冠状动脉旁路术后并发缩窄性心包炎1例报告

患者男性,1986年2月48岁时曾因劳累后心慌胸闷2月余,心电图诊断陈旧性前间壁心肌梗塞而收住甲院。患者有烟酒嗜好,20年前即发现有高血压。该次住院证实有隐性糖尿病。出院后不久患者逐渐出现劳力型心绞痛。1987年7月住入乙院。心血管造影发现右冠脉阻塞80％,左前降支阻塞50％。9月8日施行冠状动脉旁路术(CABG),植入血管旁路2支,术     

肾移植术后药物性肝损害23例报告

观察了肾移植术后因免疫抑制剂应用所致的肝损害（ＤＩＬＩ），本组发生率为１８．６％（２３／１２４），其中２１例治愈，２例死亡。结果提示术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义。     

膀胱癌术后肾移植1例

<正> 病人,男,64岁。因膀胱癌术后19年,发现肾功能异常6个月入院。1982年经病理确诊膀胱癌后,在外院行全膀胱切除回肠代膀胱术。术后恢复顺利,随访至今无肿瘤复发。2001年元旦初因回肠造瘘口流出肉眼血尿,无脓尿及米汤样尿液,当时查B超发现“右肾萎缩,右肾盂轻度扩张,左肾盂重度积水,左输尿管未显示”。进一步行“MRI”检查提示“左肾盏、肾盂及中、上段输尿管扩张,下段输尿     

肾移植术后急性胰腺炎1例

正患者女,42岁。因上腹部疼痛2天入院。既往肾病综合征、肾移植术后病史,长期服用环孢素、吗替麦考酚酯。查体:中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血淀粉酶1172U/L、尿淀粉酶2320U/L;血常规:白细胞计数12.63×109/L、中性粒细胞计数89%;超敏C反应蛋白37;腹     

肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

肾移植术后上消化道出血22例

上消化道出血是肾移植术后较严重的并发症之一。我院于 1991～ 2 0 0 0年共施行同种肾移植 711例次 ,发生上消化道出血 2 2例 (3 1% )。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 62岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。术前胃镜检查 15例 ,均示胃粘膜贫血改变 ,其中诊断为慢性浅表性胃炎 12例 ,点状溃疡 3例。术后服用环孢素Ａ、泼尼松加硫唑嘌呤或骁悉三联免疫抑制剂。发生肾功能不良 ,早期行血液透析 9例 ,因排斥反应术后用甲泼尼龙冲击治疗 5例 ,肾移植术后出现外科并发症 7例 ,行 2次手术后发生上消化道出血。术后…     

肾移植术后早期并发水痘4例

目的 探讨肾移植术后人群早期并发水痘的临床特点及防治措施.方法 回顾2009年1月-2010年12月解放军309医院全军器官移植中心4例肾移植受者术后早期发生水痘的临床资料和诊疗经过,进行临床总结和分析.结果 4例患者术前均无水痘病史,水痘发病分别在肾移植术后38、62、70、90d,减少免疫抑制剂用量、应用抗病毒药...     

肾移植术后并高血压危象1例

患者男 ,30岁 ,因头痛、头晕伴视物模糊 8ｈ于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。曾于 1995年 10月行同种异体尸体肾移植术。术后长期服用环孢素Ａ、泼尼松及硫唑嘌呤至今。入院时血压 2 40 / 16 5ｍｍＨｇ ,肾功能检查 :ＢＵＮ 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 189μｍｏｌ/Ｌ。入院后诊断 :(1)高血压危象 ;(2 )肾移植术后。 9月 2 0日～ 2 1日 2 4ｈ内 ,静滴酚妥拉明共 15 0ｍｇ ,辅以利尿、脱水、镇静等治疗。血压仍高达2 2 5～ 2 10 / 15 0～ 16 5ｍｍＨｇ ,头痛剧烈。 2 2日下午改用硝普钠 5 0ｍｇ加入液体中静脉滴注 ,滴速 10 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ ,血…     

病毒性心肌心包炎6例报告

病毒性心肌炎可同时伴有心包炎,称为病毒性心肌心包炎。由于目前病毒分离及血清学检查,尚未能普遍进行,该病诊断主要靠临床分析。兹报告6例如下。 一、临床资料 1.一般资料 本组男4例,女2例。4例在5～7月发病,2例在12月、元月发病。 2.症状 主要为发热、胸痛、心悸,3例先有感冒症状,1例呼吸困难,轻度浮肿。无一例有肌痛及关节痛。 3.体征 5例有心包摩擦音及心脏扩大,1例淋巴结肿大,3例心律失常、胸腔积液,1例心力衰竭。本组来发现有器质性杂音及奔马律,亦无皮疹、静脉炎、肝炎、肾炎、关节炎等表现。 4.心电图 本组5例心电图不正常。其中2例各导联T波普遍低平,1例完全性左束枝阻滞、伴有     

肾移植术后合并腹膜后脂肪肉瘤1例

1病例报告 患者,男,55岁,腹胀伴右侧腹部不明肿块1月余于2008—12—19入院。患者肾衰竭13年,5年前行肾移植,术后规律服药,定期随访。查体：右腹膨隆,右下腹可扪及巨大肿块,上极于肋下,下极达盆腔,左侧过中线,质软,固定,无压痛。余（-）。超声检查：于腹腔内可探及一巨大不均质偏强回声包块,上至肝脏,下至右下髂窝,     

肾移植受者原肾细胞癌术后再次肾移植一例

某女，58岁，自1987年始自服中成药“冠心无忧片”，每次2片，每日3次，两年后感乏力、腰痛于当地就医诊断为贫血，给予对症治疗未见好转，于1989年12月来我院门诊检查发现血肌酐升高(2．1mg／d1)，因发现同服“冠心无忧片”者有肾功能衰竭发生，故停服“冠心无忧片”，门诊给予对症治疗，效果不佳1990年8月以慢性肾功能不全，间质性肾炎，收入我院肾内科，     

肾移植术后发生恶性肿瘤

通过文献复习发现8379例肾移植术后发生肿瘤共101例,占1.21%(120人次),一个患者同时患多种肿瘤的比例为9.9%。诊断并发肿瘤时年龄17～68岁,平均46.12岁,从移植到肿瘤发生的时间2.5～126个月,平均46个月。按肿瘤发生的系统划分所占比例如下:泌尿系统37例,占36.63%(51人次),以膀胱癌为主,其次为膀胱肉瘤;消化系统26例,占25.74%(26人次),以肝癌、胃癌多见;皮肤13例,占12.87％(13人次);肺部9例,占8.91％(9人次),其中肺癌7例;恶性淋巴瘤4例,占3.96％(4人次);其它占11.88％。结果提示国内肾移植患者的肿瘤发病率明显增高,以泌尿系统的肿瘤多见,应密切随访,定期评估移植受者的免疫状态,尽可能地早期发现肿瘤,并结合肿瘤的不同特性采取以手术为主的综合治疗。     

肾移植术后输尿管梗阻

我院1979-2000年间共施行肾移植术354例次,并发输尿管梗阻10例。现将我院对肾移植术后并发输尿管梗阻的治疗体会报告如下:     

生长抑素类似物治疗术后乳糜胸2例报告

1病例资料病例1,患者女性,57岁,发现前上纵隔占位性病变28d,于2008年2月22日入唐都医院胸外科。胸部CT检查显示左侧颈胸段可见一大小约5.3cm×4.2cm的不规则软组织肿块,增强后见肿块明显强化,其内密度不均匀,可见迂曲血管影,主动脉弓周围可见多发迂曲小血管影,行血管三维成像见肿块推挤左侧甲状腺下级、左锁骨下静脉入头臂静脉处、左颈总动脉、左锁骨下动脉及其分支,可见左锁骨下动脉发出细小分支进入肿块内,肿块内见迂曲血管网,临床诊断为左前上纵隔肿瘤。     

1例慢性缩窄性心包炎术后合并ARDS诊治体会

慢性缩窄性心包炎术后合并ＡＲＤＳ ,因心功不全引起的血液动力学改变以及各重要脏器的合并症 ,使ＡＲＤＳ的急救过程复杂化 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　患者 ,男 ,2 8岁。既往史 :慢性咳嗽口乳气短 ,心慌心悸 ,双下肢浮肿 1月余。 12ａ前诊为“慢性结核性胸膜炎” ,正规抗痨治疗后治愈。查体 :口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,左下肺呼吸音消失 ,右下肺呼吸音减弱 ,心浊音界稍大 ,心音遥远 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,腹部移动性浊音阳性 ,双下肢明显可凹性水肿 ,胸部Ｘ线片 :陈旧性胸膜炎 ,广泛胸膜肥厚粘连。心电图 :全导联ＱＲＳ低电压。心…     

术后病人自控镇痛导管折断2例报告

病例 1　女 ,5 9岁 ,因胆囊结石拟行胆囊切除术。患者有风湿病史 12年、脊椎骨质增生史 4年。选择Ｔ8～ 9穿刺行硬膜外麻醉 ,穿刺顺利 ,向头端置管 3ｃｍ ,术中麻醉效果满意。术后采用自控镇痛导管镇痛 48ｈ,效果满意。患者术后 30ｈ～ 41ｈ曾下床大小便 3次 ,上下床时稍感伤口疼痛。术后 5 0ｈ令患者侧卧后稍用力即将导管拔出 ,但导管前端3ｃｍ处折断 ,折断处明显有卡压痕迹 ,穿刺点处未见残端 ,估计留于硬膜外腔 ,未作手术取出 ,随访至今 ,无不良反应。病例 2　女 ,44岁 ,因子宫肌瘤行子宫次全切除术。选Ｌ1～ 2 穿刺行持续硬膜外麻醉 ,首…     

肾移植术后心理障碍53例干预治疗分析

肾移植是尿毒症晚期病人重获健康的重要治疗手段,但接受肾移植的病人常因体内存在异体器官等产生心理负担,有时会严重影响其生活质量和身心健康。2002～2004年,我们收治肾移植术后53例,现将其常见心理问题进行综合分析,并提出相应的防范措施。     

肾移植术后急性阑尾炎8例诊治分析

肾移植患者因长期使用免疫抑制药,机体免疫力下降,发生急性阑尾炎时临床表现不典型,病情发展迅速,如未能早期确诊并及时治疗,常导致严重的不良后果。近期,我们回顾性分析了2004年1月—2013年6月收治的肾移植术后急性阑尾炎8例临床资料。现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组8例中,男7例,女1例;年龄23~69岁,平均41岁。肾移植术后1~18年(其中2次肾移植术后1例),中位时间5年。移植肾位于右