项目驱动教学法在体检中心慢性病健康管理教学中的应用

目的 探究分析项目驱动教学法在体检中心慢性病健康管理教学中的应用效果。方法 选择2019年12月-2021年12月,山东省立第三医院健康管理中心体检中心实习60名的学生为研究对象,采取红篮球分组方法将其分为常规组、研究组,各30名。常规组实施常规教学方法,研究组实施项目驱动教学方法。观察对比2组学生的学习成绩、学习能力、教学质量、对教学的满意情况。结果 研究组理论考试成绩及操作技能成绩均比常规组高,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组学习能力比常规组高,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组基础知识掌握、理论知识掌握、健康管理技能掌握、综合管理技能掌握均比常规组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组实习学生对教学满意度为96.67%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论在体检中心慢性病健康管理教学中采取项目驱动教学法方法,具有重要意义,不仅可以使学生的学习积极性得到充分激发,使其在教学中的参与性、主动性、互动性、创造性得到提升,而且使学生的学习能力和学习成绩得到极大提高,并且提升教学质量,获得满意的教学效果。     

微信互动模式对社区糖尿病患者血糖控制情况的影响分析

目的:探讨采用微信互动模式对社区糖尿病患者进行管理对其血糖控制情况的影响.方法:选取2020年1月至5月期间在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心门诊就诊的100例糖尿病患者(实际完成随访的患者有97例)作为研究对象.将其分为一般随访管理组和微信平台互动管理组.按照社区慢性病随访管理要求对两组患者进行管理.在此基础...     

基于健康信念理论对社区居民健康素养的干预研究

目的以健康信念理论为基础,通过线上和线下结合的健康教育方式规范社区居民健康的自我管理,提高居民的依从性和自我管理效能,达到有效干预居民的健康素养水平和防控慢病的目的。方法2018年4月—2018年10月组建干预小组,针对北京市西城区某社区149名居民进行横断面研究,以《中国公民健康素养66条》为基础对社区居民的健康素养进行基线调查,2018年11月-2019年4月基于健康信念理论对自愿参加类实验研究的149名社区居民进行线上和线下的健康宣教后,再次评估该社区居民的健康素养水平。结果该社区居民的健康素养水平由活动前的11.4%提升至活动后的21.5%,健康素养各方面的提升及不同性别、学历、经济状况方面健康素养的提升都存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以健康信念理论为基础,对社区居民进行有效的线上和线下的健康宣教有助于提升居民的健康素养水平。     

社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的影响

目的分析社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的作用。方法将我院和社区卫生服务中心的电子档进行共享,各自筛选出60例糖尿病患者作为对照组,通过仔细研究和对比,对患者实施无障碍24…h动态健康管理。分析比较社区卫生服务中心所制定的预防和治疗糖尿病的饮食、运动方案与我院制定的药物治疗方案。2组患者实施为期12个月的动态健康管理,比较患者空腹血糖、糖化血红蛋白级并发症发生率结果差异。结果研究组定期体检、药物调整、饮食控制、运动管理、自我监测比率明显高于对照组。研究组的血糖、糖化血红蛋白以及并发症的发生率较对照组以及干预前后差别有统计学意义(P0.05)。结论社区动态健康管理有利于糖尿病患者的血糖平稳管理,延缓或减少并发症的发生。     

Guided Care管理模型干预对老年慢性病管理的影响

目的 探究基于Guided Care管理模型干预应用于老年患者中对药物不良反应风险的影响.方法 选取医院2018年2月—2019年2月收治的老年患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例.对照组实施常规干预,观察组实施基于Guided Care管理模型干预.对比两组日常生活能力、家庭功能及社会支持水平....     

基于症状管理理论的强化护理对ICU重症肺炎患者的影响

目的：探讨基于症状管理理论的强化护理对重症监护病房（ICU）重症肺炎患者的影响。方法：选取2021年7月—2023年1月河池市人民医院收治的120例ICU重症肺炎患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于症状管理理论的强化护理。比较两组临床效果,时间指标,并发症,护理前后负性情绪及护理满意度。结果：护理后,观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前,观察组SAS评分、SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。护理后,观察组护理总满意度为98.33%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：在ICU重症肺炎患者中实施基于症状管...     

社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响

目的观察社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响。方法将102例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用社区护理及健康教育,对照组采用自身护理,观察血压变化,并根据问卷满意度调查统计满意率。结果两组患者血压均较治疗前显著降低,观察组降幅优于对照组且总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理和健康教育干预可提高血压的控制效果。     

健康管理对老年高血压依从性和生活质量影响

目的健康管理治疗对老年高血压患者依从性和生活质量的影响分析。方法将2018年3月-2019年3月本院收治的80例老年高血压患者,分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者实施健康管理治疗,对照组患者实施传统的降压治疗,分析两组患者的依从性及生活质量。结果实施健康管理治疗的观察组患者比实施传统降压治疗的对照组患者依从性高,生活质量也明显优于对照组,两组对比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施健康管理治疗,提高了老年高血压患者的依从性及生活质量,帮助患者有效的控制血压,具有显著疗效。     

基于"互联网+"的高血压管理服务模式对高血压患者的健康管理价值分析

目的:分析在高血压患者的健康管理过程中应用基于"互联网+"的高血压管理服务模式的价值.方法:选取2020年3月—2021年1月北京市丰台区方庄社区卫生服务中心接收的高血压患者92例,通过抽签方式将患者均分为两组.对照组(46例,采用常规门诊管理),观察组(46例,采用基于"互联网+"的高血压管理服务模式),对比分析两组...     

剖宫产相关并发症对产妇生殖健康及性功能影响临床研究

目的 探究剖宫产相关并发症对产妇生殖健康及性功能的影响.方法 将该院自2019年7月—2020年7月期收治的132例行剖宫产的产妇按照是否存在相关并发症分为研究组与参照组,两组各纳入66例,未产生相关并发症的产妇纳入参照组,产生相关并发症的产妇纳入研究组,对比两组产妇产后女性性功能指数(FSFI)评分、性生活恢复情况及...     

抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用分析

目的探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组,每组各56例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组患者临床治疗有效率、治疗前后凝血功能及肺功能。结果两组患者临床治疗有效率比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前显著延长(P<0.01),对照组患者无明显变化,观察组上述指标均显著长于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者D-二聚体(DD)水平均显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占FVC百分比(FEV1/FVC)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧分压(Pa O_2)水平比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及Pa O_2水平均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者Pa CO2水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者由于长期缺血缺氧造成低氧、高碳酸血症,血液呈高凝状态,抗凝治疗可有效缓解该状态,改善患者肺功能及缺氧、酸中毒状态,值得推广应用。     

螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果分析

目的探讨螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心力衰竭的临床效果。方法选取本院2010年1月至2013年1月住院治疗的100例高血压合并慢性肺心病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均给予抗感染、强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利,观察组患者在对照组基础上加用螺内酯。比较两组患者治疗后血压、心率、左室射血分数(LVEF)及心功能分级的差异。结果两组患者治疗后心率、血压均较治疗前明显下降,但观察组下降程度更加显著(P<0.05);两组患者治疗前LVEF及心功能分级无明显差异,治疗后两组患者心功能均明显改善,LVEF较治疗前明显升高,但观察组上升程度更加显著(P<0.05)。结论螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺心病心力衰竭具有良好的降压效果,有效改善患者心功能,值得临床应用。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素及其作用机制研究进展

本文回顾了慢性阻塞性肺疾病中贫穷和较低的社会经济地位、人类免疫缺陷病毒感染及室内空气污染等独立危险因素的研究进展,总结了它们可能促进疾病发生的机制及其与其他危险因素之间的关联。     

ω-3鱼油脂肪乳治疗活动性梗阻型克罗恩病临床效果

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)治疗活动性梗阻型克罗恩病的临床效果。方法选取2010年10月至2013年10月本院收治的活动性梗阻型克罗恩病患者80例作为研究对象,根据患者采用肠外营养联合糖皮质激素或ω-3 PUFA将其分为对照组和研究组,每组各40例。比较两组患者诱导缓解治疗情况、并发症发生情况和耐受全肠内营养时间。结果对照组患者诱导缓解治疗时间为(32.1±0.6)天,诱导成功例数为28例,克罗恩病活动指数(CDAI)评分为(107.8±23.5)分,C反应蛋白(CRP)水平为(7.8±0.8)mg/L,与研究组比较差异均具有显著性(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组[30.0%(12/40)],耐受全肠内营养时间为(25.02±0.83)天,明显少于对照组[(30.28±1.37)天],差异均具有显著性(P<0.05)。结论与肠外营养联合糖皮质激素相比,肠外营养联合ω-3 PUFA的诱导缓解治疗时间更短,成功率更高,并发症更少,对活动性梗阻型克罗恩患者的治疗效果更好,值得临床推广应用。     

生命伦理学视域中的健康教育——基于新型冠状病毒肺炎疫情的反思

健康教育是通过有计划地提供利于个人健康和社区健康的学习机会,包括一些旨在提高健康素养的交流形式,以提高人们健康知识,发展生活技能。面对新型冠状病毒肺炎疫情这一重大突发公共卫生事件,健康教育的重要性凸显出来,其尊重生命、健康责任、健康关爱权等生命伦理内涵也为预防疫情提供相关理论支撑。为更好地实现健康教育在面对重大突发公共卫生事件中的作用,应从建立健康的生活方式、增强传染性疾病的预防意识、加强公众健康道德教育与普及死亡教育等方面加强健康教育。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 60例患者(对照组)采用常规治疗方法,60例患者(治疗组)在常规治疗基础上加用孟鲁司特片,检测治疗前和治疗2周后两组肺功能及血气分析相关指标。结果治疗后对照组及治疗组肺功能、血气分析均有改善,且治疗组肺功能及血气分析各项指标优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论孟鲁司特辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广。     

纳洛酮联合双水平正压通气对AECOPD患者氧化应激及血清中枢神经系统相关细胞因子水平的影响

目的分析纳洛酮联合双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者氧化应激和血清中枢神经系统相关细胞因子水平的影响。方法选取2013年10月至2016年10月本院收治的72例AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。给予对照组患者双水平正压通气,观察组患者在对照组治疗基础上给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7天血气分析指标[动脉血p H、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)],氧化应激相关因子[血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、血清总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)、血浆8-异前列腺素F2α(8-iso Prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)],血清神经系统相关细胞因子[血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β及髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)]水平。结果治疗后两组患者血气指标较治疗前均有所好转,动脉血pH和PaO_2均显著升高(P<0.05),PaCO_2均显著降低(P<0.001)。治疗后,观察组患者动脉血pH和PaO_2均高于对照组,仅PaO_2组间比较具有显著差异(P<0.001),PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆MDA和8-iso-PGF2α水平均显著低于治疗前(P<0.05),T-SOD水平显著高于治疗前(P<0.001);观察组患者血浆MDA和8-iso-PGF2α水平均显著低于对照组(P<0.001),T-SOD水平显著高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患者血清NSE、S100β及MBP水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者血清NSE、S100β及MBP水平均显著低于对照组(P<0.001)。结论纳洛酮联合双水平正压通气能够改善AECOPD患者血气分析指标,减轻机体氧化应激反应,保护中枢神经系统功能。     

N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床效果。方法将2012年12月至2014年12月本院收治的80例AECOPD患者按治疗方法不同分为A组(25例)、B组(30例)和C组(25例),三组患者均给予综合治疗。在综合治疗基础上,A组患者口服NAC治疗,B组患者予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,C组患者同时使用上述2种药物治疗。检测治疗前和治疗2周后三组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果治疗2周后,三组患者SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),MDA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且C组较A组和B组改善更明显(P<0.05);三组患者FEV1%预计值、FEV1/FVC%较治疗前均显著升高(P<0.05),且C组较A组和B组改善更明显(P<0.05)。结论 NAC联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂能显著改善AECOPD患者的肺功能,调节机体氧化/抗氧化失衡,缓解患者的氧化应激反应,且安全性较高,值得临床推广应用。     

认知行为互动团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果

目的考察团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果。方法将48名急诊科护士分为干预组与对照组,各24人。干预组进行每周1次持续8周的认知行为互动团体干预,对照组不作干预,比较干预前后两组护士工作倦怠测试得分差异。结果急诊科护士情感耗竭、去人格化得分较Malach常模高,而低个人成就感得分较常模低(P<0.05);干预组护士情感耗竭、去人格化维度得分显著低于对照组,低个人成就感显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。干预组护士情感耗竭、去人格化维度后测得分显著低于前测,低个人成就感显著高于前测,差异有显著性(P<0.05)。而对照组各维度前后测得分比较均无显著性差异(P>0.05)。结论认知行为互动团体辅导能显著降低急诊科护士工作倦怠,可作为提高护理质量的有效方法。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭的临床疗效及其对预后的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭的临床疗效及其对预后的影响。方法选取2017年9月至2017年12月本院收治的慢性左心衰竭合并肾衰竭患者88例为研究对象,采用完全随机法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),两组患者均接受常规治疗,在此基础上,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者加用缬沙坦治疗。比较两组患者总有效率、再住院率、估算的肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)、尿白蛋白水平、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平。结果观察组患者总有效率、治疗后eGFR、LVEF和SV均显著高于对照组(均P <0.05),再住院率、治疗后尿白蛋白、NT-proBNP、AngⅡ、ALD水平和LVESD、LVEDD均显著低于对照组(均P <0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭,能够提高临床疗效,降低患者再住院率和尿白蛋白水平,对患者的eGFR的影响更小,同时能够改善患者神经内分泌情况,抑制心室重构,改善患者预后。