耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的远期效果研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为三组，均采用3DZVThAk／15DVTh化疗方案治疗，治疗组同时使用不同药物进行支气管镜介入治疗。结果满疗程时，治疗组痰菌阴转率（涂片与培养）、病灶显著吸收率、空洞闭合率明显优于对照组；随访2年，对照组复发率高于治疗组。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核疗效显著优于单纯全身化疗，能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合，值得推广。     

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核

目的 探讨纤维支气管导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法 经纤维支气管镜导和介入空洞病灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗治疗耐多药肺结核４８例，与单纯化疗４０例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率９２％，病灶显效率９６％，空洞闭合率２７％，均显著高于单纯化疗组的６３％、５８％及１０％（Ｐ〈０．０１－０．０５）。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内主药加化疗治疗     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核

目的探讨纤维支气管镜介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管介入并注入抗结核药物治疗耐多药肺结核32例与对照组32例进行对照研究。结果痰菌阴转率71.88%,病灶吸收率90.65%,空洞闭合率46.88%均显著高于单纯化疗组59.37%、75%、28.12%。结论纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核,疗效明显且无明显毒副反应及并发症。     

耐多药肺结核的介入治疗研究

目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组（29例）和标准对照组（19例）,均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组（18例）和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组（11例）。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组（42.8%）,痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组（85.7%）。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核40例报道

目的探讨纤维支气管镜在C型臂或X线定位下经导管介入治疗,配合全身化疗对耐多药肺结核的治疗效果。方法将80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均采用6个月乳酸左氧氟沙星、丙硫异烟胺、力克肺疾、丁胺卡那霉素(或卷曲霉素)或者通过药敏选择个体化治疗方案。治疗组强化期每月经纤维支气管镜注药一次,共计8次。然后比较两组的治疗效果。结果治疗6个月时,痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率方面两组统计学意义(P0.01),未发生相关的毒副反应。结论经纤维支气管镜介入给药治疗耐多药肺结核,疗效明显优于单纯全身化疗,值得在临床推广。     

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨纤维支气管镜导管介入治疗配合全身化疗对耐多药肺结核（MDR—PTB）的治疗效果。方法将110例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（60例）和对照组（50例），2组均采用3DVThAE／15DVThE全身抗结核治疗，治疗组强化期每二周经纤支镜注药1次，共6次，然后比较两组的临床疗效。结果治疗6个月时，在痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率方面两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核，疗效显著优于单纯全身化疗，其有促使痰菌阴转、空洞闭合的作用，并且安全无创、无明显不良反应、并发症少的优点，值得推广使用。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗建议

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点,并对抗结核治疗提出对应建议。方法随机抽取2016年10月—2017年12月收治的肺结核患者80例作为研究对象,根据是否合并糖尿病将其分为试验组和对照组,其中对照组为40例单纯肺结核患者,而试验组中为40例肺结核合并糖尿病患者,对比两组实验室、X线胸片检查结果以及临床治疗效果。结果试验组中患者痰涂片及培养结核杆菌(TB)阳性率、结素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性率、血脂异常率均高于对照组;两组患者干酪浸润病灶、纤维增殖病灶发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组中患者空洞形成率明显高于对照组,病灶位于上肺率明显低于对照组;试验组患者通过治疗后痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均明显低于对照组(P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的痰涂片、培养TB菌阳性率、PPD皮试阳性率、血脂异常率、空洞形成率较单纯肺结核患者明显增高,病灶部位多位于上肺等特点,通过有效治疗,试验组患者痰菌转阴率、浸润病灶吸收率以及空洞缩小率等改变较差。     

经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核60例

目的 探讨纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核（MDR．TB）的效果。方法将120例MDR-TB患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用3DVThAE／15DVThE方案行全身抗结核治疗,在此基础上观察组强化期每2周经纤支镜注药1次,共6次。观察两组临床疗效。结果治疗3—6个月后,观察组痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率均显著高于对照组（P〈0．01、0．05）。结论经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗耐多药空洞型肺结核的疗效。方法125例耐多药空洞型肺结核患者被随机分成2组,治疗组经纤支镜空洞内灌注含抗结核药物凝胶配合全身化疗,对照组仅采用全身化疗。结果治疗组在痰结核菌阴转率、空洞闭合率和支气管黏膜恢复方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药空洞型肺结核,疗效显著,优于单纯全身化疗。     

微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察

目的观察和评估微卡菌苗联合抗痨药物治疗菌阳耐多药肺结核的疗效。方法将108例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组56例,对照组52例。治疗组为微卡联合力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案。对照组为力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案,观察患者痰菌阴转情况、空洞闭合情况、症状改善情况。结果治疗组痰菌转阴时间提前,在疗程结束时痰菌转阴率两组间有显著差异（P〈0.01）,空洞闭合时间缩短,症状改善明显。结论微卡在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,联合抗痨药物治疗对耐多药肺结核病人效果佳,值得推广。     

经纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗空洞性肺结核102例,与单纯化疗组106例进行对照研究。结果痰菌阴转率89％,病灶吸收率92％,空洞闭合率50％,均显著高于单纯化疗组的54％、69％、23％（P〈0．01～0．05）。结论经纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核,疗效优于单纯化疗组且无明显毒副作用。     

局部注射辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的探讨经支气管镜局部药物注射治疗耐多药肺结核的临床疗效以及患者免疫功能的变化。方法选取2年内耐多药肺结核患者74例,平均分为两组,研究组选择化疗结合纤支镜局部注射,对照组选择单纯化疗。结果治疗9个月后研究组痰菌转阴率与病灶吸收率显著高于对照组(P0.05),各项免疫功能指标改善程度均明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经纤支镜局部药物注射能够有效改善耐多药肺结核患者的临床治疗有效性,提高痰结核分枝杆菌转阴率并促进病灶吸收,改善患者免疫功能。     

纤维支气管镜介入治疗复治肺结核的疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜介入治疗复治肺结核的治疗价值。方法 经纤维支气管镜介入肺部病灶内注入异烟肼及链霉素，加化疗治疗复治肺结核158例，与单纯化疗156例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜介入注药治疗，观察组疗程结束后痰菌阴转率96．8％，病灶显效率89．9％，空洞闭合率48．1％，均显著高于单纯化疗组的62．2％、58．3％及16．0％（P〈0．01-0．05）。结论经纤维支气管镜介入注药治疗加化疗治疗复治肺结核，疗效显著优于单纯化疗。     

支气管镜下气囊导管介入治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)下气囊导管介入治疗复治菌阳空洞性肺结核的临床疗效。方法将临床明确诊断的首次复治菌阳空洞性肺结核60例随机分治疗组(30例)和对照组(30例),两组强化期均使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素抗结核治疗,治疗组强化期每周经支气管镜气囊导管注药治疗1次,然后比较两组强化期的临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率治疗组分别为93.33%、93.33%、73.3%,未发生继发感染和结核播散。对照组分别为63.33%、63.34%、36.67%。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗复治菌阳空洞性肺结核是一种安全有效的介入方法 ,其有净化空洞,促进痰菌转阴、空洞闭合的作用。无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广使用。     

支气管结核患者采用抗结核联合电子支气管镜治疗的效果探讨

目的探讨电子纤维支气管镜介入治疗联合常规抗结核治疗方案对支气管结核患者的治疗效果及对肺功能的影响。方法选取2015年1月-2016年1月我院收治的支气管结核患者90例,采用Excel2007生成随机数字表分为联合组、对照组各45例,两组患者均给予常规抗结核方案化疗,联合组同时采用电子纤维支气管镜介入治疗,对比两组治疗效果及肺功能变化。结果治疗后,联合组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+值均高于对照组(P0.05),联合组的CD_8~+低于对照组(P0.05),联合组的VC、FEV_1、MVC值均高于对照组(P0.05);治疗后,联合组的临床表现治疗有效率91.11%、胸部CT治疗有效率88.89%均高于对照组的73.33%、68.89%(P0.05);两组患者的痰菌转阴率比较差异无统计学意义(P0.05),联合组的痰菌转阴时间平均为2.3±0.7个月,对照组为2.8±0.8个月,联合组的痰菌转阴时间短于对照组(t=2.942,P=0.004)。结论电子纤维支气管镜介入治疗联合常规抗结核治疗方案治疗支气管结核,能显著的改善患者免疫功能、肺功能,提高临床疗效。     

耐多药空洞肺结核的介入治疗

目的　探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。方法 采用 36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法。 1 80例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组,均用 3DLOZA/1 8DLOZ化疗方案治疗,治疗组 86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程。结果 提高抗结核药物浓度,可有效控制耐药结核菌生长,而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高 (88.4%),痰菌阴转速度也快,空洞闭合率高 (43.0%),空洞闭合速度快,疗效较好。单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好。未发现与介入药物凝胶有关的不良反应。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶,是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法,其有净化空洞,促使痰菌转阴,空洞闭合的作用。并且有安全无创,无明显不良反应,并发症少的优点,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核临床疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核的临床疗效.方法 将本院治疗的86例支气管结核患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受单纯口服抗结核药物治疗,观察组患者在口服化疗药物同时接受由纤维支气管镜注入利福平注射液治疗,比较两组临床疗效及痰菌转阴率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（100% vs 75.0%,P〈0.05）;观察组治疗后1月,2月,6月及12月痰菌阴转率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核可显著提高临床疗效,促进痰菌阴转.     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的临床研究

目的探讨抗痨凝胶空洞介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法利用介入放射学技术，以纤维支气管镜为介导，经气道-空洞引流支气管，将抗痨凝胶定期注入空洞，以放射学等指标观察疗效。结果治疗组比对照组空洞闭合率、痰菌阴转率均增高。未发现与抗痨凝胶有关的毒副作用。结论抗痨凝胶空洞介入是治疗耐多药肺结核的有效方法，未见明显毒副作用。     

胸腺肽治疗难治性肺结核临床观察

目的观察胸腺肽配合治疗难治性肺结核的临床疗效及其安全性。方法将本院100例难治性结核患者随机均分为两组,对照组给予3AHPa Lfx ZPto/18DLfx Pto方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用胸腺肽配合治疗,比较两组患者的疗效。结果与对照组相比,观察组在治疗后临床症状、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显著改善(P0.05)。结论胸腺肽配合治疗难治性肺结核显著改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得在临床推广应用。     

耐多药空洞肺结核的介入治疗

目的 探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法。180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组，均用3DLOZA／18DLOZ化疗方案治疗，治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高(88．4％)，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率高(43．0％)，空洞闭合速度快，疗效较好。单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好。未发现与介入药物凝胶有关的不良反应。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶，是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法，其有净化空洞，促使痰菌转阴，空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显不良反应，并发症少的优点，值得临床推广使用。