终末期糖尿病肾病老年患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点分析

目的观察终末期糖尿病肾病(DN)老年患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察效果以及护理干预的要点分析。方法选取2014年6月—2015年9月来该院治疗的终末期糖尿病肾病(DN)老年患者126例,将患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用常规方法护理,观察组采用预防低血糖的加强护理干预。观察比较不同方法护理下两组患者健康知识、治疗依从性比较。结果采用不同的护理方法后,观察组患者的健康知识、治疗依从性效果优于对照组,观察组在饮食用药等方面的依从性高于对照组,低血糖发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过对观察组患者采用护理干预的方法,观察组患者的治疗效果比较显著,并且患者的低血糖发生率比较低,对提高患者的生活质量具有一定的推动作用。具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广。     

个案管理对门诊新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗效果的影响

目的探讨个案管理对门诊新诊断T2DM并接受短期胰岛素强化治疗患者的治疗依从性、安全性及血糖代谢的干预效果。方法选取门诊接受短期胰岛素强化治疗的新诊断T2DM患者100例,随机分为干预组(n=52)与对照(Con)组(n=48)。干预组由医生和个案管理师组成的团队按照胰岛素注射治疗个案管理标准流程对患者进行干预,Con组接受门诊常规胰岛素注射指导,比较干预前、干预3个月后两组患者胰岛素治疗态度以及胰岛素治疗依从性、低血糖发生率、FBG及HbA_1c。结果干预后,干预组胰岛素治疗态度总分及各维度得分均优于Con组[(76.30±4.06)vs(60.53±3.18)分,P0.01];干预组胰岛素治疗依从性优于Con组(82.7%vs 64.6%,P0.05);干预组低血糖发生率低于Con组(19.2%vs 31.3%),但差异无统计学意义(P0.05);干预组FBG及HbA_1c均低于Con组[(6.79±1.41)vs(7.51±1.15)mmo/L,(6.62±0.69)%vs(7.15±0.75)%,P0.05]。结论个案管理可有效改善门诊新诊断T2DM短期胰岛素强化治疗患者胰岛素治疗的态度,提高治疗依从性,从而优化血糖控制效果。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖的原因及其护理对策。方法以该院2014年6月—2016年6月初次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者120例为研究对象,按照年龄、并发症数量分为不同组别,实时动态检测患者血糖水平,分析、探究胰岛素强化治疗与低血糖发生的相关性,并总结护理干预措施。结果糖尿病并发症者血糖水平明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P0.05);在年龄方面,40~49岁患者并发症发生危险性最低;50~59岁、60~69岁患者低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05);70岁糖尿病患者低血糖发生率最高,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖,与患者年龄、并发症等存在相关性;健康教育、血糖监测可预防低血糖,改善病情,值得推广。     

Orme自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中的应用价值研究

目的研究并探讨奥瑞姆(Orme)自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中的应用价值。方法于2014年1月—2017年1月期间选取该科收治的60例肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者随机分为两组各30例,对照组、观察组分别采取常规护理模式、奥瑞姆自理模式进行护理干预,比较两组患者的健康知识掌握度、自我护理能力、血糖监测依从性、低血糖发生率、生活质量评分、护理满意度。结果两组患者护理后的健康知识掌握度、自我护理能力评分均较护理前显著提高(P0.05),而在护理后,观察组的健康知识掌握度、自我护理能力评分均高于对照组(P0.05);观察组的血糖监测依从性高于对照组(P0.05),其低血糖发生率低于对照组(P0.05);两组患者护理后在躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等方面的生活质量评分均较护理前显著增高(P0.05),而护理后组间比较,观察组在各个方面的生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。结论在肝硬化合并糖尿病患者的护理工作中,采取奥瑞姆自理模式进行护理干预,可有效提高患者的健康知识认知和自我护理能力,有利于加强血糖控制,提高患者的生活质量,还可提高患者对护理服务的评价。     

胰岛素联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病临床分析

目的分析胰岛素联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效和应用价值。方法选取已接受胰岛素治疗的社区老年2型糖尿病患者62例为观察对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者继续采用胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、胰岛素用量变化以及治疗过程中低血糖发生的情况。结果治疗后,两组患者FBG和2h PBG水平与治疗前比较均有明显改善(P0.05),观察组患者FBG和2h PBG改善程度均大于对照组(P0.05);观察组患者胰岛素日平均用量少于对照组(P0.05);观察组患者低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者,可有效缓解患者临床症状,改善患者血糖水平,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,值得推广应用。     

强化饮食干预和健康教育在减少老年糖尿病患者低血糖事件发生率的效果

目的探究饮食干预和强化健康教育在减少老年糖尿病患者低血糖事件发生率的效果。方法选取在该院接受治疗的76例老年糖尿病患者进行该次研究,采用抽签方式将其分成两组,各38例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予饮食干预及健康教育,比较两组患者护理前后的血糖值及护理期间的低血糖事件发生率。结果护理1个月后两组患者的平均空腹指尖血糖值(FBS)、平均餐后2 h指尖血糖值(PBS)无较大差异(P0.05);观察组护理期间的低血糖事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食干预和强化健康教育能减少老年糖尿病患者低血糖事件发生率,值得临床推广使用。     

对老年糖尿病低血糖的临床病因、预防措施及护理方法进行分析

目的研究老年糖尿病患者发生低血糖的病因以及预防护理措施。方法择取2018年11月—2019年10月期间于该院收治的72例老年糖尿病患者作为临床研究对象,将其均分为探究组和常规组,每组各36例患者,开展临床研究。探究组患者接受护理干预,常规组患者采取普通护理模式,比较两组患者护理干预后低血糖发生率、低血糖病因分析和健康知识掌握情况。结果探究组患者低血糖发生率为5.56%,低于常规组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05);老年糖尿病患者病因与生理因素、药物因素、运动与饮食因素有关;探究组患者健康知识掌握程度高于常规组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者发生低血糖与药物、生理以及运动与饮食关系密切,采取护理干预应用于老年糖尿病患者护理中,可有效降低老年糖尿病患者低血糖风险。     

护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果

目的观察护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果。方法选择该院2012年1月—2013年10月收治的110例使用胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患,随机分为干预组和对照组,每组55例。对照组采用常规内科护理措施,干预组采用护理干预措施。比较两组治疗钱后血糖水平以及低血糖反应发生率。结果与治疗前比较,干预组治疗后FBG、2 h PG以及Hb Alc降低较对照组更加明显,差异有统计学意义(P0.05);干预组低血糖反应发生率为7.27%(4例),明显低于对照组的21.82%(12例),差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间采取护理干预措施能够有效的降低血糖水平,减少低血糖反应的发生。     

胰岛素强化治疗老年成人隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效及对胰岛素β细胞的影响

目的探讨胰岛素强化治疗老年成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的疗效及对胰岛素β细胞的影响。方法选取90例老年成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者作为研究对象,将患者随机均分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者采用常规方案治疗,研究组采用胰岛素强化方案治疗。观察比较两组患者治疗前后血糖水平(空腹FPG、餐后2h血糖)和胰岛素水平(空腹、餐后1 h、餐后2 h)及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血糖水平均明显改善,研究组患者血糖水平改善情况优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者胰岛素水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者胰岛素水平均明显改善,研究组胰岛素水平的改善情况明显优于对照组(P0.05)。两组患者低血糖、糖尿病酮症酸中毒及胃肠不适的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素强化治疗老年成人隐匿性自身免疫性糖尿病疗效显著,可有效保护和恢复患者胰岛素β细胞功能。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床观察

对42例老年2型糖尿病患者用重组甘精胰岛素加瑞格列奈治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等变化。结果42例均完成8周治疗后,老年2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.05）,低血糖发生率低。结论重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

思维导图在老年糖尿病患者低血糖健康教育中的应用

目的评价思维导图在老年糖尿病患者低血糖健康教育中的应用效果。方法将于2016年11月—2017年1月该院收治的80例老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组接受病房传统的低血糖健康教育,包括大课堂集中教育,小组课教育,发放健康教育资料等。干预组在病房传统健康教育基础上使用由该院糖尿病专科护士设计的低血糖自我管理的思维导图,运用该院自行设计的低血糖知识测定问卷作为评分工具,于教育前、出院前及出院后3个月,评价思维导图对老年糖尿病患者低血糖知识知晓率及低血糖发生率的影响。结果教育前、出院前及出院后3个月干预组患者低血糖知识知晓率显著高于对照组(P0.05);出院后3个月干预组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在老年糖尿病患者中使用思维导图,让其进行低血糖健康教育的自我管理,对于患者掌握有关低血糖知识的能力有所提高,减少低血糖的发生,易被老年患者接受。     

饮食干预和强化健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生效果分析

目的探讨饮食干预和健康教育减少老年糖尿病患者低血糖事件发生的效果。方法将2014年4月至2015年4月我院收治的老年糖尿病患者120例随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上进行饮食干预和强化健康教育,比较两组患者干预前后血糖值波动情况及干预期间低血糖事件发生情况。结果干预后1周两组患者平均空腹指尖血糖值(FBS)及平均餐后指尖血糖值(PBS)均显著降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.01)。干预前后两组患者FBS及PBS比较,差异均无统计学意义(P0.05)。住院治疗期间,观察组患者低血糖事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在积极进行降糖治疗及常规护理干预的基础上,进行饮食干预和强化健康教育,可有效地控制老年糖尿病患者血糖水平,显著降低低血糖事件的发生率,提高患者生活质量。值得临床推广应用。     

门冬胰岛素及生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用比较

目的分析探讨在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素的临床疗效比较。方法选取124例就诊于该院的妊娠期糖尿病患者,根据对其实施的治疗药物不同随机分为干预组与常规组,每组分别有62例患者,常规组使用生物合成胰岛素进行治疗,干预组使用门冬胰岛素进行治疗,通过不同治疗后,观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量、血糖达标水平以及患者低血糖的发生情况等。结果干预组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量要较常规组患者在治疗后的显著改善(P0.05);干预组患者治疗后的血糖达标时间要较常规组患者治疗后的血糖达标时间显著缩短(P0.05)。干预组患者低血糖的发生率为4.84%,常规组患者低血糖的发生率为17.74%,干预组患者低血糖的发生率较常规组患者低血糖的发生率显著降低(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素都取得一定的临床疗效,但门冬胰岛素对血糖的控制在临床上显示了更好的效果,血糖达标时间显著缩短,不仅如此,患者发生低血糖的情况也显著减少,所以在临床治疗妊娠期糖尿病过程中,要积极的使用门冬胰岛素进行治疗。     

接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量调查及影响因素分析

目的 调查接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量现状,并探讨其影响因素.方法 采用描述性研究设计,对复旦大学附属华东医院老年糖尿病患者167例进行问卷调查,进行单因素及多元逐步回归分析患者生活质量影响因素.结果 接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者生活质量不理想;不同年龄段、性别、糖化血红蛋白是否达标影响其生活质量(P＜0.05),而文化程度、体质指数、是否自我注射胰岛素则无影响(P＞0.05).结论 要加强老年糖尿病患者的健康管理,结合老年人的生理、心理特点,针对胰岛素治疗进行健康教育,进而提高治疗依从性,达到有效控制血糖、提高生活质量的目的.     

护理干预对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的效果

目的观察评价护理干预措施对老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间低血糖反应的应用效果。方法选择2015年5月—2016年6月该院收治的应用胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患者128例,随机分为研究组和对照组,每组64例。对照组实施常规内科护理方法,研究组实施护理干预措施。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并记录治疗期间两组的低血糖反应发生情况。结果两组干预后FBG、2 h PG、HbAlc水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组FBG、2 h PG、HbAlc水平改善较对照组更加显著,差异有统计学意义(P0.05);研究组低血糖反应发生率为7.81%(5/64),明显低于对照组的25.00%(16/64),差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预措施应用于胰岛素强化治疗的老年2型糖尿病患者,可以有效的降低机体血糖水平,低血糖反应的发生率显著降低,值得进行大力的临床推广。     

微课教育对老年糖尿病患者血糖控制效果及低血糖知识知晓率的影响

目的探讨微课教育对老年糖尿病患者血糖控制效果及低血糖知识知晓率的影响。方法选取2017年2～8月我院收治的老年糖尿病患者100例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者在给予常规健康宣教的基础上进行微课教育,干预时间为入院至出院4周。比较两组患者入院时、出院时及出院后4周的血糖控制效果、低血糖发生率、低血糖知识知晓率。结果入院时,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);出院4周,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P0.05),低血糖的发生率明显低于对照组(P0.05)。入院时,两组患者的低血糖知识知晓率比较差异无统计学意义(P0.05);出院时及出院后4周,观察组患者的低血糖知识知晓率均明显高于对照组(P0.05)。结论微课教育能有效提高老年糖尿病患者的血糖控制效果,减少了低血糖的发生,提高患者低血糖相关知识知晓率。     

老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育

目的分析社区老年糖尿病的护理干预与健康教育的作用。方法选取该社区2016年12月—2017年12月老年糖尿病患者110例进行研究,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各55例,参照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予社区护理干预与健康教育,对比2组患者并发症发生率、血糖改善情况以及治疗依从率。结果对比2组患者并发症发生情况,研究组患者并发症发生率3.6%低于参照组患者发生率16.4%,组间对比差异有统计学意义(P0.05);对比2组患者护理后血糖改善情况,研究组患者护理后血糖改善情况优于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P0.05);对比2组患者治疗依从率,研究组患者血糖定期检测、饮食控制、按时吃药、适当运动等依从率均高于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区老年糖尿病患者给予疾病健康教育以及护理干预,对改善老年糖尿病患者生活质量效果显著,逐渐对患者渗透健康保健认知水平,对控制患者病情具有重要作用。     

老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性分析

目的探讨老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性分析。方法选取该院2014年1月—2016年1月期间收治的90例老年糖尿病合并感染患者的临床资料,按照其入院顺序,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组患者给予常规胰岛素强化皮下注射治疗;观察组患者给予胰岛素泵强化治疗。比较两组患者治疗前与治疗后的血糖指标变化,统计其感染控制时间与低血糖发生率。结果两组患者治疗前的糖尿病相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的血糖指标相对低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者感染控制时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者合并感染后给予胰岛素泵强化治疗能快速的控制其血糖,抑制感染,且低血糖发生率较低,是临床效果有效与安全的一种治疗方案。     

瑞易宁治疗老年2型糖尿病临床观察

随机将97例60岁以上老年2型糖尿病患者分为瑞易宁治疗组和格列齐特对照治疗组(80mg每日1次、80mg每日2次).观察其空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生例次、空腹胰岛素等项变化.结果总有效率治疗组94.2％,对照组78.1％(P＜0.05);低血糖发生率治疗组2.8％,对照治疗组B(格列齐特80mg每日2次)21.4％(P＜O.01).提示小剂量瑞易宁能改善老年2型糖尿病患者的临床症状,有效控制血糖并降低糖化血红蛋白和空腹胰岛素水平;低血糖发生率较低,治疗安全性较好;服药简使,病人服药依从性好.     

协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用效果观察

目的探讨协同护理模式在老年糖尿病患者护理中的作用价值,为后续临床干预提供方法参考。方法78例2型老年糖尿病患者于2017月1月—2018年12月期间在该院接受治疗,按照收治时间前后分为对照组及研究组,两组均采取相同治疗方法,对照组采取常规护理模式,研究组采取协同护理模式,比较两组护理前后血糖控制情况、相关知识知晓度及行为规范性以及护理满意度。结果干预前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平差异不显著,经不同干预后均改善,研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后研究组患者知识知晓程度及行为规范程度均优于对照组(P0.05);对照组护理满意度为79.5%,研究组为97.4%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年糖尿病患者在治疗基础上采取协同护理模式可提高患者治疗依从性,改善患者生活质量,获得患者高度认可,值得借鉴使用。