全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形的临床分析

目的对全膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形患者的临床效果进行探究分析。方法选取2011年7月~2013年7月收治的32例(34膝)膝关节外翻畸形患者作为研究对象,所有患者均给予全膝关节置换术治疗。结果患者的膝关节活动度和HSS评分明显高于治疗后(P0.01);患者的股胫度明显小于治疗前(P0.01);无患者发生不良反应。结论治疗膝关节外翻畸形患者采用全膝关节置换术治疗,疗效确切。     

人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病的临床体会

目的分析和探讨骨外科临床上对于重症膝关节疾病患者采用人工膝关节置换术治疗的疗效。方法选取我院骨外科2010年2月~2014年4月收治的重症膝关节疾病患者50例,所有患者均采用人工膝关节置换术进行治疗,探讨该方法的疗效。结果经过为期1年的术后随访,本研究中50患者中,优38例(76.00%),良10例(20.00%),可2例(4.00%),治疗优良率为96.00%;50例患者治疗前的膝关节活动度以及HSS评分分别为(66.14±11.05)°、(49.60±7.50)分,治疗后的膝关节活动度以及HSS评分分别为(96.48±10.24)°、(88.53±11.75)分,患者治疗后的膝关节活动度以及HSS评分结果均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究结果表明,骨外科临床上对于重症膝关节疾病患者采用人工膝关节置换术治疗可显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,能达到较为理想的疗效。     

全膝关节置换术中髌骨置换的临床研究

目的研究髌骨置换对全膝关节置换术疗效的影响。方法 2010年9月至2010年11月在宁夏医科大学总医院骨科行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎的患者,共69例,随机分为两组即髌骨置换组和非置换组,置换组35例,非置换组34例。术后随访6周、3个月、6个月、12个月,比较两组之间在knee score评分、knee function score评分、髌骨评分、术后膝前痛发生率、影像学表现是否有统计学差异。结果两组在术后随访时knee score评分之间无明显统计学差异。两组在术后随访6个月、12个月knee function score评分有明显统计学差异,P<0.05。在12个月髌骨评分置换组高于非置换组,P<0.05。置换组较非置换组术后膝前痛发生率明显降低,P<0.05。置换组与非置换组术后平均股胫角、髌韧带比值、髌骨倾斜角无明显差异,P>0.05。结论全膝关节置换术行髌骨置换可以改善knee function score评分、髌骨评分及降低术后膝前痛的发生率。     

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果观察

目的:探讨并分析用人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果.方法:选取汕尾市第二人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的30例股骨头坏死患者作为研究对象.对这些患者均进行人工全髋关节置换术,然后观察其疗效及各项临床指标.结果:这30例患者均顺利地完成了手术,其术中平均的出血量为(213.04±35.61)ml,...     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的可行性。方法将62例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为两组,各31例。观察组实施人工髋关节置换术,对照组接受内固定术。对比两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组卧床时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率(12.9%)较对照组(29.0%)降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者行人工髋关节置换术治疗,可减少并发症发生,缩短卧床时间,安全可靠。     

全膝关节置换术后肿痛中医药治疗策略

随着人工假体技术的不断发展,全膝关节置换术可有效缓解患者疼痛和改善功能,提高患者的生活质量,术后患者常伴有不同程度的肿痛,通常采用抬高患肢、低体温物理疗法、降低止血带压力,以及多模式镇痛药等方式治疗,均不能有效解决患者术后肿痛问题。笔者通过查阅相关文献,发现中医药在全膝关节置换术后肿痛患者中应用越来越多,不但疗效确切,而且不良反应少。本文旨在通过对近年来的研究进行综述,探究其中医药治疗策略。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择在本院行手术置换治疗的老年股骨颈骨折患者82例,随机将其分为观察组(41例)和对照组(41例),其中观察组给予全髋关节置换术,对照组予以人工股骨头置换术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术中血压、术后引流量及近远期疗效。结果观察组患者手术时间(113.6±19.3)分钟、出血量(432.1±32.7)ml、收缩压(136±37)mmHg,均显著高于对照组[(75.3±9.7)分钟、(213.5±28.7)ml、(123±29)mmHg],两组比较差异有显著性(t=7.132、6.835、7.951,P<0.05);观察组患者术后引流量与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者Harris评分为(93.25±4.51)分,显著优于对照组[(82.76±3.82)分],两组比较差异有显著性(t=5.981,P<0.05),观察组患者治疗总优良率为87.8%,显著高于对照组(75.6%),两组比较差异有显著性(χ2=5.173,P<0.05);术后两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复情况优于人工股骨头置换术,值得在相对年龄小、体质强、对髋关节功能有较高要求的人群中推广应用。     

双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈移位骨折患者的影响

目的:研究双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈移位骨折患者的疗效.方法:将兴山县人民医院2019年9月-2020年10月行手术治疗的87例股骨颈移位骨折患者,按照手术方式的不同,分为观察组(n=45,行双极人工股骨头置换术)与对照组(n=42,行人工全髋关节置换术),比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住...     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果.方法:选择2018年4月-2020年5月在本院接受治疗的92例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分成研究组(46例)与对照组(46例),对照组接受内固定术,研究组应用人工股骨头置换术,分析两组临床效果.结果:研究组出血量(204.36±17.34)ml,手...     

利伐沙班与低分子肝素预防人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨在防止人工全膝关节置换术后深静脉血栓的形成中应用利伐沙班的治疗价值。方法选取本院2012年1月至2013年1月骨关节外科按照随机双盲对照的原则抽取120例行人工全膝关节置换术的患者作为研究对象,平均分为观察组(60例)和对照组(60例),其中观察组患者在术后给予利伐沙班抗凝治疗,对照组患者在术后给予低分子肝素抗凝治疗,对比分析应用利伐沙班和低分子肝素治疗对患者术后血凝指标、血黏度、D-二聚体等指标的影响。结果观察组患者深静脉血栓形成的发生率与对照组相比显著降低,两组患者比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者的血凝指标、血黏度、D-二聚体等指标治疗前后无明显变化,且术后的出血量基本相同,两组患者比较差异无显著性(P>0.05)。结论行人工全膝关节置换术的患者在术后应用利伐沙班治疗,能够显著降低深静脉血栓形成的可能性,且安全可靠,值得临床推荐应用。     

半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变效果观察

目的探究半导体激光辅助治疗在牙周牙髓联合病变治疗中的效果。方法选取牙周牙髓联合病变患者50例,年龄30⁵5岁,随机分为试验组和对照组,每组各25例。对照组患者采取根管治疗和牙周基础治疗。试验组患者在此基础上采取半导体激光辅助治疗。测定两组患者治疗前牙周探诊深度(PPD)、临床附着水平(CAL)、改良出血指数(m BI),并于治疗后每3个月复查1次,关注其动态变化,以此评价半导体激光辅助治疗效果。结果治疗后3个月,两组患者的PPD、CAL及m BI均较治疗前明显下降,且试验组患者的PPD下降程度更明显,与对照组比较差异显著(P<0.05);两组患者的CAL和m BI比较无显著差异(P>0.05)。治疗后6个月,试验组患者的PPD、CAL、m BI仍持续下降,而对照组则无明显变化,试验组患者的各项指标与对照组比较均具有显著差异(P均<0.05)。结论在牙周牙髓联合病变的基础治疗后,使用半导体激光辅助治疗可以有效提高治疗效果,获得更为长期和稳定的预后。     

早发型重度子痫前期早期干预与期待治疗的母婴观察

目的对早发型重度子痫前期早期干预与期待治疗的母婴进行临床观察分析,为相关临床治疗与理论研究提供借鉴。方法对本院2011年5月至2012年5月期间80例早发型重度子痫患者进行回顾性分析,并将患者按照发病孕龄分为3组:Ⅰ组患者孕周<28周、Ⅱ组患者孕周28³1周、Ⅲ组患者孕周3231周、Ⅲ组患者孕周32³3周。结果早发型重度子痫患者的并发症发生率与发病的孕周具有一致性,但是3组之间差异无显著性(P>0.05);3组患者新生儿窒息率和围生儿死亡率差异具有显著性(P<0.05);2833周。结果早发型重度子痫患者的并发症发生率与发病的孕周具有一致性,但是3组之间差异无显著性(P>0.05);3组患者新生儿窒息率和围生儿死亡率差异具有显著性(P<0.05);28³2孕周发病患者的期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫患者新生儿死亡率随孕周延长而降低,2832孕周发病患者的期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫患者新生儿死亡率随孕周延长而降低,28³2孕周发病患者的期待治疗时间较长。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎临床效果观察

目的研究抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取本院2013年1月至2014年1月收治的重症肺炎患儿78例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各39例。所有患儿均给予基础治疗,同时,对照组患儿应用常规抗生素治疗,观察组患儿应用抗生素降阶梯治疗。比较两组患儿临床疗效、抗生素使用时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),住院时间及抗生素使用时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗对小儿重症肺炎的疗效确切,可显著减少抗生素整体用量,同时促进患儿尽快恢复,具有重要的临床应用价值。     

红细胞置换联合常规治疗对老年重度一氧化碳中毒的效果分析

目的探讨老年重度一氧化碳中毒红细胞置换联合常规治疗的临床效果。方法选取本院急诊收治的70例老年重度一氧化碳中毒患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上增加一次红细胞置换。比较两组患者治疗后的临床效果差异。结果治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组患者昏迷时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者血气分析各项指标间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组患者血气分析各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论红细胞置换是治疗老年重度一氧化碳中毒的有效措施,治疗效果满意。     

不同剂量连续性肾脏替代治疗对重症肺炎合并脓毒症的应用效果分析

目的探讨不同剂量连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对重症肺炎合并脓毒症的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的66例重症肺炎合并脓毒症患者为研究对象。采用随机数字表法将入选患者分为低剂量组和高剂量组,每组各33例,两组患者在常规治疗基础上分别接受低剂量[50 ml/(kg?h)]和高剂量[100 ml/(kg?h)]置换液的CRRT。比较两组患者治疗前和治疗后7 d血清炎性因子、外周血免疫功能指标水平、病情严重程度和28 d转归情况。结果两组患者治疗后7 d血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清淀粉样物质A(serum amyloid A,SAA)水平、多形核中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)百分比、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值、PMN吞噬率、PMN吞噬指数均显著高于本组治疗前(均P<0.05);高剂量组患者治疗后7 d hs-CRP、TNF-α、SAA水平、PMN百分比、SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著低于低剂量组(均P<0.05),CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值、PMN吞噬率、PMN吞噬指数均显著高于低剂量组(均P<0.05)。两组患者28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与低剂量[50 ml/(kg?h)]CRRT相比,高剂量[100 ml/(kg?h)]CRRT能显著减轻重症肺炎合并脓毒症患者的炎性反应,提高细胞免疫功能和PMN吞噬功能,缓解病情。     

英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病的临床效果

目的观察英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病的临床效果。方法将本院收治的74例克罗恩病患儿按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各37例。对照组患儿采用皮质类固醇激素治疗,观察组患儿采用英夫利西单抗治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗后内镜改善情况,治疗前后血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗有效率为89.19%(33/37),高于对照组[83.78%(31/37)];观察组患儿内镜改善有效率为91.89%(34/37),优于对照组[86.48%(32/37)],但差异均无显著性(P>0.05)。治疗前两组患儿炎性因子水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组患儿炎性因子水平较治疗前均有所改善,观察组改善效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患儿不良反应发生率为10.81%(4/37),高于观察组[2.70%(1/37)],但差异无显著性(P>0.05)。结论英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病效果显著,能有效调节炎性因子水平,提高患儿生活质量,值得临床推广应用。     

两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石临床观察

目的研究微创经皮肾镜手术与新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果。方法将108例巨大鹿角形肾结石患者随机分为试验组与对照组,每组各54例。试验组患者采用微创经皮肾镜手术与新型经皮肾镜手术联合治疗,对照组患者采用普通微创经皮肾镜手术进行治疗。结果试验组患者一次取石38例,二次取石12例,三次取石2例,取石成功率为96.2%;对照组患者一次取石21例,二次取石17例,三次取石6例,取石成功率为81.4%。在出血量、手术时间和术后并发症方面,试验组与对照组比较差异具有显著性(P=0.0362<0.05)。结论通过两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石效果理想,患者康复率高,不良反应少,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效观察

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者内科治疗的临床疗效进行分析。方法随机选取2010年6月至2011年6月本院收治的COPD患者86例,在患者知情同意的基础上将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。其中,对照组患者采取氨茶碱治疗,观察组患者采取氨茶碱联合多索茶碱治疗。对两组患者的临床疗效进行分析。结果对照组中34例患者临床治疗有效(79.07%),而观察组中41例患者临床治疗有效(95.35%),相较于对照组,观察组中COPD患者的临床疗效更佳,差异具有显著性(P<0.05),并且在安全性方面,观察组共有3例患者发生不良反应,发生率为6.98%,与对照组的11例(25.58%)比较差异具有显著性(P<0.01)。结论采取氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD的临床疗效较好,且并发症发生率较低,具有一定的临床意义。     

不同全身麻醉药物在老年患者关节置换术中的麻醉效果分析

目的探讨不同全身麻醉药物在老年患者关节置换术中的麻醉效果。方法选取本院收治的90例行关节置换术的老年患者(>60岁)为研究对象,随机分为A、B组,每组各45例。A组患者采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉注射维持麻醉深度,B组患者采用七氟烷和瑞芬太尼静息复合麻醉维持麻醉深度。比较两组患者不同时点的血流动力学、吞咽恢复时间、术后清醒时间、拔管时间、出麻醉恢复室(PACU)时间以及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果两组患者麻醉前和手术开始时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较均无显著差异(P>0.05),术中30分钟和术毕MAP和HR比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者吞咽恢复时间、术后清醒时间、拔管时间和出PACU时间比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者MMSE评分比较差异具有显著性(χ2=9.301,P<0.05)。结论丙泊酚静脉全身麻醉能够更好地维持患者术中的血流动力学稳定,术后苏醒较快,认知功能良好,可以更好地应用于老年患者关节置换术中。