甲状腺滤泡细胞癌发生的分子生物学研究近况

肿瘤的发生是一个涉及多基因、多阶段的演变过程。甲状腺滤泡细胞癌，包括由缓慢发展的高分化癌到高度恶性的未分化癌的多种病变，而不同表现型的甲状腺滤泡细胞癌、其发生常与某一特定癌基因密切相关。ｐ５３在分化型癌向未发化癌转化过程中的明确作用，使甲状腺滤泡细胞癌成为研究人类肿瘤多步骤发生的最佳模式之一。     

25例甲状腺低分化癌的临床病理分析

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺低分化癌的临床病理特点,分析其与甲状腺乳头状癌、未分化癌的差异。［方法］ 收集甲状腺低分化癌25例、乳头状癌40例、未分化癌20例,观察其组织学形态及临床特点。［结果］ 组织学上甲状腺低分化癌呈实性、岛状或梁状排列,并以单独或混合方式存在,其中9例合并有滤泡癌或乳头状癌;最大径平均值为5.43cm,明显大于乳头状癌的2.08cm,与未分化癌的5.12cm类似;易局部浸润及血管侵犯,复发和远处转移率高。［结论］ 甲状腺低分化癌的恶性程度介于乳头状癌与未分化癌之间,尽管10年生存率较高,但病程持续时间长,其长期无瘤生存率并不理想。     

胸骨后甲状腺未分化癌1例报告并文献复习

目的:探讨胸骨后甲状腺未分化癌的临床特征和预后。方法:结合文献对1例胸骨后甲状腺未分化癌进行分析。结果:胸骨后甲状腺未分化癌,术前确诊较难,手术可解除压迫症状,但难以完整切除,预后差。结论:胸骨后甲状腺未分化癌应及时行影像学检查,尽早手术切除,并辅以放射等综合治疗。     

高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌2例并文献复习

目的提高对高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌的认识。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2022年3月至5月诊治的2例高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌患者的诊断过程, 并进行文献复习。结果 2例患者中, 1例42岁男性诊断为高级别分化型甲状腺癌, 1例65岁女性诊断为甲状腺低分化癌。结论高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌包括甲状腺低分化癌和高级别分化型甲状腺癌两种类型, 这一概念的提出将这类预后较差的肿瘤分离出来, 有利于临床精准治疗。     

RET、HBME-1和Ki67在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达

目的 探讨甲状腺良、恶性肿瘤中RET、HBME-1和Ki67基因蛋白的表达.方法 利用组织芯片技术采用二步法(PV-9000)进行免疫组化染色,检测22例结节性甲状腺肿、7例甲状腺滤泡性腺瘤,47例甲状腺乳头状癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4例滤泡性癌、1例低分化岛状癌及1例鳞状细胞癌中上述3种蛋白的表达情况.结果 良性病变与恶性病变中3种蛋白的表达差异均有显著意义(P＜0.01),而良性病变中的不同类型间的差异无显著性(P＞0.05).HBME-1在甲状腺乳头状癌的阳性率高于滤泡性癌、髓样癌及未分化癌的表达,之间均有显著性差异(P＜0.01).Ki67在未分化癌阳性率高于乳头状癌的表达,二者比较差异显著(P＜0.05).结论 RET、HBME-1和Ki67的同时检测可作为良恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断的指标,其中以HBME-1的敏感性最佳,RET次之,Ki67高表达可能是去分化、浸润和转移的标志.在甲状腺良性肿瘤中RET、HBME-1和Ki67同时阳性应视为恶变的高危状态.     

《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南2022》指南解读:术前诊断

甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞,属于神经内分泌肿瘤,其恶性程度介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间。术前诊断包括实验室检查、影像学检查及病理检测,需要多学科协作。本文对《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南2022》中的术前诊断部分进行解读。     

红霉素逆转头颈肿瘤多药耐药的临床研究

[目的]观察红霉素逆转头颈部肿瘤(唇癌、鼻咽癌、甲状腺未分化癌)多药耐药的临床疗效.[方法]采用免疫组化SP法检测唇癌、鼻咽癌及甲状腺未分化癌的P糖蛋白(Pgp)表达,将Pgp表达阳性者(唇癌19例,鼻咽癌30例及甲状腺未分化癌10例)各随机分两组.红霉素加化疗组(试验组)与单化疗组(对照组),各自比较两组疗效.[结果]唇癌试验组CR+PR(70%)高于对照组(22.2%),P<0.05;鼻咽癌试验组CR+PR(72.7%)高于对照组(47.4%),P<0.05;甲状腺未分化癌试验组CR+PR(3/5)高于对照组(2/5).[结论]红霉素逆转头颈部肿瘤(唇癌、鼻咽癌及甲状腺未分化癌)多药耐药,疗效较佳,有推广应用价值.     

甲状腺未分化癌13例分析

甲状腺未分化癌１３例分析山东德州肿瘤医院张玉华甲状腺未分化癌恶性程度高，进展迅速，预后不良。多数患者初诊时，因病期太晚失去手术机会，从而难以获得组织学诊断。我院自１９７９年以来共收治甲状腺癌１３２例，其中获手术病理证实的１３例为未分化癌。现分析讨论如...     

甲状腺破骨细胞样巨细胞未分化癌1 例报告与文献复习

 甲状腺破骨细胞样巨细胞未分化癌（Anaplastic Thyroid Carcinoma with Osteoclast—like Giant Cells）是罕见的甲状腺未分化癌亚型。我院收治1例，结合文献复习报告如下。     

甲状腺髓样癌30例临床分析

甲状腺髓样癌３０例临床分析何家林，胡东霞甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）发生于甲状腺滤泡旁细胞，又称Ｃ细胞，属ＡＰＵＤ系统肿瘤，其发病情况、病理和临床表现有别于滤泡源性的乳头状、滤泡状腺癌和未分化癌，有自己的特点。１９７６年６月～１９９３年６月我院共收治ＭＴＣ...     

甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌较少见。我们从１９７７年～１９９０年共收治甲状腺癌３７２例，未分化癌仅１１例，占３％。病理类型分为梭形细胞巨细胞型和小细胞型。此型癌以恶性程度高为特点，治疗很困难。作者采用手术＋放疗＋化疗提高了疗效，本组生存５年者３例，占２７．３％；存活２年３例；１／２以上的病人存活超过２年。     

未分化癌与恶性淋巴瘤鉴别诊断的免疫组化研究

对常规病理检查不能确定组织起源的31例胃肠道、鼻咽部及甲状腺的小细胞型恶性肿瘤,应用癌胚抗原(CEA)、角蛋白(CK)及白细胞共同抗原(LCA)的免疫组化染色,结果确诊为未分化癌或恶性淋巴瘤30例,确诊率为96.8％。表明上述三种标记物在鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤有着重要实用价值。     

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤临床病理观察

目的：探讨甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤的临床病理学特征。方法：报道1例极少见的甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤,并结合文献对其临床特征、组织形态、免疫组化特点及鉴别诊断等进行分析。结果：大体见4．5cm×3．5cm×2cm大小的灰白色结节,与周围界限较清。镜下见肿瘤主要为梭形细胞成分与腺样成分互相融合的双相分化表现。免疫表型Keratin、EMA和Vim阳性。结论：甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤是一种非常少见的肿瘤,临床表现为无痛性肿块,无功能改变,确诊需结合组织形态及免疫组化。鉴别诊断包括甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤、间质高度增生呈结节状筋膜炎样型甲状腺乳头状癌等。手术切除预后较好。     

鼻咽泡状核细胞癌和未分化癌的组织学和免疫组织化学观察

 16例鼻咽泡状核细胞癌和19例未分化癌的组织学和免疫组织化学的观察结果显示，虽然泡状核细胞癌在组织形态学上不同于未分化癌，但二者在不同分子量细胞角蛋白的表达上没有明显差异。作者认为，从组织发生学来看，泡状核细胞癌实质上是未分化癌的一种表现形式，应将其归入鼻咽未分化癌之列。     

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤临床病理观察

目的:探讨甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤的临床病理学特征.方法:报道1例极少见的甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤,并结合文献对其临床特征、组织形态、免疫组化特点及鉴别诊断等进行分析.结果:大体见4.5cm×3.5cm×2cm大小的灰白色结节,与周围界限较清.镜下见肿瘤主要为梭形细胞成分与腺样成分互相融合的双相分化表现.免疫表型Keratin、EMA和Vim阳性.结论:甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤是一种非常少见的肿瘤,临床表现为无痛性肿块,无功能改变,确诊需结合组织形态及免疫组化.鉴别诊断包括甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤、间质高度增生呈结节状筋膜炎样型甲状腺乳头状癌等.手术切除预后较好.     

甲状腺低分化癌——附30例报告

 用光镜、免疫组化、流式细胞光度术及生存率分析30例甲状腺低分化癌，并与高分化癌和未分化癌对比，结果显示低分化癌的主要光镜表现为岛屿状结构，其生物学行为介干高分化癌与未分化癌之间，辟出这一型，将有助于临床治疗和预后的估价。     

甲状腺未分化癌88例治疗及预后分析

 目的 探讨甲状腺未分化癌患者的生存状况及预后因素。方法 回顾性分析天津市肿瘤医院2003年1月—2016年5月收治的88例甲状腺未分化癌患者的临床及随访资料，采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果 88例甲状腺未分化癌患者的中位生存时间为3.5月；6月生存率30.7%，1年生存率为22.7%，2年生存率为11.4%。单因素分析显示，肿物最大径、年龄、远处转移、淋巴结转移、分期、白细胞数、放疗、化疗、甲状腺结节、不同手术方式、综合治疗是影响甲状腺未分化癌患者预后的因素。多因素分析显示，影响预后的独立因素为年龄、分期、白细胞数、综合治疗。结论 甲状腺未分化癌预后极差，对于ⅣA、ⅣB期患者手术切除联合术后放化疗的综合治疗方案可延长其生存期，即使丧失手术机会的患者仍能从放疗和（或）化疗中获益。     

甲状腺梭形细胞未分化癌1例及文献复习

<正>甲状腺未分化癌属于甲状腺肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤^[1],占全部甲状腺癌的10%～15%,多见于年老体弱患者,女性较多见(﹥40岁),发病迅速,早期可发生全身转移和浸润,恶性程度高,预后差^[2-3]。未分化癌按世界卫生组织分类,可分为梭形细胞型、巨细胞型、小细胞型、寡细胞型,除小细胞型外,     

DDP在睾丸瘤和其他瘤的有效反应(第一阶段试用)

在治疗无效的45例恶性肿瘤中,试用双氨双氯络铂(DDP)20毫克/平方米/日×5(每3～4周重复),对下列病例有一定疗效:甲状腺未分化癌、膀胱移行细胞癌和乳腺癌各1例,睾丸瘤9/11例。3例     

甲状腺未分化癌组织vWF表达与血管生成拟态相关性研究

目的 肿瘤源性的血管性血友病因子(von Willbrend factor,vWF)表达及血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)形成都是高度恶性肿瘤中的高频事件.本研究检测甲状腺未分化癌组织中vWF的表达及VM水平,在组织学水平上探讨vWF的表达及其与肿瘤组织中VM形成的相关性.方法 选取甘肃省人民医院(20例)及甘肃省肿瘤医院(43例)2000-01-01-2014-12-31病理诊断为甲状腺未分化癌的手术标本63例.同时随机挑选甘肃省人民医院同期甲状腺乳头状癌病例63例和相应癌旁正常组织作为对照.采用免疫组化法检测甲状腺组织中vWF蛋白的表达水平,CD31联合PAS双重染色检测VM水平.结果 vWF蛋白在正常甲状腺组织无表达,甲状腺乳头状癌中有5例(7.90%)阳性表达,甲状腺未分化癌中vWF阳性表达31例(49.20%),组间比较差异有统计学意义,χ2=26.289,P<0.001.vWF在甲状腺未分化癌中的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小和淋巴结转移无关,而与远处转移(χ2=5.341,P=0.021)和临床分期(χ2=4.753,P=0.029)相关.VM在正常甲状腺组织、乳头状癌及甲状腺未分化癌中的形成率分别为0、3.20%和34.92%,组间差异有统计学意义,χ2=20.588,P<0.001.VM形成与肿瘤最大径(χ2=4.789,P=0.029)、淋巴结转移(χ2=5.684,P=0.028)、远处转移(χ2=4.722,P=0.030)和临床分期(χ2=5.777,P=0.061)相关.vWF的表达与VM水平正相关,r=0.411,P=0.001.结论 甲状腺未分化癌中有不同程度vWF的高表达,其高表达与VM的形成正相关,vWF的高表达可能是导致甲状腺未分化癌预后差的因素之一.