肺部受累的特发性Sweet综合征三例并文献复习

目的 分析累及肺部的特发性Sweet综合征(SS)的临床特征.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院2012年8月至2013年12月收治的3例肺部受累特发性SS患者临床资料,并复习文献.结果 以“pulmonary inflammation or involvement,lung”为关键词检索1981-2014年Pubmed数据库、清华同方和万方数据库,获取英文文献32篇36例,中文文献3篇3例,39例SS累及肺部的患者中31例合并有血液等系统疾病,8例未见其他合并症者诊断为特发性SS,将本组3例一并纳入分析,共收集特发性SS患者11例,其中男6例,女5例,平均年龄47岁(25 ～ 72岁).均有发热、咳嗽、呼吸困难;痛性、红色假水疱样皮疹、肺部哕音、低氧血症及肺部渗出性阴影,淋巴结肿大(3例).皮疹先于肺部受累6例,后于肺部受累5例.11例白细胞及中性粒细胞、ESR、CRP显著增高,肺部CT单侧或双侧肺部浸润性渗出、实变影,伴胸膜反应,限制性通气功能障碍(3/3),BALF液(9/9)以中性粒细胞为主,肺组织病理(9/9)提示中性粒细胞浸润的间质性肺炎或伴机化性肺炎,与皮疹病理(11/11)一致.11例均误诊肺炎抗生素治疗无效,激素治愈9例,死亡2例.结论 特发性SS累及肺部临床罕见,可先于或后于皮疹出现,常误诊为细菌性肺炎.临床主要特征为不明原因的成熟中性粒细胞增多,发热、呼吸困难甚至呼吸衰竭、肺部渗出性或实变影,淋巴结肿大,红色、痛性假水疱样皮疹,受累部位大量中性粒细胞浸润.虽然激素有特效,但易复发,亦可导致死亡.     

成人川崎病伴肺部受累1例

患者男性,34岁,农民.因咳嗽、气喘、发热13天加重伴高热、红斑粟粒疹1天入院.既往体健,无慢性支气管炎病史.有药物过敏史(药名不详).查体:体温38.8℃,呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压     

急性粒细胞白血病伴Sweet综合征1例

患者男，40岁，因“面部结节、面黄和发热20余日”于2009年7月17日上午入院。患者于2009年6月下旬发现面部结节，并逐渐出现面黄和发热，体温最高38．5℃，无畏寒和寒战，面部结节呈红色，伴疼痛，无头晕、头痛，无鼻出血和皮肤出血点，无四肢骨关节疼痛，2009年7月11日到潍坊市人民医院欲行结节切除，     

Sweet综合征1例

Ｓｗｅｅｔ综合征１例山东医科大学附属医院（２５００１２）丁峰，宋学平患者女，６０岁。因发热、全身痛性红斑２０余天入院。２０余天来，患者体温波动在３８．５℃，最高达３９．５℃，且伴关节痛及下肢、颈部皮肤痛性暗红色斑块，直径０．５～１．０ｃｍ，边界清楚，...     

Sweet综合征17例报告

Ｓｗｅｅｔ综合征１７例报告山东省千佛山医院（２５００１４）杨志玉，辛琳琳，马静霖１９８３－１９９７年，我们收治１７例Ｓｗｅｅｔ综合征患者。其中男５例，女１２例；年龄２１－６５岁，平均４３岁。病程３个月至７年，平均１７个月。发病部位在面部７例，颈部４例...     

成人起病嗜血细胞综合征中枢神经系统受累1例报告

嗜血细胞综合征亦称嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(HPG),1979年首先由Risdall等报道,分为原发性和继发性两类,前者为常染色体隐性遗传病,后者可由感染、免疫或肿瘤所致[1]。嗜血细胞综合征的诊断标准如下:发热超过1周,热峰≥38.5℃;肝脾肿大,全血细胞减少,累及≥2     

肺朗格汉斯组织细胞增多症伴多脏器受累1例

正病例资料患者,男,39岁,农民。因"胸闷、气促20天"于2016年3月5日入院。患者于2016年2月15日剧烈咳嗽后突发左侧胸闷、胸痛、呼吸困难,伴咳痰、咳白黏痰,偶有鲜红色痰血。就诊于当地医院胸外科,胸片提示左侧气胸,予以胸腔闭式引流术,后患者症状好转而气胸吸收不佳,就诊我院门诊,拟"自发性气胸"收入院。病程中患者饮食、睡眠可,大便正常,小便次数、量均增多。近期体力下降,体重无明     

Sweet综合征合并心肌损害1例

<正>Sweet综合征即急性发热性嗜中性皮病,是由于中性粒细胞增多,广泛浸润真皮浅中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑,同时伴有发热和其他器官损害。Sweet综合征是临床上一种少见病,截止2007年,全球仅有500例左右报道[1]。心肌损害的原因有很多,而皮肤科疾病侵袭心肌导致酷似病毒性心肌炎目前鲜有发现,现报道Sweet综合征合并心肌损害1例。1临床资料患者,男性,56岁,既往体健,因发热、咳嗽5天入院。患者5天前受凉后出现发热,体温最高达39.5℃,伴畏寒寒战,有阵发性咳嗽,干咳为主,     

肺梗塞后综合征二例报告

肺梗塞后综合征二例报告张惠英，宿春生，赵成英１９７８年Ｓｋｌａｒｏｆｆ报告３例肺栓塞（ＰＥ）和肺梗塞（ＰＩ）后出现了类似心肌梗塞后综合征的症状，并命名为肺梗塞后综合征（ＰＰＩＳ）［ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９７９，９８：７７２］。以后Ｊｅｒｊｅｓ－ｓａｎｃ...     

肺移植术后移植肺自发性气胸1例

2004年7月26日，我们为1例终末期肺气肿患者成功实施了右单肺移植，同期左肺减容术，取得了满意的效果，术后14月移植肺合并自发性气胸，现报道如下。     

异基因造血干细胞移植后肺部真菌感染经验性治疗1例报告

患者男,17岁,2012-01-05因“发热、腹胀1周”入院。患者近1周无明显诱因出现发热,体温波动在38℃左右,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷症状,腹胀呈进行性加重,伴纳差,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便,病程中无胸痛及骨关节疼痛。既往无肺结核、肝炎等慢性疾病史,无血吸虫病史。体格检查：体温38.2℃,重度贫血貌,皮肤未见出血点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹部平软,肝肋下未及,脾达脐下4 cm,超过腹中线,右侧至胸骨旁线水平,质硬,边缘钝,无触痛,睾丸形态正常,病理征阴性。     

单肺移植治疗艾森曼格综合征(附1例报告)

目的总结单肺移植治疗艾森曼格综合征围手术期处理的经验教训。方法对1例52岁的房间隔缺损合并艾森曼格综合征女性患者在全麻体外循环下行同种异体右全肺移植术,同时行房间隔缺损修补术。供体为32岁男性,术前未作HLA配型,供肺保护采用4C改良低钾右旋糖酐液（LPD）灌洗,4CUW液保存。术后给予三联免疫抑制剂。结果术后心肺功能恢复良好。但术后12h发生超急性排斥反应,术后第5天导致急性肝肾功能衰竭,用人工透析维持。第9天出现口腔感染和泌尿系感染,给予口腔护理及氯霉素膀胱冲洗,第12天因全身感染死亡。结论术前供肺保护和手术技巧是单肺移植治疗艾森曼格综合征手术成功的关键;抗排斥和抗感染是手术后处理的重要环节。     

原发性肝癌伴癌综合征1例报告

患，男，40岁，广州市居民，病案号：212964。困意识障碍、上腹痛、纳差6天、发热1天于1996年6月16日入院。缘于1993年6月10日晚9时许在写字时突然昏倒在地，伴大小便失禁，无抽搐、呕吐、口吐白沫及大汗淋漓等。急渗送入市某大医院住院，拟诊为“颅内出血”，曾先后二次行“头颅CT及腰穿检查”，但均来见异常，予“脱水及输葡萄糖”等处理后，第二天神志恢复清楚，但开始出现上腹隐痛，为持续性，无放射痛，与饮食关系不大，伴腹胀，纳差。以后每日昏迷一次，昏迷时问长短不一，多在夜间发作，有时能自行转为清醒，输注葡萄糖效果尚可，6月15日开始出现发热，体温38．0℃左右，无畏寒、盗汗、咳嗽、胸闷，心慌及腹泻等。既往史；1990年4月曾患“急性乙型病毒性肝炎。     

原发性肝癌伴癌综合征1例报告

患者,男,40岁,广州市居民,病案号:212964。因意识障碍、上腹痛、纳差6天、发热1天于1996年6月16日入院。缘于1993年6月10日晚9时许在写字时突然昏倒在地,伴大小便失禁,无抽搐、呕吐、口吐白沫及大汗淋漓等。急诊送入市某大医院住院,拟诊为“颅内出血”,曾先后二次行“头颅CT及腰穿检查”,但均未见异常,予“脱水及输葡萄糖”等处理后,第二天神志恢复清楚,但开始出现上腹隐痛,为持续性,无放射痛,与饮食关系不大,伴腹胀,纳差。以后每日昏迷一次,昏迷时间长短不一,多在夜间发作,有时能自行转     

1例哮喘患者短期静脉用激素治疗后发生肺曲菌病伴脑膜受累

病例女，75岁。因哮喘发作人院。既往有未经治疗的帕金森病和30年哮喘病史。近年来，用定量吸人舒喘灵、倍氯米松（o000pg／次，每日3次）及口服缓释茶碱（每次175lug，每日2次）治疗。人院查体：T38℃，轻微气促（PEF140L／min）。双肺有喘鸣音，但无实变征。血沉42Inln／h，C一反应蛋白10mg／L，白细胞0．giXI炉／L，中性粒细胞77％。血小板24．4X109／L。血清茶碱浓度10．8lug／L。不吸氧的情况下，动脉血气：PH7．48，PaOZ8．67kPa（65mmHg），PaCOZ4．13kPa（31mmHg），HCO。24mmoVL，S红火93．8％。肺功能提示支气管严…     

肺梗塞综合征误诊肺结核1例报告

肺梗塞综合征误诊肺结核１例报告内蒙古胸科医院０１００１０高飞，金玲花内蒙古医院张盈中病人男３４岁。于１９９５年２月２３日因咳嗽、发热、气短１个半月，间有痰中带血１周，就诊某县医院门诊以＂右上浸润型肺结核进展期（？）右侧胸膜炎＂收入院。予以ＩＮＨ、ＲＦ...     

再生障碍性贫血并发Sweet综合征1例报告并文献复习

目的:提高对再生障碍性贫血并发Sweet综合征的认识。方法:报告1例再生障碍性贫血并发Sweet综合征患者的临床资料,并作文献复习。结果:Sweet综合征可发生在未接受粒细胞集落刺激因子治疗的再生障碍性贫血患者中。结论:Sweet综合征并发再生障碍性贫血时粒细胞可减少,应用皮质类固醇治疗有效。     

Gitelman综合征伴甲状旁腺机能减退症1例报告

患者女，38岁。因反复乏力、发作性搐搦10余年，加重2个月余入院。查体：体温37℃，脉搏72次／min，呼吸200将／min，血压110／65mmHg，余体征（-）。实验室检查：尿酸：261μmol／1；血气分析：酸碱度：7．58，氧分压12．33kPa，二氧化碳分压6．16kPa，总血红蛋白141．3g／L，氧饱和度97．4％，氢离子36．1nmol／L，标准碳酸氢根29．1mmol／L，     

颈部巨大肿块伴POEMS综合征1例报告

Castleman病是一罕见的、病因未明的疾病，以淋巴组织增生为特征，组织学特征有血管玻璃样变的透明血管型（HV）和浆细胞为主的浆细胞型（PC），临床上以淋巴结显著肿大为特点，部分病例可伴全身症状及（或）多系统损害。Castleman病较为少见，我科近期收治1例Castleman病伴POEMS综合征患者，现报告如下，并复习有关文献予以讨论。