中胃康加阿奠西林治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡65例

目的观察中胃康胶囊加阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法将208例Hp感染阳性的PU患者随机分为中胃康胶囊组(甲组),中胃康胶囊加阿莫西林组(乙组)和奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑组(丙组).甲组65例用中胃康胶囊5粒,3次/d;乙组72例用中胃康胶囊5粒,3次/d,加阿莫西林500 mg,3次/d;丙组71例用奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d,甲硝唑400mg,每日3次治疗,三组疗程均为2 wk,用纤维胃镜观察PU患者的治疗效果.结果经2 wk治疗后,溃疡愈合率,乙组明显高于甲组(P＜0.05),乙组与丙相比较无显著差异(P＞0.05).Hp根除率乙组与丙组明显高于甲组(P＜0.01),乙组与丙比较无显著差异(P＞0.05). 结论中胃康胶囊加阿莫西林治疗Hp相关性PU具有显著疗效,具有经济实惠、无毒副作用等优点,是目前国内较好的有效组合之一.     

胃康宁治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究

[目的]观察胃康宁治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡临床疗效，并从中医理论和临床方面进行初步探讨。[方法]将100例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，分别给予胃康宁和奥抗三联治疗，疗程4周，观察主要症状的改善、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应。[结果]在改善主要症状方面治疗组优于对照组（P〈0．05）；在溃疡愈合率、Hp根除率方面两组差异无统计学意义。治疗组不良反应率1．7％，对照组32．5％，两组差异有统计学意义。[结论]胃康宁治疗Hp相关性消化性溃疡有较好的疗效。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗

目的评价目前推荐用于幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的治疗，Hp根除率（治愈率）达85％以上，且副反应少，依从性较好的三个治疗方案，以便临床选择应用．方法Hp阳性的PU，不论初发或复发，一经确诊即行抗Hp根除治疗．治疗方案①：以奥美拉唑（Ome）为主的三联疗法，①A：Ome20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg，各2次／dpo，疗程1wk；①B：Ome20mg、克拉霉素500mg、羟氨苄青霉素1000mg，各2次／dpo，疗程1wk．方案②：以铋剂为主的低剂量三联疗法，胶体次枸橼酸铋（CBS）120mg、四环素250mg、甲硝唑200mg，各4次／dpo，疗程2wk．方案③：四联疗法，Ome20mg，2次／dpo，CBS120mg、4次／d，四环素500mg、4次／d，甲硝唑400mg，3次／dpo，疗程1wk．结果经全球近年来的临床验证，方案①、②、③Hp根除率分别为85％～90％、90％和95％以上，溃疡愈合率均达90％以上．结论方案①依从性好，副反应少而轻，缓解症状快，是较理想的治疗方案，目前普遍推荐作为第一线治疗方案．方案②保持了原标准三联疗法的根除率，副反应显著降低、价廉、适用于经费有困难且甲硝唑耐药性低的患者．方案③Hp根除率最高，花费也最高，可作为第二线治疗方案，用于其他抗Hp治疗方案失败的患者．     

幽门螺杆菌与消化性溃疡治疗

目的幽门螺杆菌是多数消化性溃疡发生的主要原因，根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的发生和复发，促进溃疡的愈合，所以对Hp感染患者应行根除治疗．方法98例行内镜证实为消化性溃疡患者，Hp阳性，随机分为两组予以洛赛克＋羟氨苄毒霉素＋甲硝唑及德诺＋羟氨苄青霉素＋甲硝唑治疗14d．结果停药1mo后行内镜复查Hp测定两组溃疡愈合率及Hp根除率相近，统计学检验无显著差异．结论两组方法具有症状消除快，疗程短，副作用小的优点是相对理想的Hp根除方法，特别是后者造价低更适合基层医院使用．     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的;研究不含甲硝唑的短程低剂量质子泵抑制剂三联疗法对幽门螺杆菌根除消化性溃疡愈合的疗效。方法;采用随机双盲对照研究,将４７例ＨＰ阳性的消化性溃疡患者随机分为２组,即Ａ组采用达克普隆３０ｍｇ１次／ｄ加克拉霉素２５０ｍｇ２次／加阿莫西林５００ｍｇ２次／ｄ,连服１０ｄ;Ｂ组采用胃舒平３片,２次／ｄ,连用４周,双盲双模拟用药。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的：研究不含甲硝唑的短程低剂量质子泵抑制剂（ＰＰＩ）三联疗法对幽门螺杆菌（ＨＰ）根除消化性溃疡愈合的疗效。方法：采用随机双盲对照研究。将４７ 例ＨＰ阳性的消化性溃疡患者随机分为２ 组,即Ａ组（低剂量三联）采用达克普隆３０ ｍ ｇ １次／ｄ 加克拉霉素２５０ ｍ ｇ ２ 次／ｄ 加阿莫西林５００ ｍ ｇ ２ 次／ｄ,连服１０ ｄ;Ｂ组（安慰剂）采用胃舒平３片,２ 次／ｄ,连用４ 周,双盲双模拟用药。疗程结束后４ 周复查胃镜。结果：Ａ组ＨＰ根治率和溃疡愈合率分别为９３．３％ 和８６．７％ ,明显高于Ｂ组的０ 和２３．５％ （均Ｐ＜ ０．０５）。前者对症状缓解作用好、速度快,无明显副作用,患者依从性好。结论：短程低剂量ＰＰＩ三联疗法是治疗ＨＰ相关性消化性溃疡较为理想的治疗方案,尤其对甲硝唑耐药者更值得试用     

消化性溃疡与幽门螺杆菌

自１９８３年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ从人胃粘膜活检标本中分离培养出幽门螺杆菌（ＨＰ）以来,大量的研究发现其在消化性溃疡（ＰＵ）的致病中具有非常重要的作用。病因认识的突破,使ＰＵ的防治策略发生了彻底变革。１　ＨＰ感染致ＰＵ的依据１．１　ＰＵ患者有较高的ＨＰ检出率　研究证实,８０％～１００％的十二指肠溃疡患者存在ＨＰ感染,胃溃疡ＨＰ检出率也在５９％～８６％。１．２　ＨＰ引起的胃炎是发生ＰＵ的重要基础　大量研究证实,ＰＵ均发生在慢性胃炎的组织学基础上,慢性胃炎患者ＨＰ的检出率＞７０％,而活动性胃…     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡

本文阐述了幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡（PU）的概念、流行病学、临床特点及相关危险因素。提出了非Hp、非NSAIDs特发性溃疡的诊断注意事项,以及研究Hp阴性PU的重要意义,对临床医师具有启迪指导作用。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡

根据是否服用非甾体抗炎药（NSAIDs）可将幽门螺杆菌（H．pylor／）阴性消化性溃疡（PU）分为NSAIDs相关PU和非且pytori、非NSAIDs相关PU。NSAIDs相关PU病程较短，常无典型的腹痛，近50％为无痛性，症状与实际病变相关性差，内镜下常表现为多发溃疡，溃疡直径较小，多集中于胃窦部。对NSAIDs相关PU的治疗仍有争议．对高危人群和非高危人群应采用不同的治疗策略。非H. pylori、非NSAIDs相关PU发生的机制复杂．可能与高胃酸分泌、基础疾病致黏膜防御机制受损、少见病原体感染、某些药物以及其他因素如吸烟、心理因素、应激、饮食习惯等有关。由于发病因素较多且无法明确，非H.pylori、非NSAIDs相关PU的治疗效果常较差。     

奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组33例，给予奥美拉唑20mg，每日1次，呋喃唑酮100mg，每日2次；阿莫西林1000mg，每日2次，饭前服用1周；对照组31例，给予奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素500mg，每日2次，阿莫西林1000mg，每日2次，饭前服用1周；停药4周后复查胃镜。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％，差异无显著性（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％，差异无显著性（P〉0．05）。结论奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗程短、疗效高，依从性好、费用低，值得基层医院推广应用。     

四黄调胃汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

幽门螺杆菌（ＨＰ）与消化性溃疡的发生密切相关［１］,为提高ＨＰ的根除率,自１９９７年１月～１９９８年１０月我们对ＨＰ感染与脾虚的相互关系及脾虚与胃肠道粘膜屏障的关系进行初步探讨,并用中药四黄调胃汤加抗生素联合治疗脾虚型ＨＰ阳性消化性溃疡,取得了一定疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：观察对象为我院门诊患者,采用日本ＯＬＹＭＰＵＳＥＦ１３０胃镜检查、尿素酶试验、１３Ｃ呼气试验检查,按文献［１～４］标准确诊的中医脾虚证消化性溃疡患者６２例,其中胃溃疡１２例,十二指肠溃疡４８例,复合性溃…     

思密达治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

幽门螺杆菌(Hp)现已公认与消化性溃疡(PU)有密切关系,为了探索PU愈合率高、又能清除Hp的理想药物,我们采用法国的思密达治疗PU伴Hp阳性患者68例,并以H_2受体阻滞剂西咪替丁治疗36例作对照,进行了近期和6个月的随访观察,现将结果报告如下。     

奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

目的观察奥美拉唑，阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果．方法本组患者60例，经纤维内镜检查证实，并在胃窦部取材，经1min快速型胃幽门螺杆菌诊断试验证实为Hp阳性的消化性溃疡，其中胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡44例，男42例，女18例，年龄22岁～74岁，内镜诊断后3d内，随机分为三组进行治疗．奥美拉唑20mg，1次／d，14d；奥美拉唑20mg，1次／d．羟氢苄青霉素0．5g，4次／d，14d；奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林0．5g，3次／d，甲硝唑400mg，3次／d，14d；疗程结束后作内镜复查，凡内镜下见溃疡消失或仅留疤痕为治愈，否则列为未愈．结果见表1．表1各组对溃疡的疗效和Hp的根除率n（％）由表1可见三组患者经药物治疗后溃疡愈合率差异无显著性，Hp根除率在第一组最低，第三组最高．结论Hp感染是慢性胃炎的主要原因之一，尤其是消化性溃疡，Hp感染率高达90％以上，Hp感染被认为是消化性溃疡不易愈合和易于复发的重要因素，因此在治疗消化性溃疡时需同时使用抑制胃酸分泌药物和消除Hp感染的药物，奥美拉唑能特异性抑制H -K -ATP酶，阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节，治疗时能使症状迅速缓解，溃疡愈合快，其还通过对Hp的毒性作用，而具有一定的抑菌作用，是消化性溃疡的首选药物，     

洛赛克和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

1996年8月～2004年5月，我院对幽门螺杆菌(HP)阳性并消化道出血的消化性溃疡患者198例(治疗组)用洛赛克和阿莫西林治疗，另132例(对照组)用雷尼替丁和阿莫西林治疗，并进行比较，现报告如下。     

舒威、阿莫西林、痢特灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的 探索幽门螺杆菌（Hp）阳性感染的理想治疗方案。方法 随机将84例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人分为治疗组和对照组，即舒威（枸橼酸铋雷尼替丁）、阿莫西林、痢特灵三联组（n=42），丽珠胃三联组（n=42），进行为期7d的临床治疗观察，疗程结束后1个月复查。结果 舒威三联组与丽珠胃三联组溃疡治愈率分别85．72％和88．1％，Hp根除率分别为90．4％和92.8％，统计学差异无显著性（P〉0．05）。结论 舒威三联组疗效好、费用低，是消化性溃疡最经济的治疗方案。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的细胞凋亡研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP)诱导胃上皮细胞凋亡的机制及细胞凋亡在HP相关性消化性溃疡（PU）中的作用。方法：内镜下胃粘膜活检取材,应用TUNEL法检测胃上皮细胞凋亡,免疫组化法检测凋亡调控蛋白bak、bcl-2的表达。结果：HP阳性胃溃疡（GU）和十二指肠（DU）患者细胞凋亡指数（AI）明显高于HP阴性非溃疡性消化不良（NUD）患者（P＜0．01）。根除HP后,AI在DU明显下降（P＜0．01）,在GU无明显改变（P＞0．05）。HP阳性DU溃疡活动期AI明显高于愈合期和瘢痕期（P＜0．05）,而HP阳性和GU溃疡三期AI无差异（P＞0．05）。bak蛋白表达在HP阳性PU明显高于HP阴性NUD患者（P＜0．05）。根除HP后,DU患者bak蛋白表达明显降低（P＜0．05）。GU患者虽有下降,但无统计学差异。bcl-2蛋白表达在HP阳性PU与HP阴性NUD之间无显著差异,HP根除前后亦无明显改变。结论：HP诱导胃上皮细胞凋亡在十二指肠溃疡发病中起重要的作用,HP诱导胃上皮细胞凋亡可能是通过bak路径实现的。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系和消化性溃疡的治疗

现已证明,幽门螺杆菌(HP)是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌。越来越多的研究提示,该细菌在消化性溃疡(PU),特别在十二指肠溃疡(DU)的发病学上可能起着重要的作用。1990年第九届世界胃肠病大会的一个专题工作组提出,在PU多因素的发病机制中,HP是主要的致病因素之一。同时,就Hp感染的     

消化性溃疡的幽门螺杆菌根除

确立幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要致病因素,这为消化性溃疡的治疗带来革命性的改变。根除幽门螺杆菌使绝大多数消化性溃疡得以根治,提高了病人的生活质量,显著降低消化性溃疡并发症的发生率。对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡,抗酸疗示仍是主要的治疗方法。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

一、幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因 (一)流行病学资料:消化性溃疡与幽门螺杆菌感染关系最为密切,95%的十二指肠溃疡以及70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关.几项队列研究表明,幽门螺杆菌阳性耆一生中患溃疡病的风险是阴性者的3～10倍[1].