马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的影响研究

目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效,探讨其对患者血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取九零三医院2014年1月—2015年4月收治的H型高血压患者148例,按照入院就诊顺序分为对照组与治疗组,每组74例。两组患者入院后均给予常规抗高血压药物,对照组患者在此基础上给予维生素B6与甲钴胺,观察组患者在对照组基础上给予马来酸依那普利叶酸片;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压及血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=-3.070,P=0.002)。两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(SDP)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后SBP、SDP均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者血压,降低患者血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平,改善患者微炎症状态。     

甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症的疗效

目的 探讨甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法 本研究选取我院2018年9月至2021年11月119例高同型半胱氨酸血症患者进行回顾性分析,采用随机数字表法将其分为常规组59例(口服叶酸、维生素B)和观察组60例(口服甲钴胺联合叶酸、维生素B)。比较两组患者治疗效果,评估两组患者治疗前后的Hcy、hs-CRP的变化,并记录用药后3个月内不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP及Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后hs-CRP及Hcy水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 甲钴胺联合叶酸、维生素B治疗高同型半胱氨酸血症可有效提高治疗效果,降低患者的hs-CRP及Hcy水平,且安全可靠。     

甲钴胺及叶酸对老年H型高血压病人血清同型半胱氨酸和血压的影响

目的探讨甲钴胺、叶酸治疗对老年H型高血压病人血浆同型半胱氨酸、一氧化氮及血压的影响。方法将120例老年H型高血压病人分为4组,每组30例,A组:无干预对照组;B组:给予叶酸5 mg口服,1次/日;C组:给予甲钻胺500μg口服,1次/日;D组:给予叶酸5 mg和甲钴胺500μg,1次/日。各组均治疗12周。结果 B组、C组、D组血清Hcy浓度及血压较治疗前均显著下降(P0.05);一氧化氮(NO)水平较治疗前均明显升高(P0.05)。B组、C组治疗后比较,Hcy浓度及血压差异均无统计学意义(P0.05);D组分别与B组、C组治疗后比较,血清Hcy、NO及血压差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年H型高血压病人甲钴胺、叶酸单独治疗均可迅速、有效降低血浆Hcy,提高NO水平,改善血压,两者联合治疗作用显著优于单独用药。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果研究

目的探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床疗效。方法选取该院于2014年3月—2015年3月收治的高血压合并糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用硝苯地平缓释片治疗,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后患者血压改善情况和不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者收缩压和舒张压水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者收缩压和舒张压水平降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者均未发生任何严重性不良反应,不影响整体治疗效果。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗,能够有效缓解患者临床症状,降低患者血压水平,患者不良反应少,治疗效果显著。     

硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压的疗效及对Hcy、尿酸、肌酐清除率的影响

目的探讨硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(SUA)、内生肌酐清除率(Ccr)的影响。方法选取2015年5月—2017年4月在我院接受治疗的120例高血压病人,以抛硬币法将其分为观察组(61例)和对照组(59例)。对照组口服硝苯地平控释片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依那普利叶酸片治疗,检测两组治疗前后舒张压、收缩压、Hcy、尿酸及Ccr水平,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组舒张压及收缩压较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.80%,高于对照组的66.10%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Hcy及SUA水平显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压病人的临床疗效显著,能有效降低血浆Hcy及SUA水平,同时提高Ccr水平,且有协同降压作用。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及与血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变(DPN)的疗效及与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 将160例2型糖尿病合并DPN患者随机分为对照组和联合治疗组,每组各80例.单用甲钴胺组(对照组):给予甲钴胺500 μg,静脉推注,每日1次.硫辛酸联合甲钴胺治疗组(联合治疗组):在对照组的基础上加用α-硫辛酸0.6加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14天.观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,同时监测其神经传导速度与血浆Hcy、hs-CRP水平在治疗前后的变化.结果 硫辛酸联合甲钴胺治疗组的临床症状改善情况明显优于单用甲钴胺治疗组,其TSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经传导速度亦明显增加(P＜0.05);两组患者治疗后血浆Hcy及hs-CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但联合治疗组血浆hs-CRP较对照组降低更明显,具有统计学意义(P ＜0.05);Hcy水平低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺可显著改善DPN患者的临床症状,疗效优于单独使用甲钴胺,其作用机制可能与硫辛酸抗炎症损伤、抗氧化应激及保护血管内皮作用有关.     

氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效

目的观察氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年11月—2016年11月榆林市第一医院绥德医院收治的原发性高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者予以氯沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上予以硝苯地平缓释片治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和血清免疫球蛋白G(Ig G)及补体C3水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Ig G、补体C3水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清Ig G、补体C3水平低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清Ig G、补体C3水平,且安全性较高。     

甲钴胺辅助治疗对老年高同型半胱氨酸血症患者氧化应激、血管细胞黏附分子-1和C反应蛋白的影响

目的探讨甲钴胺辅助治疗对老年高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者氧化应激、血管细胞黏附分子(VCAM)-1和C反应蛋白(CRP)的影响。方法按照随机表法将老年高Hcy血症患者106例分为观察组53例与对照组53例。两组均采用常规治疗,对照组给予阿司匹林,观察组在对照组基础上给予叶酸、维生素B6和甲钴胺。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后血浆Hcy、氧化应激、VCAM-1和CRP水平。结果观察组治疗总有效率(94.34%)显著高于对照组(75.47%,P0.05)。两组治疗后Hcy水平均显著降低(观察组:t=31.710,对照组:t=22.176,均P0.05);观察组治疗后Hcy水平显著低于对照组(t=8.937,P0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平显著增加而丙二醛(MDA)水平显著降低(观察组:t=14.340、14.619,对照组:t=8.159、5.535,均P0.05);观察组治疗后SOD水平显著高于对照组而MDA水平显著低于对照组(t=8.588、9.022,均P0.05)。两组治疗后血清VCAM-1和CRP水平均显著降低(观察组:t=46.374、21.147,对照组:t=18.279、12.773,均P0.05);观察组治疗后血清VCAM-1和CRP水平显著低于对照组(t=33.038、15.167,均P0.05)。结论甲钴胺辅助治疗老年高Hcy血症,可改善患者氧化应激,降低VCAM-1和CRP水平。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月新疆医科大学第二附属医院收治的妊娠期高血压患者136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予硝苯地平缓释片治疗;两组患者均连续治疗3 d。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者胎儿早产、产后出血、胎儿窘迫发生率及低出生体质量胎儿所占比例均低于对照组(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,能有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

叶酸、维生素B_(12)结合二甲双胍治疗糖尿病的疗效及其对HCY的影响

将84例DM患者随机平分为两组均给予二甲双胍,联合组加用维生素B12和叶酸。结果:联合组与对照组的治疗总有效率(P0.05);对照组治疗后的叶酸、维生素B12降低,血浆Hcy水平升高(P0.05),而联合组无明显变化(P0.05);联合组治疗后1年内的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的26.19%(P0.05)。结论:叶酸、维生素B12与二甲双胍联用能够有效维持维生素B12和叶酸水平,Hcy水平升高,减少并发症的发生。     

氯沙坦钾联合叶酸治疗合并高尿酸血症的H型高血压疗效分析

目的观察氯沙坦钾联合叶酸治疗合并高尿酸血症的H型高血压的疗效。方法选取40例合并高尿酸血症的H型高血压病患者,随机分为对照组与研究组;对照组口服氯沙坦钾,研究组口服氯沙坦钾联合叶酸,比较两组治疗前、治疗8周后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血尿酸(UA)水平的变化。结果研究组在治疗后血压、Hcy、UA水平均明显下降,对照组在治疗后血压和UA水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后舒张压下降和血尿酸下降均无明显差异,对照组同型半胱氨酸无明显改变,研究组收缩压比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯沙坦钾联合叶酸治疗合并高尿酸血症的H型高血压患者的降压疗效,并可显著降低Hcy、UA水平。     

硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的观察硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效,探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2014年4月—2016年11月徐州市中心医院收治的妊娠期高血压综合征患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者予以硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用酚妥拉明治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和尿蛋白含量,并观察两组患者不良妊娠结局发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者尿蛋白含量低于对照组(P0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。结论硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及妊娠结局。     

叶酸联合维生素B_6及甲钴胺治疗老年冠状动脉介入术后患者高同型半胱氨酸血症的临床观察

目的观察叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的有效性和安全性。方法选择2017年6月～2018年1月在许昌市中心医院心血管内科就诊的老年PCI术后合并高Hcy血症患者287例,依据降低血清Hcy治疗方案不同,分为观察组(145例)和对照组(142例)。观察组采用叶酸联合维生素B_6、甲钴胺降低血清Hcy治疗,对照组单用叶酸降低血清Hcy治疗。记录2组治疗前、治疗2、4个月血清Hcy水平,计算2组患者治疗4个月时,血清Hcy的下降幅度和治疗有效率。观察2组药物不良反应的发生。结果观察组治疗2、4个月血清Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义[(23.24±5.13)μmol/L vs (26.47±6.12)μmol/L,P=0.009;(13.32±4.26)μmol/Lvs(16.25±3.98)μmol/L,P=0.000];治疗4个月,2组血清Hcy较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清Hcy的下降幅度和治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[(54.82±11.12)%vs (45.31±10.87)%,P=0.000;81.38%vs 64.08%,P=0.030]。2组药物不良反应均轻微,2组腹胀、恶心、腹泻及尿液变黄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论叶酸联合维生素B_6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高Hcy血症疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的原发性高血压患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者疗效。结果观察组总有效率为96%,高于对照组的66%,差异有统计学意义(x2=18.6896,P0.05)。观察组患者收缩压以及舒张压下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=8.68,P0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效显著,值得广泛推广。     

探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,及叶酸、维生素B12的相关性。方法选择我院2010年3月~2014年12月收治的脑梗死患者40例作为观察组,另选择同期本院健康体检者40名作为对照组,治疗前检测两组Hcy、维生素B12、叶酸水平,观察组治疗后,再次检测上述指标,比较两组治疗前后各指标水平变化。结果治疗前,观察组Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组叶酸、维生素B12水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Hcy与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);Hcy与治疗前对比下降显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组叶酸、维生素B12与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);叶酸、维生素B12治疗后对比显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论在Hcy水平方面,脑梗死患者明显高于对照组,叶酸、维生素B12治疗可有助于降低Hcy水平,从而改善脑梗死预后。     

复方罗布麻片联合硝苯地平治疗原发性高血压77例疗效观察

目的观察复方罗布麻片联合硝苯地平对原发性高血压的疗效。方法选取150例原发性高血压患者,随机分为两组,对照组给予硝苯地平缓释片,治疗组在对照组基础上加用复方罗布麻片,疗程8周。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者收缩压和舒张压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者收缩压和舒张压比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方罗布麻片具有稳定的降压效果,与硝苯地平合用疗效较好。     

对于高血压合并糖尿病临床治疗的探讨

目的研究分析高血压合并糖尿病临床治疗的效。方法选取该院于2014年10月—2016年10月收治的120例高血压合并糖尿病患者,将其按随机分为观察组和对照组,其中观察组60例患者采用硝苯地平缓释片治疗,对照组60例患者采用缬沙坦治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后的BU、Scr、舒张压和收缩压等情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的舒张压和收缩压等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗效果显著,可以改善患者的血压、血糖水平,值得推广。     

H型高血压患者基因型与叶酸补充治疗的相关性

目的探讨不同基因型H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平有无差异;在充分应用降压药物控制血压的同时给予叶酸补充治疗,观察治疗前后血浆Hcy及血压水平变化有无差异。方法通过Hcy检测确诊为H型高血压的患者166例入选。叶酸补充治疗前测定血浆Hcy水平,采集既往史、历史最高血压水平等,并行MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)677C/T基因型检测,根据检测结果进行分组,为CC组(野生型)、CT组(杂合型)、TT组(突变型)。所有患者在原有降压方案的基础上加用叶酸片0.8 mg 1/日,3月后测定患者血浆Hcy及血压水平。结果 1MTHFR 677C/T基因型检测结果:其中CC型42例,占25.3%,CT型42例,占25.3%,TT型82例,占49.6%。2叶酸治疗前血浆Hcy水平比较:男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05);TT组高于CC组及CT组,差异有统计学意义(P0.05);CC组与CT组之间差异无统计学意义(P0.05)。3历史最高血压水平比较:收缩压:CC组高于TT组,差异有统计学意义(P0.05);CC组与CT组之间、CT组与TT组之间差异均无统计学意义(P0.05);舒张压:3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。4叶酸补充治疗前后血浆Hcy水平比较:3组患者治疗后血浆Hcy水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。5叶酸补充治疗前后血浆Hcy差值比较:TT组高于CC组及CT组,差异有统计学意义(P0.05),CC组与CT组间差异无统计学意义。6叶酸补充治疗前后血压差值比较分析:收缩压:CC组高于TT组,差异有统计学意义(P0.05);CC组与CT组之间、CT组与TT组之间差异均无统计学意义(P0.05);舒张压:三组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压患者基因型与血浆Hcy及历史最高血压水平部分存在差异性。叶酸补充治疗能够有效降低H型高血压患者血浆Hcy水平,并且对MTHFR 677C/T TT可能具有更好的降低Hcy的效果。降压药物联合叶酸补充治疗可能能够更有效地降低MTHFR 677C/T CC基因型H型高血压患者血压水平。     

早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及药物干预研究

选取38例DN早期的患者及30例正常对照组，测定血浆Hcy，同时观察DN组服用叶酸及甲钻胺3个月前后血浆Hcy、晨ALB及血清肌酐（Scr）的变化。结果DN病人血浆Hcy显著高于正常对照组（P〈0．01），服用叶酸及甲钴胺治疗后，Hcy，晨尿ALB显著下降（P〈0．01）。结论应用叶酸及甲钴胺可纠正高Hcy血症，并减轻Hcy对肾脏的损害。     

血清铁蛋白、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12对老年高血压脑室出血患者预后的影响

目的探讨分析血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12对老年高血压脑室出血患者预后的影响。方法选择高血压性脑出血破入脑室患者156例作为病例组,同时随机抽取同期健康体检人群50例作为对照组,此外根据患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度损伤组60例、中度损伤组96例,根据患者治疗3个月Rankin评分分为预后良好组134例、预后不良组22例。分别比较病例组与对照组、不同病情及不同预后患者之间SF、Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果病例组SF、Hcy水平显著高于对照组(P0.05),而病例组血清叶酸及维生素B12水平显著低于对照组(P0.05)。轻度损伤组SF、Hcy均显著高于中度损伤组(P0.05),轻度损伤组叶酸、维生素B12水平显著高于中度损伤组(P0.05)。预后良好组SF、Hcy水平显著低于预后不良组(P0.05),预后良好组患者叶酸、维生素12水平显著高于预后不良组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者不良预后预测价值结果显示,SF对老年高血压脑室出血患者不良预后预测曲线下面积为0.837,血清Hcy对患者不良预后预测曲线下面积为0.863,叶酸水平对患者不良预后预测曲线下面积为0.817,维生素B12对患者不良预后预测曲线下面积为0.737。结论 SF、Hcy、叶酸及维生素B12与老年高血压脑室出血疾病发生发展密切相关,且可作为患者临床预后的重要指标。