经皮接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的总结经皮接骨板内固定术治疗部分胫骨远端骨折的临床疗效。方法2006年至今,选择笔者所在医院胫骨远端骨折病例28例（AO分型：A、B型及部分C1型）,行胫骨远端内侧钢板经皮插入内固定术治疗。结果术后随访一年取得满意临床疗效,局部无软组织并发症,骨性愈合,踝关节功能恢复满意。结论经皮接骨板内固定技术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

掌侧人路锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路锁定接骨板（LCP）内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法2008年1月至2011年3月采用掌侧入路锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折38例,男16例,女22例;年龄22-66（44．3±11．5）岁。左侧21例,右侧17例;按AO／ASIF骨折分型：B3型4例,C1型21例,C2型12例,C3型1例。结果38例均获得随访,随访时间5-29（17．2±5．3）个月。根据Dienst功能评估标准进行评定：优30例、良6例、可2例。结论掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种良好方法,术后并发症少,可有效防止复位失丢,有利于术后关节功能恢复。     

胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗Pilon骨折的手术疗效、手术时机及其适应证.方法 收治15例Pilon骨折患者,采用胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗.结果 本组病例随访14～24个月,平均20个月,骨折愈合时间13～20周,平均16周.按照Mazur等制定的标准,优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80%.结论 只要掌握好手术适应证,把握好手术时机,应用胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗Pilon骨折可取得良好的临床疗效.     

联合入路双钢板内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的临床效果分析

目的 探讨对骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者采用膝前正中入路联合后内侧倒“L”形入路双接骨板进行内固定的治疗方式所取得的临床效果。 方法 选取2015年3月—2017年7月来本院接受治疗的17例骨折脱位型紧固内侧平台骨折,对其采取联合入路双钢板内固定的治疗方法。手术后采用影像学和临床随访方式,患者的治疗效果评价通过HSS评分作为标准。 结果 随访所有患者,随访时间持续11～25个月。手术后对TPA终末胫骨平台内翻角以及终末胫骨内侧平台后倾角(PSA)进行测定,发现手术即刻角度与后期的随访结果差异无统计学意义(P>0.05);患者经过HSS评分后膝关节的得分为(87.87±6.21)分。所有患者均没有出现并发症。 结论 对骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的患者采用联合入路双钢板固定的治疗方式在临床上取得满意的治疗效果,具有固定可靠、清楚显露、复位满意且能够便于患者进行早期锻炼的诸多优点。     

2.4mm解剖型锁定加压接骨板在治疗桡骨远端C3型骨折中的应用

目的 探讨应用2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 采用掌侧、背侧或掌背侧联合入路切开复位、2.4 mm解剖锁定加压接骨板内固定术治疗17例桡骨远端C3型骨折.结果 本组16例获随访2～11个月,骨折均愈合,愈合时间8～11周,平均9.7周.根据Dienst等功能评估表进行评定:优12例,良4例.结论 2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折有利于复杂骨折的解剖复位、更多骨块坚强固定及最大程度保留腕关节功能.     

胫骨髓内钉与胫骨远端接骨板治疗胫骨中下骨折患者的临床分析

目的 探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨中下1/3骨折的临床应用效果。方法 回顾性分析陇南市第一人民医院96例胫骨中下1/3骨折患者,按手术方式分为髓内钉组46例和接骨板组50例。髓内钉组患者采用胫骨髓内钉内固定手术治疗,接骨板组患者采用锁定加压胫骨远端接骨板内固定手术治疗。观察两组患者的术中情况、住院时间、术后并发症情况以及骨折愈合时间和骨折预后情况。结果 髓内钉组患者的手术时间长于接骨板组（P＜0.05）,术中出血量多于接骨板组（P＜0.05）。两组患者的住院时间、消肿时间和术后下地时间差异无统计学意义（P＞0.05）。髓内钉组患者的骨折愈合时间长于接骨板组（P＜0.05）。 髓内钉组患者骨折预后良好率为76.08%,低于接骨板组的92.00%（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨中下1/3骨折,有利于骨折愈合,效果良好。     

锁定接骨板结合植骨治疗胫骨平台骨折

目的：分析胫骨平台骨折患者应用锁定接骨板内固定结合植骨治疗的临床疗效。方法：42例胫骨平台骨折患者,均采取锁定接骨板内固定,同时应用人工骨植骨治疗,术后进行固定、膝关节功能锻炼等治疗。结果：42例胫骨平台骨折患者均为骨性愈合,均获得持久且稳定的固定,无骨折再移位现象,患者均无膝关节力线的改变,骨折愈合时间为3～8个月,患者均获得随访,根据 Lysholm 功能评价标准,41例（97.62%）优良。结论：锁定接骨板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折,可有效防止术后胫骨平台塌陷的发生,患者临床疗效较为显著。     

T形接骨板结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折采用手术切开复位T形接骨板内固定结合植骨治疗的疗效。方法2006年2月～2010年1月,采用掌侧或掌背联合人路切开复位T形接骨板内固定结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折31例。骨折按AO分型,B23例、B35例、C111例、C29例、c33例。结果所有患者均获得10～22个月随诊,按改良MeBnde评分,优21例、良6例、可3例、差1例,无并发症发生。结论切开复位T形接骨板内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法,结合术中植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 探讨经掌侧入路斜T形钢板治疗AO/ASIF,23B、23C型骨折的疗效.方法 标准桡骨远端掌侧入路,斜T形钢板治疗桡骨远端骨折11例.结果 随访6～26个月,骨折均愈合.按照Kienst功能评分标准：优7例,良3例,差1例.结论 正确判断骨折部位和移位情况,采用正确的手术入路,关节面的解剖复位牢固的内固定,术后早期进行无痛的功能锻炼,是提高疗效的重要因素.     

掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的 探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的初期疗效.方法 分析2008年9月至2010年12月本院应用掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折43例临床资料.结果 术后随访6个月至2年,采用Dienst功能评分.判定功能:优34例,良4例,优良率为89.5％.结论 掌侧入路锁定钢板内固定是一种治疗桡骨远端骨折的理想方法.     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会

目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价：优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.     

微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型：A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例（GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例）.开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.     

L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨对L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果进行研究。方法研究对象为2012年1月—2013年1月来该院治疗的Pilon骨折患者共30例。随机分为对照组和试验组。试验组Pilon骨折患者15例,采用L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法进行治疗。对照组Pilon骨折患者15例,采用胫骨远端解剖钢板法进行治疗。对两组患者术后12个月进行随访,了解术后骨折的愈合时间、骨折复位情况及术后有无并发症,通过上述观察指标的对比,进一步分析L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果。结果试验组和对照组平均骨折愈合时间为（16.5±2.3）周、（5.6±1.9）周,差异不显著,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者骨折恢复情况、术后有无并发症等要显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法治疗Pilon骨折的临床效果良好,值得临床推广。     

支持钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折

目的支持钢板治疗胫骨腓骨下段骨折。方法胫骨内侧入路切开复位，支持钢板置于胫骨内侧固定，同时固定腓骨。结果术后可以早期功能锻炼，无1例感染、骨不连等，踝关节功能恢复满意。结论胫腓骨下段骨折采用支持钢板内固定．符合生物力学、AO技术要求，有很好的疗效，是手术治疗胫腓骨下段骨折的主要手段之一。     

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效

目的观察锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取我院2009年6月至2011年5月间收治的复杂胫骨平台骨折患者47例。其中锁定加压接骨板治疗26例,使用普通解剖钢板治疗21例。观察两组患者术后12个月随访时膝关节功能评分结果。结果发生骨折手术治疗后经12个月的康复修养,锁定加压接骨板组患者膝关节功能优于普通解剖钢板组,T=2.8588,P<0.05,差异有统计学意义。结论锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折临床疗效较为理想,值得临床推广使用。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

内外侧双钢板结合微创经皮钢板固定技术治疗胫骨平台Schatzker VI型骨折22例分析

目的观察内外侧双钢板结合微创经皮钢板固定技术治疗胫骨平台SchatzkerVI型骨折的临床疗效。方法2003年5月-2007年3月采坩双钢板法治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折22例,术中使用后内侧入路,加利用前外侧有限切开技术行钢板内固定。结果术后22例患者均获得随访,时间12～30个月,平均16．5月。骨折均获骨性愈合。根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优13例,良5例,可3例,差1例。结论采用双钢板法结合有限切开技术治疗SchatzkerVI型胫骨平台骨折,既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,固定牢靠,创伤小,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

微创经皮钢板接骨术在胫骨干骨折治疗中的体会

目的探讨微创经皮钢板接骨术在治疗胫骨干骨折的治疗体会。方法选取该院自2004年10月—2010年10月胫骨干骨折患者30例,采取微创经皮钢板接骨术进行治疗,其中胫骨近段骨折有10例,胫骨远端骨折有20例,其中C1型13例,C2型10例,C3型7例,观察治疗效果,患者和患者家属的满意度。结果本组30例胫骨干骨折患者和患者家属,其中非常满意15例,占50%,满意6例,占20%,例,比较满意5例,占16.67%,不满意4例,占13.33%,满意度高达86.67%。结论采用微创经皮钢板接骨术治疗胫骨干骨折的疗效很好,拥有很多优点:创伤小、切口小、疼痛轻、恢复快。     

胫骨远端后内侧解剖板的设计及临床应用

目的：观察自制胫骨远端后内侧解剖钢板的临床应用效果。方法：根据胫骨远端后内侧解剖特征设计出后内侧解剖钢板,共治疗伴有内外侧软组织损伤的胫骨远端骨折52例。结果：术后随访12~18个月（平均14个月）,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间20周,按Mazur等踝关节功能评分标准：该组优42例,良6例,可4例,差0例,优良率92.3%,无严重并发症发生。结论：胫骨远端后内侧解剖钢板能够为治疗胫骨远端骨折提供一种新型的内固定材料,弥补内外侧解剖钢板在临床应用的局限性。