布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果探究

目的评价小儿毛细支气管炎实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法选取我院收治的96例小儿毛细支气管炎患者,按随机数字表法分为两组,对照组48例实施常规治疗方法,观察组48例在常规治疗的基础上,实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗,对比两组患者临床疗效及复发情况。结果在治疗总有效率上,观察组为95.83%,比对照组的64.58%高,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于小儿毛细支气管炎患儿,实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗效果较好。     

雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法将我院门诊100例喘息性支气管炎管患儿随机分为两组,每组50例。两组均给予抗感染、止咳、化痰等对症治疗措施,观察组采用雾化吸入布地奈德联合特布他林进行治疗,对照组采用静脉滴注地塞米松进行治疗。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效良好,安全性高。     

特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用

目的:研究特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用。方法:选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患儿均给予常规治疗,在此基础上,观察组患儿采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入进行治疗;对照组患儿采用静脉滴注地塞米松以及抗生素进行治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组患儿总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患儿喘憋消失、哮鸣音消失及湿啰音消失时间和对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患儿均无严重药物性不良反应。结论:特布他林、布地奈德联合雾化吸入能缩短支气管哮喘急性发作患儿的疗程,且有效的改善患儿的主要临床症状,无严重药物不良反应,值得推广应用。     

布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床观察

目的探讨布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床疗效。方法本次研究对象共82例,均选自本院儿科2016年10月-2017年9月所接收的毛细支气管炎患儿为研究对象,分组采用数字表分组法,将所选取的研究对象分为两组,即治疗组与对照组,所有患儿在入院接受治疗之后,均接受了口服抗组胺药物、静脉注射茶碱类制剂、吸氧以及止咳化痰等常规治疗。对照组患儿接受的治疗方法为单纯使用布地奈德治疗。治疗组患儿接受布地奈德联合特布他林治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组患者临床有效率97.56%,显著高于对照组68.29%,有统计学差异(P0.05)。结论无论是布地奈德,还是特他布林,均是治疗该疾病的有效药物之一,将这两种药物联合使用对患儿进行雾化治疗,在毛细支气管炎中具有一定的临床价值,值得我们推广使用。     

布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘

目的探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将本院收治的310例小儿支气管哮喘患儿作为本次研究的观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各155例。对照组给予患儿布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予患儿布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿的肺功能指标差异较小(P0.05),经治疗,两组肺功能指标均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿实施布地奈德联合特布他林治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,临床治疗效果显著。     

布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察

目的探究治疗小儿急性支气管炎采用布地奈德与阿奇霉素联合特布他林的疗效。方法选取我院2014年6月—2017年6月收治的小儿急性支气管炎110例展开研究,依照入院先后顺序将之分为2组,先入院的55例患儿分为参照组,给予阿奇霉素治疗,后入院的55例患儿分为研究组,给予布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗,比较分析两组疗效。结果研究组症状、体征消失时间及住院时间低于参照组(P0.05);治疗前两组1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(MEF50)及最大呼气流速峰值(PEF)变化比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组各指标水平均高于参照组(P0.05);研究组治疗的总有效率高于参照组(P0.05);研究组不良反应发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗小儿急性支气管炎采用布地奈德与阿奇霉素联合特布他林能够提升治疗效果,促进患儿临床症状快速改善,提高患儿恢复效率,同时安全性较高。     

特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的效果

目的探讨特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响。方法选择孝感市妇幼保健院2016年1月—2017年11月收治的小儿肺炎患儿90例作为研究对象。根据治疗方法分组。对照组给予单一阿奇霉素治疗,观察组则给予阿奇霉素联合特布他林治疗。比较小儿肺炎控制率、症状消失时间、气道炎症因子、不良反应发生率。结果观察组小儿肺炎控制率、症状消失时间、气道炎症因子优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林治疗小儿肺炎的应用效果确切。     

探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿先天性心脏病并喘息性肺炎的临床效果

目的评价布地奈德联合特布他林治疗小儿先天性心脏病并喘息性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取在我院接受治疗的先天性心脏病并喘息性肺炎婴幼儿80例作为研究对象。采用双盲对照随机抽样法,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者使用布地奈德联合特布他林进行联合治疗,对照组患者使用布地奈德进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为60.0%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组间均未出现不良反应。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿先天性心脏病并喘息性肺炎比单用布地奈德更有效、安全稳定。     

氧气驱动联合雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察

目的探究在氧气驱动下使用特布他林联合布地奈德雾化使患者吸入来治疗慢性支气管炎对患者所产生的临床疗效。方法选取2017年1—12月在我院治疗的慢性支气管炎患者68例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用雾化治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的住院时间为(3.05±1.49)d,短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为94.12%,高于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.88%,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取氧气驱动下特布他林联合布地奈德雾化辅助常规治疗慢性支气管炎疗效显著且安全性高。     

布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果观察

目的探讨布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效,为临床治疗儿童毛细支气管炎提供一定的临床借鉴。方法选取2013年1月～2015年12月于我院进行治疗的毛细支气管炎患儿160例为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予α-糜蛋白酶3 mg、地塞米松2 mg加生理盐水20 ml超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德混悬液0.5 mg、盐酸氨溴索7.5mg氧气驱动雾化吸入,每天2次,两组治疗疗程均为一周。两组治疗疗程结束后,治疗后观察两组患儿临床症状和体征改善情况。并记录两组患儿临床治疗有效率及不良反应发生率。结果经治疗后,观察组患儿临床症状消失时间级住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为98.75%,高于对照组总有效率91.2%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为1.25%,低于对照组5.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效缓解毛细支气管炎的临床症状,具有良好的临床疗效,不良反应发生率低。     

胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动患儿的临床效果观察

目的探讨胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动(房颤)患儿的有效性和安全性。方法选取2014年6月至2015年12月本院收治的预激综合征合并房颤的患儿80例为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患儿常规静脉注射普罗帕酮,观察组患儿在对照组基础上加用胺碘酮,比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患儿的转复有效率(100%)显著高于对照组(85%)(P<0.05);观察组患儿出院后1、3、6、12个月,复律后维持窦性心律的患儿比例均显著高于对照组(P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并房颤患儿的复律成功率高,患儿耐受性好,安全性有保障,值得临床推广。     

肾综合征出血热合并病毒性心肌炎心脏损害患者动态心电图变化探究

目的探究不同临床分期肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)合并病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)心脏损害患者动态心电图变化特点,为HFRS合并VM的临床诊治提供参考。方法选取本院2013年12月至2016年12月收治的127例HFRS患者为研究对象,将合并VM者纳入观察组(43例),未合并VM者纳入对照组(84例),比较两组患者各临床分期心肌酶水平,观察动态心电图异常情况(以出现期前收缩、传导阻滞、T波改变、ST-T改变等为异常心电图表现)。结果在发热期和低血压期,两组患者乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBD)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平均高于多尿期和恢复期(P<0.05);在发热期、低血压期、多尿期及恢复期,两组患者肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均低于少尿期(P<0.05)。观察组患者各临床分期LDH、α-HBD、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。在发热期、低血压期、少尿期及恢复期,观察组患者动态心电图异常总发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HFRS合并VM心脏损害患者以心肌酶水平显著升高为主要表现,并伴有期前收缩、传导阻滞等动态心电图明显异常表现,可据此评估患者是否发生VM心脏损害及心肌损伤严重程度,从而指导心肌保护、纠正心律失常等治疗策略的合理制订。     

小剂量胺碘酮联合美托洛尔在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究

目的探讨小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床疗效。方法选择肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者82例,所有患者均给予小剂量胺碘酮联合美托洛尔,治疗3个月后,复查Holter等相关检查以评价临床治疗效果,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果 82例患者中,62例治疗有效,病情缓解,20例治疗无效,治疗有效率为75.61%。治疗前后最长QT间期的变化无显著差异;治疗后最短QT间期显著长于治疗前(P<0.05);治疗前的QT离散度为(96±29)ms,显著高于治疗后[(64±17)ms](P<0.05)。4例患者治疗期间出现轻微恶心欲呕症状,2例患者出现窦性心动过缓,不良反应发生率为14.63%。结论小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常具有较好的临床疗效,可使患者病情稳定,改善其预后,且不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效

目的探究丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSw NP患者术后的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年1月本院收治的采用鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者106例为研究对象,按照信封法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者术后采用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,观察组患者在此基础上联合克拉霉素治疗。比较两组患者手术前后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、鼻部症状评分、鼻黏膜上皮化情况、复发情况、疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率显著高于对照组(P <0.05),治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后1个月和3个月Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和鼻部症状评分均显著低于本组术前(均P <0.05),且观察组患者术后1个月和3个月以上指标评分均显著低于同期对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者鼻腔黏膜上皮化比率显著高于对照组(P <0.05),总体上皮化时间显著短于对照组(P <0.05);两组患者术后复发率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素可显著改善CRSwNP患者术后临床症状,促进鼻腔黏膜恢复,安全性较好。     

儿童轮状病毒肠炎并发肠道外损害的临床观察

目的探讨并分析小儿轮状病毒肠炎并发肠道外损害的特点。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的轮状病毒肠炎患儿105例纳入观察组,另选取本院同期住院的非轮状病毒肠炎的腹泻患儿77例纳入对照组。比较两组患儿的肝功能、心肌酶谱及有无中枢神经系统症状。结果观察组患儿肝功能损害29例(27.6%)、心肌损害52例(49.5%)、惊厥15例(14.3%)、脑电图异常11例(10.5%),对照组患儿肝功能损害9例(11.7%)、心肌损害11例(14.3%)、惊厥4例(5.2%)、脑电图异常1例(1.3%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论小儿轮状病毒肠炎可以并发肠道外多器官和系统损害,重视患儿肝功能、心肌酶谱、脑电图等的检查,对监测患儿病情具有重要的临床指导意义。     

自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P <0.05),术后住院天数显著短于对照组(P <0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P_均<0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P_均<0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。     

碘营养配合左甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇的效果分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并甲状腺功能减退孕妇行碘营养配合左甲状腺素治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年6月在中国人民解放军总医院第六医学中心行产前检查并分娩的186例GDM合并甲状腺功能减退孕妇为研究对象。按照随机数表法将研究对象分为研究组和对照组,每组各93例。两组患者均行血糖控制,对照组患者接受左甲状腺素常规治疗,研究组患者接受碘营养配合左甲状腺素治疗。观察两组患者碘营养状况、甲状腺相关指标、糖代谢相关指标及不良妊娠结局的发生率。结果治疗后研究组患者碘营养状况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者促甲状腺激素水平显著低于对照组,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者糖代谢相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者不良妊娠结局中胎儿生长受限、胎儿窘迫、出生低体重、巨大儿发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论碘营养配合左甲状腺素应用于GDM合并甲状腺功能减退孕妇有助于改善碘营养状况、甲状腺相关指标,降低不良妊娠结局发生率。     

曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病疗效观察

目的评估曲美他嗪对心房颤动致心动过速性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2011年1月至2013年12月心房颤动致心动过速性心肌病患者63例,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=31),对照组患者采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等;治疗组患者在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪片(20 mg,3次/天)治疗,疗程为6个月。评价两组患者治疗前后左室功能[左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗6个月后,治疗组患者LVEF[(45.36±6.51)%]、6分钟步行距离[(512.44±180.10)m]、NT-pro BNP水平[(1425.0±1275.0)ng/L]均显著改善,与对照组[(41.25±5.46)%、(435.49±116.17)m、(3150.0±2525.5)ng/L]比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善心房颤动致心动过速性心肌病患者的心脏结构和心功能,增加其运动耐量。     

老年心房颤动患者临床危险因素分析

背景和目的心房颤动(房颤)是老年患者最常见的心律失常,老年房颤患者发生心力衰竭、血栓栓塞和死亡的危险性增加。本文分析老年房颤患者临床危险因素的特点,为临床防治提供依据。方法本院从2010年6月至2011年6月共668例房颤患者接受治疗,老年房颤患者308例(≥60岁),非老年房颤患者360例(<60岁)。回顾性分析两组患者的临床基线资料并进行比较。结果老年房颤患者的临床特征:与非老年房颤患者相比,女性房颤患者所占比例显著增高(P<0.001),合并高血压患者显著增高(P<0.01),合并左房前后径、左室射血分数、阵发性房颤患者所占比例和糖尿病患者所占比例无显著性差异(P>0.05),CHADS2评分显著增高(P<0.001)。结论老年房颤患者并发症较多,发生远期卒中、心力衰竭和全因死亡率的风险增加且预后较差。     

胰岛素泵治疗重症糖尿病患者120例临床分析

目的观察胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病的效果与安全性。方法将120例重症糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组患者采用胰岛素泵持续皮下输注重组人胰岛素注射液治疗,对照组患者采用重组人胰岛素注射及甘精胰岛素强化治疗,比较治疗前后两组患者血糖水平变化、维持达标血糖胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)及睡前血糖水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标均显著下降,两组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组,维持达标血糖胰岛素用量低于对照组(P<0.05)。两组患者低血糖发生率比较差异具有显著性(χ2=3.96,P=0.009)。结论胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对重症糖尿病患者的血糖控制均具有较好的疗效和安全性,但胰岛素泵更利于患者血糖控制和减少并发症。