基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病的体会

窒息是新生儿最常见的症状，可引起缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），病情严重者常在新生儿期死亡，存活者中部分留有神经系统后遗症。我院通过产儿科医师合作，共同管理、抢救重度窒息并HIE的重危新生儿，现将其中52例的治疗体会报告如下。1资料和方法1．1一股资料：1994年1月-1995年12月我院新生儿科共收治足月新生儿HIE278例，其中52例出生1－5分钟Apgar评分≤3分，均在我院产科出生，临床及CT诊断为HIE。52例中男33例，女19例，38例有宫内窘迫史，合并脐带脱垂4例，母重度妊娠高血压综合征3例，母前置胎盘失血性休克1例…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指宫内或出生时窒息,缺氧缺血引起的脑细胞损伤、代谢障碍所致的脑病症状,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一。据统计,在我国每年约有25万名婴儿因该病可能成为伤残或低智能儿童。因此提高对本病的防治水平尤为重要。近年来由于对本病的广泛深入研究,新的认识和治疗措施报道较多,本文就治疗现状综述如下。1 综合治疗措施1.1 保持呼吸道通畅 维持正常体温、维持充分的通气、持续吸氧,以避免或纠正低氧血症及CO_2潴留,阻断脑细胞因缺氧缺血所致的病理生理过程的继续恶化。如患儿呼吸道有分泌物,应及时抽吸,必要时行气管插管或气管切开,有条件的医院宜早上呼吸机。体温过高,脑细胞代谢加快,使其对缺氧不易耐受。低温对脑组织损害明显减轻,其机制不单是降低脑代谢,还与抑制氧自由基(OFR)、兴奋性氨基酸的产生及减轻脂质过氧化有关。临床上根据新生儿体温的特点,强调保暖的重要性。能否对HIE进行亚低温疗法,有待进一步研究。1.2 维持正常血压,保证组织灌注,注意水电解质平衡 脑血管受缺氧缺血性损伤后,其自动调节功能降低,颅内灌注压     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗新进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害。据报道，其发生率在7．5％～57．5％，病死率6％～13．5％。中、重度HIE存活足月儿神经系统后遗症发生率为4．7％～37．1％。因此及早诊断和合理治疗新生儿HIE，减少神经系统残疾发生，对提高民族人口素质具有重要意义。在临床实践中，我们广泛参考文献，在传统疗法基础上，吸收新疗法，取得了显著效果。现根据我们的经验对该病的治疗进展作一记述，以利同道交流学习。     

新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的临床分析

目的:探讨病新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病正确治疗方法。方法:对44例窒息引发缺氧缺血性脑新生儿临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、治疗方法、临床疗效等,将所得结果进行统计学分析并总结新生儿窒息引发缺氧缺血性脑病预防措施。结果:44例患儿治疗前NBNA评分均小于35分,经治疗后仅34.09%患儿NBNA评分小于35分;患儿治疗6个月后及治疗1年后GMFM评分情况均较治疗前显著上升,且治疗1年后GMFM评分上升程度更为明显(P0.05)。结论:确诊新生儿窒息后应及时给予干预措施预防缺氧缺血性脑病发生,一旦确诊为缺氧缺血性脑病则应尽早实施药物治疗结合功能锻炼,改善患儿神经功能及运动功能,保障其预后及生活质量。     

早期干预治疗新生儿窒息减少缺氧缺血性脑病的临床分析

目的：探讨对新生儿窒息患儿早期干预治疗减少缺氧缺血性脑病发生的效果。方法：将250例新生儿窒息患儿随机分为对照组、观察组，对照组给予对症、支持等常规治疗，观察组在常规治疗基础上，给予早期干预治疗。结果：观察组HIE发生率明显低于对照组，观察组重度HIE所占比例明显低于对照组。结论：早期干预治疗能减少新生儿窒息后HIE的发生，降低新生儿窒息后HIE的发病率。     

小剂量甘露醇防治新生儿窒息后缺氧缺血性脑病

我们对1999年1月至2003年12月由100例新生儿窒息患儿（包括产时宫内窘迫和生后窒息）除常规治疗外，给予小剂量甘露醇，预防和治疗缺氧缺血性脑病（HIE），取得了显著效果，报告如下：     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的护理

新生儿窒息是指胎儿缺氧、宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳滞留，并引起脑血流减少或血流暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病与新生儿窒息因素关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与新生儿窒息关系。方法:对69例新生儿缺氧缺血性脑病病因分析。结果:新生儿缺氧缺血性脑病与窒息时间、复苏情况、Apgar评分、羊水污染、出生体重等因素关系密切(P<0.05)。结论:新生儿窒息应进行及时正确复苏,缩短窒息时间,防止羊水污染,减轻窒息所致的中枢神经系统损害。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病临床及CT表现

本文对 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院 ,资料较完整的 50例新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床及ＣＴ表现进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　均有明确新生儿宫内窘迫及产时窒息史 ,宫内监测心率 <10 0次 /分。出生时评分 <7分。 50例中 ,出现缺氧缺血性脑病 2 9例 ,颅内出血 19例 ,缺氧缺血性脑病和颅内出血共存 6例。男2 8例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 13例 ,37～ 4 2周为 33例 ,>4 2周 4例。体重 :<150 0克 5例 ,～ 2 50 0克 11例 ,～ 4 0 0 0克 31例 ,>4 0 0 0克 3例。宫内窒息 11例 ,宫内 产时窒息 2 7例 ,产时窒息 12例。轻…     

氢溴酸东莨菪碱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：观察氢溴酸东莨菪碱与常规治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(THE)的疗效，为氢溴酸东莨菪碱在重度新生儿缺氧缺血性脑病中应用提供依据。方法：随机选取41例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，分为对照组与治疗组，观察疗效。结果：治疗组纠正呼吸较快，撤呼吸机较快，死亡率较对照组低。结论：氢溴酸东莨菪碱对重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著，副作用较少。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗体会

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效治疗方法。方法 对新生称缺血性脑病治疗的有关最新成果加以分析整理,并结合笔者的临床经验。结果 展现新生儿缺氧缺血性脑病治疗方面的最新成果。结论 对于新生儿缺氧缺血性脑病,尽早治疗和采取综合治疗以达到阶段性治疗目标是获得满意疗效的关键,有助于减轻或避免神经系统后遗症的发生。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病治疗新进展的探讨

新生儿窒息所致的缺氧缺血性脑病即HIE,1996年修订的《新生儿缺血缺氧性脑病临床诊断依据和分度》适用于足月儿,主要强调临床诊断,其中宫内缺氧史、出生窒息及复苏史均很重要。再依意识、肌张力、拥抱反射、吸吮反射、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、前囟张力、病程及预后9项,并结合其他器官受累的证据可分轻、中、重三度。影像学检查(CT、B超等)是明确HIE病变部位、范围及有无颅内出血等的重要手段。脑电图则可反映脑功能障碍,但均不是诊断的必备条件。出生后12天内CT扫描不宜评估预后,应在3～4周后进行,更全面的诊断需结合临床、N…     

新生儿窒息血小板参数变化与缺氧缺血性脑病的关系

目的：探讨新生儿窒息患儿的血小板参数变化和临床意义及与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法：对新生儿轻，重度窒息及同期健康足月儿各50例测定血小板数（Plt)，容积MPV和分布宽度（PDW）的均态变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生率的关系。结果：出生后第1天重度窒息儿PDW较正常对照组明显增高（P＜0．05）。MPV也较对照组增高，但差异无显著性（P＞0．05），轻度窒息患儿PDW也较对照组显著降低（P＜0．05），而MPV，Plt在正常范围，综合治疗第5天，MPV和Plt恢复正常，但重度窒息患儿PDW恢复较慢，仍显著高于对照组，生后第1天的PDW水平与HIE的发生率呈正相关（r=0.634)，结论：血小板参数的检测有助于判断窒息的程度及指导治疗。PDW可作为判断预后，治疗效果的参考指标。     

窒息新生儿血浆内皮素变化与缺氧缺血性脑病的关系

测定２９例重度窒息和２１例轻度窒息新生儿血浆内皮素浓度，观察血浆内皮素浓度与缺氧缺血性脑病的关系；结果发现；窒息新生儿血浆内皮素浓度升高，并与缺氧窒息程度相一致，与血ＰＨ呈负相关，窒息新生合并缺氧缺血性脑病时血浆内皮素升高更明显，提示内皮素与窒息后脑损伤有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑病的表现 ,不仅严重威胁新生儿生命健康 ,并且也是新生儿期后伤残儿童最常见病因之一。经临床应用复方丹参注射液治疗 2 1例 ,取得了比较满意的疗效 ,现总结治疗体会如下。1　临床资料1.2　一般资料　本组病人 4 2例 ,分成两组 ,治疗组2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ;轻度 7例 ,中度 9例 ,重度 5例 ;单纯性缺氧缺血性脑病 10例 ,伴有新生儿吸入性肺炎 6例 ,伴有新生儿硬肿症 2例 ,头颅ＣＴ检查示 ;有颅内出血 4例。对照组 2 1例 ,其中男 10例 ,女 …