IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中CXCL16及RANK水平的影响

目的 探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中人CXC型趋化因子配体16(CXCL16)和核因子κB受体激活因子(RANK)水平的影响。方法 选取安康市中医院口腔科2017年2-8月收治的124例(190颗)后牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例(95颗)。对照组患者采用合金嵌体治疗修复法,观察组患者采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗修复法。治疗3个月后,以美牙效果、后牙牙体缺损边缘密合度作为观察指标,治疗1个月和3个月后检测龈沟液中炎症因子水平,比较龈沟液和血清中CXCL16和RANK水平。分别在治疗6、12、24个月后对患者进行随访并记录结果。结果 治疗3个月后,观察组患者美牙效果满意度(94.74%)明显高于对照组(74.74%),差异有统计学意义(χ²=14.691,P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者后牙牙体缺损边缘密合度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=12.429,P<0.05)。治疗1个月后,由于手术治疗的炎性反应,观察...     

嵌体与银汞合金修复材料在后牙Ⅱ类洞治疗中的效果评价

选择2001/2005在沈阳市第三人民医院口腔科就诊的下颌第一磨牙需Ⅱ类洞修复病例70例,随机分成2组,分别采用银汞合金充填和嵌体修复,术后2年复诊,从边缘着色,边缘密合度,外形,继发龋,修复体折裂等5方面检查疗效。结果显示嵌体修复后牙Ⅱ类洞在边缘着色、边缘密合度、外形3个方面临床效果优于银汞合金充填组,且两组均无材料反应与宿主反应。提示两种材料均有良好的生物相容性,嵌体应用于牙体缺损的嵌体化修复前景广泛。     

Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损的临床疗效及对龈沟液炎性因子与氧化应激分子水平的影响

目的探讨Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损的临床疗效及其对龈沟液炎性因子与氧化应激分子水平的影响。方法选择该院2012年9月至2015年9月收治的104例牙邻面牙体缺损患者,按治疗方式分为研究组和对照组,每组52例,对照组采用e-max嵌体修复,研究组采用Dialog vario嵌体修复。比较2组临床疗效,龈沟液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化醇(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSG-Px)水平,以及牙龈情况。结果研究组修复体完整性、边缘密合度、颜色匹配及继发龋均优于对照组(P0.05)。研究组IL-β、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA低于对照组(P0.05),SOD、GSH-Px高于对照组(P0.05)。研究组牙龈状态优于对照组(P0.05)。结论 Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损的临床疗效确切,可能与其能够减轻龈沟液炎性反应与氧化应激有关。     

铸瓷冠修复牙体缺损33例分析

目的研究铸瓷冠修复牙体缺损的临床效果。方法临床随机选取门诊33例不同缺损程度的患牙,利用IPS EmpressⅡ铸瓷系统制作全冠进行修复,研究修复体边缘适合度、完整度、牙龈健康情况。结果经3 a观察,所有铸瓷冠无脱落,无崩瓷,无牙龈刺激等不良现象,修复结果与天然牙相似。结论铸瓷冠用于牙体缺损具有良好的疗效,符合现代修复学的理念,且具有良好的美观效果。     

纤维增强型树脂粘接修复活髓后牙牙尖缺损疗效观察

[目的]探讨纤维增强型树脂粘接修复活髓后牙牙尖缺损患者的疗效观察.[方法]选取2014年1月至2016年1月本院收治的活髓后牙牙尖缺损患者150例,共181颗患牙.采用随机数表法将150例患者分为A、B、C三组,每组50例.A组患者采用纤维增强型树脂粘接修复,B组患者采用二氧化锆全冠修复,C组患者采用铸瓷嵌体修复.比较三组患者修复后6、12及18个月患牙边缘着色、解剖形态、表面质地、继发龋、边缘适应性、牙龈状况.[结果]三组患者修复后相同时间点的边缘着色、解剖形态、表面质地、继发龋、边缘适应性、牙龈状况比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者修复后三个时间点的边缘着色、解剖形态、表面质地、继发龋、边缘适应性、牙龈状况比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用纤维增强型树脂粘接修复活髓后牙牙尖缺损的效果与二氧化锆全冠修复和铸瓷嵌体修复的效果比较差异无统计学意义,采用纤维增强型树脂粘接修复后18个月效果也无显著变化,但其长期疗效需要进一步观察.     

两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果比较

目的观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例(90颗牙)需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组,分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复,比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊,通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访2年后,观察组颜色匹配满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著,但从修复效果及整体美观性上来讲,复合树脂嵌体更佳。     

金属嵌体与复合树脂直接充填治疗垂直型食物嵌塞的疗效比较

目的比较金属嵌体和复合树脂直接充填修复治疗垂直型食物嵌塞的临床疗效。方法选择68例患者垂直型食物嵌塞病例78颗牙随机分组,分别应用金属嵌体和复合树脂直接充填进行治疗,1年随访,对患牙邻接关系,牙龈健康状况及边缘密合度进行比较。结果两组病例在边缘密合度及牙龈健康方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而在邻接关系恢复方面,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论金属嵌体修复在治疗垂直型食物嵌塞时较复合树脂直接充填效果好。     

IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的护理配合

目的：探讨IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的护理配合措施。方法：口腔修复科护士积极参与IPS e.max Press瓷贴面修复治疗全程,配合医师开展四手操作,并协助医师做好与患者的沟通和心理疏导,完成10例患者共24颗瓷贴面的修复治疗。结果： 24颗瓷贴面除1颗脱落外,其余23颗瓷贴面在随访期内均未发生损坏、脱落,患者对瓷贴面修复效果满意。结论：口腔修复科护理人员积极学习并掌握新材料、新技术的特点和应用方法,具备熟练的四手配合操作技能,掌握与医师、患者沟通的技能和健康宣教技能,对于保证IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的成功至关重要。     

全瓷嵌体修复牙体缺损的临床四手操作的护理配合

目的:探讨临床四手操作护理对口腔全瓷嵌体修复牙体缺损的影响。方法:选取157例在口腔修复科行全瓷嵌体修复的口腔疾病患者为研究对象,治疗前、治疗中和治疗后辅助临床四手操作护理,治疗后1~3年进行随访,并对全瓷嵌体的临床疗效进行评价,观察临床四手操作护理在全瓷嵌体修复牙体缺损治疗中的作用。结果:153例全瓷嵌体完整,无崩瓷和脱落,牙龈颜色正常,边缘保持密合,未见继发龋,颜色匹配良好,2例患者发生全瓷嵌体咬合面崩瓷,2例患者发生全瓷嵌体脱落。结论:积极有效的临床四手操作护理有利于保证全瓷嵌体修复牙体缺损的医疗质量,从而提高临床效果。     

瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较

背景:瓷贴面和全瓷冠是现阶段较好的前牙美学修复方式。目的:比较瓷贴面和全瓷冠在前牙修复中的效果。方法:收集63例(267颗)行前牙美学修复患者的临床治疗资料,其中采用IPS e.max铸瓷贴面修复者26例(138颗),采用氧化锆全瓷冠修复者37例(129颗),修复后采用目测类比评分法评价患者满意度;由修复专业医师对修复体颜色、形态、半透明度、边缘美观效果进行美学效果评价;于修复后1,3,6,12,24个月复诊,对修复体颜色匹配、修复体完整度、边缘适合度及牙龈反应进行临床效果评价,2年后评价两种修复方式成功率。结果与结论:两组修复后均有较高的患者满意度及医师评价。随访2年内,瓷贴面组有2例出现色彩偏差、2例瓷贴面脱落、1例冠折裂、2例出现明显牙龈红肿,全瓷冠组有1例全瓷冠折裂、4例明显牙龈红肿;2年后两组修复成功率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明瓷贴面和全瓷冠均具有较好的前牙美学修复效果。     

后牙Ⅱ类龋洞全瓷嵌体修复的近期临床疗效观察

目的:临床评价3MZ250后牙光固化树脂充填和IPSEmpress可铸玻璃陶瓷嵌体修复后牙Ⅱ类龋洞的近期疗效。方法:收集85例对为正常牙,同时患有双侧下颌第一磨牙邻龋损的病例,共170颗患牙。随机分为参照组和治疗组,参照组采用3MZ250充填修复,治疗组采用IPSEmpress可铸玻璃陶瓷嵌体修复,两组各治疗85颗患牙。临床追踪观察1年,评定其疗效。结果:65例患者保持随访,随访率为76.5%。对照组4颗充填体部分脱落,成功率为93.8%;治疗组1颗瓷嵌体脱落,成功率为98.5%。经χ2检验,P>0.05,成功率2组间差异无显著性。结论:IPSEmpress可铸玻璃陶瓷嵌体修复后牙Ⅱ类龋洞的近期疗效满意。     

超薄铸瓷贴面修复前牙缺陷的美容效果

目的探讨超薄铸瓷贴面修复前牙缺陷的临床美容效果。方法选择因前牙过小、轻度扭转牙、四环素牙、釉质发育不全、牙外伤等原因需行前牙美容修复的患者16例156颗牙,用超薄铸瓷贴面进行修复,术后6、12、24、36个月评价修复完整度、边缘适合度、颜色匹配、牙龈健康情况及舒适度。结果经过3年的临床观察,156颗铸瓷贴面中有2颗贴面脱落,修复成功比98.7%。结论超薄铸瓷贴面具有磨除牙体组织少,颜色、形态能超越天然牙的美观效果。     

嵌体冠修复磨牙残冠的临床研究

目的探讨嵌体冠修复磨牙残冠的临床治疗效果。方法选取2010年3月至2013年12月我院收治的42例磨牙残冠患者,共计86颗牙,所有患者均行嵌体冠修复术。术后随访评估患者牙齿生存率、咬合关系、邻接关系、边缘密合度、松动、继发龋齿等情况。结果 42例患者86颗修复牙,修复体恢复优良率97.7%。其中1例出现牙龈炎症、食嵌,1例患者的修复边缘密合度不佳,合并出现继发龋齿。以上2例患者经过修复并使用抗菌消炎治疗后,牙体功能恢复良好。结论嵌体冠在修复磨牙残冠临床治疗效果显著,能够有效保护残冠、恢复患牙功能,改善患者的生活质量。     

氧化锆全瓷与钴铬合金全冠修复牙列、牙体缺损临床效果对比

目的:比较氧化锆全瓷与钴铬合金全冠修复牙列、牙体缺损的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的行全冠修复的牙列、牙体缺损患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组采用氧化锆全瓷全冠修复,对照组采用钴铬合金全冠修复,比较两组修复前、修复后6个月牙周探诊深度、牙龈指数、龈沟液量,修复前、修复后6个月龈沟液中天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平,修复后6个月龈下菌斑标本中放线嗜血杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、具核酸杆菌、齿垢密螺旋体检出率。结果:修复后6个月,观察组探诊深度、牙龈指数、龈沟液量低于对照组(P<0.05);观察组龈沟液中天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平低于对照组(P<0.05);观察组修复后龈下菌斑中放线嗜血杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、具核酸杆菌、齿垢密螺旋体检出率低于对照组(P<0.05)。结论:氧化锆全瓷全冠修复对患者的牙周损伤小,可改善龈沟液状况,减轻牙周炎症反应。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

钇稳定氧化锆-饰面瓷结构双轴弯曲强度的研究

目的检测国产钇稳定氧化锆与饰面瓷双层结构的双轴弯曲强度,分析双层瓷结构的失败模式。方法制作40个核瓷-饰面瓷的双层瓷结构试件,根据材料不同分为4组:A组:Upcera核瓷+Cercon ceram kiss饰面瓷;B组:Upcera核瓷+IPS e.max Ceram饰面瓷;C组:Cercon Brain Expert核瓷+Cercon ceram kiss饰面瓷;D组:IPS e.max CAD核瓷+IPS e.max Ceram饰面瓷(n=10)。采用球-环法测定试件的双轴弯曲强度。结果双轴弯曲强度分别为A组:(132.03±3.05)MPa;B组:(129.91±2.06)MPa;C组:(123.97±3.04)MPa;D组:(120.96±2.09)MPa。组间有统计学差异(P<0.05)。A组和B组的双轴弯曲强度显著性高于C组和D组。失败模式主要为核瓷-饰面瓷的完全断裂。结论饰面瓷对钇稳定氧化锆-饰瓷双层结构的双轴弯曲强度无影响,四组双层瓷结构的失败模式均以完全断裂为主,国产钇稳定氧化锆核瓷与饰面瓷均具有良好的结合。     

二氧化锆全瓷冠修复在上前牙牙体缺损患者中的应用及安全性分析

目的：探讨二氧化锆全瓷冠修复在上前牙牙体缺损患者中的应用价值及安全性。方法：选取2018年1月至2019年6月治疗的82例上前牙牙体缺损患者,依照随机数字表法分金属组和全瓷组,各41例。金属组采用金合金烤瓷修复,全瓷组接受二氧化锆全瓷冠修复。比较两组牙体修复效果、不良反应发生率及修复前、修复后1个月龈沟液（GCF）、碱性磷酸酶（ALP）水平,牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）评分,修复前、修复1个月、3个月、6个月后咀嚼功能。结果：全瓷组牙体折裂、边缘密合度、牙体颜色及牙龈健康情况均优于金属组,修复后1个月GCF、ALP水平均低于金属组,修复1个月、3个月、6个月后咀嚼功能均优于金属组,修复后1个月GI、PLI评分均低于金属组（P<0.05）。全瓷组不良反应发生率为5.13%,低于金属组的22.50%(P<0.05)。结论：二氧化锆全瓷冠修复应用于上前牙牙体缺损患者效果确切,对周围牙龈组织无明显影响,还可促进咀嚼功能提升,改善口腔卫生状态,安全性较高。     

不同口腔嵌体材料的临床应用

口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多地被人们所接受.新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观,效果更为突出,适用范围更为广阔.根据不同情况选用不同材料、不同类型的嵌体有着不同的制作方法.树脂嵌体的颜色逼真,但脆性大,过于薄弱的边缘容易崩裂.铸造各种贵金属嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好地修复缺损,不易被折断.烤瓷制作的嵌体较为美观,与金属嵌体相比,不造成对颌牙的过度磨耗,生物相容性好.作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下.     

两种不同金属烤瓷修复体的临床效果分析

严格按照金属烤瓷冠牙体预备、比色、取模标准进行,制作镍铬合金、钴铬合金修复体各268件,并于12个月后随防,观察其牙龈染色、牙龈退缩、牙龈出血、边缘密合度及崩瓷情况。结果全部烤瓷冠均未发生折裂。镍铬合金烤瓷冠组出现牙龈出血、龈缘色素沉着、牙龈退缩、崩瓷和颈缘密合度问题者分别占6.72%、17.54%、7.09%、1.87%和2.24%,钴铬合金组分别为0、0、0、1.12%和0,两组比较差异有显著性(P<0.05)。钴铬合金修复体具有较好的生物相容性、边缘适合性,金属稳定性、耐腐蚀性较高,不会造成牙龈色素沉着等牙龈症状,其临床表现优于镍铬合金烤瓷修复体,可作为镍铬合金烤瓷修复体的良好代替品。     

CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的效果分析

<正>后牙牙体缺损面积较大时,应用常规填充技术往往难以获得良好的邻牙连接关系以及尖嵴形态,导致修复后牙功能恢复不理想。嵌体修复是近年来临床修复严重牙体缺损的常用技术之一,而传统全冠修复的应用逐渐减少。该技术利用口内牙体预备后进行口外制作,能获得良好的塑形,更有利于咬合关系重建,特别是在缺损累及≥2个尖牙病例中,应用高嵌体修复技术更为合适~([1-2])。近年来,逐渐引入CAD/CAM系统进行全瓷高嵌体的制作,且经国外研究~([3-4])报道显示其应用效果较好。本研究对后牙牙体缺损患者应用CAD/