老年人大肠巨大息肉内镜下治疗分析

老年人大肠息肉，特别是巨大（直径〉2．0cm）、多发息肉，并发症多、癌变率高，作为癌前病变已广泛受到重视。我院内镜室于2000年3月至2004年3月，对95例老年患者，共168枚大肠巨大息肉进行内镜下治疗，并将同期中青年组做为对照组探讨内镜下治疗的技术及价值。     

内镜下黏膜切除术治疗老年人大肠息肉

目的 研究内镜下黏膜切除术(EMR)对老年人大肠息肉的治疗效果,并对其临床病理特征、适应证、并发症等进行讨论.方法 2003年10月至2008年10月共完成老年人大肠息肉EMR手术277例,共计413枚.对切除标本进行病理组织学观察,术后定期内镜随访1～60月,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况.结果 413枚息肉中393枚经首次或再次EMR治疗病变完整清除,治愈率为95.2%;15枚(占3.6%,15例患者)术后病理示浸润癌再追加外科开腹手术.术中出血16例(5.8%),均内镜下止血成功;术后迟发出血5例(1.8%),其中3例经内镜下止血成功,2例经输血及内科保守治疗后出血停止.无穿孔、感染及其他并发症发生.病理结果示炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腺瘤癌变分别占25.7%(106/413),19.1%(79/413),50.4%(208/413),4.8%(20/413),老年人随着年龄的增加,腺瘤性息肉的比例逐渐升高(P＜0.01).随访期间所有病例均无复发.结论 EMR是一种安全和微创的内镜治疗手段,对老年人大肠息肉治疗的效果优于传统的内镜下治疗方法.     

老年人大肠息肉的内镜治疗和病理分析

大肠息肉是老年人的一种常见病症 ,具有各种不同组织学类型特征 ,其病变的差异较大 ,预后也各不相同。本文报道应用电子肠镜检出的老年人大肠息肉 13 0例 ,讨论各类息肉的病理特点 ,肠镜下治疗方法和随访情况。1　资料与方法1 1　对象　本组大肠息肉患者共 13 0例 ,男 96例 ,女     

老年人巨大大肠息肉351例内镜诊疗体会

大肠是消化道息肉的最常见发生部位,由于我国目前尚不能把消化道内镜检查作为常规的体检项目,很多患者,尤其是老年患者(大于60周岁)的大肠息肉在被检出时已经发展为巨大息肉(直径＞2 cm)[1].现对老年人巨大大肠息肉的临床特点和内镜下诊疗进行分析,报道如下.     

内镜微波治疗大肠息肉32例

我院自1993－07／1995－07，采用经纤维结肠镜微波治疗大肠息肉32例（43颗），疗效满意，报告如下：1对象和方法1．1对象本组32例中，男22例，女10例，年龄17岁－72岁，平均51．9岁．结肠息肉26例（乙状结肠息肉14例、降结肠7例、脾曲4例、横结肠1例），直肠息肉6例，其中多发性息肉5例．全部息肉共43颗，最大的1．5cm×1．0cm，所有息肉均经病理检查证实：腺癌性息肉9例，炎性息肉23例．采用国家机械电子工业部第四十三研究所生产的WNZ－1型内镜微波治疗仪．1．2方法常规清洁肠道准备，经肛门插入内镜，窥清息肉后，先用活检钳夹取组织留…     

内镜微波治疗大肠息肉621例

我院自 1992年以来作结肠镜检查 5 72 1例 ,共检出大肠息肉6 74例 ,检出率 11.78%。除全结肠分布的息肉病、息肉癌变及息肉 >3cm的患者外 ,6 2 1例 (10 5 1个息肉 )均用微波治疗 ,取得了满意效果。临床资料1.对象 :6 2 1例患者中 ,男性 40 2例 ,女性 2 19例 ,年龄 >40岁45 3例     

内镜下治疗大肠息肉218例

结肠镜检查己成为诊治大肠疾病的常规手段。对于大肠息肉,结肠镜不但能诊断,而且能在镜下治疗。我院在2207例次结肠镜检查中,检出大肠良性隆起病变232例,检出率10.5％。对其中218例大肠息肉进行了内镜下治疗,收到较好效果. 病例与方法一、病例资料 218例中,男124例,女94例,男:女为132:1;年龄43.7±16.4岁。临床症状有腹痛175例(80.3％)     

内镜下氩离子凝固术治疗老年人大肠息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）治疗老年人大肠息肉的安全性和有效性。方法采用德国ERBE公司生产的APC（VIO200D型）内镜专用氩气刀对电子肠镜检查发现的大肠息肉进行内镜下治疗。结果258例老年患者共检出525枚息肉全部使用APC治愈,根据息肉大小和形态,使用APC灼除302枚（57．5％）,APC切除89枚（17％）,黏膜下注射后APC切除134枚（25．5％）,局部渗血者行APC电凝或钛夹止血。术后2例（0．8％）出现少量便血,予药物治疗后出血停止,无穿孔和大出血等严重并发症。结论APC可作为老年人大肠息肉的首选治疗,安全性高,并发症少。     

2706例大肠息肉内镜治疗及随访

大肠息肉患者临床症状较少，多数因肠道功能不良或便血而行肠镜检查发现，其中部分息肉有癌变可能，早期发现、及时治疗是预防息肉癌变的重要措施，治疗后随访是观察息肉复发与否的主要方法，我院。1993至2004年共行肠镜检查17526例，现将息肉检出、治疗及随访情况回顾总结如下。     

大肠息肉内镜诊断747例

大肠息肉内镜诊断７４７例陈爱珍浙江省嘉兴市第一医院３１４０００主题词结肠疾病肠息肉内窥镜检查中国图书资料分类号Ｒ７３５．３１临床资料１９８８年１２月～１９９６年１１月，４１９６例结肠镜检查患者中检出大肠息肉７４７例，检出率为１７８％，其中男４５...     

大肠恶性息肉的内镜治疗

大肠恶性息肉的内镜治疗河南省人民医院（４５０００３）杨玉秀恶性息肉是早期大肠癌的主要表现形式，常在内镜下切除息肉后作出诊断。由于恶变早期癌灶可处于不同的位置和深度，故仅靠内镜下活检极易漏诊。１９６９年，Ｗｏｌｆ和Ｓｈｉｎｙａ首先介绍了纤维结肠镜下息肉...     

老年人大肠息肉的内镜治疗及五年以上随访

本文报道２１９例老年人大肠息肉的内镜治疗及５～８年随访结果。其中多发性息肉１１８例，单发性１０１例。内镜摘除后的息肉复发及再发率分别为５．５％和４１．９％；平均复发及再发时间为１９．４个月及１９．１个月；７３．５％及７５．５％的病例于２年内复发及再发。随访检出３例息肉癌变，平均间隔时间为２５．７个月。认为对多发性大肠腺瘤患者应于内镜治疗后半年进行随访，连续２次无病变者可适当延长随访时间但不宜超过２年。     

内镜下高频电息肉摘除术治疗大肠息肉146例

将绒毛腺瘤作为癌来处理。关于腺瘤癌变的时间,一般平均１０年左右,亦有短至数月者,我们认为一旦发现息肉即应摘除。由于腺瘤性息肉的复发率达３９％,因此术后密切随访尤为重要。我们认为对腺瘤性息肉伴不典型增生者,应于术后３～６个月复查,以后可每隔１年复查１次,如无新的病变,可延长至每２～３年复查１次内镜下高频电息肉摘除术治疗大肠息肉146例@辛洪波$济南市槐荫区人民医院!250021@姜甦$济南市槐荫区人民医院!250021@陈忠$济南市槐荫区人民医院!250021     

大肠息肉125例内镜下治疗效果分析

目的探讨大肠息肉内镜下治疗的疗效及安全性。方法对2007年5月～2011年5月施行肠镜下息肉高频电凝切除的125例病例进行回顾性分析。结果本组125例患者,共281枚息肉均予高频电凝切除,治疗过程中98枚采用圈套电凝电切,91枚采用电凝烧灼,92枚采用氩离子凝固术。本组并发症中有4例并发出血,1例并发穿孔,并发症发生率为4．0％。结论内镜下高频电凝切除大肠息肉是一种简便、安全和有效的方法。     

大肠息肉943例病理与内镜治疗分析

目的探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法回顾性分析我院4年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行分析。结果4801例大肠息肉的检出率为19．64％，腺瘤性息肉占61．72％，其中管状腺瘤276例，绒毛管状腺瘤123例，绒毛状腺瘤46例。炎性息肉占29．16％，增生性息肉占9．12％。息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为最多；息肉癌变均为腺瘤性息肉，腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变，高频电凝电切摘除息肉242例，氩气刀治疗息肉564例，息肉消除率为100％，并发症率为0．41％。结论腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关，息肉不论大小均应切除，高频电凝电切和氩气刀治疗息肉安全有效，是大肠息肉治疗的首选方案。     

内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎法治疗宽基底或粗蒂的大肠息肉的价值。方法 将尼龙绳圈通过肠镜操纵把手套扎于息肉根部。结果 本组32例共40枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功，11枚同时加高频电切除。术后2周复查示30枚息肉完全脱落消失(含已用切除者)，6枚部分脱落，治愈率、有效率、无效率分别为78．9％、15．8％、5．3％。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意，并发症少。     

内镜微波治疗大肠腺瘤性息肉

１９９２年５月至１９９７年５月,我们对１２８例大肠腺瘤性息肉患者共２１６个息肉行内镜微波治疗,疗效显著。１．一般资料：本组中男８６例,女４２例,年龄１８～７５岁,平均４９．６岁;共２１６个息肉,分布于直肠４５个,乙状结肠８２个,降结肠３６个,横结肠４１个,升结肠８个,盲肠４个;有蒂息肉１６１个,无蒂息肉５５个;其中单发性息肉８１例,多发性息肉４７例;息肉小于１．０ｃｍ者１８６个,１．１～２．０ｃｍ者２６个,大于２．０ｃｍ者４个所有病例均行内镜下活检,病理报告示腺瘤性息肉,并有２９例伴有异型增生Ⅰ…     

老年人大肠息肉270例临床分析

老年人大肠息肉２７０例临床分析章平喻建玲陈丽菱我院１９８５年７月～１９９６年１２月，应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ－ＩＢＷ型大肠镜，检查有症状者２２８４例，检出息肉５３２例９２９颗，其中中青年组（＜６０岁）为２６２例占４９．２４％，老年组（≥６０岁）为２７０...