新疆维吾尔族耳鸣掩蔽曲线与掩蔽治疗效果的观察

目的观察维吾尔族耳鸣患者听力图及掩蔽曲线,探讨治疗效果及其相关性。方法对105例（118耳）耳鸣为主诉的维吾尔族患者进行纯音测试,根据听力图分为正常听力（32耳）、轻度听力损失（24耳）、中度听力损失（39耳）、重度听力损失（17耳）、极重度听力损失（6耳）5组。纳入对象均为维吾尔族耳鸣患者。按照弗德曼掩蔽曲线不同分别进行耳鸣测试及掩蔽治疗。结果 105例（118耳）患者中,正常听力、轻度、中度听力损失组中耳鸣掩蔽曲线以重叠型为主;重度听力损失中耳鸣掩蔽曲线以间距为主。在所有病例中以重叠型和汇聚型居多。残余抑制试验在轻、中度听力损失组中均以重叠型阳性率高,与其他类型比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在耳鸣患者中存在心理焦虑的较多。因此心理暗示治疗和习服治疗尤为关键。耳鸣曲线的掩蔽不同所得到的后效抑制结果和耳鸣掩蔽治疗结果也不同。     

年龄与耳鸣患者心理声学特性及预后相关性分析

回顾性分析218例耳鸣患者完成包括耳鼻喉科专科检查、听力测量、耳鸣匹配、耳鸣残疾量表、VAS烦躁度、声治疗的资料.按年龄分为4组:18～30岁,31～44岁,45～60岁,61～70岁.比较不同年龄组的临床特征、听力水平、匹配的耳鸣音高和响度、耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉评估量表(VAS)烦躁度及残余抑制试验(RIT)和声治疗效果的影响.结果显示不同年龄组患者声治疗预后差异无统计学意义.年龄与耳鸣响度、THI、VAS烦躁度差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,耳鸣患者听力损失加重,耳鸣响度增加,THI及VAS烦躁度均增加(P<0.05).因此,年龄对声治疗效果无影响.与年轻患者相比,耳鸣对年长患者产生的心理障碍影响更大,且大多数年长耳鸣患者伴有听力损失,听力康复应优先考虑年长患者.     

突发性聋患者的耳鸣心理声学特征研究

摘要:目的:探讨突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学检测意义,分析突发性聋伴耳鸣患者的主观分级与 听力损失之间的关系.方法:所有42例突聋并伴耳鸣患者行纯音听阈测试及耳鸣心理声学测试(耳鸣频率、响度、最低掩蔽级和后效抑制试验),并行耳鸣主观分级评估,对所得结果进行统计分析.结果:①耳鸣音调匹配类型以纯音及窄带噪声为主;耳...     

90例耳鸣患者心理声学特征研究

目的：研究耳鸣的心理声学特征,调查耳鸣患者性别、年龄、心理状况与残余抑制效果的关系,探索耳鸣的正确预防及有效治疗方法。方法对93例以耳鸣为第一主诉的患者,用听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,对相关结果进行统计学分析。结果耳鸣主调声类型以纯音窄带居多,主调以较高频率居多。耳鸣的频率与听力损失频率有较高的一致性。结论患者的耳鸣残疾度量化表（THI）得分不同,其掩蔽后效抑制效果存在差异。THI得分较高的患者中,男性的后效抑制效果优于女性。     

音视频终端与当代大学生耳鸣相关性调查

目的:探讨音视频终端对当代大学生耳鸣的影响,并给予指导及预防。方法:自行设计调查表,对2011级临床医学专业256名学生进行问卷调查并随机抽取22名耳鸣患者进行临床检测。结果:①256人中耳鸣发生人数为100人,占39.1%;②报考CET-4、6与英语A级和未参加任何英语级别考试学生耳鸣发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);进行听力训练与未进行听力训练、使用耳机与不使用耳机、单耳接听与双耳接听学生比较耳鸣发生率差异均具有统计学意义(P<0.01);③随机抽取22名耳鸣患者中17名接受纯音听力检测,14名右耳出现低、中频气导听力下降。结论:音视频终端对大学生耳鸣的影响不容忽视,要采取积极的预防措施。     

慢性中耳炎患者鼓室成形术前后耳鸣变化的临床研究

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化。方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表（THI）,进行耳鸣程度分级及疗效评估。结果 本研究中37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义,术后耳鸣较术前减轻。但听力提高与THI评分变化之间无明显相关性。结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法。     

穴位注射甲钴胺治疗神经性耳鸣疗效观察

目的:探讨穴位注射甲钴胺治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年9月到2016年1月期间45例神经性耳鸣患者的临床资料,将入组的患者根据不同的治疗方法分为对照组22例和研究组23例,对照组患者穴位注射维生素B12治疗,研究组在对照组的基础上联合注射甲钴胺治疗,比较两组患者的临床疗效及神经性耳鸣响度。结果:研究组治疗总有效率为91.30%(21/23),显著高于对照组的68.18%(15/22),两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后研究组耳鸣响度改善情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射甲钴胺能有效改善神经性耳鸣响度,疗效安全可靠,值得临床进行应用及推广。     

鼓室注射药物治疗急性难治性耳鸣的疗效观察

目的 比较鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠与甲泼尼龙琥珀酸钠加利多卡因治疗急性难治主观特发性耳鸣的疗效。方法 选择经常规全身用药治疗两周无效的急性难治主观特发性耳鸣患者41例41耳,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例21耳,对照组20例20耳。治疗组鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.2 mL和利多卡因注射液0.2 mL,对照组注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.4 mL,2次/周,连续2周,共4次,根据耳鸣致残量表(THI)、耳鸣响度(VAS)和持续时间调查问卷及纯音听阈在治疗前后对41例患者进行随访。治疗3月后比较分析治愈率、有效率、耳鸣响度平均变化和THI值来评估两组的疗效。结果 治疗3月后两组耳鸣响度平均变化和THI值均较治疗前下降,治疗组耳鸣响度由4.238±1.972下降至2.381±2.109,差异有统计学意义(P＜0.001),THI值由46.8±19.707下降至28.476±22.318,差异有统计学意义(P＜0.001);对照组耳鸣响度由4.7±1.559下降至3±2.176,差异有统计学意义(P=0.009),THI值由44.48±21.945下降至31.85±23.604,差异有统计学意义(P＜0.001)。治疗组治愈率为28.6%,对照组治愈率为20%,差异无统计学意义(P=0.523);治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为35%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 鼓室注射糖皮质激素可作为急性特发性难治性主观性耳鸣患者的一种治疗方案,且甲泼尼龙琥珀酸钠和利多卡因联合注射效果更显著。     

鼓室内注射地塞米松联合褪黑素治疗单侧急性耳鸣疗效研究

目的 探讨鼓室内注射地塞米松联合褪黑素治疗单侧急性耳鸣的疗效。方法 选取2015年1-7月武汉市中心医院收治的单侧急性耳鸣患者100例,根据其采用的治疗方法不同分为试验组和对照组,各50例。试验组患者采用鼓室内注射地塞米松联合褪黑素治疗,鼓室内注射地塞米松1次/3 d,每晚睡前服用褪黑素片3 mg;对照组患者每晚睡前服用褪黑素片3 mg,两组均持续治疗3周。评价两组患者治疗0、1、2、3周时耳鸣响度评分、耳鸣意识评分、耳鸣残疾量表（THI）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）、贝克抑郁自评量表（BDI）评分;评价两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组治疗前后耳鸣响度评分、耳鸣意识评分、THI、PSQI、BDI评分时间与组间无交互作用（P＞0.05）;两组组间耳鸣响度评分、耳鸣意识评分、THI、PSQI、BDI评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组组内不同时间点耳鸣响度评分、耳鸣意识评分、THI、PSQI、BDI评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组急性耳鸣治疗效果比较,差异有统计学意义（U=771,P＜0.001）。对照组不良反应发生率为22.0%（11/50）,试验组不良反应发生率为24.0%（12/50）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.056,P=0.812）。结论 鼓室内注射地塞米松联合褪黑素能够显著改善单侧急性耳鸣的临床治疗效果,且安全性较好。     

纯音测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用

[目的]探讨纯音测听在耳鸣耳聋中医辨证中的作用。[方法]选择具有典型中医证候表现的耳鸣耳聋患者120例(165耳),经传统方法辨证为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损5个证型,分别进行纯音听阈测试、阈上功能测试、耳鸣频率及响度匹配,数据经SPSS软件进行统计学处理。[结果]耳鸣频率、自觉耳鸣程度、听力图类型及部分阈上功能测试指标在各证型间具有显著性差异(P<0.05),这些指标在不同的证型中表现出不同的特点:风热侵袭型的耳鸣频率较低,全频听阈升高,听力图多为平坦型,短增量敏感指数(SISI)得分在1 kHz较高,而4 kHz音衰(TD)值较低;肝火上扰型的耳鸣频率较高,听力损失以高频为主,听力图多为陡降型,4 kHz SISI得分及TD值均较高;痰火郁结型的自觉耳鸣响度较大,听力图以陡降型或缓降型为主,4 kHz SISI得分及TD值均较低;肾精亏损型的耳鸣频率较高,而自觉耳鸣响度较低,听力图以显降型或山型为主,4 kHz SISI得分及TD值均较高;脾胃虚弱型的平均听力损失较小,听力图无一定规律性,但以陡降型或切迹型为主,4 kHz SISI得分较低。[结论]综合分析纯音测听各项指标可能对耳鸣耳聋中医辨证有一定的参考价值。     

100例主观耳鸣测定

主观性耳鸣是耳科常见症状之一，近年来许多学者对其进行了大量研究。对耳鸣的测定有不少方法，但数据差距较大，作者使用纯音听力计对１００例患者测试了双耳的纯音听阈，然后在耳鸣对侧耳用气导耳机以平衡法进行耳鸣音调和响度匹配，测出耳鸣的频率及其响度，并与患耳相同频率阈值比较。其结果显示：①耳鸣可有不同频率，“轰轰”声和“嗡嗡”声系为低频耳鸣，“蝉鸣”和“吱吱”声多为高频耳鸣；②１００例患耳听力均有不同程度的下降，耳鸣响度接近听阈水平，与听阈上下差距＜１０ｄＢ者占７４％，而且耳鸣音调接近听力损害最重的频率，…     

分析老年耳鸣患者的临床特征及治疗方法

目的分析突发性和慢性老年耳鸣患者在年龄、耳鸣严重程度、心理健康状况等临床特征上的差异,并探讨针对性的治疗策略。方法将我院在2014年2月-2015年2月间收治的90例老年耳鸣患者根据其发病类型分成A组(50例,突发性耳鸣)和B组(40例,慢性耳鸣),并分别采用针对性的治疗方案进行医治,对比两组患者的平均年龄、耳鸣响度、焦虑程度及治疗效果。结果与B组相比,A组患者的平均年龄更大、耳鸣响度更强、SAS评分值更高,且组间上述指标经比较差异显著(P0.05);在治疗效果上,总体治疗有效率达92.2%(83/90),而两组的治愈率、总有效率间无显著统计意义(P0.05)。结论突发性和慢性老年耳鸣患者的发病年龄、耳鸣响度、情绪状态等临床特征上有显著差异,根据不同类型老年耳鸣患者的临床发病特征采取针对性治疗可提高治疗效果,值得实践。     

耳鸣合并高血压患者的临床特征分析

目的探讨分析79例耳鸣合并高血压患者的耳鸣及听力情况等临床特征,采用多元整合声治疗验配平台精准诊治耳鸣,分析其优势及应用价值。方法采用多元整合声治疗平台精确检测79例耳鸣伴发高血压患者的耳鸣频率及听力损失情况,SPSS 20.0中文软件对所收集的相关数据进行统计学分析。结果 (1)耳鸣频率主要集中在高频区(4000-8000Hz),其次是低频区,中频区少见;(2)随着年龄增长,听力损失与年龄差异有统计学意义(P0.05);(3)听力损失频率与耳鸣频率差异具有统计学意义(P0.05);(4)多元整合声治疗较纯音测听检查能够更精确的检测耳鸣患者的具体频率位点,能针对性进行治疗。结论耳鸣合并高血压患者耳鸣频率主要集中在高频区,听力损失与年龄相关,听力损失频率与耳鸣频率相关,多元整合声治疗较传统听力检查更具有精确性、可靠性。     

耳鸣患者发生焦虑和抑郁的危险因素分析

目的 调查耳鸣患者睡眠特征,分析其发生焦虑和抑郁的危险因素。方法 采集260例耳鸣患者病史,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表问卷调查,并分为4 组进行统计分析。结果 患者中睡眠障碍占48.5%,焦虑患者占14.6%,抑郁患者占16.2%,其中51.6%的患者有日间功能障碍,仅5.0%患者使用安眠药物治疗;影响焦虑障碍发病因素:性别、病程、响度、睡眠;影响抑郁障碍发病因素：病程、响度、睡眠。焦虑合并抑郁组的睡眠障碍评分[（12.12±4.39）分]要高于仅焦虑组评分[（8.92±3.34）分]、仅抑郁组评分[（8.69±4.01）分]和无焦虑抑郁组评分[（6.14±3.95）分],4 组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 睡眠障碍,焦虑和抑郁在耳鸣患者有较高发生率,女性、急性病程、高响度、睡眠障碍是焦虑发病的危险因素;慢性病程、高响度、睡眠障碍是抑郁发病的危险因素。     

耳鸣掩蔽对耳鸣患者听觉脑干电位波幅的影响

目的 :探讨耳鸣患者的听觉脑干电位 ( ABR)变化特点 ,观察耳鸣掩蔽后 ABR变化规律。方法 :采用额部乳突部引导方法记录 ABR,并与听力正常青年人的 ABR进行对比观察。结果 :听力正常青年人的 ABR波幅为小 波大 波 ,而持续性耳鸣患者则可出现大 波小 波的异常变化(占耳鸣患者的 31 .8% ) ,经耳鸣掩蔽治疗后可恢复至小 波大 波。结论 :耳鸣掩蔽能使耳鸣患者异常的 ABR恢复正常 ,此结果有望作为后效抑制阳性判定的客观指标。     

耳鸣患者108例临床特征及中医治疗

目的:探索耳鸣的发病规律及临床特征,以提高临床诊断与治疗水平.方法:对住院及门诊就诊的108例以主观耳鸣为主诉的患者进行听力学调查和测试,对结果进行分析.向所有患者发放统一调查问卷,由专人针对问卷内容对患者进行询问并记录,使用丹麦AC240型纯音听力计进行常规125～8000kHz纯音听阈检查,耳鸣强度匹配使用同一台纯音听力计,耳鸣匹配采用感觉级.用活血化瘀的方法忧于传统补肾方法.结果:①发病年龄以51～60岁最多见,41～50岁次之;②不同性别及其不同耳鸣频率强度的发病构成比无统计学差异(P＞0.05),不同职业者发病构成比无统计学差异(P＞0.05);③单耳发病明显高于双耳(P＜0.05),多数合并听力下降;④突聋组的耳鸣频率低于听力正常组(P＜0.05);⑤急性病程＜3个月的患者多于慢性病程者;6.71%的耳鸣患者合并有全身性疾病.结论:不明原因的主观性耳鸣,有一定的发病规律及临床特征,用中医治疗有一定疗效.     

药物治疗前后听力正常耳鸣与畸变产物耳声发射的关系

目的探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）对听力正常耳呜患者的检测意义,以便发现耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系和有效的治疗方法。方法实验组40例（66耳）为听力正常的耳鸣患者,对照组40例（80耳）为听力正常无耳鸣的健康体检者,对两组进行畸变产物耳声发射检查;实验组进行为期2周的药物治疗,再进行畸变产物耳声发射检查。结果DPOAE通过率,对照组为100％,实验组为51．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。药物治疗前后DPOAE的通过率分别为51．5％和60．6％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;药物治疗后耳蜗毛细胞损害不易恢复;DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法。     

倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者的疗效观察

目的:观察倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者的临床疗效。方法:选取100例耳鸣患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例,对照组患者单纯服用盐酸氟桂利嗪,观察组患者则采用盐酸氟桂利嗪与倍他司汀联合治疗,观察两组患者耳鸣程度、听力状况以及用药不良反应情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高,耳鸣程度以及听力情况改善更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪方案治疗耳鸣患者的效果确切,可有效改善患者听力以及耳鸣症状,疗效更优于单用盐酸氟桂利嗪,值得临床推广使用。     

颈动脉斑块与突发性耳聋患者听力损失类型和程度的关系研究

目的　探讨颈动脉斑块（ICAP）与突发性耳聋（突聋）听力损失类型和程度间的关系。方法　选取2014年8月—2015年9月在煤炭总医院接受治疗且行颈部血管超声检查的35 例突聋患者为研究对象,收集其性别、年龄、高血压及糖尿病患病情况。根据ICAP诊断标准,将患者分为无ICAP组10 例和ICAP组25 例。比较两组患者听力损失类型和程度的不同。结果　无ICAP组与ICAP组听力损失曲线类型比较,差异无统计学意义（P=0.122）;ICAP组重/极重度听力损失者所占比例高于无ICAP组,差异有统计学意义（P=0.006）。无ICAP组听力损失发生率在0.25、1.00、2.00、8.00 KHz气导平均听阈上高于无ICAP组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组听力损失发生率在0.50、4.00 KHz气导平均听阈上,差异无统计学意义（P>0.05）。ICAP组的听力平均损失强度在0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00 KHz气导平均听阈上高于无ICAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　突聋伴ICAP患者平坦型听力曲线所占比例高于无ICAP者,听力损失程度重于无ICAP者,听力平均损失强度高于无ICAP者。     

A study of tinnitus in patients with chronic otitis media before and after tympanoplasty

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化.方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表(THI),进行耳鸣程度分级及疗效评估.结果 37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6个月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义;术后耳鸣较术前减轻,但听力提高与THI评分变化之间差异无统计学意义.结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法.