40例微型螺钉内固定治疗成人桡骨头骨折的临床分析

目的探究应用微型螺钉固定方法治疗成人桡骨头骨折的临床效果。方法给予我院收治的40例成人桡骨头骨折患者微型螺钉固定的手术治疗方法 ,术后随访完成后根据肘关节功能的评分标准对临床疗效进行评分。结果肘关节功能的评分平均结果为95分。结论应用微型螺钉固定方法治疗成人桡骨头骨折可取得较为满意的临床效果。     

桡骨头前侧塌陷骨折行肘关节后外侧入路切开复位内固定的效果

目的 观察桡骨头前侧塌陷骨折行肘关节后外侧路切开复位内固定效果。方法 选取我院2014年5月~2015年5月接收并治疗的123例桡骨头前侧塌陷骨折患者作为研究对象,将患者依据Mason实施分型,其中Ⅱ型患者92例,Ⅲ型患者31例。在肘关节后外侧入路的途径下实行切开复位,使用Herbert钉或太空心钉实行内固定。结果 经过术后随访,随访时间6~18个月,平均随访时间(11.5±1.3)个月;依据Morrey和Broberg对肘关节的功能进行评分,优20例,良93例,可10例,所有患者术后均未出现肘部感染、骨不连、创伤性关节炎、神经受损、肘关节不稳定等不良并发症,但患者术后的患侧关节活动范围和健侧对比较小。结论 临床上容易对桡骨前侧特点骨折出现漏诊的情况,使用肘关节后侧入路方式开展切开复位固定术能有效治疗此症状。     

医用胶结合克氏针内固定治疗成人Mason Ⅲ型桡骨头骨折

目的通过医用胶结合克氏针构成的相对稳定的内固定,治疗成人Mason III型桡骨头骨折。方法切开复位桡骨头的多个粉碎骨折块,恢复桡骨头的正常解剖形状,用医用胶结合克氏针内固定骨折块。结果本组获得随访的7例患者,桡骨头基本恢复原有的解剖形状,骨折愈合时间14~24周,平均17周。通过Khalfayan肘关节功能评价方法评定,其中优4例,良2例,中1例,差0例,优良率86%。结论医用胶结合克氏针内固定治疗成人Mason III型桡骨头骨折疗效满意。     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床分析

目的探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组(MasonⅡ型)、B组(MasonⅢ型),行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义(P0.05);A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%(P0.05)。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。     

两种术式治疗C型桡骨远端骨折临床效果比较

目的探讨C型桡骨远端骨折手术治疗方法,比较锁定加压钢板内固定与外固定架固定两种术式的临床效果。方法回顾性分析2011年3月~2014年1月我院经两种手术方式治疗的54例C型桡骨远端骨折患者临床资料,内固定治疗28例中C1型12例、C2型13例、C3型3例,外固定架固定26例中C1型10例、C2型14例、C3型3例,比较两组患者术后桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况及腕关节功能恢复程度。结果两组患者骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05),末次随访内固定组患者桡骨远端掌倾角恢复优于外固定组,组间比较差异显著(P0.05),疗效评价内固定组优良率89.3%,外固定组优良率76.9%,组间比较差异显著(P0.05)。结论两种术式治疗C型桡骨远端骨折均可获较好临床疗效,锁定加压钢板内固定疗效优于外固定架固定,可作为优先选择,临床应结合患者伤情,选择合适术式。     

桡骨小头置换术与切开复位内固定术治疗改良MasonⅢ型与Ⅳ型桡骨头骨折效果比较的Meta分析

目的 比较桡骨小头置换术(PR)和切开复位内固定术(ORIF)治疗改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折的效果与安全性.方法 检索2003年4月—2021年9月在PubMed、中国知网、万方数据库、Cochrane Library等中英文数据库中公开发表的PR和ORIF治疗改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折研究的文献.通过RevMan 5.4软件对文献依据Cochrane系统评价方法学进行Meta分析.结果 最终9篇文献被纳入Meta分析,包括216例PR患者(PR组),179例ORIF患者(ORIF组).Meta分析结果显示,PR组患者的肘关节功能评分显著高于ORIF组(SMD=-13.27,95％CI=-17.60～-8.94,Z=6.01,P<0.05).两组患者术后肘关节功能优良率无明显差异(RR=0.84,95％CI=0.66～1.07,Z=1.42,P>0.05).PR组患者的术后并发症总体发生率显著低于ORIF组患者(RR=2.27,95％CI=0.26～0.74,Z=3.08,P<0.05),ORIF组患者骨折不愈合的发生率明显增高(RR=6.14,95％CI=2.23～16.92,P<0.05),内固定失败的发生率明显增高(RR=2.51,95％CI=1.24～5.06,P<0.05).结论 在改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折的治疗中,PR比ORIF术后效果好,并发症发生率低,但仍需要中长期的随访研究进一步验证.     

掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2009年6月至2014年6月本院收治的62例桡骨远端C型骨折患者为研究对象,以手术入路不同将其分为观察组(30例)和对照组(32例)。观察组患者行背侧双钢板内固定,对照组患者行掌侧锁定加压钢板内固定。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、术后早期及远期并发症发生情况及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度(旋前、旋后、屈曲、背伸)均明显大于对照组(P<0.05);手术时间、骨折愈合时间、术后早期及远期并发症发生率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折总有效率及腕关节功能恢复情况均显著优于掌侧锁定加压钢板内固定,但术后早期及远期并发症发生率比较均无显著差异。     

关节镜辅助下空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的 探讨关节镜辅助下空心螺钉在胫骨髁间嵴骨折治疗中的应用及疗效。方法 回顾性分析我科在关节镜辅助下治疗的19例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况。结果 术后2~3个月复查提示骨折愈合,术后3个月患膝恢复正常活动且关节稳定性良好。术后半年恢复正常生活工作,平均Lysholm评分为(94.13±2.01)分。结论 关节镜辅助空心螺钉固定胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意同时处理关节内合并伤等优点。且操作简便、固定可靠,能取得良好的治疗效果。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果

目的：探讨对儿童肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针内固定治疗的效果。方法：选取2020年1月—2022年3月毕节市中医医院收治的93例儿童肱骨髁上骨折患儿作为研究对象进行研究,骨折类型为GartlandⅡ型、Ⅲ型,根据复位方式的不同将其进行分组,其中切开复位组42例,手术方式为切开复位+克氏针内固定;闭合复位组51例,手术方式为闭合复位+克氏针内固定。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后6个月肘关节功能恢复优良率、关节功能指标和术后并发症情况。结果：闭合复位组手术时间和住院时间较切开复位组缩短,术中出血量较切开复位组减少,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月肘关节功能恢复优良率、骨折愈合时间及术后6个月肘关节活动度、提携角、Baumann角、提携角丢失比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组内翻畸形、钉道感染、尺神经损伤发生率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折在促进骨折愈合和关节功能恢复方面能达到与切开复位内固定相当的效果,但前者在降低手术创伤和缩短住院时间上更有...     

肘关节镜下Harbert钉内固定术在Mason Ⅱ型桡骨小头骨折中的应用

目的探究肘关节镜下采用Harbert钉内固定术在MasonⅡ型桡骨小头骨折中的治疗效果。方法选取我院2012年3月~2013年12月收治的桡骨小头骨折患者30例为研究对象,术后对患者进行定期随访和X线复查,对比患侧与健侧屈曲、旋转活动度,结果 30例患者均在I期愈合,没有出现感染的情况。术后3个月复查X线,所有患者骨折线消失,骨折全部愈合状态。患者侧屈伸活动度是(140.0±8.2)°与健侧(143.0±4.7)°比较,差异没有统计学意义(P0.05)。患者的侧旋活动度是(143.4±10.7)°与健侧(146.8±4.2)°比较,差异无统计学意义(P0.05)。肘关节Mayo平均评分是92.8,其中优24例,良6例,30例患者主观满意度较好。结论肘关节镜下使用Harbert钉对治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折患者效果较好,手术创伤小、并发症少、康复快等优点。     

三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效比较

目的研究并对比三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效。方法选取2013年12月~2015年6月我院收治的桡骨远端关节内骨折患者119例作为研究对象,将其分为对照组、观察组1和观察组2。对照组患者39例接受切开复位内固定术,观察组1患者40例接受克氏针固定加外固定,观察组2患者40例接受锁定加压钢板固定术。对比三组患者的疗效。结果对照组、观察组1和观察组2患者的治疗优良率分别为89.7%(35/39)、95.0%(38/40)、100.0%(40/40)。结论锁定加压钢板固定术治疗桡骨远端关节内骨折手骨折的疗效更佳,值得临床推广应用。     

金属骨针加张力带治疗30例儿童肱骨髁上骨折体会

目的:讨论儿童肱骨髁上骨折的手术治疗及尽早进行肘关节功能锻炼。方法:30例采用切开复位金属骨针加张力带内固定,要求解剖复位,骨断端稍加压,保留鹰嘴窝的完整性。结果:无肘内外翻畸形发生,本组优良率为96.6%。结论:通过本组30例的治疗,笔者认为手术复位精确,金属骨针加张力带内固定牢固,肘内外翻畸形发生可以避免,尽早功能锻炼是预防关节粘连的关键因素。     

两种锁定加压内固定方案治疗桡骨远端骨折合并背侧移位临床对比研究

目的:探讨掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位临床疗效及安全性差异。方法:选取近期笔者所在医院骨科收治的桡骨远端骨折合并背侧移位患者110例,采用随机数字表法分为A组(n=55)和B组(n=55例),分别采用桡掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者腕关节功能优良率、术后放射学评价指标及并发症发生情况等。结果:B组患者腕关节功能优良率和术后放射学评价指标均显著优于A组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后近远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位可有效改善腕关节功能,促进骨折远端关节面恢复,且未增加术后并发症发生风险,效果优于掌侧锁定加压钢板内固定。     

影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素研究

目的探讨影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素。方法回顾性分析本院不稳定性桡骨远端C型骨折患者48例,分析影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素。结果 Logistic回归分析结果显示桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的相关影响因素包括:年龄、术前等待时间、内固定物类型;进一步分析后发现,年龄<65岁患者较≥65岁患者术后疗效好,术前等待时间<13天的患者较≥13天的患者术后疗效好,内固定物为锁定加压钢板较T型钢板术后疗效好。结论年龄、术前等待时间和内固定物类型是桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的相关影响因素,发病年龄早,尽早手术,有利于该病的治疗。应用锁定加压钢板较T型钢板疗效显著。     

桡骨头骨折的手术内固定治疗

目的:探讨桡骨头骨折的手术内固定治疗效果.方法:选取2013-02/2014-02齐齐哈尔北钢集团公司职工医院收治的桡骨头骨折患者48例作为研究对象,分析患者的临床资料,总结其手术内固定治疗情况.结果:术后随访结果表明,本研究中所有骨折患者均获得骨性愈合.治疗效果:优28例,良17例,可2例,差1例,治疗优良率为93.75%.结论:内固定手术治疗桡骨头骨折的临床效果良好,值得推广使用.     

经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果探讨

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定实施于踝关节骨折患者治疗中的临床效果。方法抽取我院收治的踝关节骨折患者72例,分为两组,行经皮加压空心螺钉内固定的36例为研究组,行传统切开复位内固定治疗的另36例为对照组,对比两组治疗效果。结果研究组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及总优良率均优于对照组,P0.05。结论经皮加压空心螺钉内固定实施于踝关节骨折患者治疗中的临床效果显著。     

两种方法治疗Lauge-Hansen旋后外旋型合并后踝Plion骨折的临床效果

目的：探讨防滑钢板与空心加压螺钉内固定治疗Lauge-Hansen(LH)旋后外旋型合并后踝Plion骨折的临床效果。方法：选取2017年1月-2021年3月东莞市谢岗医院收治的60例LH旋后外旋型合并后踝Plion骨折患者,采用投掷硬币法分为钢板组30例和螺钉组30例,螺钉组给予空心加压螺钉内固定治疗,钢板组给予防滑钢板内固定治疗。比较两组治疗情况、骨代谢指标、踝关节及并发症情况。结果：钢板组住院时间、骨折愈合时间均短于螺钉组(P<0.05);两组术中出血量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)及钢板组疼痛视觉模拟(VAS)、美国足踝外科学会(AOFAS)评分均优于术前,且钢板组BGP高于螺钉组,β-CTX低于螺钉组,VAS评分低于螺钉组,AOFAS评分高于螺钉组(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用防滑钢板固定治疗可通过改善LH旋后外旋型合并后踝Plion骨折患者骨代谢情况,有效促进骨折愈合及缓解术后疼痛,进而恢复踝关节功能,减少住院时...     

后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理

目的探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月~2年,疗效满意,无并发症发生,无内固定松动断裂,患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者,采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度,促进患者早日康复。     

前后联合入路和后外侧入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的效果

目的：探讨前后联合入路和后外侧入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的效果。方法：将徐州市儿童医院2016年1月-2022年1月收治的44例BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿按照随机数字表法分为前后联合组和后外侧组,各22例。后外侧组予以后外侧入路桡骨头切开复位、尺骨截骨矫形,前后联合组予以前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形。观察两组手术相关指标、肘关节活动度、肘关节功能及并发症发生率。结果：前后联合组手术时间、切口长度、骨折愈合时间均短于后外侧组,术中出血量少于后外侧组（P<0.05）。术后6个月,前后联合组屈伸、旋前弧度高于后外侧组（P<0.05）;两组旋后弧度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,前后联合组Mayo肘关节功能各维度评分及总分高于后外侧组（P<0.05）。前后联合组并发症总发生率（13.64%）与后外侧组（22.73%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折中应用前后联合入路治疗,可缩短手术时间,减小切口长度,减少术中出血量,促进骨折愈合,改善肘关节活动度,提高肘关节功能,且不增加术...     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗尺桡骨干骨折患儿的临床价值

目的：探讨闭合复位弹性髓内钉内固定手术对尺桡骨干骨折患儿的疗效。方法：选取2020年5月—2022年5月正安县人民医院收治的80例尺桡骨干骨折的儿童,按照随机数表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组实施切开复位钢板内固定手术,观察组实施闭合复位弹性髓内钉内固定手术。比较两组手术前后的手术指标、骨骼功能恢复程度、术后疼痛度及并发症。结果：观察组的手术切口、手术时间、骨骼愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,观察组的骨骼功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将闭合复位弹性髓内钉内固定术应用于对儿童尺桡骨干骨折的治疗中可取得良好疗效,并显著加快患儿术后早期及骨骼功能恢复,有利于缓解术后疼痛感,减少术后并发症发生风险。