青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的月经特征分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女月经紊乱最常见的病因。PCOS患者的初潮年龄通常正常,各种症状在青春期月经初潮前后陆续出现,所以目前认为PCOS是在青春期发病,内分泌紊乱发生在下丘脑-垂体-卵巢轴周期性功能建立之前。     

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的月经特征分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女月经紊乱最常见的病因.PCOS患者的初潮年龄通常正常,各种症状在青春期月经初潮前后陆续出现,所以目前认为PCOS是在青春期发病,内分泌紊乱发生在下丘脑-垂体-卵巢轴周期性功能建立之前.     

青春期多囊卵巢综合征61例分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床和内分泌特征,寻求早期诊断和治疗青春期PCOS的有效方法。方法回顾61例青春期PCOS患者临床资料,总结分析其临床、内分泌特征及治疗。结果青春期P-COS以月经稀发、闭经、高雄激素血症、黄体生成素(LH)升高及LH/卵泡刺激素(FSH)增大为主要特点,肥胖型患者常伴胰岛素抵抗。结论早期识别和积极治疗青春期PCOS,防止近期及远期并发症的发生。     

超声结合彩色多普勒在多囊卵巢综合征的诊断和治疗中的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病,在生育期女性无排卵性不孕患者中,PCOS发生率约为70%[1],以高雄激素、无排卵及胰岛素抵抗为特征,临床常表现为月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕等。PCOS的远期并发症较多,包括妊娠期糖尿病、心血管疾病风险增加[2]等。PCOS多起病于青春期,但青春期PCOS患者的月经异常往往被认为是生理现象而忽视。及早和准确诊断P-COS对于有效治疗PCOS和预防远期并发症有重要的意义。目前采用的PCOS的诊断标准包括:排卵少或不排卵;有高雄激素血症的临床和生化特征;超声检查发现卵巢呈现多囊性改变[3]。     

青春期多囊卵巢综合征患者瘦素的监测及意义

目的 通过监测青春期多囊卵巢综合征患者(PCOS)瘦素的含量,探讨瘦素与PCOS的关系,寻求青春期PCOS的分型诊断方法及肥胖型患者的疗效监测指标.方法 收集30名正常青春期志愿者(正常对照组)、30例单纯型青春期肥胖者(单纯肥胖组)和41例青春期PCOS患者(27名肥胖者和14名非肥胖者)的空腹血清标本,测定瘦素,并进行统计学分析.结果 正常对照组、单纯肥胖组、青春期PCOS肥胖组与PCOS非肥胖组瘦素分别为(19.44±6.63)、(23.09±7.39)、(42.99±9.83)、(31.92±7.02)μg/L,青春期PCOS肥胖组血清中的瘦素高于对照组和单纯肥胖组,且差异均有统计学意义(t值分别为2.903、2.714,P均＜0.05);青春期PCOS肥胖组瘦素高于青春期PCOS非肥胖组,差异有统计学意义(t=2.472,P＜0.05).结论 测定瘦素可以帮助进一步明确青春期PCOS的分型,有效指导治疗,并可以作为青春期PCOS肥胖患者治疗效果的一个监测指标.

Abstract：

Objective To discuss the relationship between leptin level and polycystic ovary syndrome (PCOS) in adolescent patients with polycystic ovary syndrome, and to explore the classification diagnosis method of adolescent PCOS and indicator for clinical monitoring of obese patients. Methods All enrolled adolescent individuals were assigned into four groups: 30 normal adolescent individuals in the control group, 30 simple adolescent obese individuals in the simple obesity group,27 obese adolescent PCOS patients in the obese PCOS group and 14 nonobese adolescent PCOS patients in the nonobese PCOS group. The fasting serum samples were prepared for leptin level measurement and analysis, Results The serum leptin level of in the control group, the simple obesity group, the obese PCOS group and the nonobese PCOS group were ( 19.44 ± 6. 63 ) μg/L vs.(23.09 ±7. 39) μg/L, (42. 99 ±9. 83) μg/L and (31, 92 ±7, 02) μg/L,respectively. Leptin in the obese PCOS group was significantly higher than that in the control group and the simple obese group (t = 2. 903 and 2. 714 respectively,Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion Monitoring the serum level of leptin can not only aid the classification of adolescent PCOS patients and guide the treatment, but also can serve as a indicator for therapeutic monitoring of obese adolescent PCOS.     

青春期和成年期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗情况分析

目的：探讨青春期和成年期多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）情况。方法：采用空腹血糖与空腹胰岛素比值和稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数来评价30例青春期PCOS患者（青春期组）及30例成年期PCOS患者（成年组）的IR情况。结果与结论：青春期组患者空腹、餐后1h、餐后2h和餐后3h的血糖水平较成年组低,而胰岛素水平较成年组高（均为P〈0．05）;青春期组的IR发生率为63％,成年组的IR发生率为33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。青春期PCOS患者IR发生率高,提示对青春期PCOS患者应及早行IR检测,以及时确诊与治疗。     

女孩早熟的心理危害

一般来说，女孩进入青春期的平均年龄在12岁左右，但因遗传、环境、营养、精神等因素的影响不同，每位女孩步入青春期的年龄又有较大的差异。有的迟至14至16岁才出现第二性征，有的8至9岁即步入青春期发育阶段，这种情况即属于早熟。     

青春期多囊卵巢综合征的护理

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的一种较为复杂的内分泌疾病，以雄激素过多、胰岛素抵抗及长期无排卵为特征，临床表现有月经紊乱、闭经、不孕、痤疮、多毛或肥胖等。在育龄期妇女中的发病约为5％～10％，青春期少女中的PCOS发病率目前尚无确切数据，但很多研究认为PCOS可能始发于青春期并延续至成年，所以改善青春期PCOS的内分泌紊乱和代谢异常及做好相关的护理健康教育具有重要的意义。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特征、内分泌代谢特征及治疗

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特征、内分泌代谢特征及治疗。方法选择105例青春期PCOS患者为研究对象,分为常规组49例和联合组56例。收集2组患者的病史、体征及内分泌激素检测结果等资料,判断患者的临床特征与内分泌代谢特征。常规组采用雌激素治疗,联合组采用雌激素联合二甲双胍治疗。结果青春期PCOS患者多伴有多毛、月经不规律、肥胖、痤疮等特征;患者的内分泌代谢机制处于紊乱状态,卵泡雌激素、血清黄体生成素等内分泌激素水平普遍升高。联合组的总有效率显著高于常规组(P 0. 05);治疗后,联合组的卵泡生成素、血清黄体生成素及睾酮水平均显著低于常规组(P 0. 05),生活质量及焦虑情绪评分均显著优于常规组(P 0. 05),空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著低于常规组(P 0. 05)。结论雌激素联合二甲双胍治疗应用于青春期PCOS患者,可改善患者症状,纠正其内分泌代谢紊乱状态。     

青春期女孩对月经初潮的适应性研究

[目的]运用Roy的适应模式探讨青春期女孩对月经初潮的适应性及其影响因素。[方法]进行描述性研究,分层随机抽取有效样本204人,采用自行设计的问卷调查人文资料及Roy适应模式的4个方面:生理情况、自我意识、角色认可与社会交往。[结果]青春期女孩对月经初潮的适应程度为中等;有心理准备的女孩比没有心理准备的女孩对月经初潮的适应性强;月经初潮的年龄对女孩月经初潮的适应性影响不显著。[结论]应加强对青春期女孩关于月经知识的教育,使她们有较好的心理准备,利于健康渡过月经初潮这一特殊时期。     

小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘多见于4～5岁以上的小儿,约一半始于3岁以前。10岁以下男孩多于女孩(约为2:1),随着年龄增加,男孩发病倾向减少,甚至女多于男。约有30～50％的哮喘小儿到青春期症状消失,且女孩略早于男孩。如到了青春期尚未消失,到了青年期就不太可能消失了。     

青春期多囊卵巢综合征血清瘦素水平与代谢状态的相关性研究

目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平与其他内分泌及糖、脂代谢指标之间的关系,进一步研究瘦素在青春期PCOS发病中的作用.方法:青春期PCOS患者56例,测定其空腹血清瘦素、血糖、血脂、性激素及促性腺激素;同时测定患者的体重指数(BMI)、腰臀比例(WHR),并行葡萄糖耐量试验(oGYr)及胰岛素释放试验.瘦素和胰岛素用放免法测定,性激素用发光免疫法测定.结果:肥胖组血清瘦素水平显著高于消瘦组(P=0.000 1),瘦素水平与体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平呈正相关(均P<0.01),与WHR、高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0.01);与空腹及口服葡萄糖粉后60、120min胰岛素水平呈显著正相关(均P<0.05);与OGTT各时点的血糖以及性激素水平之间无显著相关性(P>0.05).结论:青春期PCOS患者的血清瘦素水平与血脂水平、体内脂肪含量及分布密切相关.瘦素抵抗及胰岛素抵抗可能同时参与青春期PCOS的早期发病并引发脂代谢紊乱.     

青春期女孩对月经初潮的适应性研究

[目的]运用Roy的适应模式探讨青春期女孩对月经初潮的适应性及其影响因素。[方法]进行描述性研究，分层随机抽取有效样本204人，采用自行设计的问卷调查人文资料及Roy适应模式的4个方面：生理情况、自我意识、角色认可与社会交往。[结果]青春期女孩对月经初潮的适应程度为中等；有心理准备的女孩比没有心理准备的女孩对月经初潮的适应性强；月经初潮的年龄对女孩月经初潮的适应性影响不显著。[结论]应加强对青春期女孩关于月经知识的教育，使她们有较好的心理准备，利于健康渡过月经初潮这一特殊时期。     

AMH与PCOS相关检验诊断指标关系的进展

摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）是易引起育龄期女性不孕的常见病之一。抗苗勒管激素（AMH）对诊断PCOS具有较高的临床应用价值，可有效预测卵巢的储备功能。AMH基因多态性对PCOS的发病及进展过程均具有不同程度的影响。目前，用于诊断PCOS的AMH最佳阈值尚未统一。该文就AMH的研究进展以及其与诊断PCOS相关指标的关系作一综述。     

青春期多囊卵巢综合征月经异常及性激素水平与中医体质类型的相关性研究

目的:探讨青春期PCOS月经异常及其性激素水平与中医体质类型的相关性。方法:将120例青春期PCOS患者按中医九种体质分类法进行分类,测定其性激素水平;组间对比九种体质类型与月经异常、性激素水平的关系。结果:痰湿质(33.3%)、气郁质(29.2%)、湿热质(15.8%)为青春期PCOS患者的主要体质分型。九体质类型组月经症状类型比较P0.05,差异无统计学意义。FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL血清水平总体间比较P0.05,差异无统计学意义;PRL血清水平在气郁质与其他各体质组之间进行组间比较,P0.05,差异有意义,说明气郁质组血清PRL水平较高。气郁质组E 2与其他各体质组之间进行组间比较,P0.05,差异有意义,说明气郁质者血清E 2水平较高。T血清水平在湿热质与其他各体质组之间进行组间比较,P0.05,差异有意义,说明湿热质组T血清水平较高。结论:青春期PCOS的主要体质类型为痰湿质、气郁质、湿热质,其月经失调主要表现为闭经和月经稀发,且其体质类型的分布与其性激素水平有一定的相关性。     

青春期卵巢肿瘤25例临床分析

目的：分析青春期卵巢肿瘤的临床特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：对我院2003-2004年收治的年龄在10～19岁青春期卵巢肿瘤25例临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢畸胎瘤16例，卵巢巧克力囊肿3例，卵巢单纯性囊肿3例，卵巢恶性肿瘤3例。肿瘤发生部位：左侧12例，右侧10例，双侧3例（畸胎瘤2例，巧克力囊肿1例）。手术切除患侧附件5例（3例为恶性肿瘤，2例为蒂扭转），其余行卵巢肿瘤剔除术。结论：青春期卵巢肿瘤大多为良性肿瘤，且生殖细胞肿瘤占多数，除非证实为恶性肿瘤，手术应尽量保留卵巢组织；腹腔镜手术可迅速诊断及治疗卵巢肿瘤，更适合于无禁忌症的青春期患者，以减少手术创伤。重视对其生殖功能的诊治，使青春期女孩的生殖健康得到更好地保护。     

高雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇胎盘病理影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,可影响患者的生殖、代谢等。胎盘是影响妊娠和分娩结局及子代发育状况的关键介质,PCOS患者产前高雄激素和胰岛素抵抗所致糖脂代谢异常引起的胎盘结构和功能异常,可能是其子代出现低体质量出生儿、巨大儿甚至成年后发生内分泌及代谢系统疾病的主要原因。本文综述高雄激素和胰岛素抵抗对PCOS患者胎盘的病理影响,总结PCOS相关胎盘功能障碍的研究现状,探讨PCOS患者妊娠期胎盘结构和功能异常的原因及相应胎盘病理学特征,以期为预防PCOS相关妊娠并发症以及PCOS患者子代相关疾病的发生提供参考依据。     

青春期和成年多囊卵巢综合征患者卵巢体积和卵泡数目的比较

目的：比较青春期和成年多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢体积和卵泡数目的异同。方法：应用Toshiba Sonolayer SSA-220A型超声6.0MHz阴道探头对85例青春期PCOS患者和273例成年PCOS患者进行双侧卵巢经直肠或经阴道B超检查并计算卵巢体积和计数卵泡数目，采用t检验比较两组平均卵巢体积（MOV）、双侧较大卵巢体积（MaxOV）和平均卵泡数目（MFN）。结果：青春期和成年多囊卵巢综合征患者的平均卵巢体积、双侧较大卵巢体积和平均卵泡数目分别是（9.33±3.87）cm3 vs （10.00±4.97）cm3，P=0.83；（11.04±4.82）cm3 vs （11.89±7.42）cm3，P=0.86；（12.93±2.90）个vs（13.60±2.99）个，P=0.36。结论：青春期和成年多囊卵巢综合征患者卵巢体积和卵泡数目相比没有差异。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析

将100例符合青春期功能失调性子宫出血诊断的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组使用结合雌激素片+黄体酮软胶囊治疗,两组治疗时间均为3个月经周期。结果使用去氧孕烯炔雌醇片的治疗组在治疗青春期功能失调性子宫出血的控制出血时间和完全止血时间要优于使用结合雌激素片的对照组;治疗组在治疗青春期功能失调性子宫出血的再发率也要优于对照组。两组均未出现严重不良反应。使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果显著,值得在临床上推广使用。     

血清AMH联合T、DHEA-S对育龄期多囊卵巢综合征患者的诊断价值

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)联合睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值。方法参照纳入标准选取2017年1月至2018年3月治疗PCOS的孕龄期患者76例,选择同期育龄期健康妇女(50例)和非PCOS、输卵管因素或其它因素不孕者(45例)分别作为对照A组、对照B组,采用电化学发光法检测两组受试者血清AMH、T、DHEA-S的含量,采用受试者工作曲线(ROC)评价血清AMH、T、DHEA-S单独及联合检测PCOS的诊断价值。结果与对照A、B组相比,PCOS组患者血清中AMH、T、DHEA-S水平显著上升(P0.05);区分对照A组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.755和0.780,而三项联合诊断AUC为0.845,其诊断效能优于单项检测;区分对照B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.713和0.759,而三项联合诊断AUC为0.822,其诊断效能优于单项检测;区分对照A+B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.735和0.770,而三项联合诊断AUC为0.829,其诊断效能优于单项检测。结论血清AMH联合T、DHEA-S可有效筛选出育龄期具有多囊卵巢综合征风险的患者,对PCOS患者的早期诊断有指导意义。