ADA与ALT、AST、GGT联合检测在肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）与ALT、AST、GGT联合检测在各类肝脏疾病诊断中的临床价值。方法采用日立7600全自动生化分析仪分别对160例肝病患者和60例正常对照组血清ADA、ALT、AST和GGT进行联合检测。结果各种肝病患者ADA、ALT、AST和GGT与正常对照组相比均明显升高：ADA的阳性检出率在肝癌,肝硬化,急性肝炎和慢性肝炎分别为76.7%,94.7%,83.3%和55.0%。ALT和GGT在各种肝病患者中均有不同程度的升高（P均〈0.01）。AST在肝癌有明显升高（P〈0.05）,在肝硬化,急性肝炎和慢性肝炎中有显著升高（P均〈0.01）,其阳性检出率均在80%以上。急性肝炎时,ALT和AST阳性检出率达到100%。结论血清ADA与ALT、AST、GGT联合检测是协助诊断肝脏疾病的良好指标。     

血清腺苷脱氨酶与其它肝酶联合检测的临床应用价值

目的了解血清腺苷脱氨酶（ADA）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、γ谷氨酰转移酶（GGT）测定在肝病检测中的联合应用价值.方法对124例肝病患者和58例正常对照组进行血清ADA、ALT、AST、GGT的联合检测.结果急性肝炎与正常对照组比较,ADA有差异（P＜0.05）;慢性活动性肝炎、肝硬化与正常对照组比较,ADA有显著性差异（P＜0.01）;ADA的阳性检出率肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎分别为92.3、87.5、63.6和38.5%.结论ADA的检测联合ALT、AST、GGT以及AST/ALT比值对肝病的诊断具有一定的临床应用价值.     

病毒性肝病患者的生化检验指标变化特点及其临床意义

目的:探讨病毒性肝病患者的生化检验指标变化特点及其临床意义。方法:选择100例病毒性肝病患者设为观察组;另外选择同时健康体检者100例作为对照组。对两组研究对象的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(PA)、亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、总胆红素(TBil)、腺苷脱氨酶(ADA)及胆碱酯酶(CHE)指标检测结果进行比较。结果:观察组患者的AST、ALT、CHE、TBil等指标均明显高于对照组(P<0.05);肝癌患者的LAP指标较急、慢性肝炎患者及其他类型肝病患者明显升高(P<0.05);急、慢性肝炎患者的PA指标较肝癌和其他类型肝病患者明显升高(P<0.05);急性肝炎患者的LAP指标较慢性肝炎患者及其他类型肝病患者明显升高(P<0.05);慢性肝炎、肝癌患者的ADA指标较急性肝炎、其他类型肝病患者明显升高(P<0.05)。结论:病毒性肝病患者的AST、ALT、CHE、TBil等指标水平明显高于健康者,可作为临床诊断的依据。     

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的探讨TBA、ALP、5′-NT、AFU、ADA、CHE、γ-GT、PA 8项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用全自动生化分析仪对185例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）和50例正常人血清中8项生化指标和常规肝功能项目进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果在急性肝炎中TBA、5′-NT、ADA、AFU、γ-GT、ALP均显著增高。慢性肝炎时γ-GT、TBA均显著升高。肝硬化时TBA、ADA、AFU、γ-GT、ALP均升高。肝癌时TBA、ADA、5′-NT、AFU、γ-GT均升高,各种肝病中PA和CHE都有不同程度的降低。结论在急性肝炎中AFU、ADA、TBA有较高诊断价值;慢性肝炎中γ-GT、TBA有较高诊断价值;肝硬化时TBA、CHE、PA、ADA有较高诊断价值;肝癌时5′-NT、AFU和γ-GT有较高应用价值。     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

血清腺苷脱氨酶和亮氨酸氨基肽酶对肝病的诊断价值

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）的检测在肝病诊断中的意义。方法：采用OlympusAu640全自动生化分析仪检测116例各种肝病患者和30例健康人血清中ADA、LAP的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果：两项指标在各种肝病中均有升高,其中ADA在肝硬 化时升高幅度最大,而且阳性率最高。LAP在肝癌时升高幅度最大,阳性率也最高。结论：ADA对肝硬化有较好的诊断价值,LAP对肝癌有较好的诊断价值。     

应用ROC曲线评价5项生化指标对肝炎的诊断价值

目的:运用受试者工作特征(ROC)曲线评价生化项目α-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)、胆汁酸(TBA)在肝炎诊断中的意义.方法:取186例肝炎患者(急性肝炎23例,慢性肝炎26例,肝硬化76例,重型肝炎61例)和68 例正常人(对照组)血清,使用全自动生化分析仪测定上述5项指标,应用ROC曲线对各指标进行分析.结果:急性肝炎患者血清AFU和ADA水平均增高,AUC分别为0.813(95%可信区间(CI)为0.743~0.892)和0.611(95% CI为0.542~0.683).慢性肝炎患者血清TBA水平显著升高,AUC为0.762(95% CI为0.683~0.847).肝硬化患者血清ADA、TBA水平均显著升高,AUC分别为0.667(95% CI为0.595~0.738)和0.621(95% CI为0.543~0.702).重型肝炎患者血清PA和ChE水平降低,PA和ChE的AUC分别为0.861(95% CI为0.663~0.921)和0.849(95% CI为0.762~0.913).结论:AFU和ADA对急性肝炎有诊断价值;TBA对慢性肝炎有诊断价值;ADA和TBA对肝硬化有诊断价值;PA和ChE对重型肝炎有诊断价值.     

临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析

目的:探讨血清天门冬氨酸转氨基酶(AST) 、丙氨酸转氨基酶(ALT) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE) 、白蛋白(ALB) 及前白蛋白(PA)6 项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值.方法:采用全自动生化分析仪对288 例各种肝病患者和125 例健康人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 均显著降低;慢性肝炎时ALB 、PA 、CHE 均显著降低;肝硬化时AST 、GGT 均显著升高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低;重型肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为AST 、ALT 、GGT 、ALB 和PA; 对慢性肝炎诊断意义较大的指标为ALB 、PA 和CHE; 对肝硬化诊断意义较大的指标为AST 、GGT 、ALB 、PA 和CHE;6 项指标对重型肝炎诊断意义均较大.     

肝病患者血清腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的研究病毒性肝炎患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平。方法应用全自动生化分析仪检测各型病毒性肝炎患者血清ADA及各项肝功能指标。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重型肝炎患者血清ADA升高比例分别为55%、43.8%、87.9%及70%,肝炎后肝硬化组显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组(P分别为0.008、0.000)。肝炎后肝硬化组ADA血清水平亦显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组(P均为0.003)。病毒性肝炎患者血清ADA与门冬氨酸转氨酶、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度呈显著正相关(r分别为0.214、0.376、0.424、0.306),与白蛋白、胆碱脂酶呈显著负相关(r分别为-0.405、-0.351)。结论在病毒性肝炎患者中,血清ADA升高主要反映肝脏储备合成功能逐渐降低,而不能很好反映肝细胞受损及胆汁淤积。     

三种血清标志物联合检测在早期肝细胞肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 收集2016年3月至2017年3月该院肝病患者222例,根据疾病类型分为早期HCC组(74例)、晚期HCC组(27例)、肝硬化组(74例)、慢性乙型肝炎组(47例),另选取同期体检健康者49例作为健康对照组.分别测定各组血清AFP、AFU和GP73水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价3项指标单独和联合检测对早期HCC的诊断价值.结果 早期HCC组GP73、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组(P＜0.05).在肝癌筛查时,AFP单独诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.910(95％CI:0.864～0.936),两项指标联合时GP73和AFP联合诊断的AUC最大[0.925(95％CI:0.889～0.950)],灵敏度最高(95.0％).在鉴别诊断早期HCC与肝硬化时,单独诊断以GP73的AUC最大[0.842(95％CI:0.746～0.879)],特异度最高(86.5％);两项指标联合时GP73和AFU联合诊断的AUC最大[0.901(95％CI:0.788～0.907)].结论 GP73与AFP联合检测可以提高HCC筛查的诊断效能,GP73和AFU联合诊断能够提高早期HCC诊断效能,对于早期HCC和肝硬化的鉴别诊断具有重要意义.     

乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与浕-L-岩澡糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:收集189例乙肝患者血清,检测其HBV-DNA,根据其HBV-DNA载量不同分为1组(<5.0×102copies/ml)、2组(5.0×102copies/ml~5.0×105 copies/ml)、3组(>5.0×105copies/ml),每组63例,正常对照组63例;同时分别检测AFU、ALT、AST、GGT,对其结果进行分析,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法;AFU、ALT、AST、GGT检测采用速率法。结果:各乙型肝炎病毒载量组AFU、ALT、AST、GGT之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其统计结果分别为AFU(F=10.548,P<0.05)、ALT(F=25.646,P<0.05)、AST(F=23.396,P<0.05)、GGT(F=16.425,P<0.05);1组AFU与ALT、AST、GGT之间均无相关性(P>0.05),2组AFU与ALT之间无相关性(P>0.05);但AFU与AST、GGT之间存在正相关(P<0.05);3组AFU与AST之间无相关性(P>0.05),但AFU与ALT、GGT之间存在正相关(P<0.05)。结论:乙肝患者同时检测乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展。     

联合检测血清中ADA、GGT和AFU对肝癌患者诊断的临床意义

目的:检测腺苷脱氨酶 (ADA)、γ谷氨酰转移酶(GGT)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝癌患者血清中的含量,探讨其联合检测的意义.方法:本实验以76例肝癌患者的血清标本作为A组,选取76例肝硬化患者作为B组,选取76例肝炎患者作为 C 组,选取76例健康体检成人作为D组,检测四组血清中 ADA、GGT和AFU的含量...     

酒精性和乙肝肝硬化患者微量元素差异及其临床意义

目的探讨酒精性和乙肝肝硬化患者血微量元素变化差异和临床意义。方法采用全自动生化分析仪对32例酒精性肝硬化（ALC）患者和32例乙肝肝硬化（HLC）患者的血微量元素及γ-GT及AST/ALT水平进行检测,对结果进行统计学分析。结果 ALC患者血铜含量、γ-GT及AST/ALT高于HLC,血锌低于HLC,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血铜、锌、γ-GT及AST/ALT在两种肝硬化患者病因中鉴别出酒精性肝硬化的AUC均大于0.5,有诊断意义,其中铜的AUC最大,高于传统的诊断指标γ-GT和AST/ALT,但锌的诊断意义不如γ-GT和AST/ALT。结论血铜、血锌水平在酒精性硬化和乙肝肝硬化患者鉴别诊断中有一定的应用价值。     

瞬时弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究

目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术(FibroTouch)联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。 方法 选取2015年1—11月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者145例,应用FibroTouch检测肝脏硬度（LSM）,测定ALT、AST、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、肝纤四项〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）〕,并计算AST/ALT、APRI、FIB-4。以肝组织病理学检测结果为金标准,评估FibroTouch和上述血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,采用多元Logistic回归法,筛选肝纤维化的影响因素,求出预测概率,并结合双正态模型建立受试者工作特征（ROC）曲线,评估联合诊断对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。 结果 LSM、AST/ALT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4对肝纤维化的影响有统计学意义（P＜0.05）;而ALT、AST、TBIL、PT、PLT对肝纤维化的影响无统计学意义（P＞0.05）。LSM、AST/ALT、HA、APRI、FIB-4与肝纤维化分期均呈正相关（rs值分别为0.735、0.246、0.560、0.238、0.378,P＜0.05）。LSM、AST/ALT、HA、APRI、FIB-4对肝纤维化S≥2期评估的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.888、0.602、0.798、0.647、0.693;对肝纤维化S≥3期评估的AUC分别为0.881、0.637、0.819、0.654、0.702;对肝纤维化S4期评估的AUC分别为0.876、0.647、0.735、0.609、0.739。多元Logistic回归分析结果显示,LSM、HA是肝纤维化的影响因素（P＜0.05）。由此得出的预测概率与肝纤维化分期呈正相关（rs=0.890,P＜0.05）,且其对肝纤维化S≥2期、S≥3期及S4期评估的AUC分别为0.934、0.938、0.981。 结论 FibroTouch联合HA可以明显提高慢性乙型肝炎肝纤维化的临床诊断,是一种简便、无创、高效的诊断方法。     

血清a－L－岩藻糖苷酶活力在急慢性肝病中的变化及其意义

对１５８例急慢性肝病患者血清ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活力变化及其可能的意义进行研究。结果表明，急慢性肝病患者血清ＡＦＵ活力均明显高于正常对照组，以原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清ＡＦＵ活力增高最为明显，其平均值是急慢性肝炎、肝硬化患者的１．６～２．１倍，因此对ＰＨＣ有较好的辅助诊断价值。急慢性肝炎患者血清ＡＦＵ与ＡＳＴ、ＡＬＴ和ＳＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５），似乎提示ＡＦＵ升高与肝细胞坏死和胆管阻塞有关，但在ＰＨＣ和肝硬化组无此相关关系。结合以前的一些实验结果，如转移性肝癌血清ＡＦＵ仅轻微升高，而孕妇和婴儿脐带血中ＡＦＵ活力明显增高，作者认为，ＡＦＵ增高可能与肝细胞受损后再生及原发性肝癌细胞的增殖浸润有关。     

血清GLD和(ALT+AST)/GLD比值对肝病诊断的临床探讨

目的:探讨谷氨酸脱氢酶(GLD)和(ALT+AST)/GLD比值在肝细胞损伤疾病患者鉴别诊断中的应用价值。方法:收集53例健康者和166例不同肝病患者的血清标本,按临床诊断分为7组,在日立7600-020型全自动生化分析仪上同时测定GLD活性和(ALT+AST)/GLD比值。结果:不同肝病患者血清中GLD活性均高于健康者,其中在急性缺血性肝炎和急性中毒性肝坏死时GLD升高幅度最大,与正常对照组差异有显著性(P<0.01),其阳性率均可达100%。急性病毒性肝炎的(ALT+AST)/GLD比值为68.3,较其他各疾病组显著升高,而急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死和原发性肝癌患者(ALT+AST)/GLD比值分别为4.5、4.2和5.5,不增高。结论:检测GLD活性和(ALT+AST)/GLD比值对各种肝病的鉴别诊断、疗效观察及预后判断有着独特的临床应用价值。     

凝血四项及血清肿瘤标志物联合检测在乙型肝炎相关肝癌中的诊断价值

目的探讨凝血四项及血清肿瘤标志物联合检测在乙型肝炎相关肝癌中的诊断价值。 方法选取乙型肝炎相关肝癌（肝癌组）20例、肝硬化（肝硬化组）35例、乙型肝炎（乙型肝炎组）76例为研究对象,收集3组基线资料、乙型肝炎病毒感染相关指标、凝血四项［凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）］、肝功能［总胆红素（total bilirubin,TBIL）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptidase,GGT）］及血清肿瘤标志物［甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）、糖类抗原199（carbohydrate antigen199,CA199）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）］检测结果,以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析凝血四项及血清肿瘤标志物的诊断效能。 结果肝癌组HBeAg阳性率、HBV-DNA低于肝硬化组、乙型肝炎组,肝硬化组HBV-DNA低于乙型肝炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肝癌组TBIL、ALT、ALP、GGT高于肝硬化组、乙型肝炎组,AST低于肝硬化组、乙型肝炎组,肝硬化组TBIL、ALT、ALP高于乙型肝炎组,AST低于乙型肝炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肝癌组PT、APTT、TT短于肝硬化组,长于乙型肝炎组,FIB高于肝硬化组,低于乙型肝炎组,肝硬化组PT、APTT、TT长于乙型肝炎组,FIB低于乙型肝炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肝癌组血清AFP、CA199、AFU、TNF-α、VEGF水平均高于肝硬化组、乙型肝炎组,肝硬化组血清AFP高于乙型肝炎组,CA199、VEGF水平均低于乙型肝炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。绘制ROC曲线发现,单项检测中,凝血四项、各项血清肿瘤标志物均对乙型肝炎相关肝癌有预测价值（AUC＞0.5）,联合检测凝血四项与5种血清肿瘤标志物时敏感度、特异度、准确度最佳,分别为0.83、0.79、0.80,AUC为0.865。 结论凝血四项与血清肿瘤标志物对乙型肝炎相关肝癌有较好预测价值,值得在临床推广应用。     

多肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值。方法选择156例肝癌患者(肝癌组)、148例肝炎患者(肝炎组)及120例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,对肝癌组、肝炎组及对照组受试者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、α-L-岩藻糖苷(AFU)等4种肿瘤标志物进行检测,比较其血清水平及异常率。结果肝癌组患者血清AFP、CEA、CA199和AFU水平和异常率均显著高于肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者血清AFP和AFU的水平高于转移性肝癌患者,血清CEA水平低于转移性肝癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA199和AFU联合检测对肝癌诊断灵敏度为87.4%。结论 AFP、CEA、CA199和AFU联合检测有利于肝癌的筛查。