血清白蛋白水平对晚期非小细胞肺癌患者化疗预后的影响

目的：探讨血清白蛋白水平对接受全身药物化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法：选取2015年1月～2018年12月我院确诊的不可手术晚期NSCLC患者180例,根据化疗前血清白蛋白水平分为正常组(血清白蛋白≥35 g/L)和降低组(血清白蛋白<35 g/L),比较两组患者的临床特征和预后。结果：两组患者临床分期和淋巴结转移有统计学差异(均P<0.05)。Cox回归显示低水平白蛋白增加晚期NSCLC患者化疗后死亡风险(HR=3.710,95%CI:3.630～5.780)。所有患者的中位生存时间为14个月,其中白蛋白正常组和降低组的中位生存时间分别为15个月和13个月(P<0.05)。结论：血清中白蛋白水平是影响化疗后晚期NSCLC预后的因素,化疗前较低的血清白蛋白水平与较短的生存时间有关。     

精细化护理在晚期非小细胞肺癌化疗患者PICC中的应用效果

目的：研究精细化护理在晚期非小细胞肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）中的应用效果。方法：选取2021年3月—2023年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的60例晚期非小细胞肺癌化疗患者。根据随机数表法将其分为A组和B组,各30例。A组给予常规护理,B组在A组基础上给予精细化护理。比较两组护理前后自护能力、心理状态,相关指标及护理满意度。结果：护理后,两组自护概念、自我责任感、健康知识、护理技能评分及总分均升高,B组自护概念、自我责任感、健康知识、护理技能评分及总分均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均降低,B组HAMA评分、HAMD评分均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组PICC留置时间长于A组,PICC相关并发症发生率低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组总满意度高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化护理的应用不仅有助于改善晚期非小细胞肺癌化疗患者心理状态,亦可以提升自我护理效能并延长PICC留置时间,以及预防化疗期...     

帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的:观察用帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法:选取2019年3月至2020年3月广州医科大学附属第一医院收治的40例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象.将其随机分为常规治疗组(20例)和帕博利珠单抗组(20例).对常规治疗组患者进行化疗,在此基础上为帕博利珠单抗组患者采用帕博利珠单抗进行治疗.然后对比...     

用洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的效果观察

目的:探讨用洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的临床效果.方法:选择2018年12月至2019年12月期间重庆市第九人民医院收治的56例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象.按照随机数表法将这56例患者分为参照组(n=28)和试验组(n=28).对两组患者均进行防过敏、防呕吐、纠正骨髓抑制等常规治疗.在此基础上,...     

责任制延续性护理干预对晚期非小细胞肺癌患者情绪和化疗配合度及生活质量的影响分析

目的:分析责任制延续性护理干预对晚期非小细胞肺癌患者情绪、化疗配合度与生活质量的影响.方法:选择我院于2019年1月—2020年10月接收的200例患NSCLC疾病的晚期患者随机分为实验组100例和对照组100例.对照组患者进行常规性护理,实验组患者进行责任制延续性护理.比较两组患者的负性情绪、化疗配合度与QLQ-C3...     

扶正抗癌膏联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察晚期非小细胞肺癌患者采用扶正抗癌膏与化疗联合治疗的效果.方法:回顾性分析2017年8月-2020年3月在本院接受治疗的94例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料.依据治疗方案分为对照组和试验组,各47例.对照组应用TP方案化疗,试验组在对照组基础上联合应用扶正抗癌膏治疗.比较两组近期临床疗效、不良反应、生存质量改善...     

化疗联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探究为晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合贝伐单抗进行治疗的临床效果.方法:选择2019年1月至2021年1月射阳县人民医院接诊的晚期非小细胞肺癌患者80例进行分组研究.根据治疗方案的不同将其分为常规化疗组和贝伐单抗组(40例/组).对常规化疗组患者进行常规化疗,在此基础上为贝伐单抗组患者采用贝伐单抗进行治疗.然后比...     

非小细胞肺癌患者化疗期间抑郁危险因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗期间抑郁危险因素。方法选取2013年12月至2015年12月于本院接受治疗的NSCLC患者100例为研究对象。调查分析患者的文化程度、个人经济收入及生活习惯等可能影响其心理状态的因素。采用抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)对患者的抑郁状况进行评分,并比较SDS评分≥50分和<50分的影响因素之间的差异;采用Logistic多因素分析患者发生抑郁的高危因素。结果年龄、病程、肿瘤直径、文化程度、个人经济收入、病情程度、生活习惯、性格特点均是NSCLC患者化疗期间发生抑郁的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高中以下文化程度、个人经济收入≤2000元/月、恶性肿瘤、性格内向是NSCLC患者化疗期间发生抑郁的高危因素(P<0.05)。结论高中及以上文化水平、个人经济收入≤2000元/月、恶性肿瘤、性格内向是NSCLC患者化疗期间发生抑郁的高危因素。医护人员应关注此类患者化疗期间的情绪变化,及时对其不良情绪进行疏导,保证化疗顺利进行。     

新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取本院2006年1月~2009年12月收治的60例Ⅲa期非小细胞肺癌患者为研究对象。直接行手术治疗的患者设为对照组,手术前行新辅助化疗的患者设为观察组,各30例。观察新辅助化疗有效率,两组的并发症发生情况,随访两组术后1年、3年、5年的生存情况,计算两组并发症发生率和术后1年、3年、5年生存率。结果两组并发症发生率、术后1年生存率无显著差异,但术后3年、5年生存率差异具有统计学意义,P0.05。结论新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌能够延长患者的生存时间,不增加术后并发症发生率。     

晚期非小细胞肺癌化疗患者运用参芪扶正注射液对免疫功能的影响

目的:分析在晚期非小细胞肺癌化疗患者中运用参芪扶正注射液对免疫功能的影响.方法:随机择取武汉大学中南医院2017年1月—2019月1月诊疗的84例晚期非小细胞肺癌患者,以双盲法纳入参照组、试验组,各组均42例.参照组使用常规治疗,试验组使用常规治疗联合参芪扶正注射液治疗,评估患者肺癌控制总有效率、免疫学指标及不良反应发...     

晚期非小细胞肺癌患者凝血功能异常的相关因素与预后的分析

目的分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的凝血功能,并探讨其对预后和生存期的影响,为早期纠正凝血功能异常提供指导。方法选择2012年1月至2014年1月于本院就诊的60例经病理活检确诊的NSCLC患者纳入试验组,另选择本院同期60例健康体检者纳入对照组。通过比浊法检测两组研究对象的血浆凝血活酶时间(thromboplastin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及血小板(platelet count,PLT)计数。采用Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析凝血功能与患者生存期和预后的相关性。结果试验组患者PT、INR较对照组均显著延长(P<0.05),APTT、PTA较对照组均显著降低(P<0.05),FIB、D-D水平及PLT计数较对照组均显著升高(P<0.05),两组患者TT比较无显著差异(P>0.05)。不同年龄、不同肿瘤病理类型、不同肿瘤直径的患者其凝血功能指标比较均无显著差异(P>0.05)。与女性患者相比,男性患者PT、APTT、INR延长,PTA下降,FIB水平升高,差异均有显著性(P<0.05)。与淋巴结未转移患者相比,淋巴结转移患者的FIB、D-D水平均显著升高,APTT缩短,差异均有显著性(P<0.05)。试验组患者平均生存期为(20.3±18.2)个月。LogRank生存比较研究法提示:PT和INR延长、PTA下降及FIB水平升高均影响NSCLC患者的生存期和预后(P<0.05),其余指标与生存期和预后无明显相关性(P>0.05)。Cox比例风险回归模型提示:FIB水平升高和INR延长均为缩短NSCLC患者生存期并导致不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论晚期NSCLC常导致血液高凝状态,男性患者及淋巴结转移均会显著增加血液高凝状态,其中PT、INR、PTA及FIB水平与患者生存期显著相关,但仅FIB水平和INR是影响晚期NSCLC患者生存期和预后的独立危险因素。     

血清miRNA-130a表达水平对进展期非小细胞肺癌患者预后的预测价值

目的分析进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清微RNA-130a(miRNA-130a)的表达水平及其对患者预后的预测价值。方法将2017年1月至2019年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的110例进展期NSCLC患者纳入观察组,将该院同期56例健康体检者纳入对照组。比较两组研究对象血清miRNA-130a表达水平,并分析miRNA-30表达水平与进展期NSCLC患者预后的关系。结果观察组患者血清miRNA-130a表达水平显著高于对照组(P<0.001)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥30 mm、临床分期为Ⅳ期、低分化、有多个远处脏器转移患者血清miRNA-130a表达水平均显著高于无淋巴结转移、肿瘤直径<30 mm、临床分期为Ⅲ期、中高分化、无多个远处脏器转移的患者(均P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清miRNA-130a表达水平对进展期NSCLC患者预后有一定的预测价值,曲线下面积为0.829(95%CI:0.672～0.967,P=0.003),灵敏度为85.47%,特异度为60.06%。结论进展期NSCLC患者血清miRNA-130a高表达,且与预后密切相关,可作为评估预后的重要指标。     

厄洛替尼靶向治疗联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量及脑转移的影响研究

目的探究厄洛替尼靶向治疗联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存质量及脑转移的影响。方法选取2014年8月至21015年8月本院接诊的90例老年晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均符合NSCLC诊断标准,且通过DNA等基因突变检测。按照随机数表法将入选患者分为试验组(厄洛替尼靶向治疗联合吉西他滨和顺铂化疗)和对照组(吉西他滨联合顺铂化疗)。比较两组患者生存质量、脑转移和不良反应发生情况及疗效。结果治疗后试验组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌相关症状及癌症治疗功能性量表(FACT-L)总评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率和总不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。试验组患者治疗总有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)︰75.55%(34/45)](P<0.05)。试验组患者发生脑转移7例(15.56%),显著少于对照组[16例(35.56%)](P<0.05)。结论厄洛替尼靶向治疗联合化疗能够有效提高老年晚期NSCLC患者的生存质量,控制脑转移,临床疗效满意。     

不同治疗方案对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床效果。方法选取2012年9月至2014年3月于本院接受治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者96例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,研究组患者采取盐酸埃克替尼一线治疗,对照组患者含铂双药一线化疗后以培美曲塞维持治疗,比较两组患者的临床疗效、安全性及3年生存率。结果研究组患者客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC效果较好,且不良反应发生率低。     

老年非小细胞肺癌患者化疗前后生存质量变化及其影响因素分析

目的分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前后生存质量变化及其影响因素。方法选取2017年1月至2018年8月于本院行化疗的51例Ⅲ～Ⅳ期老年NSCLC患者为研究对象,采用肺癌生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)中文版(V4.0)评估患者化疗前后生存质量,并分析患者化疗后生存质量的影响因素。结果全部患者化疗后4周FACT-L中文版(V4.0)中的生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块等各领域的评分和总分均显著高于化疗前1 d(均P <0.05)。男性、年龄<70岁、与家人同住、平均月收入>3000元、体力状况(performance status,PS)评分为0～1分、无合并症、病理分期为Ⅲ期、近期疗效为有效者化疗后4周FACT-L中文版(V4.0)总分均显著高于女性、年龄≥70岁、独居、平均月收入<1500元、PS评分为2分、2种及以上合并症、病理分期为Ⅳ期、近期疗效为无效者(均P <0.05)。多元线性回归分析结果表明,年龄、平均月收入、近期疗效均为老年NSCLC患者化疗后生存质量的独立影响因素(均P <0.05)。结论化疗能显著改善Ⅲ～Ⅳ期老年NSCLC患者的生存质量,超高龄、平均月收入低下、近期疗效无效者化疗后短期生存质量较差。     

奥希替尼在非小细胞肺癌中的耐药机制研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的出现为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗带来里程碑式的进步。第一代和第二代EGFR-TKI厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼在无进展生存期和总生存期方面较常规化疗疗效更加显著,但大多数患者服用靶向药物9～11个月后不可避免地出现耐药,最常见的是EGFR外显子20的T790M突变。第三代EGFR-TKI奥希替尼主要用于治疗T790M突变阳性的NSCLC患者,极大地改善了服用第一代EGFR-TKI药物出现T790M突变患者的预后,但最终仍然无法避免耐药的产生。靶向药物耐药是EGFR-TKI治疗NSCLC的巨大挑战。本文就NSCLC患者对奥希替尼耐药的分子机制做一综述。     

埃克替尼辅助治疗EGFR突变的非小细胞肺癌术后患者的疗效和安全性研究

目的评估埃克替尼辅助治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的术后Ⅰb~Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析本院收治的20例接受术后辅助埃克替尼治疗的NSCLC患者的临床资料,通过单因素分析和Cox回归分析评估多种生存因素。结果中位随访时间为44(25~54)个月。截至末次随访时,7例(35%)患者出现复发或转移。2年无病生存率为85%。单因素和多因素分析显示微乳头结构是影响无病生存的独立因素。20例患者中9例(45%)出现药物相关性不良反应。最常见的不良反应为皮肤相关事件和腹泻,未出现Ⅲ级或不可耐受的不良反应。结论本研究初步证实了埃克替尼辅助治疗对于EGFR突变早期术后NSCLC患者的有效性,且耐受性好。     

肺癌新TNM分期系统解析

<正>在2009年7月于美国旧金山举行的第13届世界肺癌大会上,国际肺癌研究协会(The International Association For The Study Of Lung Cancer,IASLC)公布了新修订的肺癌TNM分期系统。该系统是IASLC在完成了全球范围内大量肺癌病例     

非小细胞肺癌合并静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)的危险因素,为防治NSCLC患者并发VTE提供参考依据。方法回顾性分析本院2013年7月至2016年7月收治的274例NSCLC患者的临床资料,按照VTE发生情况将患者纳入VTE组和非VTE组,比较两组患者一般资料、血清学指标及凝血状态的差异,将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,总结影响NSCLC患者合并VTE的危险因素。结果 274例患者中,181例患者发生VTE,VTE发生率为66.06%。两组患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、血型、病理类型、美国东部协作肿瘤组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状态评分、治疗方案、肿瘤分期比较均有显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、腺癌、ECOG体能状态评分≥2分、化疗、总胆固醇水平>5.2 mmol/L、甘油三酯水平>1.7 mmol/L及D-二聚体水平≥0.5 mg/L是NSCLC患者合并VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者VTE的发生率较高,且与年龄、体力状态、治疗方案、血脂水平及凝血功能密切相关,可据此评价患者VTE发生风险并予以对症干预,降低VTE发生率。