中医急重证治验二则

几年来,笔者在临床实践中,以中药为主,辨证施治。多获良效。尤以读《医学衷中参西录》一书后获益更多。考之《医学衷中参西录》为清代医家——张锡纯遗著。张氏治学严谨,博古通今,师古而不泥古,参西而不背中,《医学衷中参西录》是一部极有参考价值的实用医书。张氏选药组方,更能别具心裁,荟萃众长。多从实际出发,不尚空谈。书中方剂,多为结合自己临床经验自拟成方。用之得当,每获良效。今采其书中两方。一为活络效灵丹,一为镇肝熄风汤,加减化裁治愈两则急重症以作学习一得,仅举验案如下:     

急证治验二则

一、阏血头痛案徐××,男,45岁,永修县涂阜镇兽医站医生。1968年2月9日上午开始感右侧头痛,伴发烧,下午头痛加剧,以两手按头,摇头上窜,两目上视,昏不知人,急召全院中西医会诊。体检:体温38.5℃,血压150/89mmHg,心肺无异常,肝脾未触及。项稍强,颜面潮红,神志不清,呻吟不止,全     

危难重证治验二则

【肺结核大咯血】洪××,男,69岁。1989年4月15日诊。住院号167635。患肺结核20余年,反复咯血,曾多次住本院治疗。七天前咳血复发,五天前再次住入我院传染科。经胸部X线摄片证实,诊断:TB(?)进展期伴咯血。经西药抗痨、抗感染、止血、输血等及中药大黄粉、三七粉吞服治疗,病情无明显缓解,每日仍有多次少量至中等量咯血。今展4时起病情加重,咯血量增多。症见:咳血阵阵,今晨以来     

急重证治验四则

急重证之中医治疗,历代医家给我们留下了十分丰富的经验。至今因种种原因,中医之急重证救治术因长期少用而减退,趋西避中者益多。笔者有感于此,就近年急重证     

急重证治验三则

一、病态窦房结综合征陈××,男,68岁,退休工人。于79年头昏,心慌,胸闷,心率40次/分,最慢24次/分,心脏静止有时达十余秒钟。此时则胸闷欲死,两手紧握或抓物不放,颜面苍白,口唇青紫,甚则昏厥。类似发作每年有廿余次。患者于80年8月3日入本院治疗,入院前后曾两次昏厥,证见如前。检查:体型消瘦,慢性病容。颈静脉不怒张,心率42次/分,心律不齐,早搏5—6次/分。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。肺(一),腹软,肝脾触及不满意。脉象沉迟,细而无力、结代,舌淡瘦小、嫩润、无苔。血压140/80mmHg,胆固醇160mg%,三酸甘油脂120mg%。心电图检查提示房颤伴室内差异     

急重症治验二则

(一)脑出血王某某,男,52岁。1988年4月10日初诊。患者4日前子夜,突然剧烈头痛,眩晕呕恶,轻度昏迷。某院急用镇痛、降颅压剂治疗后,神志暂苏,头痛阵作稍减。脑脊液检查呈血性,诊为脑出血。经治3日效微。头痛加剧,时有昏迷,要求中医治疗。证见两手按头,痛苦面容,面红目赤,烦躁不安,唇干鼻燥,呻吟气粗,舌绛苔黄,脉数有力。证属阳热冲脑,血溢淤阻。治宜     

急重症治验二则

(一)术后隐匿性败血症曾某某,男,41岁。住院号:50854。患者于1990年3月2日因上腹胀满半年,某院诊为“肝硬化,门脉高压,脾肿大,脾亢”收住院治疗。于3月26日行脾切除术,术后持续高热不退(38.5～40℃),血常规检查WBC23.0×     

急重颤证一例治验

陶某男47岁干部。1986年8月初诊。患者平素嗜好饮酒。据述1982年开始出现四肢颤抖，伴头昏出汗，心悸失眠，曾就诊于某医院，诊断为“帕金森氏综台征”，接受过安坦、左旋、多巴等西药治疗，疗效不显。近几天来，病情加剧，即来求治。诊见：四肢颤抖，触物及触及手足时尤甚，伴神识不清，语言错乱，循衣摸床，撮空理线，大汗淋漓，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。     

急重颤证一例治验

陶某男47岁干部。1986年8月初诊。患者平素嗜好饮酒。据述1982年开始出现四肢颤抖，伴头昏出汗，心悸失眠，曾就诊于某医院，诊断为“帕金森氏综台征”，接受过安坦、左旋、多巴等西药治疗，疗效不显。近几天来，病情加剧，即来求治。诊见：四肢颤抖，触物及触及手足时尤甚，伴神识不清，语言错乱，循衣摸床，撮空理线，大汗淋漓，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。     

吐法治验急证二则

一、白喉梗塞案:胡孩,女,三岁,夜半邀急诊。述患儿咳嗽声嘶三天未予注意,今突然呼吸困难,张口抬肩,鼻扇,呼吸三凹,面色青紫,头汗淋漓,痰声漉漉,烦躁不安,时而闭目昏睡,探视咽喉满布白膜,病情危急,一时无法转院,乃急用随身带之利喉散2克灌服,约20分钟后,咳欲作呕,吐出白膜夹痰涎数口,继进服2克,又呕出痰涎百余毫升,顿时呼吸畅通,面色红润,继用养阴清肺汤收功。     

杂证治验二则

杂证治验二则广东省电力一局职工医院（５１０７６０）柳谦１老年性震颤叶某某，女，６０岁。干部。住院号：０１８３１９。因头晕、头部震颤、弄舌、手抖１０年，加剧３个月，于１９９４年１１月２０日收住院治疗。患者１９８４年９月操持家务时始作，家人发现其头摇、双...     

不寐证治验二则

不寐证治验二则山东中医药大学（２５００１４）刘家义１阳虚不寐患者男，１９岁，学生，１９８９年１０月１日就诊。患不寐证年余，曾多方求治，多予以安定、脑灵素、柏子养心丸等药物治之，均未获效，致使患者焦虑不安，一度情绪消极，学习成绩下降，经人介绍于余治疗。...     

癫证治验二则

癫证为神明失常之患,属西医之“抑郁型精神分裂症”范畴。笔者跟随家父杨德高老中医临症十余载,现将其辨治癫证案例,择举二则如下: (一)癫证(阴虚痰阻) 陈某某,男,15岁。中学生。于1972年3月7日初诊。去年夏季,因同学将其突然推入河水之中而     

痛证治验二则

龚××,男,45岁。起病二日,胸部及胃脘胀闷作痛,难以忍受,呻吟不止,胃脘板硬而拒按,口干而极喜热饮,人甚怕冷,间或呕吐痰涎,不思饮食,小便色黄有灼热感,大便不畅,舌上满布滑腻黄苔,脉象弦数。据此脉症,认为证属痰热结胸,处以小陷胸汤合四逆散加减,服两剂胃痛不稍减,大便仍未解。复诊据《金匮要略》中“按之心下满痛者,此为     

临证治验二则

笔者应用中西医结合的方法治疗单纯用西药或中药而未好转的病症,疗效满意.今不揣愚陋,介绍2例,意在引玉.     

疔疖证治验二则

疔疖一症 ,以其发病范围局限且外形又小 ,初期的治疗 ,很容易被人们忽视 ,继之则造成病势危急 ,迅速蔓散 ,损筋坏骨 ,甚至形成走黄的急、危重症。此时 ,只论病而着眼于抗生素的对症治疗 ,疗效并不理想 ,如果能发挥中医特点 ,结合其局部与全身的情况 ,从“整体观念”出发 ,内外合治疗效就能够得心应手。现介绍二例如下。病案 1　张×× ,男 ,2 2岁 ,1 996年 7月 2日就诊。主诉 :右口角发痒、发麻、肿胀 ,伴有恶寒发热 6ｄ余。现病史 :患者 6ｄ前 ,自觉右口角发痒而麻 ,肿硬隐疼 ,便用手指搔抓 ,局部日渐肿大 ,继之引起右颜面肿胀 ,不能张口 ,…     

癫狂证治验二则

一、癫证病例肖××,男,56岁。1985年3月10日诊。二月前因忧思太甚而出现精神错乱,经用中西药治疗不效。刻诊:面色黧黑,耳轮枯瘦暗黑溃烂,肢体微微颤动,独自言语,喜笑不休,裸衣露体,小便清长,大便失禁,舌淡苔白脉微细。经曰:“重阴者癫,重阳者狂。”此乃思虑劳伤心脾,心脾久伤,穷必及肾,肾阳虚衰,不能温煦脾阳,脾失健运,饮邪内生,上     

汗证治验二则

一、食后自汗居××,女,50岁,1984年3月27日诊。每于餐后出冷汗,恶风肢冷,必覆被取温,俟汗止方适。恙历半载,近月症情较甚,乃邀余诊治。患者面黄少华,神疲体倦,纳谷不甘,脘痞便溏、肢末不温,舌淡苔白,脉象细弱。     

临证治验二则

一、鼻衄患者罗××,女,60岁,家妇。1985年3月26日初诊。诊时由家人挽扶而来。该患经常鼻衄三年,近半月来,鼻衄渗出,时多时少,淋漓不断。诊见:面色苍白,气短乏力,头晕眼花,心悸不安,畏寒,纳呆,二便尚可。舌质淡白,脉见沉弱     

临证治验二则

一、小儿遗尿《内经》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……丈夫八岁,肾气实,发长齿更”。“肾司二便”。小儿遗尿正是肾气未充实之证,我常从肾治,习用“真武汤”加味,往往应手而愈。方为:制附片5克(先煎),云茯苓10克,白术5克,白芍10克,生姜3片,白果七枚。此方服后,小儿夜里有尿即不能安卧,反复转侧,此时大人将其唤起,可自行解溲,养成习惯,遗尿即愈。亦有小儿服此方后,即可整夜无尿,天明再解溲,不