小切口胆囊切除术体会

胆囊切除术是胆管外科最常见的手术之一胆囊切除术主要用于结石性胆囊炎的急性发作、慢性胆囊炎、胆囊息肉样变等。目前有小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术3种术式     

腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法将2013年5月12日至2017年12月2日我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者分为两组,对照组60例,采用小切口开腹胆囊切除术治疗;观察组60例,采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组患者的术后并发症情况。结果观察组中有3例患者出现术口感染,并发症发生率5%;对照组中4例术后出血、6例术后胆瘘、12例术口感染,并发症发生率36.7%(P0.05)。结论在急性结石性胆囊炎的临床治疗中,采用腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果要优于小切口开腹胆囊切除术,具有安全性高、并发症少、术后恢复快等优点,可作为首选治疗方案予以应用。     

腹腔镜胆囊切除术35例与小切口胆囊切除术35例分析比较体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)的适应证手术方法及并发症预防。方法:对1年来行腹腔镜胆囊切除术患者35例的临床资料进行回顾性分析与35例小切口胆囊切除术患者临床资料分析对比。结果:35例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率100%,无中转开腹,2例术后放置引流管,手术时间25～150分钟,术后住院时间4～7天,无术后并发症发生。35例小切口胆囊切除术(MC)患者,手术成功率100%,均为60岁以上高龄患者,其中慢性结石性胆囊炎17例,萎缩性胆囊炎胆结石9例,急性化脓性胆囊炎9例(包括合并高血压24例,糖尿病史1例,冠心病17例)手术时间50～160分钟,术后放置引流管22例,术后切口感染1例,术后住院时间5～12天。结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小,术后恢复快,是胆囊良性疾病切除术的"金标准"但是临床中仍具有一定的局限性[1],小切口胆囊切除术(MC)适合于高龄基础疾病较多,粘连较重的患者,是对LC有利的补充。     

腹腔镜胆囊切除术457例心得体会

微创外科是外科发展的方向之一,腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术比较,具有切口小、疼痛轻、损伤小、恢复快、住院时间短等优点.我院从2003年至今完成腹腔镜胆囊切除术（LC）457例,男290例,女167例,年龄22岁~78岁.全部患者行B超检查,慢性结石性胆囊炎234例,慢性结石性胆囊炎急性发作40例,胆囊息肉样病变183例.完成LC 455例,另2例因急性发作炎性水肿严重,大网膜包裹分离困难中转开腹手术.     

小切口胆囊切除术体会

胆囊切除术是胆管外科最常见的手术之一。胆囊切除术主要用于结石性胆囊炎的急性发作、慢性胆囊炙、胆囊息肉样变等：目前有小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术3种术式     

小切口胆囊切除术并发症防治86例临床分析

传统的胆囊切除手术切口长，组织损伤大，术后疼痛剧烈，恢复正常活动时间长。自临床开展腹腔镜胆囊切除术后，使手术切口具有创伤小、疼痛轻等优点。我们于1994年3月至1997年4月以小切口胆囊切除术代替传统的剖腹胆囊切除术，共完成胆囊切除术86例，皆获成功。现报告如下。1临床资料本组男性31例，女性55例；年龄25～71岁，平均56岁，大于6O岁者40例。72例为慢性胆囊炎伴胆囊结石，13例为胆囊息肉，1例为腹腔镜手术出血而中转手术。全组病例术后恢复顺利，无并发症。1例出现术后黄疫，经抗炎对症治疗痊愈。手术前准备同常规胆囊切除术，选…     

小切口胆囊切除术在外科临床中的应用（附36例临床报告）

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来微创外科 (MIS)技术在胆囊切除中的应用方法之一。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 ,在开展电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)的同时 ,也开展了小切口胆囊切除术 3 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 6例中 ,男性 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 43岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 3例 ,急性结石性胆囊炎 1例 ,胆囊息肉 2例。手术切口长度 4～ 6cm ,手术时间平均 5 0min。有 1例术中做了胆道造影检查 ,有 2例为LC术中转开腹手术。1.2　术后情况　本组病例中 ,有 4例术后…     

电视腹腔镜胆囊切除术200例报告

我院于2002年3月至2004年7月,无选择地对160例慢性结石性胆囊炎,30例急性、亚急性胆囊炎(其中坏疽性胆囊炎6例),10例胆囊息肉病施行了电视腹腔胆囊切除术,共200例,全组有2例因显露差、解剖不清,中转开腹手术,其余198例电视腹腔镜胆囊切除术均获得成功。作者在实践中不断的总结经验,对一些技术进行了改进,使成功率得到不断提高,术后并发症逐渐减少。实践证明,腹腔镜胆囊切除术创伤小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、深受病人欢迎。腹腔镜胆囊切除术适用于慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉病,也适用于萎缩性结石性胆囊炎,急性、亚急性结石性胆囊炎,还适用于并发胆总管结石的病例。     

腹腔镜胆囊切除术630例治疗体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)顺逆行切除的方法及安全性.方法 回顾总结6年来我院LC630例,其中慢性结石性胆囊炎380例,慢性结石性胆囊炎急性发作110例,胆囊息肉82例.慢性非结石性胆囊炎25例,慢性非结石性胆囊炎并胆囊息内33例,结果 630例LC,550例顺行切除,65例顺逆行切除,15例中转手术.LC589例于术后第1天恢复胃肠功能,可下床活动,26例术后于术后第2天恢复胃肠功能,可下床活动.3～8天痊愈出院.术后随访1年无不良反应.术后除少数病人有右肩痛、右胸痛、恶心、腹胀外,其它无不良反应.结论 腹腔镜顺逆行胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法.     

腹腔镜胆囊切除术630例治疗体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)顺逆行切除的方法及安全性.方法 回顾总结6年来我院LC630例,其中慢性结石性胆囊炎380例,慢性结石性胆囊炎急性发作110例,胆囊息肉82例.慢性非结石性胆囊炎25例,慢性非结石性胆囊炎并胆囊息内33例,结果 630例LC,550例顺行切除,65例顺逆行切除,15例中转手术.LC589例于术后第1天恢复胃肠功能,可下床活动,26例术后于术后第2天恢复胃肠功能,可下床活动.3～8天痊愈出院.术后随访1年无不良反应.术后除少数病人有右肩痛、右胸痛、恶心、腹胀外,其它无不良反应.结论 腹腔镜顺逆行胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法.     

腹腔镜胆囊切除术249例分析

目的：总结应用腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾性分析5年来山西省高平市人民医院开展腹腔镜胆囊切除术249例的临床资料。结果：其中急性胆囊炎17例，慢性结石性胆囊炎202例，萎缩性胆囊炎9例，误诊1例，胆管损伤1例，术后出血1例，中转开腹手术9例。结论：腹腔镜胆囊切除术具有微创、安全等优点，术者要严格掌握手术适应证，熟练掌握腹腔镜操作的一些要点。     

腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:对腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效进行比较分析。方法:选择急性结石性胆囊炎患者48例,根据入院先后顺序分为两组,每组24例,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行小切口开腹胆囊切除术治疗,对两组的临床疗效进行比较分析。结果:试验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与小切口开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著,并发症少,值得优先选择。     

小切口胆囊切除术中医源性胆道损伤4例教训分析

虽然小切口胆囊切除术具有术后恢复快、疼痛轻、无需昂贵的手术器械及人员培养等优点[1],但如果术者术时麻痹大意,病例选择欠佳等,造成医源性胆道损伤的可能性比传统的胆囊切除术更大。我院自1995年4月～1999年4月,行小切口胆囊切除术184例,出现医源性胆道损伤4例,占2.2%,现将教训分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组4例中,男1例,女3例,年龄30～52岁,平均41岁,其中择期手术3例,术前均诊断为慢性结石性胆囊炎,急诊手术1例,诊断为急性胆囊炎,胆囊结石。1.2　损伤情况及处理结果:1胆总管横断伤1例,误将胆总管当作胆囊管切断,术中及时发现延…     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效

目的：观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月期间来我院进行治疗的110例慢性结石性胆囊炎患者,将110例患者随机分为对照组与观察组,两组各55例,对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,观察组的手术时间、所需补液量、术中出血量均少于对照组（ P 〈0.05）。结论与腹腔镜逆行全胆囊除术治疗慢性结石性胆囊炎相比,采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术具有手术操作更简单、手术时间更短等特点,在临床上值得应用和推广。     

慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术42例体会

目的 总结腹腔镜下处理慢性结石性胆囊炎的临床经验。方法 回顾性分析2005年5月～2005年8月42例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscoplc cholecystectomy）治疗慢性结石性胆囊炎（Chronic cholesteral cholecystitis）的临床资料。结果 41例行LC成功，1例因炎症粘连明显而中转开腹。全组无严重并发症发生。结论 绝大多数慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜与小切口手术切除胆治疗胆结石疗效观察

目的 探讨腹腔镜与小切口手术切除胆治疗胆结石的临床疗效.方法 2009年9月～2011年9月我院外科采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆结石患者各32例,作为腹腔镜组与小切口组;同时回顾性分析2009年9月之前,在我院采用传统开腹手术胆囊切除术治疗的32例患者的临床资料,作为常规切口组,对比分析三组患者的临床治疗效果.结果 除平均住院时间外,腹腔镜组与小切口组各项观察指标均优于开腹组;腹腔镜组患者的术中出血量及术后并发症的发生率明显低于小切口组患者(P＜0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间明显短于小切口组患者(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石是患者痛苦小、并发症少、恢复快、安全有效的手术方法,腹腔镜胆囊切除术是患者的首选治疗方法,对于未配备腹腔镜的基层医院可以选择小切口胆囊切除术.     

小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效观察

目的探讨小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效。方法选择我院2010年1月-2013年11月期间收治的174例胆结石伴胆囊炎患者,均分为三组,各58例。观察A组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察B组行小切口胆囊切除术治疗,对照组行传统开腹手术胆囊切除术治疗,对三组患者接受治疗的临床效果、相关手术指标进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组治疗效果,三组之间的差异显著(P<0.05);观察组患者相关手术指标明显优于对照组患者的相关指标,差异显著(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术应用于胆囊炎伴结石患者治疗的效果显著,安全性高,并发症少,相对于基层医院无腹腔镜的情况下,小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石是最理想的术式。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用.方法 总结2000年5月～2007年5月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎32例,胆囊息肉样病变13例,非结石性胆囊炎3例,同时患有慢性阑尾炎46例,急性阑尾炎2例.结果 48例均成功手术,手术时间40～80min,术后平均住院4.6d,无切口感染,均痊愈出院.无并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快,瘢痕小.     

小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效观察

目的探讨小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效。方法选择我院2010年1月-2013年11月期间收治的174例胆结石伴胆囊炎患者,均分为三组,各58例。观察A组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察B组行小切口胆囊切除术治疗,对照组行传统开腹手术胆囊切除术治疗,对三组患者接受治疗的临床效果、相关手术指标进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组治疗效果,三组之间的差异显著（P〈0.05）;观察组患者相关手术指标明显优于对照组患者的相关指标,差异显著（P〈0.05）。结论小切口胆囊切除术应用于胆囊炎伴结石患者治疗的效果显著,安全性高,并发症少,相对于基层医院无腹腔镜的情况下,小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石是最理想的术式。     

胆囊疾病108例行小切口术报告

<正>本院1995年8月~1997年6月间施行小切口胆囊切除术108例。报告如下。临床资料一、一般资料本组108例小切口胆囊切除术。男27例,女81例,年龄19~72岁,平均47岁。慢性结石性胆囊炎70例,急性结石性胆囊炎17例,急性胆囊炎8例,慢性胆囊炎7例,胆囊息肉6例。本组除1例因腰椎损伤后5月,施行全麻外,其余均为连续硬膜外麻醉。二、治疗结果