支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择本科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者104例,按照治疗方法的不同随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(BAL+NIPPV治疗组),观察记录2组患者治疗前、治疗后2 h、治疗后12 h以及治疗后24 h动脉血气分析,以及治疗期间2组患者的不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后24 h,p H值均较治疗前显著提高(P0.05),观察组p H值较对照组升高显著(P0.05);2组患者治疗后各时间点p(CO_2)、p(O_2)与治疗前比较,p(CO_2)降低,p(O_2)升高,且观察组患者改善状况优于对照组(P0.05);2组患者气管插管、腹胀和鼻面部压伤的不良反应发生率差异显著(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可显著提高患者p(O_2),降低p(CO_2),提高血p H值,有效改善患者的呼吸衰竭症状,纠正患者酸碱失衡,值得临床推广应用。     

急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床观察

目的观察急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法选取80例急诊科收治的急性呼吸衰竭患者,将其中符合无创正压通气治疗条件的38例作为研究组,另42例不符合条件者作为对照组。对照组给予常规救治措施,研究组在常规救治措施的同时实行无创正压通气治疗。对比两组的治疗效果、并发症发生率、死亡率及治疗前、后的心率(HR)、呼吸(RR)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值。结果研究组治疗的有效率高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率及死亡率均低于对照组(P0.05);两组治疗前HR、RR、Pa O2、Pa CO2、p H值差别不明显(P0.05);两组治疗后HR、RR、Pa O2、Pa CO2、p H值存在明显差异(P0.05),以研究组更占优势。结论急诊无创正压通气能有效的提高对急性呼吸衰竭患者的治疗效果,并促进氧合指标的改善,建议对符合条件的急性呼吸衰竭患者及早实行无创正压通气。     

综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将80例应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组护理前后各项血气分析指标的变化情况、耐受性、依从性与并发症发生情况。结果:护理后观察组动脉血氧分压(Sa O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)及p H水平高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)水平低于对照组(P0.05);观察组耐受率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组依从率高于对照组(P0.05)。结论:对应用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预可显著改善患者的通气功能,降低患者并发症发生率,提高临床依从性及治疗耐受率。     

无创正压机械通气在硅肺合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压机械通气治疗硅肺(壹期,贰期)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2010-07—2016-06某院收治的31例硅肺(22例壹期,9例贰期)合并呼吸衰竭患者,常规治疗后症状不能缓解,行面罩无创双水平正压通气治疗,1~2次/d,每次6 h以上,观察治疗前后动脉血氧分压[p(O_2)]、pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(Sa O2)。结果 31例患者有29例好转,成功率93.5%。p(CO_2)较治疗前降低(P0.05),p H值、p(O_2)、SaO_2均较治疗前增高(P0.05)。结论对药物治疗效果欠佳的矽肺合并呼吸衰竭患者采用无创正压机械通气治疗,疗效满意,副作用少,并发症少的治疗方法。     

无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨采用无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2013年1月至2014年12月首都医科大学良乡教学医院就诊的85例支气管哮喘急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组42例与对照组43例,两组患者采用相同的基础治疗方案,对照组患者根据病情给予面罩或鼻导管吸氧;观察组加用无创正压机械通气治疗;比较两组临床疗效,观察并记录两组患者治疗前、治疗后30 min、4 h、24 h、48 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气分析指标(Pa O2、Pa CO2、p H值)。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验及校正χ2检验,均数比较采用单因素方差分析及t检验。结果治疗后观察组临床疗效总有效率为90.5%,明显高于对照组的72.1%,差异具有统计学意义(χ2=4.699,P=0.030);观察组在治疗后4 h、24 h、48 h HR、RR、Pa O2、Pa CO2和p H值均显著改善(P<0.05),治疗后24 h、48 h观察组HR和RR与对照组比较均显著改善(P<0.05),治疗48 h后观察组Pa O2、Pa CO2、p H值与对照组比较均显著改善(P<0.05);观察组插管率为4.8%,与对照组(20.9%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率为2.4%,与对照组(7.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间与对照组比较显著缩短(P<0.05)。结论无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭可显著改善患者缺氧状态及临床症状,稳定病情,效果较好。     

无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果分析

目的分析和研究无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果。方法选取2013-04—2015-03呼吸衰竭急诊患者105例,将其按投币法随机分为无创正压通气组与持续给氧组。持续给氧组患者治疗方式为常规对症支持+低流量持续吸氧;无创正压通气组患者治疗方式为常规对症支持+无创呼吸机通气,将两组患者救治后肺功能、血气分析结果进行对比。结果两组患者急诊救治前后肺功能检测指标组间对比:两组患者救治前FVC、FEV1、FEV1%等检测值差异均无统计学意义(P0.05);无创正压通气组患者救治后FVC、FEV1、FEV1%等检测值均高于持续给氧组(P0.05)。两组患者急诊救治前后血气分析指标组间对比:两组患者救治前Pa O2、Pa CO2、p H值差异无统计学意义(P0.05);无创正压通气组患者救治后Pa O2、p H值明显高于持续给氧组,Pa CO2明显低于持续给氧组(P0.05)。结论无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果确切,可有效改善患者血气分析情况和肺功能。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸综合征的疗效

目的探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸综合征(OSASH)患者的疗效。方法选取本院呼吸内科收治的COPD合并OSASH患者60例作为观察组,选择同期治疗的60例COPD患者作为对照组,2组均采取无创呼吸机行机械通气,每日通气6~12 h,持续治疗2个月。结果观察组治疗前血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]与血HCO_3~-低于对照组(P0.05);2组治疗后SaO_2、p(O_2)、p H值均显著高于治疗前,p(CO_2)与血HCO_3~-均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前FEV_1/FVC与FEV_1均显著低于对照组(P0.05),治疗后2组FEV_1/FVC与FEV_1均高于治疗前(P0.05),但2组治疗后FEV_1/FVC与FEV_1差异均无统计学意义(P0.05)。观察组机械通气呼气压力及潮气量均高于对照组(P0.05)。结论采用无创呼吸机治疗可显著改善COPD合并OSASH患者血气指标,提高肺功能与通气效果,改善阻塞症状。     

应用持续气道开放枕对降低无创正压通气致腹胀发生的影响

目的:观察持续气道开放枕对降低无创正压通气患者腹胀发生的效果。方法:选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压机械通气(NIPPV)患者80例,随机等分为观察组和对照组,观察组患者无创通气期间由经过培训的护士使用持续气道开放枕开放气道;对照组患者无创通气期间不使用持续气道开放枕。观察两组患者通气后24 h及出院前p H值、氧分压(Pa O2)等血气分析情况,以及二氧化碳分压(Pa CO2)、通气2,4,24 h腹胀程度及满意度评分情况。结果:两组患者通气后24 h和出院前p H值、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)等方面比较差异具有统计学意义(P0.05),通气后2,4,24 h腹胀程度及满意度情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:持续气道开放枕应用于无创正压通气患者,能改善患者通气效果并能有效降低NIPPV致腹胀的发生。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗效果进行探讨和分析。方法将山东省青岛工人疗养院2008-01—2015-01行无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例设为观察组,同时选择同期行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例设为对照组。比较和分析两组患者血气分析治疗前后各项观察指标的变化情况及不良反应情况。结果观察组治疗后p H、Pa O2、Pa CO2、HR、RR均较对照组治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后无效6例,占18.75%(6/32),明显少于对照组无效例数(12/26,占46.15%),观察组的总有效率达81.25%,与对照组的53.85%比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

支气管哮喘并发呼吸衰竭实施无创正压通气对临床结局的影响

目的观察无创正压通气治疗支气管哮喘并发呼吸衰竭的疗效及临床结局。方法急诊重症监护室治疗的90例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各45例,对照组行急诊常规治疗,观察组在对照组基础上行无创正压通气治疗,比较两组疗效及临床结局。结果观察组治疗总有效率(93.33%)相较于对照组(77.78%)更高(P0.05);观察组治疗后PaO2、SpO2相较于对照组均较高,PaCO2相较于对照组低(P0.05);观察组病死率较于对照组低(P0.05)。结论无创正压通气治疗急诊支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效确切,有效缓解哮喘症状,抑制呼吸衰竭,并改善动脉血气,降低病死率。     

无创正压通气配合舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨舒适护理配合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将92例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例给予鼻导管持续吸气配合常规护理的治疗方案。观察组46例给予无创正压通气配合舒适护理的治疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组p H、Pa CO2、Pa O2、心率、呼吸频率等指标改善程度均明显优于对照组,P0.05;观察组有效率82.6%,对照组有效率52.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组为6.5%,观察组略高,但差异不显著;观察组在住院时间、舒适度评分、护理依从性、护理满意度等方面优于对照组,均P0.05。结论舒适护理配合无创正压通气可显著提高治疗效果,提升患者的舒适度和满意度。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭50例临床诊治分析

选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规治疗,观察组对照组基础上加用无创正压通气治疗,对比两组患者治疗效果和治疗前后血气指标变化情况观察组总有效率为92.0%显著高于对照组的68.0%,比较有显著差异(P0.05);两组治疗前Pa CO2和Pa O2水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Pa CO2和Pa O2水平与对照组比较有显著差异(P0.05)。无创正压通气联合常规治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者各项血气指标,提高治疗效果,具有一定的临床价值,值得推广运用。     

综合护理干预下无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎临床应用

目的探讨综合护理干预下无创正压通气(NIPPV)治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床效果。方法选取SCAP合并呼吸衰竭患者为研究对象50例,随机数字表法分为观察组与对照组各25例;2组均给予吸氧、抗炎、化痰、平喘、纠正水电解质紊乱等常规治疗,并采用Bi PAP呼吸机进行NIPPV,对照组实施常规护理,观察组在常规护理下实施综合护理干预;测定通气前后p H值、动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧饱和度(SaO_2),及通气前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1和用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1%预测值,记录通气前后呼吸(RR)、心率(HR)变化。结果通气后,观察组p H值、p(O_2)、SaO_2、p(CO_2)、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值、RR、HR改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对SCAP合并呼吸衰竭患者采用NIPPV进行治疗的基础上,给予综合护理干预,对改善患者通气、改善血氧饱和度及呼吸功能有积极作用。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组。对照组44例患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗;治疗组76例患者在上述常规治疗基础上,加用Bi PAP无创通气治疗。对两组患者治疗前、后动脉血p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及呼吸频率、心率等指标进行比较。结果对治疗后两组的动脉血p H值、Pa O2、Pa CO2及呼吸频率、心率比较,发现治疗组上述指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论应用无创Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,值得临床推广。     

无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的效果研究

目的探讨应用无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的效果。方法选取急性左心衰肺水肿并呼吸衰竭患者92例,采用随机数表法分为2组。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创机械通气治疗。比较2组患者治疗后临床症状改善、动脉血气分压、RR、p H以及临床效果。结果治疗后,观察组患者临床症状改善情况、p(O_2)、p(CO_2)、RR、p H、总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论对急性左心衰肺水肿并呼吸衰竭患者给予无创机械通气治疗,能够有效改善患者的心功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致呼吸衰竭的应用与护理

目的观察COPD急性发作所致呼吸衰竭患者施行双水平无创正压通气治疗效果.方法将51例COPD患者分为对照组与治疗组,对照组予常规治疗和治疗组予常规治疗联合无创正压通气.结果治疗组用NIPPV呼吸机无创正压通气3 h后呼吸频率、心率降低,血气分析示PaO2明显增加,PaCO2显著下降;与对照组相比,治疗组气管插管率和住院病死率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论双水平正压通气辅助治疗COPD能有效改善肺的通气功能,缓解呼吸肌疲劳,具有实用价值.     

无创正压通气治疗COPD并发急性呼吸衰竭的疗效及影响因素分析

选取治疗的心力衰竭患者64例,分成对照组和观察组各32例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上应用无创正压通气治疗,检测两组治疗前及治疗后2h、48h和96h后p H、Pa O2和Pa CO2的变化情况,并对影响观察组治疗效果的因素进行分析。治疗前及治疗后2h,两组p H、Pa O2和Pa CO2无明显差异,但治疗后48h和96h,与对照组相比,观察组p H值、Pa O2升高更加明显,Pa CO2也明显降低,且基本恢复或更接近正常,差异具有统计学意义(P0.05)。对于COPD并发急性呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上,进行无创正压通气,可显著改善患者的通气状况,使患者的血气更快恢复正常,值得在临床推广使用。     

在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用

目的探讨重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者的临床护理疗效。方法选取本院收治的147例患者,随机分为观察组(n=74)和对照组(n=73)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预,观察比较2组护理满意度、HR、RR、p H值、p(O_2)、p(CO_2)、氧合指数,通气时间、住院时间、并发症发生率、拔管成功率及生活质量情况。结果观察组护理满意度为82.43%,明显高于对照组的67.12%(P0.05)。观察组HR、RR、p(CO_2)均低于对照组(P0.05),p(O_2)和氧合指数显著高于对照组(P0.05);通气时间、住院时间及并发症均显著低于对照组(P0.05),拔管成功率显著高于对照组(P0.05)。护理干预后,观察组SF-36评分由治疗前的(54.63±16.33)分显著提高至(63.82±13.72)分(P0.05),明显高于对照组(P0.05);其中一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力均明显提高(P0.05),且均高于对照组(P0.05)。结论综合性护理干预重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者护理满意度高,可显著提高机体p(O_2)和氧合指数,缩短通气时间与住院时间,改善患者生活质量,值得推广应用。     

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病110例,随机分为实验组65例,对照组45例。对照组接受常规治疗,应用DPAP25 Plus呼吸机进行无创正压通气,实验组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索溶液、沙丁胺醇加氯化钠注射液氧化驱动雾化吸入15~20 min,每日2次。比较两组临床疗效及动脉血气分析指标。结果实验组总有效率为92.3%(60/65),对照组为77.8%(35/65),实验组总有效率高于对照组(P0.05)。实验组血氧分压(Pa O2)、p H值、血氧饱和度(Sa O2)高于对照组,血二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合氧化驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭能有效改善患者肺功能,减少抗生素等激素类药物用量,缩短治疗时间,加速患者恢复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床观察

目的探讨分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年3月~2014年4月在我院进行治疗的114例慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组57例,应用无创正压通气治疗;对照组57例,应用常规疗法。治疗后,比较两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组总有效率为89.47%,高于对照组的73.68%,具有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组的Pa O2、p H值均高于对照组,Pa CO2低于对照组,均具有显著性差异(P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效显著,具有推广价值。