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1.
胰腺损伤往往伴有其他脏器伤,处理颇为复杂。我院自1992年7月至1999年7月共收治胰腺损伤23例,其中合并其他脏器损伤15例,现就其诊治经验报告如下。1 临床资料  本组男10例、女5例,年龄9~60岁。损伤情况:车祸伤7例,并发脾破裂4例、肠系膜上静脉破裂2例、十二指肠破裂损伤1例;坠落伤合并脾破裂3例;刀刺伤合并肝破裂2例,其中1例尚有胃和下腔静脉的破裂伤;棍伤2例,合并脾破裂、十二指肠破裂各1例;挤压伤合并脾破裂1例。胰腺损伤部位:胰头部6例次、胰颈部1例次、胰体部3例次、胰尾部10例次。治疗情况:本组15例均行手术治疗,手术方式:1胰腺清…  相似文献   

2.
目的心脏大血管损伤并急性心包压塞的救治体会。方法通过对15例心脏大血管损伤并急性心包压塞患者的救治体会,描述抢救过程及方法。结果术中发现右心室贯通伤2例,左心室心肌裂伤5例,右心室心肌刺裂伤5例,主动脉弓穿透破裂1例,纵隔心包内钢钎异物存留1例,单纯心包破裂1例,8例合并有肺裂伤。心肌破裂口在0.3cm~1.5cm13例,2.5cm1例,1例主动脉破裂口约0.6cm。15例中14例治愈出院,1例右心室心脏贯通伤患者死于术中失血性休克。结论对心脏大血管损伤并急性心包压塞的患者,尽早手术探查止血,清除心包内的积血、凝血块、解除心脏压迫,是最有效的抢救手段。  相似文献   

3.
肝脏外伤及术后并发症58例的治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治肝外伤 72例 ,其中 5 8例行手术治疗 ,17例出现手术后并发症。临床资料1.一般资料 :本组男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 7~ 6 9岁 ,平均34 3岁。交通事故 30例 ,工伤事故 2 4例 ,行凶刺伤 2例 ,枪弹伤 1例 ,爆炸伤 1例 ;腹部闭合伤 5 5例 ,开放伤 3例 ;合并 5例脾破裂 ,4例肠破裂 ,6例腹膜后血肿 ,7例肾挫伤 ,2例胰腺损伤 ,15例肋骨骨折 ,3例四肢骨折 ;全肝多处损伤 14例 ,肝右叶损伤 39例 ,肝左叶损伤 5例。2 .肝损伤严重程度分级见表 1。3.手术方式 :本组肝损伤依损伤程度不同 ,选择手术方式也不同 ,详见…  相似文献   

4.
1资料与方法 1.1一般资料 十二指肠损伤15例中,男11例,女4例,18~50岁,平均38岁。致伤原因:交通伤3例,挤压伤2例,坠落伤4例,钝器伤3例,锐器刺伤3例。伤后至手术时间1~48h,其中超过24h3例。闭合性损伤11例,开放性损伤4例,均为十二指肠裂伤。损伤部位:十二指肠第1段4例,第2、3段8例,第4段3例。合并腹膜后血肿2例,胰腺损伤5例,脾破裂1例,肝破裂2例,空肠及结肠破裂1例,胸部外伤1例。按美国创伤学会(AAST)十二指肠损伤分级标准:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。  相似文献   

5.
肝外伤是常见的腹腔脏器损伤,其处理方法和结局随损伤的类型、程度及是否伴有复合伤等而异。据Carmona等综合报道,总死亡率为10~20%;其中钝性伤为17~33%,枪伤为6~19%,刺伤为0.6~3.6%。损伤程度一般分5级。Shafton法分级:0级——肝包膜下血肿,Ⅰ_A级——肝实质浅裂伤但无活动出血,Ⅰ_B级——浅裂伤伴活动出血,Ⅱ级——肝实质深裂伤,包括贯穿伤和星状破裂伤,Ⅲ级——肝门或两叶裂伤,Ⅳ级——合并肝段腔静脉或主要肝静脉损伤。骨折、头部或其他脏器复合伤的伴发率甚高(64~84%)。Svoboda等统计平均有3个器官的合并伤,相应地增加了死亡率。超  相似文献   

6.
国内肝外伤占腹外伤中第3位,而死亡率在第1位,特别是严重肝外伤死亡率在46%~58%[1]。本院自1993年1月以来10年收治109例肝破裂,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组109例,男76例,女33例;年龄3~68岁,平均年龄41.5岁。交通事故挤压伤和撞击伤47例,工地压伤和坠落伤分别为28例和19例,殴打和其它钝器伤11例,锐器伤4例。多伴有其它部位合并伤,包括脾破裂15例处,血气胸及肋骨骨折12例处,颅脑损伤17例处,胃肠破裂13例处,胰腺损伤4例处,后腹膜血肿354124910900459096520和肾裂伤7例处,脊柱损伤3例处。损伤程度按国内钱允庆提出分型,参见表1。1.2…  相似文献   

7.
绷带填塞治疗肝破裂八例报告   总被引:3,自引:0,他引:3  
我院自 1994~ 1999年采用绷带填塞治疗外伤性肝破裂 8例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄3~ 50岁 ,均为闭合伤。单纯肝损伤 5例 ,合并伤 3例。右肝伤 6例 ,左肝伤 1例 ,左右肝同时伤 1例。裂口长 8~ 17cm ,深 5~ 9cm ,其中星状裂伤 3例。腹腔积血 30 0~ 350 0ml,合并休克 7例。二、治疗及结果 :全组病例分别因肝裂口位置深在、破碎、星状裂伤、靠近大血管及病情危重等原因而行绷带填塞 ,其中加明胶海绵和止血宁填塞 6例 ,加大网膜填塞 2例 ,加丝线部分缝合 3例 ,共用绷带4~ 18m ,绷带一头…  相似文献   

8.
董昕  戴国强  王佩军 《腹部外科》2003,16(4):256-256
闭合性十二指肠损伤多为复合伤 ,诊断及处理比较困难 ,死亡率高。我院近 15年来诊治十二指肠损伤病人 11例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 11例 ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 18~ 4 5岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 8例 ,腹部撞击伤 2例 ,高空坠落伤 1例。损伤部位 :十二指肠上部 2例 ,降部 6例 ,水平部 2例 ,升部 1例。损伤裂口 :0 .5~ 2 .5cm 7例 ,3~ 4cm 3例 ,断裂 1例。合并伤 :肝破裂 3例 ,脾破裂 1例 ,右肾挫伤 2例 ,胃大网膜伤 2例 ,小肠破裂 1例 ,后腹膜血肿 8例。2 .治疗方法 :在抗休克和对症处理后作急诊剖腹探查。除 3…  相似文献   

9.
15例外伤性胸骨骨折的诊治   总被引:2,自引:0,他引:2  
胸外伤中胸骨骨折很少。 1986年至 1998年 ,我们共收治各类胸外伤 6 18例 ,其中有胸骨骨折者 15例 ,现就其诊治体会报告如下。临床资料 本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 17~ 72岁。车祸伤 10例 ,压伤 4例 ,钝器打击伤 1例。合并颅脑伤 5例 ,四肢伤 6例 ,腹腔脏器伤 1例。单纯胸骨骨折 6例 ,合并肋骨骨折者 9例 ,连枷胸 4例 ;合并血胸 11例 ,肺挫伤 7例 ,心包积血 5例 ,心包裂伤 3例 ,血气胸 2例 ,心肌裂伤 1例 ,支气管破裂 1例。骨折发生在胸骨体者 10例 ,胸骨体下 1/ 3者 3例 ,胸骨柄者 2例。骨折移位者 8例 ,无移位者 7例。胸部创伤AIS积…  相似文献   

10.
������Ƣ������ʽ̽��   总被引:34,自引:0,他引:34  
近 2 0年来 ,对外伤性脾破裂的处理 ,术式颇多 ,发展甚快。我院自 1 988~ 1 998年 ,共收治 2 6例外伤性脾破裂 ,对其进行了各种不同的脾保留手术或脾全切除加自体脾移植术。现报告分析如下。1 临床资料本组 2 6例中 ,男 1 8例 ,女 8例。年龄最小 1 2岁 ,最大74岁。钝性损伤 2 4例 ,穿刺伤 1例 ,医源性损伤 1例。脾包膜及脾实质少数浅裂伤 6例 ,中度脾实质性损伤或 2处以上损伤 1 1例 ,重度脾损伤 (横断伤、包膜下大血肿或多处深裂伤 ) 5例 ,脾多处实质破裂合并脾门重要血管损伤 2例 ,脾粉碎性破裂 2例。合并多发性肋骨骨折 3例 ,单纯左前…  相似文献   

11.
肝破裂50例救治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
腹部创伤中,肝破裂较为常见,据统计,开放性腹部损伤中发生率约占30%,闭合性腹部损伤中约占20%[1]。我院1995~2005年共收治肝破裂病人50例,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组50例,男43例,女7例,年龄10~66岁,病程40min~6h,平均为2.5h。致伤原因、部位及程度:车祸伤21例,砸伤15例,坠落伤14例;单纯肝右叶损伤41例(其中脏面12例,膈面17例,脏面隔面均伤12例),肝左右叶损伤9例;合并其他脏器损伤13例。肝脏损伤程度分级参照美国创伤外科协会(AAST)制定的肝外伤分级标准:Ⅰ级:肝实质裂伤深度<1cm(9例);Ⅱ级:肝实质裂伤深度1~3cm(21例);Ⅲ级:肝实…  相似文献   

12.
15例肝外伤救治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
1980~1985年我院收治外伤性肝破裂伴大量腹内出血及明显休克15例。现将救治体会介绍如下。临床资料男性10例,女性5例。年龄15~58岁。受伤原因:车祸9例,高空坠落伤3例,刀伤1例,踢伤2例。受伤部位:右后叶6例,右前叶4例,左内叶3例,左外叶例,肝中叶1例。肝损伤的深度:最浅者2cm,最深者8cm。腹腔内出血者最少为400ml,最多者为4,000ml,其中6例有明显休克表现。合并伤:下腔静脉破裂1例,膈肌破裂2例,脾破裂2例,十二指肠断裂1例,肾破裂2例,Ⅱ级脑外伤2例,多发性骨折3例。  相似文献   

13.
女性尿道损伤四例报告(摘要)   总被引:1,自引:0,他引:1  
女性尿道短而且粗,前有耻骨联合保护,后为阴道,位置比较隐蔽,损伤极为罕见。本院自1980~1990年收治4例,现报道如下。一、临床资料本组4例,年龄6~27岁。拖拉机或汽车撞伤3例,产伤1例。受伤至入院时间4~31小时。症状为:3例阴道流血、尿潴留伴休克;1例产后5天出现尿失禁。损伤程度:距尿道外口纵形裂伤1.5cm2例;距尿道外口环形断裂2.3cm,2.5cm各1例,3例合并骨盆骨折者中,1例伴会阴直肠裂伤及左大腿会阴皮肤撕脱伤,1例伴胫腓骨骨折,1例伴右卵巢破裂、阴道直肠瘘。  相似文献   

14.
<正> 胰腺解部位置深在,创伤机会较为少见。但随着现代交通、建筑及工业的迅速发展,胰腺损伤日渐增多,一旦发生,腹内其它脏器常同时受累,病情重且术前不易确诊,治疗难度大,并发症多,死亡率高。我院自1987年~1999年间共收治胰腺创伤28例,为提高早期诊断治疗水平,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 28例胰腺创伤中,男25例,女3例,年龄12~70岁,平均年龄35岁。闭合性车祸伤23例,高处坠落伤3例,刀刺伤2例。胰腺损伤部位:胰头颈部挫伤30例,震裂伤5例,胰体部裂伤7例(其中胰管断离3例),血肿5例。胰尾部挫伤5例,血肿3例,合并伤:胆总管损伤1例,十二指肠破裂伤4例,挫伤2例,肝裂伤4例,胃及横结肠挫伤3例,模结肠破裂伤4例,空肠破裂伤5例,胃、横结肠、小肠浆膜层血肿4例,脾脏裂伤8例,失血性休克16例。1.2 诊断 28例病人有较强的腹部外伤史和不同程度的腹痛  相似文献   

15.
非规则性肝叶切除治疗严重肝外伤的应用分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
肝外伤是临床常见急症,其病情急、发展快、死亡率高,如何及时有效地止血是外科治疗的关键[1]。本院于1990~2000年收治肝外伤患者130例,其中采用非规则性肝叶切除治疗的严重肝外伤12例,现报告如上。1 临床资料本组男11例,女1例。年龄15~52岁,平均年龄28岁。损伤原因:车祸9例,高处坠落伤3例。合并其他脏器损伤:脑外伤5例,脾破裂3例,胃肠破裂5例,肺挫伤血胸5例,肾损伤2例,胰腺损伤2例,腹膜后血肿3例。损伤肝脏部位:2~4段2例,5~8段7例,6~7段3例。结果:治愈9例,死亡3例。并发症:肝创面脓肿3例,胸腔积液6例。典型病例1:男,41岁,因受电击由3…  相似文献   

16.
1992年 2月~ 1998年 7月我院收治女性骨盆骨折下泌尿生殖道损伤患者6例 ,报告如下。资料与方法 本组 6例。年龄 12~ 37岁 ,平均 30岁。拖拉机轧伤 2例 ,汽车撞伤 4例。 1例有单纯耻骨联合分离和尿道阴道撕脱伤。 5例有创伤失血性休克、骨盆骨折、腹膜后血肿和不同程度的尿道阴道损伤。其中骑跨骨折尿道断裂阴道裂伤 2例 ;骑跨骨折一侧骶髂关节分离尿道阴道撕脱伤 2例者中 1例合并骶神经损伤 ;Malgaigne骨折合并膀胱颈部多发性裂伤、阴道裂伤、髂血管损伤、内脏破裂 1例。 1例行膀胱造瘘术 ,5例行一期修补术 ,其中阴道修补膀胱肌…  相似文献   

17.
腹部闭合性损伤是小儿较容易发生的疾病,而且较为凶险,合并伤也较多,我院自1980年至1996年收治51例病儿,现对其分析如下。 临床资料 本组病例男性44例,女性7例,年龄2~14岁,平均6岁。 受伤原因:高处坠落伤35例,交通事故伤17例,其他外伤9例。 受伤部位(包括合并伤):脾破裂18例,其中合并颅骨骨折、颅脑挫伤、脑震荡6例,合并左肱骨骨折及左肩胛骨折1例;肝破裂10例,其中肝包膜下血肿1例,肝破裂合并胸肋骨骨折、右下肺叶挫伤1例,合并右肾裂伤1例;外伤性肠破裂或肠穿孔12例;肾挫伤8例;腹壁挫伤11例,其中有合并伤9例。  相似文献   

18.
本文报告11例严重肝挫裂伤。男10例,女1例。年龄19~41岁。有合并伤者6例,开腹时休克仍未纠正者7例。肝裂伤口最大为长30cm,深5cm。全层裂开8cm以上者4例。全部采用缝合法治疗获得成功。裂伤缝合针数最少3针,最多16针。术后未发生任何与缝合法有关的并发症。本法具有手术简单易掌握、创伤小、病死率低、术后并发症少等优点。  相似文献   

19.
严重肝挫裂伤的救治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院自1978年6月至1983年1月收治11例严重闭合性肝挫裂伤患者,现对救治中的一些问题加以讨论。临床资料本组男10例,女1例,年龄6~63岁,以15~25岁为多(9例)。为车祸撞击(6例)和高处坠落(5例)的直接暴力所致钝性挫裂伤。损伤部位:肝右叶8例,肝左叶1例,左右叶均有挫裂伤者2例。肝破裂合并其他器官损伤者10例,其中合并2个以上脏器损伤者7例。有4例右半肝挫裂伤,尚分别合并有门静脉右干破裂和肝右、肝中静脉及肝后下腔静脉的破  相似文献   

20.
我院 1 993~ 2 0 0 0年 8月 ,共收治胆道损伤 1 5例 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 6~ 49岁 ,平均 38岁。开放性损伤 5例 ,4例为锐器伤 ,1例为钢筋穿透性 ;闭合性损伤 1 0例 ,6例因车祸致伤 ,4例为坠落伤。单纯胆道损伤 4例 ,合并肝脏损伤 1 1例。损伤部位 :胆囊 1例 ,胆总管 2例 ,右肝管 1例 ,右肝三级胆管 1 1例。损伤类型 :胆总管断裂 2例 ,右肝管破裂 1例 ,胆囊破裂 1例 ,肝内胆管 1 1例均为断裂性损伤。手术方式见附表。附表 胆道损伤手术方式  术   式例数单纯肝修补 6肝修补 +网…  相似文献   

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