

目的比较75岁以上慢性肾衰竭患者行血液透析（HD）及血液透析滤过（HDF）的可行性和有效性。方法将40例75岁以上慢性肾衰竭患者随机分为2组,A组（HD组）应用每周3次标准HD治疗;B组（HDF组）行每周1次常规标准HD治疗和每周2次HDF治疗。比较2组患者治疗前及治疗12周后甲状旁腺素（iPTH）、血压控制、贫血情况,观察治疗期间心血管并发症发生情况。结果 B组患者iPTH、血磷清除、平均动脉压下降更加显著,贫血纠正优于A组,低血压、心绞痛、心律失常、心衰的发生率明显降低。结论 HD及HDF是治疗高龄（≥75岁）慢性肾衰竭患者的有效手段。血液透析滤过对老年尿毒症患者有较好的心血管稳定性,值得临床推广。     

老年尿毒症患者血液透析的临床特征分析

目的分析老年尿毒症患者血液透析的生存状况,为改善老年患者的生存率和提高生存质量提供依据。方法对136例老年血液透析患者和219例同期非老年透析患者进行回顾性分析,比较其血液学指标,透析并发症,存活率及死亡原因。结果老年组血液透析〉5年35例（老年透析患者32．7％）,死亡28例（26．2％）。对照组血液透析〉5年65例（对照组透析患者49．2％）,死亡8例（6．1％）。有29例老年尿毒症患者进行了肾移植,占老年透析患者21．8％。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者的生存期也逐渐延长,心血管并发症是其死亡主要原因。个体化充分透析,保护心脑血管,防治各种透析并发症是提高其生存率的关键。     

高龄尿毒症患者维持性血液透析的临床分析

目的探讨高龄尿毒症患者维持性血液透析的可行性和有效性。方法回顾性总结和分析血液透析治疗37例75岁以上慢性肾衰竭患者的临床效果及死亡原因。结果血透能有效延长75岁以上尿毒症患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染。存活期≥12月与〈12月的患者比较,开始透析前年龄越小,内生肌酐清除率和血浆蛋白水平越高;贫血程度较轻,而透析期间的营养状况越好;透析更充分,心血管并发症和感染越少。均有统计学差异（P〈0．05）。结论分析表明透析前年龄、原发病为糖尿病、透析中发生心血管并发症或感染、血浆白蛋白水平、贫血纠正程度等是高龄血液透析患者死亡的独立危险因素;血液透析是治疗高龄（≥75岁）尿毒症患者的有效手段。     

高龄尿毒症患者血液透析滤过治疗的临床观察

目的观察高龄尿毒症患者联机血液透析滤过（OL-HDF）治疗的临床疗效和不良反应。方法将年龄大于75岁的40例尿毒症患者随机分为两组,血液透析滤过（HDF）组20例,每周行OL-HDF 1次,常规血液透析（HD）2次;血液透析（HD）组20例,每周行HD治疗3次。观察两组治疗前及治疗12周后甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血磷及血压的水平;以及治疗期间心血管并发症发生率。结果 HDF疗效优于HD,治疗后PTH、β2-MG、血磷及收缩压下降差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组下降不明显（P〉0.05）。低血压、高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭的发生率OL-HDF组明显低于HD组（P〈0.05）。结论 OL-HDF能有效清除高龄患者的尿毒症毒素,患者耐受性好,并发症发生率低,值得临床推广。     

血液透析治疗尿毒症临床分析

1981年11月至1988年12月,我院采用血液透析方法治疗尿毒症31例,共337次,取得了一定的疗效,经验和体会。临床资料分析一、一般资料本组31例,男26例,女5例     

高龄患者血液透析的护理

随着社会高龄化，高龄尿毒症透析患者逐年增多。由于高龄患者生理方面的变化，加之疾病的复杂性，对血液透析治疗的耐受性较一般患者差。我院2004年8月～2006年8月共对78例高龄患者进行血液透析，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

高龄尿毒症患者间歇性血液透析的护理

目的：探讨高龄尿毒症患者间歇性血液透析的护理方法及效果．方法：通过50例老年尿毒症患者间歇性血液透析的回顾性分析，总结对血液透析老年尿毒症患者血液透析的护理及减少并发症的方法．结果：太多数患者都能有效的改善症状，保持良好的精神状态，主动配合治疗护理，从而提高了生存质量，降低了并发症的发生。结论：周到细致的观察和护理是提高高龄尿毒症患者透析效果和生存率的关键。     

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析

目的 探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的相关危险因素.方法 长期接受血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 主要并发症:透析低血压43例次占64.3%、心力衰竭41例次占47.5%、心率失常22例次占32.3%、高血压27例次占39.8%、心包积液14例次占20.7%、心绞痛10例次占14.7%、心肌梗死5例次占3.4%、感染32例次占45.9%、脑出血8例次占11.7%、消化道出血6例次占4.1%.存活率:1年存活率为75.0%(51/68),3年存活率为57.5%(39/68).死亡原因:心血管病15例占51.7%、感染11例占37.9%、其他疾病死亡3例占15.7%.结论 老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗容易出现心血管并发症及感染因素,应该早期充分透析,控制心血管并发症和感染,提高患者生存率.     

高龄尿毒症患者血液透析58例临床分析

随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多.由于高龄患者生理功能的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较差,如何提高此类患者的治疗效果及生存率是临床急需解决的问题.本文就我院1994年10月～2004年12月高龄尿毒症患者58例血液透析资料作一临床分析,报告如下：     

血液净化治疗高龄肾功能衰竭患者678例的疗效分析

目的 评估高龃肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法 观察总结678例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率。     

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察

目的：探讨高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察。方法选取维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压(需使用3种以上降压药物降压,血压控制不达标)患者30例,随机分为两组;①串联组(HD+HDF)15例,采用一周2次HD联合1次HDF;②对照组(HD组)15例,单纯进行血液透析,每周3次HD。上述连续治疗3个月。每次HD4h、HDF4h。结果两组患者在经过治疗后均有一定效果,但观察组患者的治疗总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组患者的治疗总有效率66.66%(10/15),观察组患者的并发症发生率6.66%(1/15)明显低于对照组患者的并发症发生率60%(9/15)。观察组患者的满意程度评分(8.52±1.46)分明显高于对照组患者满意程度评分(4.02±0.32)分。所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论在临床对于尿毒症血液透析患者实施治疗的过程中,使用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗能够取得更加安全有效的治疗效果,患者的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法选取行血液透析联合血液灌流治疗的60例性骨病患者作为该组研究的观察对象，分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予血液灌流治疗，1次/周，6个月为1个疗程，分别于治疗前后对两组患者血清甲状旁腺激素水平进行检测，并对比两组的临床治疗效果。结果①治疗前，两组患者的血清甲状旁腺激素水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血清甲状旁腺激素水平为（313.61±102.47）pg/L，明显低于治疗前与对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，观察组中显效11例、有效16例、无效3例，总有效率为90%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流可以有效改善肾性骨病患者的血清甲状旁腺激素水平，明显缓解临床症状，治疗效果确切。     

120例尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床分析

目的：分析并总结在尿毒症维持性血液透析患者的治疗中出现的并发症。方法整群选取2013年7月-2014年8月该院收治的120例尿毒症维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发症的发生情况。结果血液透析患者一共进行了11762次血液透析,共有8897次出现并发症,并发症的发生机率为75.64%,血液透析没有出现并发症的有2865次,占24.36%。并发症主要有高血压、低血压、心律失常、痛性肌肉痉挛、头痛等。结论尿毒症维持性血液透析患者在治疗时往往会出现多种并发症,应该采取措施预防并发症的发生。     

延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察

目的探究延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察。方法选取血液透析的120例肾衰竭患者,分为常规护理组和延续护理组,常规护理组患者进行常规护理,延续护理组患者进行延续性护理,比较两组患者的临床治疗效果、生活质量水平以及患者的自我管理能力评分。结果延续护理组的临床有效率高于常规护;延续护理组的生活质量水平评分、自我管理能力评分比常规护理组更高,P值均<0.05,差异具有统计学意义。结论对肾衰竭血液透析的患者实施延续性护理,能够对患者的生活质量起到正面积极的作用,能够帮助提高临床有效率和患者的自我管理能力。     

血液透析滤对尿毒症脑病的临床治疗研究

目的：探讨并分析血液透析合并血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果,为今后的临床诊疗方法提供可靠性的参考依据。方法回顾性分析来该院进行诊疗的60例尿毒症患者,并随机分为单纯采用血液透析治疗的对照组和采用血液透析加血液灌流的观察组,详细记录两组患者的临床至于效果以及随访6个月内的复发情况和生活质量。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%,其中痊愈患者有8例,而对照组患者的临床总有效率为63.4%,痊愈患者只有2例,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。将两组患者分别进行治疗前后的比较,除对照组在β2-MG上无变化外(P>0.05),其余均出现下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析合并血液灌流对尿毒症患者具有很好的临床治疗效果,不仅可以增强血液透析对中、大分子尿毒物质的清除能力,还可以增加血液灌流的作用面积,故值得临床上进一步推广与使用。     

尿毒症血液透析患者行甲状腺全切术围手术期护理要点研究进展

尿毒症血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进在临床上是极为常见的,长期血液透析患者常出现甲状旁腺功能亢进,表现为血甲状旁腺激素明显升高,血钙持续升高,骨质脱钙和血管及软组织的异位钙化。出现甲旁亢,可采取的治疗方法有药物治疗和外科手术。药物治疗对轻型甲旁亢有效,中重度甲旁亢常需要外科手术治疗。当出现:(1)明显临床症状,如骨关节痛、肌无力、皮肤搔痒等;(2)持续性高钙血症、高磷血症或钙磷乘积大于70;(3) i PTH大于800 pg/m L,并且对活性维生素D药物治疗抵抗;(4)颈部彩色超声显示:至少一个甲状旁腺增大,直径大于1 cm并且有丰富的血流是需要外科手术。甲状腺全切术在此病治疗中较为常用,围手术期精心、完善、正确的护理模式对患者术后的康复以及并发症的发生等具有重大的意义。     

高龄肾功能衰竭65例患者血液透析的疗效分析

目的:评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法:总结65例高龄肾功能衰竭患者血液遗析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果:高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论:施行个体化透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

HP联合HD治疗肾功能衰竭临床观察及护理

目的探讨应用HP联合HD治疗急、慢性肾功能衰竭患者的临床效果及护理对策。方法回顾性分析27例肾功能衰竭患者应用HP联合HD的治疗及护理过程。结果27例患者经HP联合HD治疗后,病情稳定,部分患者的皮肤瘙痒、心功能、血压、食欲、睡眠及精神状况得到不同程度改善。结论HP联合HD治疗是目前肾脏替代疗法中新的治疗途径之一。