N-末端脑钠肽原和C-反应蛋白对急性冠状动脉综合征患者的预后价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆N-末端脑钠肽原(Nt-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)水平与临床预后的关系。方法选择ACS患者86例(ACS组)、稳定性心绞痛(SAP)患者42例(SAP组),检测24小时(第一次)、5天(第二次)血浆Nt-proBNP和CRP水平,并与正常健康体检者50例(对照组)作对照。所有患者每3个月随访一次,平均随访6个月,以心血管事件为观察终点,观察ACS组、SAP组和ACS患者心血管死亡(死亡组)、心血管事件发生(事件组)与心血管事件未发生(无事件组)患者的两次血浆Nt-proBNP、CRP浓度差异。结果①ACS组两次Nt-proBNP、CRP测值均显著高于SAP组与对照组(P<0.01);SAP组Nt-proBNP、CRP测值高于对照组(P<0.05)。②死亡组、事件组第二次Nt-proBNP、CRP测值显著高于第一次测值(P<0.01)。结论 ACS急性期Nt-proBNP、CRP浓度显著升高,且与患者病变严重程度有关,可作为预测和判断预后的参考指标之一。     

急性冠脉综合征患者B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平变化与冠脉病变的相关性分析

目的探讨B型脑钠肽（BNP）和超敏c反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度的预测价值及其相关性。方法选择胸痛患者162例，均接受冠状动脉造影检查。根据临床资料分为uA组、AMI组、SA组、对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS组患者BNP和hs—CRP水平均高于sA组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；AMI组患者BNP和hs-CRP水平均高于uA组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS组患者中差异有统计学意义（P〈0．01）且与反映冠状动脉病变程度的Gemini积分存在正相关（r=0．69、0．74，P〈O．05）。结论BNP和hs—CRP可作为临床判断冠脉病变严重程度的预测指标。     

高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体预测老年急性冠脉综合征患者心血管事件的价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)对老年急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值。方法选择200例老年ACS患者,测定血清hs-CRP和NT-pro BNP水平,根据受试者工作特征(ROC)曲线结果,以hs-CRP=10 mg/L为截断值,将ACS患者分为高hs-CRP组和低hs-CRP组;以NT-pro BNP=610 ng/L为截断值,将ACS患者分为高NT-pro BNP组和低NT-pro BNP组。分析hs-CRP和NT-pro BNP对ACS患者心血管事件的预测价值。结果 ACS患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平分别为(26.43±16.75)mg/L、(1 642.23±214.32)ng/ml。hs-CRP和NT-pro BNP预测ACS患者复合终点事件的ROC下面积分别为0.721和0.705。高hs-CRP组和低hs-CRP组患者年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、左室射血分数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高NT-pro BNP组左室射血分数明显低于低NT-pro BNP组(P<0.05),高NTpro BNP组糖尿病史比例明显高于低NT-pro BNP组(P<0.05),两组年龄、性别、吸烟、高血压、高胆固醇血症比较没有显著差异(P>0.05)。高hs-CRP组随访3、6、12个月心肌梗死(MI)和冠心病(CHD)死亡的发生率均明显高于低hs-CRP组(均P<0.05)。高NTpro BNP组随访3、6、12个月MI、心力衰竭(HF)和死亡的发生率均明显高于低NT-pro BNP组(均P<0.05)。结论血清hs-CRP和NT-pro BNP对老年ACS患者不良心血管事件具有预测价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白水平变化及其影响因素

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化及其影响因素.方法 ①采用化学发光免疫分析法检测50例ACS患者、20例OMI患者和20名健康人的hsCRP和cTnI含量.②以hsCRP为因变量,以年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、cTnI、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血糖(GLU)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(URI)为自变量进行多元逐步回归分析.结果 ①ACS组的hsCRP、cTnI均高于OMI组和对照组(P＜0.05);OMI组的hsCRP、cTnI水平与对照组相比有升高趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).②以hsCRP作为因变量的多元逐步回归方程式为:hsCRP=-3.362 0.02446X7 1.097X9(X7为cTnI,X9为CHO,X7、X9显著性均为P＜0.01).结论 ACS患者血清hsCRP、cTnI水平明显升高;血清hsCRP水平和cTnI、CHO呈正相关.     

超敏C反应蛋白在黔南州少数民族地区老年急性冠脉综合征患者中的检测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在黔南州少数民族地区的老年急性冠脉综合征(ACS)患者表达及意义。方法老年ACS患者42例为观察组,同期冠状动脉造影为正常的健康志愿者36例作为对照组。比较两组一般资料、肝肾功能、血脂、炎性指标,并探讨hs-CRP与ACS患者临床特征间的相关性。结果观察组甘油三酯(TG)(t=3.748,P0.01)、总胆固醇(TC)(t=7.508,P0.01)水平均显著高于对照组;观察组hs-CRP(t=7.639,P0.01)、白细胞介素(IL)-6(t=3.344,P0.01)水平显著高于对照组;hs-CRP水平与ACS患者病情诊断(t=2.599,P=0.013)、病变程度(t=4.191,P0.01)、Gensini积分(t=4.744,P0.01)均有相关性。结论血清hs-CRP水平升高可作为黔南州少数民族地区老年患者ACS诊断参考指标。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)40例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组(P<0.01),ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.01);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

急性冠脉综合征患者血浆氮末端脑钠素原水平的变化及其临床意义

目的探讨氮末端脑钠素原(Nt-proBNP1-76)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的水平变化及临床意义。方法用放射免疫法(RIA)及ELISA法分别测定46例ACS患者,其中25名不稳定型心绞痛(UA)和21名急性心肌梗死(AMI)及18名健康人血浆中Nt-proBNP,cTnT,CK,CK-MB水平并分析其相关性。结果(1)ACS患者的血浆Nt-proBNP水平(124.58±101.12)明显高于健康对照组(22.29±6.02)(P<0.01);(2)AMI患者的血浆Nt-proBNP水平(205.39±99.62)明显高于UA组(56.71±19.82)(P<0.01);(3)ACS患者中,血浆Nt-proBNP与cTnT水平呈正相关(r=0.511,P<0.01)。结论ACS患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与cTnT水平呈正相关,Nt-proBNP可能是能够反映心肌缺血损伤程度的一个新指标。     

急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽和超敏C-反应蛋白的临床分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化及其临床意义.方法 随机选取68例ACS患者,包括不稳定型心绞痛(UAP)32例和急性心肌梗死(AMI)36例,稳定型心绞痛(SAP)组34例,正常对照组30例.采用荧光免疫法测定血浆BNP水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测hsCRP的浓度并行超声心动图检查评价室壁运动和心功能.结果 ACS组血浆BNP水平和hsCRP水平与SAP组和对照组比较显著升高(P<0.01).多支血管病变患者BNP和hsCRP水平显著高于单支血管病变者.在ACS患者中,左室射血分数(LVEF)减低(LVEF<50%)的患者血浆BNP水平明显高于LVEF正常(LVEF≥50%)的患者(P<0.01).ACS组血浆BNP和hsCRP水平呈正相关(r＝0.5387,P<0.01).结论 血浆BNP和hsCRP水平在ACS患者中显著升高,血浆BNP的升高水平与LVEF异常明显相关.检测血浆BNP和hsCRP水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.     

血氨基末端脑钠素前体对急性冠状动脉综合征远期预后的评估价值

目的:观察血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的远期预测价值。方法:将85例发病24h以内的ACS患者,分为ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛3组。所有病例既往均无明显心功能不全。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白(hs-CRP),7～10d查超声心动图,记录随访1年的病死率和心血管事件住院率。结果:所有ACS患者的NT-proBNP峰值均高于正常,高峰见于入院24h。随访中病死率、所有心血管事件住院率和心力衰竭住院率分别为5.9%、17.6%、和10.6%。多因素回归分析显示hs-CRP峰值、肌酸激酶-同工酶、恶性心律失常、左室射血分数及NT-proBNP峰值是远期心血管死亡的主要危险因子,而后两者又是心力衰竭事件的预测因子。结论:NT-proBNP峰值是ACS的独立危险因子,它对ACS的远期预测价值可能要优于hs-CRP。     

血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其联合检测在诊断ACS中的临床价值。方法选取ACS患者141例(ACS组),冠心病(HD)患者(除外ACS)110例(CHD组),健康体检者150例(健康对照组),其中ACS再分为不稳定型心绞痛(UA)57例(UA组)和急性心肌梗死(AMI)84例(AMI组),分别进行血清Mb、c Tn I、CK、CK-MB和hs-CRP检测。结果 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP检测值均高于CHD组及健康对照组(P<0.05);AMI组各项检测指标水平均高于UA组、CHD组和健康对照组(P<0.05);Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测对ACS诊断的阳性率高于只检测其中任意一种指标或两种指标。结论 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP水平明显升高;Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测有助于ACS早期快速诊断和鉴别诊断。     

超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的研究进展

炎症机制在急性冠脉综合征（ACS）及其并发症中发挥关键性作用。炎症因子能否提供预测心血管危险的新方法日益受到关注，其中包括超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）、热休克蛋白65、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）等，而以hsCRP的研究较多。     

老年冠心病患者血清脑利钠肽和超敏C反应蛋白水平及意义

冠心病病理变化是动脉粥样硬化(AS),AS发生发展过程中,炎症起重要促进作用。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,对炎症发展起关键的介导作用,在AS发生发展过程中高表达。脑利钠肽(BNP)主要来源于心房,其可能对     

血清超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性分析

急性冠脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）和猝死。其发生不仅仅是简单的脂质沉积、斑块破裂，此过程与多种因素有关，其中炎症反应可能在ACS发生发展中起重要作用。目前研究认为急性时相反应物CRP是ACS等心血管疾病的独立危险因子，并对其诊断及预后判定具有重要的临床意义。尤其hs-CRP作为炎症标志物被认为是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。本研究通过测定血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）在ACS中的含量变化，以探讨其相关性和临床意义。     

急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脑钠肽(BNP)、和肽素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与疾病的相关性、危险程度与预后的关系。方法:选取近1年我院心内科以诊断为ACS而收入院患者86例,按随机数字表将患者分为2组,其中急性心肌梗死(AMI)41例为实验组,不稳定型心绞痛45例为对照组;另42例健康成人作为正常组,对3组患者的血浆BNP、和肽素以及血清hs-CRP水平进行检测,分析BNP、和肽素及hs-CRP水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分以及左主干病变之间的关系。结果:3组患者BNP,和肽素,hs-CRP数据比较,差异具有显著性(P0.01);ACS患者BNP及和肽素水平,hs-CRP水平与冠状动脉病变支数、Gensini评分、左主干病变具有显著正相关(P0.05)。结论:ACS患者BNP、和肽素和hs-CRP显著升高,其表达水平与冠状动脉病变程度具有相关性。     

急性冠脉综合征患者NT-proBNP、超敏C反应蛋白及心肌酶学相关研究

目的探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清N端脑钠肽前体（NT-proB-NP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平及意义。方法选择急性冠脉综合征（ACS）患者136例,其中不稳定心绞痛（UAP）31例、ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）71例及非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）34例;同期冠状动脉造影（CAG）阴性患者27例作为对照组。所有入选对象均检测NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB及cTnI并进行分析。结果 ACS综合征组血浆NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB和cTnI水平均较对照组增高,且由对照组、UAP组、NSTEMI组及STEMI组依次呈现增高趋势,各组均数比较,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。NT-proBNP与hs-CRP存在正相关（r=0.553,P〈0.01）。结论 ACS患者血浆NT-proBNP、hs-CRP联合检测可作为传统的心肌酶谱检测的补充,对评价ACS严重程度有一定的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血液流变学及超敏C反应蛋白变化分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血液流变学及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及意义。方法选择住院的100例ACS患者为实验组;其中稳定型心绞痛(SA)39例,不稳定型心绞痛(UA)38例,急性心肌梗死(AMI)23例。同期健康体检者100例为对照组,测定两组血液流变学及hs-CRP水平。结果实验组的全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组中SA、UA、AMI患者的全血黏度及hs-CRP由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液流变学、hs-CRP检测对ACS患者的诊断有临床价值。     

急性冠脉综合征病人的血浆脑钠肽及C反应蛋白检测意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人的血浆脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)的变化及其意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法和免疫比浊法定量检测58例ACS和30例稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆BNP和CRP水平;以30例健康者作为对照组。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平均明显高于SAP组及对照组(P均<0.01)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.582,P<0.01)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征关系的新进展

现已明确，轻度慢性炎症在急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展中扮演了重要的角色。作为炎症敏感标记物之一的超敏C反应蛋白（hs-CRP），其对于ACS的诊断及预测价值已受到广泛重视，被认为是该病的独立危险因子。已知降低其水平有可能对该病的患者具有潜在的治疗价值，而且对于hs-CRP水平偏高的正常人群，有可能预防首次冠脉事件的发生，但这还需要更多的临床证据证明。     

超敏肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在心肌梗死老年患者血清中的表达及临床意义

冠心病(CHD)是老年人的常见病,主要包括心绞痛及心肌梗死,其发病率呈上升趋势。心肌梗死是病变的严重阶段,近来相关研究显示其发生发展过程中血清中出现明显的蛋白变化,对病变进展也有重要作用,而肌钙蛋白是一组肌钙蛋白复合物中的多肽,在心肌病变的进展中有重要作用〔1,2〕。超敏肌     

血浆N末端B型利钠肽原与超敏C反应蛋白联合检测对评估冠脉病变的临床价值

目的研究血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）与超敏C反应蛋白（hs—CRP）联合检测对冠脉病变的临床评估价值。方法选取我院148例冠脉病变患者,按照确诊分为：AMI组,诊断为急性心肌梗死,共51例;UAP组,诊断为不稳定型心绞痛,共48例;NSTEMI组,诊断为非ST段抬高心肌梗死,共49例。以正常体检患者50名为对照组。比较各组静脉血NT—proBNP、hs—CRP、肌酸肌酶同工酶（CK—MB）及肌钙蛋白I（cTnI）的差异。随访3个月,观察主要心脏事件（MACE）发生率与上述指标的相关性。结果AMI组的NT—proBNP[（162．3±27．6）mg／L]和hs—CRP[（17．2±3．5）mg／L]值最大,对照组最小,分别为NT—proBNP（44．1±6．8）mg／L,hs—CRP（3．9±0．8）mg／L（P〈0．05）,UAP组的NT—proBNP和hs—CRP与NSTEMI组比较[NT—proBNP[（85．5±11．8）mg／L比（101．7±32．2）mg／L,hs—CRP（8．4±1．5）mg／L比（14．3±2．3）mg／L],差异无统计学意义（P〉0．05）。NT—proBNP与hs—CRP浓度与3个月内的MACE有相关性,P值分别为0．023和0．036。结论NT—proBNP与hs—CRP联合检测能有效评估冠脉病变情况,有利于临床诊断。