乌司他丁对重症肺炎患者血气分析指标及血清炎性因子水平的影响研究

目的探讨乌司他丁对重症肺炎患者血气分析指标及血清炎性因子水平的影响。方法选取2014年8月—2015年7月新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重医学科收治的重症肺炎患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。两组患者均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标和血清炎性因子水平。结果两组患者治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HR低于对照组,PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组(P0.05);两组患者治疗后RR比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可有效改善重症肺炎患者血气分析指标,减轻炎性反应,对肺具一定有保护作用。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效及对脑微循环和血清白介素6、肿瘤坏死因子α、S100β蛋白水平的影响

目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效,探讨其对脑微循环和血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100β蛋白水平的影响。方法选取2015年3月—2017年4月攀枝花市第二人民医院收治的tSAH患者88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平,治疗前及治疗后14 d脑微循环指标,治疗后3个月预后。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.01)。治疗前两组患者颅内压、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d观察组患者颅内压低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)及平均通过时间(MTT)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后14 d观察组患者CBV大于对照组,CBF快于对照组,MTT短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d观察组患者血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗后3个月观察组患者预后良好率高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗tSAH的临床疗效确切,可有效降低患者颅内压及血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平,减轻患者昏迷、意识障碍程度,改善患者脑微循环及预后。     

亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响

目的探讨亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月—2017年3月咸宁市中心医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标、呼吸功能指标、血清炎性因子水平及临床疗效。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF、FVC大于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0P.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(0.05)。结论亚胺培南西司他丁联合乌司他丁可有效改善重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能,降低血清炎性因子水平,提高临床疗效。     

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎(SAP)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择2013年1月至2015年1月该院收治的老年SAP患者39例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,对照组在常规处理基础上给予注射用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效和不同时间点血清炎症因子水平的变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α总体水平均低于对照组(均P0.05);两组IL-6、IL-8和TNF-α水平均随时间延长而下降(均P0.05),且观察组下降幅度大于对照组(均P0.05)。治疗后观察组IL-10水平高于对照组(P0.05),两组IL-10水平均随时间延长而上升(均P0.05),且观察组上升幅度大于对照组(P0.05)。结论乌司他丁和生长抑素联合应用治疗老年SAP的临床疗效优于单独用药,能够有效调节血清炎症因子的水平,值得临床推广应用。     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的分析血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取该院2015-09~2016-04收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组单纯采用乌司他丁治疗,观察组在乌司他丁治疗基础上加用血必净,均连续治疗7 d。对比两组治疗前后血清炎症因子水平、内毒素含量。结果观察组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例。对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎症因子、内毒素含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可有效提高IL-10水平,降低内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症对患者造成的影响,值得在临床应用中推广。     

血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及C反应蛋白水平对急性冠脉综合征患者短期预后的预测价值研究

目的分析血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及C反应蛋白(CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的预测价值。方法选取2016年1月—2017年10月上海市浦东医院急诊科及心内科收治的ACS患者291例,随访30 d,根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和对照组。比较两组患者一般资料及血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平,ACS患者MACE的影响因素分析采用多因素Cox回归分析,绘制ROC曲线以评价血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及CRP水平对ACS患者MACE的预测价值。结果 (1)本组患者随访期间失访12例,MACE发生率为18.3%(51/279);最终纳入279例患者,其中对照组228例、事件组51例。(2)两组患者性别、高血压发生率、血脂异常发生率、治疗方案比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、吸烟史、2型糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)事件组患者血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白及CRP水平高于对照组(P0.05)。(4)多因素Cox回归分析结果显示,血清S100B蛋白[RR=1.280,95%CI(1.082,1.515)]、S100A6蛋白[RR=1.435,95%CI(1.134,1.815)]、S100P蛋白[RR=1.439,95%CI(1.160,1.785)]、CRP[RR=2.181,95%CI(1.245,3.821)]水平是ACS患者MACE的独立影响因素(P0.05)。(5)绘制ROC曲线发现,血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平预测ACS患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.815、0.823、0.917。结论血清S100B蛋白、S100A6蛋白、S100P蛋白、CRP水平是ACS患者MACE的独立影响因素,且对患者短期预后具有较高的预测价值。     

阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月河北省第七人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组患者予以常规治疗并口服阿司匹林肠溶片,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)〕、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分、FMA评分高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生恶心呕吐、肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者神经功能、生活质量及预后。     

前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6和肿瘤坏死因子α及S100B水平的影响

目的观察前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100B水平的影响。方法选择2010年10月—2013年10月我院收治的急性脑干梗死患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取前列地尔治疗,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后TNF-α、IL-6、S100B水平,并观察两组不良反应发生情况。结果两组患者入院第1天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者入院第14天NIHSS评分低于对照组,入院第28天Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。入院第1天两组患者血清IL-6、TNF-α、S100B水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);入院第3天、第14天观察组患者血清IL-6、TNF-α、S100B水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论前列地尔可减少急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B、TNF-α的释放,起到减轻脑组织损害的作用,预后较好且安全。     

阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TNF-α及CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组50例,给予常规基础治疗;观察组50例,在对照组基础上给予阿托伐他汀钙20mg每晚服1次。观察治疗前、治疗8周及12周后两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF),差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周、12周后与对照组比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P0.05),FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能明显降低慢阻肺患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平,明显改善其肺功能,临床疗效显著。     

多索茶碱对AECOPD患者血清IL-8、TNF-α、IL-10的影响

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用多索茶碱后患者血清IL-8、TNF-α、IL-10变化情况。方法将120例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组应用多索茶碱,对照组应用氨茶碱,比较两组治疗前后肺功能及血清IL-8、TNF-α、IL-10。结果 1治疗后,两组PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,Pa CO2降低(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05);2治疗后,两组IL-10升高,IL-8、TNF-α降低,且观察组改善更明显(P0.05);3AECOPD患者FEV1/FVC与IL-8、IL-10成负相关,与IL-10成正相关(P0.05)。结论血清IL-8、TNF-α、IL-10与AECOPD患者气道功能具有相关性,多索茶碱能有效的抑制IL-8、TNF-α水平,提升IL-10水平。     

肿瘤坏死因子α和白介素8对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的分析肿瘤坏死因子α(4-α)和白介素8(IL-8)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取2015年1月—2016年5月佛山市中医院收治的AECOPD患者40例作为A组,慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者40例作为B组,健康体检者40例作为C组。比较3组受检者诱导痰和血清TNF-α、IL-8水平,分析血清TNF-α及IL-8水平对AECOPD的诊断价值,并比较A组患者治疗前后血清TNF-α、IL-8水平及动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)。结果 A组患者诱导痰和血清TNF-α、IL-8水平均高于B组和C组,B组患者诱导痰和血清TNF-α、IL-8水平均高于C组(P0.05)。血清TNF-α水平诊断AECOPD的灵敏度为90.0%,特异度为80.0%;血清IL-8水平诊断AECOPD的灵敏度为87.5%,特异度为82.5%;血清TNF-α水平联合血清IL-8水平诊断AECOPD的灵敏度为95.0%,特异度为90.0%。治疗后A组患者血清TNF-α、IL-8水平及Pa CO2低于治疗前,Pa O2高于治疗前(P0.05)。结论 TNF-α和IL-8对AECOPD具有一定的诊断价值,可作为AECOPD的早期诊断指标。     

丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、动脉血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC升高(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效及其对β淀粉样蛋白、炎性因子的影响研究

目的观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效,并探讨其对β淀粉样蛋白、炎性因子的影响。方法选取2015年2月—2017年1月广元市第二人民医院收治的阿尔茨海默病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予多奈哌齐;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗后12、24周临床疗效,治疗前及治疗后12、24周认知障碍严重程度及血清β淀粉样蛋白、炎性因子水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后12、24周临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者认知障碍严重程度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周观察组患者认知障碍严重程度轻于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清β淀粉样蛋白1-28(Aβ1-28)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周观察组患者血清Aβ1-28、Aβ1-40水平低于对照组,Aβ1-42水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周观察组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效确切,可有效减轻患者认知障碍严重程度,调节β淀粉样蛋白的表达,减轻炎性反应,且安全性较高。     

钻孔引流清除术对脑出血病人血清S100A8/A9水平及脑水肿的影响

目的探讨钻孔引流清除术对脑出血病人血清钙结合蛋白S100A8/A9水平及脑水肿的影响。方法选取2014年2月—2016年2月湖北省罗田县人民医院神经外科收治的120例脑出血病人,按照完全随机法分为观察组和对照组各60例。观察组给予钻孔引流清除术,对照组给予非手术治疗,观察并记录两组病人S100A8/A9水平、治疗前后脑水肿体积、C反应蛋白(CRP)水平。结果两组病人治疗前后S100A8/A9水平差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组病人S100A8/A9水平差异无统计学意义(P0.05),随着治疗的进行,两组病人S100A8/A9水平有所下降,但观察组病人下降程度明显大于对照组(P0.05)。两组病人治疗前后CRP水平差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组病人CRP水平差异无统计学意义(P0.05),随着治疗的进行,两组病人CRP水平有所下降,但观察组病人下降程度明显大于对照组(P0.05)。两组病人治疗前后脑水肿体积差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组病人脑水肿体积差异无统计学意义(P0.05),随着治疗的进行,两组病人脑水肿体积在治疗后7 d达到高峰,随后均有所下降,但观察组病人下降程度明显大于对照组(P0.05)。两组病人疗效差异有统计学意义(u=7.51,P=0.013),对照组病人总有效率为80.0%,观察组总有效率为92.0%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论钻孔引流清除术有助于改善脑出血病人血清S100A8/A9、CRP水平及脑水肿程度,提高脑出血病人治疗效果。     

乌司他丁联合前列地尔对体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后肺损伤的影响研究

目的观察乌司他丁联合前列地尔对体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后肺损伤的影响。方法选取2013—2016年在佛山市第一人民医院行体外循环冠状动脉旁路移植术的患者164例,随机分为对照组(n=41)、前列地尔组(n=41)、乌司他丁组(n=41)和联合用药组(n=41)。对照组患者不做任何处理,前列地尔组患者麻醉诱导后经静脉微泵恒速泵入前列地尔,乌司他丁组患者麻醉诱导后经静脉微泵恒速泵入乌司他丁,联合用药组患者同时使用前列地尔和乌司他丁。比较4组患者硫酸鱼精蛋白用药前(T1)和硫酸鱼精蛋白用药后1 h(T2)血清炎性细胞因子水平[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞黏附分子CD11b/CD18]和肺功能指标[动脉血氧分压(Pa O2)、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)]。结果 T1时4组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及CD11b/CD18水平比较,差异无统计学意义(P0.05);T2时前列地尔组、乌司他丁组及联合用药组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及CD11b/CD18水平低于对照组,联合用药组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及CD11b/CD18水平低于前列地尔组和乌司他丁组(P0.05)。T1时4组患者Pa O2、A-a DO2、RI、OI比较,差异无统计学意义(P0.05);T2时前列地尔组、乌司他丁组、联合用药组患者Pa O2、OI高于对照组,而A-a DO2和RI低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合前列地尔可有效减轻体外循环冠状动脉旁路移植术患者的炎性反应,改善患者肺功能。     

破格救心汤对急诊心脏骤停病人心肺复苏、氧化应激及血清S100b、TNF-α、IL-8的影响

目的观察破格救心汤对急诊心脏骤停病人心肺复苏、氧化应激及血清S100b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选取2016年3月—2017年3月吉林省长春市农安县中医院急诊抢救室救治的心脏骤停病人80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予西医基础治疗,研究组在对照组基础上配合破格救心汤治疗,持续用药24h。统计两组自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC率,记录两组复苏后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,检测两组复苏后氧化应激水平、血清S100b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果急救后研究组ROSC率显著高于对照组(P 0.05),研究组ROSC时间显著短于对照组(P 0.05);复苏后24h,对照组存活18例,研究组存活25例,研究组GCS评分较复苏后12h显著升高(P 0.05),且显著高于对照组(P 0.05);复苏后24h,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较ROSC后显著降低,丙二醛(MDA)水平较ROSC后显著升高(P 0.05),且研究组显著优于对照组(P 0.05);复苏后24h,两组血清S100b、TNF-α、IL-8水平较ROSC后显著升高(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05)。结论破格救心汤治疗急诊心脏骤停病人可促进心肺复苏,改善氧化应激水平和血清S100b、TNF-α、IL-8水平。     

乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的：探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者时其血清诱骗受体3（DcR3）及钙结合蛋白（S100A12）水平的变化。方法：选取接受治疗的ARDS患者120例，回顾治疗方法以及患者所接受的检查将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组仅予CVVH治疗，观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗。记录2组患者治疗前、后血清DcR3及S100A12水平，血清及呼出气体冷凝液中内皮功能指标，炎症因子水平以及动脉血气指标等的变化；比较2组患者存活率。结果：治疗后，观察组患者血清及呼出气冷凝液中的一氧化氮（NO）水平、血气水平、存活率较对照组显著上升，内皮素-1（ET-1）及体内炎症因子水平显著下降(均P＜0.05)。治疗后2组患者血清DcR3及S100A12水平明显下降，且观察组较对照组更低(均P＜0.05)。结论：乌司他丁联合CVVH治疗可以有效提高患者内皮功能，降低炎症损伤，改善患者血气水平，降低血清DcR3及S100A12水平，从而提高患者存活率。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响研究

目的探究乌司他丁对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2014年9月在聊城市东昌府人民医院ICU经机械通气治疗后并发VAP患者87例,按照随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。两组患者均给予常规抗感染治疗及呼吸机辅助呼吸,研究组患者在常规抗感染治疗前给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白M(Ig M)〕、细胞免疫指标〔T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)、自然杀伤细胞(NK细胞)百分数〕、炎性因子水平〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)〕。结果治疗前两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善VAP患者免疫功能,降低炎性因子水平,改善患者预后。     

亚低温联合促红细胞生成素检测对缺氧缺血性脑病新生儿血清炎性因子和脑组织损伤标志物的影响

目的探讨亚低温联合促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病新生儿血清炎性因子和脑组织损伤标志物的影响。方法选取2014年1月—2017年1月收治的136例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按照随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(68例)。在常规治疗的基础上,对照组给予亚低温治疗,观察组在对照组的基础上给予促红细胞生成素治疗。观察两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脑组织损伤指标血清中S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(88.24%与73.53%,P0.05);治疗前,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α、NSE、MBP和S100β水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α、NSE、MBP和S100β水平明显低于治疗前和对照组(P0.05)。结论亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可通过抑制炎症反应,降低脑组织的损伤,提高临床疗效。     

乌司他丁对重度烧伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的观察乌司他丁对严重烧伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8水平的影响。方法 50例严重烧伤患者随机分为A、B组,各25例。A组按常规创面处理,给予营养支持、抗休克治疗;B组在常规创面处理、营养支持、抗休克治疗的基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前及治疗后第3、7天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8。同时与20例健康体检者作为对照（C组）。结果 A、B组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于C组（P均〈0.05）;治疗前A、B组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,P均〉0.05;治疗后第3、7天B组低于A组（P均〈0.05）。结论乌司他丁能抑制烧伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的释放,从而有效降低由烧伤引发的炎症反应。